特利加压素与托拉塞米治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效比较

特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析作者：周红来源：《健康科学》2018年第14期摘要：目的：探讨肝肾综合征患者的临床表现及治疗方法。

方法：将2015年1月-2017年6月入住本院的肝肾综合征患者38例随机分为治疗组和对照组，每组19例。

两组除常规治疗外，治疗组使用特利加压素进行治疗，对照组使用多巴胺按照3～5μg/（kg·h）持续静脉泵治疗。

通过1周时间的疗程，对比两组患者治疗前后尿量、尿素氮、血清肌酐变化情况。

结果：两组患者尿量、尿素氮、血清肌酐水平均有明显改善，但治疗组在疗效上更为显著，与对照组比较差异有统计学意义（P关键词：肝肾综合征；特利加压素；多巴胺；临床表现；诱因肝肾综合征（hepatorenalsyndrome，HRS）是发生于晚期肝硬化腹水或肝衰竭患者的潜在可逆性的功能性肾衰竭，也可发生于急性肝衰竭和酒精性肝炎患者[1-2]。

主要分为Ⅰ型HRS 和Ⅱ型HRS两种。

其特征是内脏动脉血管扩张，外周血管阻力降低和全身动脉血压降低，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活，肾血管强烈收缩，肾血流量和肾小球滤过率显著降低，肾功能严重受损。

因此，在大部分肝肾综合征患者中，都会存在预后差，死亡率高的现象。

具体发病机制非常复杂，至今没有完全阐明。

近年来，比较认可的机制有动脉扩张学说、肝硬化性心肌病学说等，这些机制的深入研究为临床诊断、治疗和预防等提供了理论基础。

就目前而言，研究肝肾综合征的临床表现及治疗方法，对于医学工作者来说显得尤为重要。

肾脏血管扩张剂多巴胺是治疗HRS的传统药物，近年国内外对血管活性药物特利加压素的研究较为广泛，但由于其费用高，国内使用尚不普及[3]。

本院2010年1月-2012年6月收治的肝肾综合征患者中，选取38例作为研究对象，通过科学合理的治疗方案，取得了显著的疗效，现报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料本院2015年1月-2017年6月收治的肝肾综合征患者38例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。

115 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.6·疗效评价·慢性乙型肝炎感染属于全球公共卫生问题，其发展的终末期表现为肝硬化，而失代偿期乙型肝炎肝硬化多因血液动力学与机体代谢紊乱引发一系列的并发症，常见的有肝肾综合征及腹水等，威胁着人类身体健康及生命安全[1]。

腹水作为肝硬化患者的常见并发症，一旦并发则易出现全身血管阻力升高、动脉血压下降等特征，易诱发肝性脑病、消化道出血等，加大临床治疗难度[2]。

本研究为明确特利加压素用于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中对其肝肾功能及腹水消退的影响，我院针对性选取肝病科74例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2016年7月～2018年7月我院收治的74例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料进行分析，将其分为对照组（37例）与研究组（37例）。

对照组男女比例27∶10，年龄46～68岁，平均（57.13±8.24）岁；肝功能Child分级：A级2例，B级6例，C级29例。

研究组男女比例26∶11，年龄47～69岁，平均（57.28±8.31）岁；肝功能Child分级：A级3例，B级7例，C级27例。

两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准：与2010年中华医学会肝病学分会及感染病学分会对失代偿期乙型肝炎肝硬化制定的诊断标准[3]相符，既往未应用肾毒性药物；排除标准：高血压者、脑血管意外者、严重肝肾功能障碍者。

1.3方法对照组予以常规治疗，包括保肝、适时补钾、输注人血白蛋白、限制水钠的摄入量等治疗，静脉注射10 mg利尿剂（托拉塞米注射液，南京优科制药有限公司，国药准字H20040847），每日2次。

研究组在对照组基础上应用特利加压素（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字H20093804），1 mg特利加压素＋50 ml 5%葡萄糖注射液行静脉滴注，每日1次。

现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2020年第4卷第7期2020 Vol.4 No.7□临床研究/Clinical Research特利加压素对失代偿期肝硬化并发肝腹水患者TEIL 、ALT 、ALB 水平的影响刘华蓉，郭自豪，郭凤，杨凤娇（重庆市巴南区第二人民医院肝胆科，重庆400054）摘要：目的 探究特利加压素对失代偿期肝硬化并发肝腹水患者血清TBIL 、ALT 、ALB 水平的影响。

方法 选取2018年3月至2019 年3月重庆市巴南区第二人民医院收治的100例失代偿期肝硬化并发肝腹水患者，按随机数字表法分为对照组（托拉塞米）和试验组（托拉塞米联合特利加压素），各50例，两组患者均持续用药14d 。

比较两组患者治疗后临床疗效；治疗前后血清TBIL 、ALT 、ALB 水平及腹围和腹水深度。

结果 治疗后试验组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清TBIL 、ALT 水平降低，且试验组低于对照组；ALB 水平升高，且试验组高于对照组；腹围和腹水深度均减少，且试验组少于对照组（均PV0.05）。

结论 特利加压素 可通过调节血清TBIL 、ALT 、ALB 水平改善失代偿期肝硬化并发肝腹水患者的肝功能，降低腹水量，疗效显著提升。

关键词：特利加压素；失代偿期；肝硬化；肝腹水；总胆红素；丙氨酸氨基转移酶；白蛋白中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.07.0037.02失代偿期肝硬化会受到机体代谢紊乱和血液动力学 改变等影响而出现以肝腹水为主的并发症；此时，患者的 血管动脉压降低，阻力升高，增加了消化道出血和肝性脑病等疾病发生的风险。

临床上常规治疗药物以托拉塞米为主，但易出现胃肠道出血、排尿过多及低钾血症等不良反 应。

有研究表明，特利加压素能够增加血管内容积与平均动脉压，在一定程度上可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系 统的活性，增加肾灌注量，改善肝功能，进而控制腹水量⑴。

特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析目的探讨了当前肝肾综合征患者的临床表现，并完善相应的治疗手段。

方法将2010年1月～2012年6月入住我院的肝肾综合征38例患者随机分为两组。

两组采用相同的常规治疗，但其中治疗组还另外采用特利加压素辅助治疗过程，而对照组则采用多巴胺按照3～5ug（kg.h）持续静脉泵治疗。

在完成1w的治疗后，对两组患者治疗前后的尿量、尿素氮、血清肌酐等情况进行对比。

结果两组的肝肾综合征患者的尿量、尿素氮、等水平得到明显改善，且治疗组取得更佳的治疗效果。

结论特利加压素在临床上针对大多数肝肾综合征患者具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。

Abstract：Objective Explore the clinical manifestations and treatment of patients with hepatorenal syndrome. Methods 38 patients with the hepatorenal syndrome in our hospital from January 2010 to June 2012 were randomly divided into two groups （treatment and control groups）. In addition to conventional therapy，the treatment group with terlipressin treatment，the control group receives dopamine in accordance with the 3～5ug （kg.h）continuous intravenous infusion therapy. By 1 week of treatment，compare the urine，blood urea nitrogen，serum creatinine changes in the two groups of patients before and after treatment. Results The urine output，blood urea nitrogen，serum creatinine levels were significantly improved in both of groups，but the treatment group was more significant in efficacy. Conclusion Terlipressin with significant results in clinical hepatorenal syndrome patients，it is worth vigorously promotion and application in clinical practice.Key words：Hepatorenal syndrome；Terlipressin；Dopamine；Clinical manifestations；Incentives肝肾综合征是一种具有可逆性的功能性衰竭，一般出现在肝硬化腹水以及肝衰竭的晚期[1-2]。

注射用特利加压素治疗肝肾综合征会有什么不良反应背景介绍肝肾综合征是一种常见的临床综合征，通常伴随严重的肝功能损害和肾功能衰竭。

特利加压素是一种常用于治疗肝肾综合征的药物，但在使用过程中也会出现不良反应。

本文将主要探讨注射用特利加压素治疗肝肾综合征会出现的不良反应。

不良反应1. 血压升高特利加压素具有收缩血管、增加心脏负荷的作用，因此在部分患者使用后会导致血压升高，甚至出现高血压危象。

特别是对于有高血压病史的患者，需要监测血压变化并及时调整用药剂量。

2. 血容量减少特利加压素的利尿作用会导致体液大量排出，从而引起血容量减少的情况。

在治疗过程中需要监测患者的血容量状态，特别是心功能不全或肾功能不全的患者。

3. 肾功能损害少数患者在使用特利加压素后会出现肾功能损害的情况，这可能与药物对肾脏的影响有关。

因此在治疗过程中需要密切监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。

4. 钠、氯血症特利加压素是一种促进钠、氯排泄的药物，因此在使用过程中患者可能出现低血钠、低血氯的情况。

这种情况一般会导致电解质紊乱，对患者的生命健康有着一定的危害。

5. 心律失常某些患者在使用特利加压素后会出现心律失常的表现，如心动过速、心律不齐等。

这可能与药物对心脏的作用有关，因此在治疗过程中需要密切监测患者的心电图变化。

结论特利加压素作为治疗肝肾综合征的有效药物，在使用过程中可能出现不良反应，包括血压升高、血容量减少、肾功能损害、钠、氯血症和心律失常等。

因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和实验室指标，及时调整用药剂量，以减少不良反应的发生，并确保治疗效果的最大化。

以上就是关于注射用特利加压素治疗肝肾综合征可能出现的不良反应的相关内容，希望对您有所帮助。

肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果评定【摘要】目的：研究肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果。

方法：收集2015年1月—2017年2月肝硬化失代偿期并发肝肾综合征患者40例分两组，多巴胺组采用常规治疗和多巴胺治疗；特利加压素组采用常规治疗和特利加压素治疗。

就两组患者治疗前后尿量、血尿素氮、肝纤维化指标和治疗总有效率、不良反应发生率进行比较。

结果：特利加压素组治疗总有效率明显高于多巴胺组，P＜0.05。

2组不良反应均比较轻微，P>.05。

治疗前两组尿量、血尿素氮、肝纤维化指标无显著差异，P>.05。

特利加压素组患者治疗后尿量、血尿素氮、肝纤维化指标均明显优于多巴胺组，P＜0.05。

结论：肝硬化失代偿期并发肝肾综合征给予常规治疗和特利加压素治疗效果确切，可有效改善肾功能和肝功能，无明显副作用，值得推广。

【关键词】肝硬化失代偿期；肝肾综合征；治疗及效果Abstract：Objective：To study the treatment and effect of decompensated liver cirrhosis with hepatorenal syndrome. Methods：from January 2015 to February 2017 of decompensated liver cirrhosis with hepatorenal syndrome patients 40 cases were divided into two groups：dopamine group with conventional therapy and dopamine treatment；terlipressin group by routine treatment and terlipressin treatment. Two groups of patients before and after treatment，urine volume，blood urea nitrogen，liver fibrosis index and the total effective rate of treatment，the incidence of adverse reactions were compared. Results：terlipressin treatment group total effective rate was significantly higher than that of dopamine group，P < 0.05. 2 groups of adverse reactions were mild，P>.05. There was no significant difference in urine volume，blood urea nitrogen，liver fibrosis index between the two groups before treatment，P>.05. Terlipressin group patients after treatment，urine volume，blood urea nitrogen，liver fibrosis indexes were significantly higher than those in dopamine group，P < 0.05. Conclusion：Patients with decompensated cirrhosis complicated with hepatorenal syndrome treated with conventional therapy and terlipressin treatment can effectively improve renal function and liver function，no obvious side effects，worthy of promotion.Decompensated cirrhosis；hepatorenal syndrome；treatment and effect肾功能不全为终末期肝病常见严重并发症，有五分之一左右的肝硬化失代偿期患者可并发肝肾综合征，其是肝病晚期严重并发症，具有较高的死亡率[1]，可分为I型和II型，本研究探讨了肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2017年2月肝硬化失代偿期并发肝肾综合征患者40例分两组，多巴胺组男13例，女7例。

特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果分析李凤英【摘要】目的探讨特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果.方法将46例于2012年8月至2014年4月在我院接受治疗的慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各23例.对照组23例患者予以综合对症治疗,观察组23例患者在综合对症治疗的基础上加用特利加压素进行治疗,对比观察两种治疗方法的临床疗效.结果①观察组患者不良症状改善率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,P<0.05;②治疗前两组患者尿量、血尿素氮、肌酐水平不具有统计学意义,P>0.05,治疗后观察组患者各项指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05.结论在综合治疗的基础上加用特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征,可提高治疗效果,改善患者不良症状,提高患者生存质量.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】2页(P66-67)【关键词】特利加压素;重型肝炎;肝肾综合征;效果【作者】李凤英【作者单位】大连市第六人民医院,辽宁大连116113【正文语种】中文【中图分类】R512.6本文主要在综合治疗的基础上加用特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征，并观察其疗效，旨在改善患者预后。

现将相关资料整理报道如下。

1.1 临床资料：将46例于2012年8月至2014年4月在我院接受治疗的慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组，每组各23例。

其中观察组23例患者男女比例为13∶10；年龄最小的37岁，最大的77岁，平均年龄（42.61±2.41）岁；病程最长的3年，最短的8个月，平均病程（1.2±0.4）年；对照组23例患者男女比例为12∶11；年龄最小的38岁，最大的78岁，平均年龄（43.34±2.62）岁；病程最长的3.2年，最短的9个月，平均病程（1.3±0.5）年。