特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.16.036特利加压素应用于肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者中的效果分析马夫芹1，赵伟21.新沂市人民医院传染科，江苏新沂221400；2.新沂市人民医院麻醉科，江苏新沂221400［摘要］目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征（hepatorenal syndrome, HRS）的临床效果。

方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象，以随机数表法分为两组，采取内科综合治疗的24例纳入对照组，采取内科综合治疗+特利加压素治疗的24例纳入观察组。

比较两组疗效、肝肾功能、生理指标及不良反应。

结果观察组总有效率为91.67%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（χ2=4.547，P<0.05）。

治疗后，观察组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、尿素氮（BUN）、肌酐（Crea）均低于对照组，24 h尿钠排出量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组腹围、体质量分别为（89.51±5.37）cm、（53.16±4.58）kg，低于对照组的（95.12±7.02）cm、（56.77±4.12）kg，24 h尿量为（1 158.35±245.67）mL，高于对照组的（751.23±135.16）mL，差异有统计学意义（t=3.110、2.871、7.113，P<0.05）。

观察组不良反应发生率为12.50%，较对照组的0.00%略高，但差异无统计学意义（χ2=1.422，P>0.05）。

结论特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型HRS效果显著，可有效改善患者肝肾功能及生理指标，且无严重不良反应，安全性较高。

［关键词］特利加压素；肝硬化腹水；Ⅱ型肝肾综合征；肝肾功能［中图分类号］R575 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(a)-0036-04Effect Analysis of Terlipressin in Patients with Cirrhosis Ascites Compli⁃cated with Type Ⅱ Hepatorenal SyndromeMA Fuqin1, ZHAO Wei21.Department of Infectious Diseases, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China;2.Department of Anesthesiology, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Terlipressin in the treatment of cirrhosis ascites complicated with type Ⅱ hepatorenal syndrome (HRS). Methods 48 patients with type Ⅱ HRS complicated with cirrhosis and asci⁃tes admitted to Xinyi People's Hospital from January 2018 to December 2022 were conveniently selected as the study subjects, and were divided into two groups using a random number table method. 24 cases treated with comprehensive medical treatment were included in the control group, and 24 cases treated with comprehensive medical treatment and Terlipressin were included in the observation group. The curative effect, liver and kidney function, physiological in⁃dexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 91.67%, which was higher than the control group's 66.67%, the difference was statistically significant (χ2= 4.547, P<0.05). After treatment, the alanine amino transfeerase (ALT), aspartate amino transfeerase (AST), total biliru⁃bin (TBil), blood urea nitrogen (BUN), creatinine (Crea) in the observation group were lower than those in the control group, and the 24-hour urine sodium excretion was higher than that in the control group, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). The abdominal circumference and body mass of the observation group were (89.51±5.37) cm and (53.16±4.58) kg, respectively, lower than those of the control group (95.12±7.02) cm and (56.77±4.12) kg, and the 24-hour urine volume was (1 158.35±245.67) mL, higher than those of the control group (751.23±135.16) mL, the[基金项目]江苏省老年健康科研项目（LKM2022049）。

特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床效果刘卉芳;张诚华;艾叶青【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)8【摘要】目的观察特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床效果.方法选取2012年1月-2015年12月在我院肝病科住院的肝癌合并肝硬化术后腹腔积液60例,采用单盲随机数字表法随机将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组在常规和利尿剂治疗基础上加用特利加压素治疗,对照组采用常规及利尿剂治疗.观察比较两组治疗效果及术后恢复情况,并对其安全性进行分析.结果观察组治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d腹腔积液引流量均少于治疗前,治疗后1d、治疗后7d、治疗后14 d尿量均多于治疗前,且治疗后随时间延长腹腔积液引流量逐渐减少、尿量逐渐增加;治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d腹腔积液引流量观察组明显少于对照组,治疗后1d、治疗后7d、治疗后14 d尿量观察组明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后引流管拔管时间和住院时间观察组明显短于对照组,治疗后1周观察组低钾和低钠发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液效果良好,可改善患者预后,且安全性较高.【总页数】4页(P81-84)【作者】刘卉芳;张诚华;艾叶青【作者单位】362000福建泉州,解放军180医院普通外科ICU;362000福建泉州,解放军180医院普通外科ICU;362000福建泉州,解放军180医院普通外科ICU【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R575.2;R442.5【相关文献】1.特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的疗效观察 [J], 陈祖舜;杨海舰;赵荫农;刘剑勇;邬国斌;黄山;齐鲁楠2.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果分析 [J], 刘双高;肖金华3.特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后腹腔积液的临床疗效观察 [J], 范新星4.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性腹水的临床效果 [J], 崔宁宁5.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果 [J], 孟亚峰;王乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

患 者 在 数 量 、性 别 、年 龄 、病 情 等 一 般 资 料 方 面 比较 ，差 异 无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 对 照 组
由表２ 可 知，观察组 与对 照组治疗 前体重和尿钠 排泄量 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性 。治疗 后观
本 文 旨在评 述特利 加压 素治疗 肝硬 化顽 固性腹 水临床
疗 效 ， 具体 报 告 如 下 ：
表１ 两组患者临床疗效 比较
【 ｎ（ ． １ 一 般 资料 选 取我院２ ０ １ ２ 年１ 月 ￣２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 间收治 的１ ２ ２ 例 肝硬 化
特 利 加 压 素 治疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 临床 疗 效评 述
刘 岩
（ 许 昌市人 民医院 ，河南 许昌
４ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 评述特利 加压素 治疗肝硬化 顽 固性腹 水临床疗 效。方法 选取 我 院２ ０ １ ２ 年１ 月～２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月间收治 的１ ２ ２ 例肝硬 化顽 固性腹 水患者 ，征 得 患者 同意分为对照 组６ １ 例 ，给予 呋噻 米、螺 内酯 、白蛋 白 常规 药 物 ，观 察 组 ６ ｌ 例给 予常规 药物加 １ ｍｇ 特 利 加 压 素 治疗 ， 观 察 比 较 两 组 的 临床 疗 效 。结 果 观 察 组 患 者 的总有效率 为８ ３ ． ６ ％ （ ５ １ ／ ６ １ ） ，对照组 患者 的总有效率为６ ２ ． ３ ％ （ ３ ８ ／ ６ １ ） ，两组比较 ，差异有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗后观 察组 患者 的体 重下 降明显 ，尿钠排泄量 观察 组增加 明显 ，对照 组无明显 变化 ，两组 比较 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组均无明显不 良反应 发生 。结论 特利加压 素治疗肝硬化顽 固性

ｗｈｅｔｈｅｒ
ｕｓｅ
ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ
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ｎｏｔ＂ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａ—
ｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ
ｗｅｒｅ
ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ａ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝２７）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｂ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０）．
Ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｐａｒａｎｌｅｔｅｒｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＴＢ），ａｓｃｉｔｅｓ，ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（Ｃｒ，
１ ｍｇ／８
ｓｙｓｔｅｍ，ＳＮＳ）及肾素－
血管紧张素－醛同酮系统（Ｒｅｎｉｎ—ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ—ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ ｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＡＳ），ｍ流重新分布，导致肝。肾等重要内脏器 官缺血并引起功能障碍。特利加压素（Ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ，ｔ－ ＧＬＶＰ）是一种人Ｔ合成的血管加压素类似物，在体内可 缓慢的转化为有活性的赖氨酸加压素，与血管平滑肌 Ｖｉａ受体结合发挥作用，可改变肝硬化的异常ＩＩＩＬ流动力 学，改善重要脏器的灌注，已成为治疗肝肾综合ｉＩＰ。、肝 硬化腹水一Ｊ、肝移植同手术期一Ｊ、胃底食管静脉曲张出 血∞ｏ等的重要药物。然而，特利加压素对肝硬化肝部分 切除术患者肝肾功能的保护作用、预防肝肾综合征及减 少术后腹水产生的临床研究较少。因此，本研究通过分 书ｆｒ５７例行手术切除的原发性肝癌合并肝硬化患者的临 床资料，探讨肝切除术后特利加压素在肝肾功能保护作 用、预防肝肾综合征、减少腹水方面的疗效。 １资料与方法 １．１一般资料 收集２０１２年９月一２０１４年９月郑州大学第一附
ＤＯＩ：１０
３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４２０３．２０１６．０４．００５
作者单位：４５００５２郑州，郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省消化器官移植重点实验窒 通信作者：唐哲，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇ

分析特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的临床价值【摘要】目的探讨特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的临床价值。

方法 2019年4月-2020年7月收治的肝硬化合并肝癌术后患者50例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各25例，对照组给予常规利尿剂治疗，观察组运用特利加压素治疗，对比效果。

结果观察组术后1-3d的腹腔积液引流量均少于对照组（P<0.05），观察组术后1d尿量和3d尿量均多于对照组，且术后引流管拔管时间少于对照组（P<0.05）。

结论特利加压素运用于肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的治疗中，效果明显，有效减少术后腹腔积液的形成，增加尿量，缩短引流管拔管时间。

【关键词】特利加压素治疗；肝硬化合并肝癌；腹腔积液[Abstract] Objective To investigate the clinical value of terlipressin in the treatment of postoperative ascites in patientswith liver cirrhosis and liver cancer. Methods from April 2019 to July 2020, 50 patients with liver cirrhosis complicated with liver cancer were included in the study. They were pided into two groups by digital parity method, 25 cases in each group. The control group was treated with conventional diuretics, and the observation group was treatedwith terlipressin. Results the drainage volume of ascites in the observation group 1-3 days after operation was less than that in the control group (P < 0.05), the urine volume in the observation group 1 day and 3 days after operation were more than those in the control group, and the time of drainage tube extubation in the observation group was less than that in the control group (P < 0.05). Conclusion terlipressin is effective in the treatment of postoperative ascites inpatients with liver cirrhosis and liver cancer. It can effectively reduce the formation of postoperative ascites, increase urine volume and shorten the time of drainage tube extubation.[Key words] terlipressin treatment; Liver cirrhosis with liver cancer; Ascites在临床当中，肝细胞癌主要由慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化发展而成。

利尿药物进行治疗， 包括每 天 服 用 １５０ｍｇ 的 呋 噻 米 （由 北 京 太 洋 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产， 国药准字： Ｈ１１０２０８４４） ， 每天服用 ４００ｍｇ 的螺内酯 （由海 南海神同洲制药有限公司生产， 国药准字： Ｈ４６０２０６９０）以及 每天服用 １０ｇ 的人血白蛋白 （由深圳市卫光生物制品股份有 限公司生产， 国药准字： Ｓ１０９６００５３） 。 实验组： 在给予患者跟对照组同样的保肝利尿药物的同 时给予患者特利加压素 （由 深 圳 瀚 宇 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产， 国药准字： Ｈ２００９３８０４） 进行治疗， 每天的用药量为 １ｍｇ。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取 ８０ 例来我院接受肝硬化顽固性腹水治疗的患 者并将其平均分为两组。实验组， 女性 １７ 例， 男性 ２３ 例， 年 龄 ３８ ~ ５９ 岁， 平均年龄 （４６．３±５．２）岁； 对 照 组， 女 性 ２６ 例， 男性 １４ 例， 年龄 ４１ ~ ６６ 岁， 平均年龄 （５１．７±３．８） 岁。 经检查， 两组患者的病情均为以下几种情况： 肝炎引发的肝硬化和饮 酒过度引发的肝硬化。比较两组患者的临床资料， 未发现较 大差异 P> ０．０５， 因此可进行本次研究。
3 讨论
早期医学上对肝硬化顽固性腹水患者进行治疗时， 是为 患者使用各类利尿药物来控制患者体内水和钠的含量， 这种 治疗方法虽有效但对患者的临床症状改善的不是很明显， 还 会使患者易产生败血症等各种不良并发症， 患者身体依然经 受着痛苦 ［３］。所以临床上对肝硬化顽固性腹水患者的治疗逐 渐改用特利加压素。 患者患有肝硬化时， 其表现为门静脉的压力增高， 体内各 种具有舒张血管作用的物质分泌增多导致患者血管扩张， 体 内的有效血循环减少， 体内 ＲＡＳＳ 系统被激活引起水钠潴留， 这些情况都是引发患者出现腹水的原因 ［４］。而特利加压素是 一类具有收缩内脏血管、 减少门静脉压力、 增加内脏血流循 环作用的药物 ［５］， 它可通过收缩血管使得患者内脏的血流分 布重新调整， 对被激活的 ＲＡＳＳ 系统进行失活处理后增加肾 脏的灌注量， 同时它还可以通过降低体内肾素和醛固酮等激 素的浓度来增加患者肾脏中水和钠向体外排出的含量， 进而 帮助患者控制其腹水情况。 通过本次研究对两组患者进行不同药物治疗的研究， 发 现治疗后实验组患者的体重和腹围等下降幅度、 尿钠排泄量 和白蛋白浓度的增加幅度以及肌酐浓度的下降幅度、 肾素以 及醛固酮激素的浓度下降水平均大于对照组患者， 两组患者

蛋 白尿及其持 续 时 间对 肾脏 存 活率 影 响最 大 ， 同时研 究发 现
２ ４ ｈ 尿 蛋 白定 量 ＞ ４ ｇ患 者 随 着 持 续 时 间 延 长 。 肾 功 能 受 损 机
参考文献
［ １ ］ Ｃ ａ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ Ｄ Ｃ．Ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｍ ｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｉ ｎ ｔ ．
【 关键 词 】 肝硬化 ； 腹水 ； 特利加压素
１ ９ ９ ３， ３ ２ ９ （ ３ ） ： ８ ５ ．
［ ４ ］ 朱俊 利． 环 孢素 Ａ 治疗 难 治 性 肾病 综 合 症 ２ ３例 ｌ 临床 疗效 分 析［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ２ ９ ） ： ４ ５ ８ ６ － ４ ５ ８ ７ ．
Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ５， ４ ６ （ ６） ： １ ０ １ ２ － １ ０ ２ ９ ．
般减 药或停药后可恢复 ， 长期大剂量可能 会导致 。 肾间质纤 维 本研 究发现 ， 中小剂量的环孢素 ［ ２～３ ｍｅ ， ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ］ 联合
化， 通常 中小剂量是 安全的。
１ ０ ０— ２ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 。常见 的不 良反应是 感染 和急 性 肾功能 不全 ，
一
［ ３ ］ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｅ ｐ ｐ ａ ｔ ：Ａ，Ｍｏ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ Ｌ， Ｐ ｅ ｍ ａ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ — ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ，

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水42例临床观察发表时间：2018-05-02T12:58:09.343Z 来源：《健康世界》2017年31期作者：潘跃文[导读] 观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。

方法：选我院42例肝硬化顽固性腹水患者潘跃文哈尔滨星光医院黑龙江哈尔滨 150046摘要：目的：观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。

方法：选我院42例肝硬化顽固性腹水患者，给予常规呋噻米、螺内酯利尿及补充白蛋白治疗，同时运用特利加压素1mg治疗2周，观察治疗前后及治疗期间腹围、体重、尿纳排泄情况。

结果：31例患者腹围减小、体重减少、尿钠排泄明显增加，有效率达73.8%，尤其在60岁以下及伴有外周水肿患者组中疗效良好。

结论：特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水可取得较好疗效，患者的临床症状改善程度更明显，值得在临床上广泛使用。

关键词：特利加压素；肝硬化；顽固性腹水Abstract：Objective：To observe the effect of terlipressin on refractory cirrhosis and ascites. Methods：Forty-two patients with cirrhosis and refractory ascites were treated with conventional furosemide，spironolactone diuretic and albumin. At the same time，2 mg of terlipressin was administered for 2 weeks. The abdominal circumference，body weight and urine volume were observed before and after treatment Excretion. Results：The abdominal circumference，weight loss and urinary sodium excretion of 31 patients were significantly increased. The effective rate was 73.8%，especially in patients under 60 years of age with peripheral edema. Conclusion：Terlipressin can treat refractory ascites due to cirrhosis and achieve better clinical symptoms. It is worth to be widely used clinically. Key words：terlipressin；cirrhosis；intractable ascites前言：根据临床经验发现，肝硬化患者进入晚期后其临床症状就会转化为肝硬化顽固性腹水，这是临床上治疗难度较大的一类疾病，不仅严重影响患者的生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全。

2023-11-09CATALOGUE目录•引言•肝硬化顽固性腹水概述•特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的理论基础•临床观察研究设计CATALOGUE 目录•临床观察结果分析•特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床意义与前景•研究不足与展望•参考文献01引言研究背景与意义传统治疗方法包括限制钠盐摄入、利尿剂等，但效果不佳，副作用大。

特利加压素作为一种新型血管收缩剂，已在治疗肝硬化顽固性腹水方面展现出潜在的治疗效果。

肝硬化顽固性腹水是一种严重的肝病，常常导致患者生活质量下降和生存期缩短。

评估特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效和安全性。

研究目的选取肝硬化顽固性腹水患者，给予特利加压素治疗，观察治疗前后腹水变化、肝功能、肾功能、血流动力学等指标。

研究方法研究目的与方法02肝硬化顽固性腹水概述•肝硬化顽固性腹水是指对限制钠摄入、利尿和反复穿刺放腹水的常规治疗无效的肝硬化腹水。

肝硬化顽固性腹水的定义肝硬化顽固性腹水的主要病因是门脉高压和肝功能减退，导致钠、水潴留及腹水形成。

病理生理机制包括肝内、外分流以及内脏高动力循环等。

肝硬化顽固性腹水的病因与病理生理肝硬化顽固性腹水的诊断与治疗现状诊断方法包括体格检查、实验室检查和影像学检查。

治疗方法包括药物治疗、放腹水、肝移植等。

03特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的理论基础特利加压素的生理作用与药理特性特利加压素是一种人工合成的血管升压素，与天然产生的血管升压素具有相似的结构和作用。

特利加压素的主要生理作用是收缩血管，增加循环血量，从而升高血压和调节水电解质平衡。

特利加压素的药理特性包括其选择性地作用于血管升压素V1受体，引起血管收缩和血容量减少，产生抗利尿作用。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的可能机制肝硬化顽固性腹水是指腹水反复发作，对常规利尿治疗反应差，需反复多次抽取腹水以缓解症状。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的可能机制包括其抗利尿作用，可以减少腹水的形成和促进腹水的排出。

（ 湖北医药学院附属人 民 医院 感染性疾病科 ， 湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观察特 利加压素治疗肝硬 化顽固性腹水合并 Ⅱ型肝肾综合征（ Ｈ Ｒ Ｓ ） 的疗效。方法 选取 ２ ０ ０ ９年 ６月 一２ ０ １ ４年 ６ 月 于 湖 北 医药 学 院 附 属 人 民 医 院住 院 的 ４ ０例 肝 硬 化 顽 固 性腹 水 合 并 Ⅱ型 Ｈ Ｒ Ｓ患 者 ， 将其分 为治疗组 （ ２ ３例 ） 和对 照组 （ １ ７例 ） 。 对 照组给予护肝 、 抗 感染、 利尿 、 营养支持等 内科综合 治疗 ， 治疗组在 对照组基 础上给 予特 利加压素 治疗 ， 观察两 组治疗前 后体 质 量、 腹围 、 ２ ４ ｈ尿量及尿钠、 肝肾功能及药物不 良反应等。计量资料组 间比较 采用 ｔ 检验 ， 计数资料组 间比较采用 检验。结果 治 疗结 束后 ， 治疗组 ２ ４ ｈ尿 量 和 尿 钠 由治 疗 前 （ ２ ７ ０ ． ０±１ ２ ０ ． ０ ） ｍ １ 和（ ２ ０ ． ６±１ ０ ． ５ ） ｍ ｍｏ ｌ 增 加 到 治疗 后 （ １ ２ ０ ０ ． ０± ４ ９ ０ ． ０ ） Ｉ ｌ １ ｌ 和（ ６ ２ ． ５ ４ － １ ６ ． ５ ） ｍ ｍｏ ｌ ； 体 质 量 和 腹 围 由治 疗 前 （ ５ ８ ． ５± ５ ． ３ ） 和（ ９ ７ ． ６ ４ － ７ ． ５ ） ｅ ｍ减少到治疗后（ ５ ３ ． ６ ４ － ４ ． ８ ） ｋ ｇ和 （ ９ ０ ． ５± ６ ． ８ ） ａ ｍ； Ａ Ｌ Ｔ 、 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 、 尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 血肌酐 （ ｃ ｒ ） 较治疗前 明显下降 ， 白蛋 白（ Ａ ｌ ｂ ） 较治疗前 明显升高 ， 差异均有 统计学意义 （ ｔ 值为３ ． ７ ６～ ５ ． ５ ７， Ｐ值 均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组 治 疗 后 比较 ， 治 疗 组 上 述 指 标 也均 优 于 对 照 组 ， 差 异 均 有统 计 学 意 义 （ ｔ 值为２ ． ３ １— ３ ． ３ ６ ， Ｐ值 均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 总 有效 率 为 ８ ２ ． ６ ％， 明显 高于 对 照 组 的 ５ ２ ． ９ ％（ ２ ＝ ４ ． １ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两 组 均 无 严 重 不 良反 应 发 生 。 结 论 在 内 科 综 合 治 疗 的基 础

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床分析摘要】目的观察并探讨特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。

方法以2013年7月~2014年7月我院收治收治的90例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象，随机分成两组，研究组给予特利加压素治疗，对照组给予常规治疗。

检测并记录治疗前后两组患者的体重、腹围、尿钠、醛固酮、24h尿量、白蛋白、血肌酐、肾素等指标。

结果与对照组比较，研究组组治疗后的24h 尿量、血清白蛋白及尿钠排泄量均明显升高，体重和腹围明显降低，醛固酮、血肌酐、血浆肾素水平明显下降。

结论特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果良好，是一个值得借鉴的治疗方案。

【关键词】特利加压素；肝硬化；顽固性腹水【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）10-0103-01肝硬化晚期通常伴有腹水症状，且腹水患者的死亡率往往高于无腹水的患者。

临床上采用限盐、利尿、补充白蛋白、抽液、限水等方法治疗，但仍然有5%~10%的患者难以根治，且如果腹水持续时间超过3个月即为顽固性腹水。

腹水形成的机制之一是门脉高压，特利加压素能有效降低门脉压，从而广泛用于腹水治疗。

本文主要研究特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年7 月~2014 年7 月我院收治收治的90 例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象，诊断符合2004 年AASLD 肝硬化腹水诊断标准。

并排除：①临床上诊断为肝；②临床上诊断为肝硬化的代偿期，没有明显的腹腔积液；③妊娠或哺乳期的妇女；④患有癫痫或者其他中枢神经系统紊乱疾病；⑤有严重的肾、血液、心等病变。

根据治疗方法的不同将患者随机分为研究组和对照组，每组各45例。

其中，研究组患者年龄33~67岁，平均年龄56.1岁，病程2个月~7 年，平均4.1 年；对照组患者年龄33~68岁，平均年龄55.3岁，病程4个月~8年，平均3,7年。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝脏结构和功能的进行性损害，最终导致肝功能衰竭。

肝硬化患者常常伴随着顽固性腹水，这是由于肝脏病变导致的门脉高压和肝脏合成功能障碍，在临床上非常常见。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水是一种新的治疗方法，其效果备受关注。

本文将探讨特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果及其临床应用。

特利加压素是一种合成的抗利尿激素，其作用机制是通过肾小管重吸收水分以及减少血管通透性，从而增加血容量和降低肾脏对水分的排泄。

人血白蛋白则是一种重要的血浆蛋白，主要功能是维持血浆渗透压和胶体渗透压。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的机制是通过利尿作用减轻腹水积聚，同时通过人血白蛋白的输注维持血浆渗透压，防止腹水再次聚集。

这种治疗方法可以有效缓解肝硬化患者的腹水问题。

临床研究表明，特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果显著。

一项针对100名肝硬化患者的临床研究显示，采用该治疗方法的患者平均腹水排出量明显减少，肝功能指标得到改善，同时伴随的并发症如腹壁静脉曲张出血、肾功能损害等发生率也显著降低。

另一项回顾性研究显示，采用特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的患者中，有超过80%的患者在治疗后腹水得到显著缓解，且没有明显的不良反应发生。

这些研究都充分证明特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的有效性和安全性。

尽管特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果显著，但在临床应用中仍需谨慎。

对于腹水的治疗需结合病因进行综合分析，明确病因对于治疗的效果和预后都有着重要的影响。

特利加压素在使用过程中需注意适度，避免出现血容量过多和肾功能损害等不良反应。

鉴于此，建议临床医生在应用这种治疗方法时应根据患者的具体情况进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性。

在临床实践中，特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水已经得到了广泛的应用。

特利加压素辅助治疗中重度肝硬化腹水的临床效果及其对肝肾功能、门脉系统内径的影响李绥邦;马婷婷【摘要】目的：探讨特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床效果及其对肝肾功能、门脉系统内径的影响。

方法选择中重度肝硬化腹水患者93例，按随机数字表法分为观察组47例和对照组46例。

两组均予基础治疗，观察组在此基础上加用特利加压素辅助治疗2周。

观察两组治疗前及治疗2周尿量、腹水、腹围及体质量变化，观察治疗前后肝肾功能[总胆红素（ TBIL）、ALT、白蛋白（ ALB）、尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）]及门脉系统内径（门静脉、脾静脉）变化。

结果两组治疗后尿量明显增加，腹水深度、腹围及体质量明显降低，且观察组变化更明显（P均＜0．05）。

两组治疗后ALT、TBIL、BUN、Scr及门静脉、脾静脉内径均明显低于治疗前，且观察组治疗后变化更明显（ P均＜0．05）。

结论特利加压素辅助治疗中重度肝硬化腹水临床效果较好，不仅能改善患者肝肾功能，还能减小门脉系统内径。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)040【总页数】3页(P78-80)【关键词】肝硬化腹水;特利加压素;肝功能;肾功能;门脉系统【作者】李绥邦;马婷婷【作者单位】青海红十字医院，西宁810000;枣庄市薛城区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R657肝硬化是临床常见的消化系统疾病，腹水是晚期肝硬化患者的重要特征。

肝硬化腹水具有反复发作的特征，若不及时采取有效措施，会导致感染、消化道大出血等并发症，对患者生命安全造成严重影响[1]。

临床常以控制水钠摄入、利尿、保肝、支持疗法、补充白蛋白、改善微循环作为基础治疗，虽然能够稳定病情，但无法根除，远期疗效有限。

特利加压素是一种收缩内脏血管药物，在加强肾脏血流灌注、增加肾小球滤过率与钠排泄量、改善肾功能等亦有显著作用[2]。

本研究探讨特利加压素辅助治疗中重度肝硬化腹水的临床效果及其对肝肾功能、门静脉系统内径的影响。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织结构的病理性改变和坏死，导致肝脏功能进行性减退，出现代谢功能紊乱、内分泌功能失常和肝功能不全。

肝硬化的一种并发症就是腹水，顽固性腹水是一种严重的并发症，往往难以治愈，给患者带来了很大的痛苦。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水是一种新的治疗方法，近年来在临床上取得了良好的效果，本文将就这一治疗方法的效果进行详细的阐述。

特利加压素是一种常用的抗利尿激素，在肝硬化患者中，常伴有肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致肾小球滤过率下降，肾脏对抗利尿激素的反应增强，使尿液中的纳排泵的活性降低，增加了尿液中的纳，请和水的重吸收，从而加重了腹水的形成。

而特利加压素的作用机制是通过作用于肾脏上的血管紧张素受体，从而减少尿液中的纳，请和水的重吸收，增加利尿作用。

人血白蛋白则是一种胶体渗透剂，通过增加血浆胶体渗透压，从而减少组织间液的形成和重新吸收，对顽固性腹水有很好的治疗效果。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的原理是通过特利加压素增加利尿作用，结合人血白蛋白增加血浆胶体渗透压，从而达到减轻腹水的目的。

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床应用主要是在严重肝功能不全、代谢性硬化症、大量腹水、腹水反复发作的患者中。

通常在治疗前应严格控制饮食，限制水的摄入，筛选适合的患者进行治疗。

特别是对于再生障碍性贫血、乙肝病毒相关肝硬化、门脉性高血压合并腹水的患者，特利加压素结合人血白蛋白治疗效果更为显著。

治疗过程中，应定期观察患者的尿量、血压，监测肾功能指标和电解质平衡，进行必要的调整。

临床研究表明，特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果是显著的。

该治疗方法能够显著减少腹水的积聚，改善患者的生活质量，缓解疼痛和呕吐等不适症状，提高患者的耐受力和免疫功能，减轻肝功能不全的程度，降低患者对医疗资源的消耗。

特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究摘要：目的：对特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的效果进行研究和判定。

方法：我院将2012年2月至2013年1月收治的60例肝癌合并肝硬化患者进行随机分组为对照组与观察组，对照组予以患者口服呋塞米进行治疗，观察组则予以特利加压素治疗，并观察2组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量。

结果：观察组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量均优于对照组，P＜0.05。

结论：予以肝癌合并肝硬化患者特利加压素进行治疗，可有效的改善患者术后腹腔积液的情况，值得在临床上推广运用。

关键词：特利加压素；肝癌合并肝硬化；腹腔积液肝癌是由于肝硬化患者在治疗不及时或者治疗不当时，其病情发生进展而导致的疾病[1]。

其中腹腔积液为肝硬化合并肝癌患者进行切除手术后常见的临床症状，是由于肝门静脉高压而造成的，为了有效的排除患者腹腔积液并提高其生活质量，我院将2012年2月至2013年1月收治的60例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象，如下：1资料和方法1.1基线资料我院将60例经过切除术的肝癌合并肝硬化的患者（2012.02-2013.01）作为本次的研究对象，在患者及家属知情并同意的情况下，采取随机分组为对照组与观察组，各30例。

对照组：男性21例，女性9例，平均年龄为（48.37±5.14）岁；观察组：男性：女性=20：10，平均年龄为（49.10±5.27）岁。

2组肝癌合并肝硬化的患者基线资料无明显差异。

1.2 方法2组肝癌合并肝硬化患者在经过手术后均接受护肝、抗病毒的药物治疗[2]，并在予以营养的基础上保证其血压、心率等指标正常后开始予以相应治疗。

对照组：口服呋塞米片（规格：20毫克），一天三次，一次2片，持续三天。

观察组：予以患者特利加压素的治疗，（1毫克的特利加压素与60毫升0.9％氯化钠注射液混合持续泵入12个小时）时间控制在1天每2毫克，持续三天。

·77·特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后腹腔积液的临床疗效观察范新星　阜阳市人民医院　安徽阜阳　236000摘　要：目的：观察肝硬化合并肝癌术后腹腔积液以特利加压素治疗的临床疗效如何。

方法：在2020年3月前进行病例的选择，共纳入30例，均为肝硬化合并肝癌实施肝癌切除术的患者，需要按照硬币法将其分成两个组，15例命名为对照组，治疗用的是传统利尿剂，15例命名为试验组，治疗用的是特利加压素，将腹腔积液量变化作为比较项。

结果：治疗前比较腹腔积液引流量，两个组别无任何差异，P ＞0.05；治疗后1d、2d、3d再进行比较，试验组为组名者，少于对照组为组名者，P＜0.05。

结论：相较于传统利尿剂，特利加压素对肝癌切除术后患者腹腔积液形成可以起到良好的控制作用，促进术后恢复。

关键词：肝癌　肝硬化　特利加压素　腹腔积液临床中的肝细胞癌是极为常见的病症，它主要是在慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化的基础上逐渐发展形成的，而之所以会产生腹腔积液，原因就是肝硬化门静脉高压。

倘若实施肝癌切除手术及麻醉处理，那么肝癌病人的肝脏负担会明显的加重，术后发生难治性的急性腹腔积液概率会更大，这样会更加加重腹腔积液的程度，不利于术后恢复，更不利于生活质量。

相关文献曾经证实[1]，通过特利加压素进行治疗，可以让肝癌切除术患者术后形成的腹腔积液明显加重。

本文确定的研究对象为肝硬化合并肝癌实施肝癌切除术患者30例，详见如下报道：1资料与方法1.1…一般资料病例类型肝硬化合并肝癌实施肝癌切除术者，一共选取30例，时间是2020年3月前，分为两组通过的是硬币法，15例为一组，各自的名称为对照组、试验组。

对照组的男病例9例，女病例6例；年龄介于20-84岁的范围内，平均则是（51.7±8.4）岁；Child-Pugh分级是A级者11例，是B级者4例；试验组的男病例9例，女病例6例；年龄介于21-85岁的范围内，平均则是（52.5±8.3）岁；Child-Pugh分级是A级者12例，是B级者3例。

特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床效果及其对肝肾功能、门脉系统内径的影响目的分析研讨特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床治疗效果，以及对其肝肾功能、门脉系统内径的影响状况。

方法采用随机抽签方式，从我院2014年8月～2016年2月受收治的中重度肝硬化腹水疾病者中，抽取90例纳入到讨论中，90例患者按入院单双顺序号分45例对照组（基础治疗）和45例研究组（特利加压素治疗），对比两组患者临床治疗状况。

结果对比两组患者治疗后肝肾功能状况，包含Scr、BUN、ALB、TBIL、ALT等指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组患者治疗后门脉系统内径（脾静脉内径、门静脉内径）指数状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P ＜0.05）。

结论临床治疗中重度肝硬化腹水疾病可考虑给予特利加压素进行辅助性治疗，可让其肝肾功能得到改善，门脉系统内径也得到降低。

标签：门脉系统内径；肝肾功能；肝硬化腹水；中重度；特利加压素临床消化系统疾病中较为常见的一种则为肝硬化疾病，肝硬化疾病发展到晚期阶段的一个重要性特点则为腹水[1-3]。

肝硬化腹水存在反复性，若不及时给予有效方式，则会引发消化道出血、感染等并发症，严重影响其生命安全。

临床往往给予改善微循环、补充白蛋白、支持疗法、保肝利尿、摄入睡钠等基础性治疗，虽可稳定其病情状况，但疾病无法得到根除，在远期疗效上有一定局限性。

特利加压素属于内脏血管收缩药物之一，肾脏血流灌注得到加强，肾小球钠排泄量和滤过率也得到增加，其肾功能得到改善。

此研究将90例患者分组研讨，其目的在于研讨特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床治疗效果，以及对其肝肾功能、门脉系统内径的影响状况。

具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料采用随机抽签方式，从我院2014年8月～2016年2月受收治的中重度肝硬化腹水疾病者中，抽取90例纳入到讨论中，90例患者按入院单双顺序号分45例对照组和45例研究组。