特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究

格式：pdf
大小：219.19 KB
文档页数：2

下载文档原格式

特利加压素应用于肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者中的效果分析

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.16.036特利加压素应用于肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者中的效果分析马夫芹1，赵伟21.新沂市人民医院传染科，江苏新沂221400；2.新沂市人民医院麻醉科，江苏新沂221400［摘要］目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征（hepatorenal syndrome, HRS）的临床效果。

方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象，以随机数表法分为两组，采取内科综合治疗的24例纳入对照组，采取内科综合治疗+特利加压素治疗的24例纳入观察组。

比较两组疗效、肝肾功能、生理指标及不良反应。

结果观察组总有效率为91.67%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（χ2=4.547，P<0.05）。

治疗后，观察组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、尿素氮（BUN）、肌酐（Crea）均低于对照组，24 h尿钠排出量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组腹围、体质量分别为（89.51±5.37）cm、（53.16±4.58）kg，低于对照组的（95.12±7.02）cm、（56.77±4.12）kg，24 h尿量为（1 158.35±245.67）mL，高于对照组的（751.23±135.16）mL，差异有统计学意义（t=3.110、2.871、7.113，P<0.05）。

观察组不良反应发生率为12.50%，较对照组的0.00%略高，但差异无统计学意义（χ2=1.422，P>0.05）。

结论特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型HRS效果显著，可有效改善患者肝肾功能及生理指标，且无严重不良反应，安全性较高。

［关键词］特利加压素；肝硬化腹水；Ⅱ型肝肾综合征；肝肾功能［中图分类号］R575 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(a)-0036-04Effect Analysis of Terlipressin in Patients with Cirrhosis Ascites Compli⁃cated with Type Ⅱ Hepatorenal SyndromeMA Fuqin1, ZHAO Wei21.Department of Infectious Diseases, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China;2.Department of Anesthesiology, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Terlipressin in the treatment of cirrhosis ascites complicated with type Ⅱ hepatorenal syndrome (HRS). Methods 48 patients with type Ⅱ HRS complicated with cirrhosis and asci⁃tes admitted to Xinyi People's Hospital from January 2018 to December 2022 were conveniently selected as the study subjects, and were divided into two groups using a random number table method. 24 cases treated with comprehensive medical treatment were included in the control group, and 24 cases treated with comprehensive medical treatment and Terlipressin were included in the observation group. The curative effect, liver and kidney function, physiological in⁃dexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 91.67%, which was higher than the control group's 66.67%, the difference was statistically significant (χ2= 4.547, P<0.05). After treatment, the alanine amino transfeerase (ALT), aspartate amino transfeerase (AST), total biliru⁃bin (TBil), blood urea nitrogen (BUN), creatinine (Crea) in the observation group were lower than those in the control group, and the 24-hour urine sodium excretion was higher than that in the control group, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). The abdominal circumference and body mass of the observation group were (89.51±5.37) cm and (53.16±4.58) kg, respectively, lower than those of the control group (95.12±7.02) cm and (56.77±4.12) kg, and the 24-hour urine volume was (1 158.35±245.67) mL, higher than those of the control group (751.23±135.16) mL, the[基金项目]江苏省老年健康科研项目（LKM2022049）。

特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床效果

特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床效果刘卉芳;张诚华;艾叶青【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)8【摘要】目的观察特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床效果.方法选取2012年1月-2015年12月在我院肝病科住院的肝癌合并肝硬化术后腹腔积液60例,采用单盲随机数字表法随机将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组在常规和利尿剂治疗基础上加用特利加压素治疗,对照组采用常规及利尿剂治疗.观察比较两组治疗效果及术后恢复情况,并对其安全性进行分析.结果观察组治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d腹腔积液引流量均少于治疗前,治疗后1d、治疗后7d、治疗后14 d尿量均多于治疗前,且治疗后随时间延长腹腔积液引流量逐渐减少、尿量逐渐增加;治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d腹腔积液引流量观察组明显少于对照组,治疗后1d、治疗后7d、治疗后14 d尿量观察组明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后引流管拔管时间和住院时间观察组明显短于对照组,治疗后1周观察组低钾和低钠发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液效果良好,可改善患者预后,且安全性较高.【总页数】4页(P81-84)【作者】刘卉芳;张诚华;艾叶青【作者单位】362000福建泉州,解放军180医院普通外科ICU;362000福建泉州,解放军180医院普通外科ICU;362000福建泉州,解放军180医院普通外科ICU【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R575.2;R442.5【相关文献】1.特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的疗效观察 [J], 陈祖舜;杨海舰;赵荫农;刘剑勇;邬国斌;黄山;齐鲁楠2.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果分析 [J], 刘双高;肖金华3.特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后腹腔积液的临床疗效观察 [J], 范新星4.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性腹水的临床效果 [J], 崔宁宁5.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果 [J], 孟亚峰;王乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效评述

患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１对照组
由表２可知，观察组与对照组治疗前体重和尿钠排泄量比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。治疗后观
本文旨在评述特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水临床
疗效，具体报告如下：
表１两组患者临床疗效比较
【ｎ（．１一般资料选取我院２０１２年１月￣２０１３年１２月间收治的１２２例肝硬化
特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效评述
刘岩
（许昌市人民医院，河南许昌
４６１０００）
【摘要】目的评述特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法选取我院２０１２年１月～２０１３年１２月间收治的１２２例肝硬化顽固性腹水患者，征得患者同意分为对照组６１例，给予呋噻米、螺内酯、白蛋白常规药物，观察组６ｌ例给予常规药物加１ｍｇ特利加压素治疗，观察比较两组的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为８３．６％（５１／６１），对照组患者的总有效率为６２．３％（３８／６１），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后观察组患者的体重下降明显，尿钠排泄量观察组增加明显，对照组无明显变化，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组均无明显不良反应发生。结论特利加压素治疗肝硬化顽固性

特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析解析

ｗｈｅｔｈｅｒ
ｕｓｅ
ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ
ｏｒ
ｎｏｔ＂ａｆｔｅｒｏｐｅｒａ—
ｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ
ｗｅｒｅ
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎｇｒｏｕｐ（Ａｇｒｏｕｐ，ｎ＝２７）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｂｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０）．
Ｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｒａｎｌｅｔｅｒｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＴＢ），ａｓｃｉｔｅｓ，ｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（Ｃｒ，
１ｍｇ／８
ｓｙｓｔｅｍ，ＳＮＳ）及肾素－
血管紧张素－醛同酮系统（Ｒｅｎｉｎ—ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ—ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＡＳ），ｍ流重新分布，导致肝。肾等重要内脏器官缺血并引起功能障碍。特利加压素（Ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ，ｔ－ＧＬＶＰ）是一种人Ｔ合成的血管加压素类似物，在体内可缓慢的转化为有活性的赖氨酸加压素，与血管平滑肌Ｖｉａ受体结合发挥作用，可改变肝硬化的异常ＩＩＩＬ流动力学，改善重要脏器的灌注，已成为治疗肝肾综合ｉＩＰ。、肝硬化腹水一Ｊ、肝移植同手术期一Ｊ、胃底食管静脉曲张出血∞ｏ等的重要药物。然而，特利加压素对肝硬化肝部分切除术患者肝肾功能的保护作用、预防肝肾综合征及减少术后腹水产生的临床研究较少。因此，本研究通过分书ｆｒ５７例行手术切除的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料，探讨肝切除术后特利加压素在肝肾功能保护作用、预防肝肾综合征、减少腹水方面的疗效。１资料与方法１．１一般资料收集２０１２年９月一２０１４年９月郑州大学第一附
ＤＯＩ：１０
３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４２０３．２０１６．０４．００５
作者单位：４５００５２郑州，郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省消化器官移植重点实验窒通信作者：唐哲，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇ

分析特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的临床价值

分析特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的临床价值【摘要】目的探讨特利加压素治疗肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的临床价值。

方法 2019年4月-2020年7月收治的肝硬化合并肝癌术后患者50例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各25例，对照组给予常规利尿剂治疗，观察组运用特利加压素治疗，对比效果。

结果观察组术后1-3d的腹腔积液引流量均少于对照组（P<0.05），观察组术后1d尿量和3d尿量均多于对照组，且术后引流管拔管时间少于对照组（P<0.05）。

结论特利加压素运用于肝硬化合并肝癌术后患者腹腔积液的治疗中，效果明显，有效减少术后腹腔积液的形成，增加尿量，缩短引流管拔管时间。

【关键词】特利加压素治疗；肝硬化合并肝癌；腹腔积液[Abstract] Objective To investigate the clinical value of terlipressin in the treatment of postoperative ascites in patientswith liver cirrhosis and liver cancer. Methods from April 2019 to July 2020, 50 patients with liver cirrhosis complicated with liver cancer were included in the study. They were pided into two groups by digital parity method, 25 cases in each group. The control group was treated with conventional diuretics, and the observation group was treatedwith terlipressin. Results the drainage volume of ascites in the observation group 1-3 days after operation was less than that in the control group (P < 0.05), the urine volume in the observation group 1 day and 3 days after operation were more than those in the control group, and the time of drainage tube extubation in the observation group was less than that in the control group (P < 0.05). Conclusion terlipressin is effective in the treatment of postoperative ascites inpatients with liver cirrhosis and liver cancer. It can effectively reduce the formation of postoperative ascites, increase urine volume and shorten the time of drainage tube extubation.[Key words] terlipressin treatment; Liver cirrhosis with liver cancer; Ascites在临床当中，肝细胞癌主要由慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化发展而成。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效

利尿药物进行治疗，包括每天服用１５０ｍｇ的呋噻米（由北京太洋药业股份有限公司生产，国药准字：Ｈ１１０２０８４４），每天服用４００ｍｇ的螺内酯（由海南海神同洲制药有限公司生产，国药准字：Ｈ４６０２０６９０）以及每天服用１０ｇ的人血白蛋白（由深圳市卫光生物制品股份有限公司生产，国药准字：Ｓ１０９６００５３）。实验组：在给予患者跟对照组同样的保肝利尿药物的同时给予患者特利加压素（由深圳瀚宇药业股份有限公司生产，国药准字：Ｈ２００９３８０４）进行治疗，每天的用药量为１ｍｇ。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取８０例来我院接受肝硬化顽固性腹水治疗的患者并将其平均分为两组。实验组，女性１７例，男性２３例，年龄３８ ~ ５９岁，平均年龄（４６．３±５．２）岁；对照组，女性２６例，男性１４例，年龄４１ ~ ６６岁，平均年龄（５１．７±３．８）岁。经检查，两组患者的病情均为以下几种情况：肝炎引发的肝硬化和饮酒过度引发的肝硬化。比较两组患者的临床资料，未发现较大差异 P> ０．０５，因此可进行本次研究。
3 讨论
早期医学上对肝硬化顽固性腹水患者进行治疗时，是为患者使用各类利尿药物来控制患者体内水和钠的含量，这种治疗方法虽有效但对患者的临床症状改善的不是很明显，还会使患者易产生败血症等各种不良并发症，患者身体依然经受着痛苦［３］。所以临床上对肝硬化顽固性腹水患者的治疗逐渐改用特利加压素。患者患有肝硬化时，其表现为门静脉的压力增高，体内各种具有舒张血管作用的物质分泌增多导致患者血管扩张，体内的有效血循环减少，体内ＲＡＳＳ系统被激活引起水钠潴留，这些情况都是引发患者出现腹水的原因［４］。而特利加压素是一类具有收缩内脏血管、减少门静脉压力、增加内脏血流循环作用的药物［５］，它可通过收缩血管使得患者内脏的血流分布重新调整，对被激活的ＲＡＳＳ系统进行失活处理后增加肾脏的灌注量，同时它还可以通过降低体内肾素和醛固酮等激素的浓度来增加患者肾脏中水和钠向体外排出的含量，进而帮助患者控制其腹水情况。通过本次研究对两组患者进行不同药物治疗的研究，发现治疗后实验组患者的体重和腹围等下降幅度、尿钠排泄量和白蛋白浓度的增加幅度以及肌酐浓度的下降幅度、肾素以及醛固酮激素的浓度下降水平均大于对照组患者，两组患者

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

蛋白尿及其持续时间对肾脏存活率影响最大，同时研究发现
２４ｈ尿蛋白定量＞４ｇ患者随着持续时间延长。肾功能受损机
参考文献
［１］ＣａｔｔｒａｎＤＣ．Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｋｉｄｎｅｙｉｎｔ．
【关键词】肝硬化；腹水；特利加压素
１９９３，３２９（３）：８５．
［４］朱俊利．环孢素Ａ治疗难治性肾病综合症２３例ｌ临床疗效分析［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００８，１７（２９）：４５８６－４５８７．
ＫｉｄｎｅｙＤｉｓ，２００５，４６（６）：１０１２－１０２９．
般减药或停药后可恢复，长期大剂量可能会导致。肾间质纤维本研究发现，中小剂量的环孢素［２～３ｍｅ，／（ｋｇ・ｄ）］联合
化，通常中小剂量是安全的。
１００— ２００ｎｇ／ｍｌ。常见的不良反应是感染和急性肾功能不全，
一
［３］Ｓｃｈｉｅｐｐａｔ：Ａ，ＭｏｓｃｏｎｉＬ，ＰｅｍａＡ，ｅｔａ１．Ｐｒｏｇｒｏｓｉｓｏｆｕｎｔｒｅａｔｅｄｐａ — ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水42例临床观察

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水42例临床观察发表时间：2018-05-02T12:58:09.343Z 来源：《健康世界》2017年31期作者：潘跃文[导读] 观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。

方法：选我院42例肝硬化顽固性腹水患者潘跃文哈尔滨星光医院黑龙江哈尔滨 150046摘要：目的：观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。

方法：选我院42例肝硬化顽固性腹水患者，给予常规呋噻米、螺内酯利尿及补充白蛋白治疗，同时运用特利加压素1mg治疗2周，观察治疗前后及治疗期间腹围、体重、尿纳排泄情况。

结果：31例患者腹围减小、体重减少、尿钠排泄明显增加，有效率达73.8%，尤其在60岁以下及伴有外周水肿患者组中疗效良好。

结论：特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水可取得较好疗效，患者的临床症状改善程度更明显，值得在临床上广泛使用。

关键词：特利加压素；肝硬化；顽固性腹水Abstract：Objective：To observe the effect of terlipressin on refractory cirrhosis and ascites. Methods：Forty-two patients with cirrhosis and refractory ascites were treated with conventional furosemide，spironolactone diuretic and albumin. At the same time，2 mg of terlipressin was administered for 2 weeks. The abdominal circumference，body weight and urine volume were observed before and after treatment Excretion. Results：The abdominal circumference，weight loss and urinary sodium excretion of 31 patients were significantly increased. The effective rate was 73.8%，especially in patients under 60 years of age with peripheral edema. Conclusion：Terlipressin can treat refractory ascites due to cirrhosis and achieve better clinical symptoms. It is worth to be widely used clinically. Key words：terlipressin；cirrhosis；intractable ascites前言：根据临床经验发现，肝硬化患者进入晚期后其临床症状就会转化为肝硬化顽固性腹水，这是临床上治疗难度较大的一类疾病，不仅严重影响患者的生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水例临床观察

2023-11-09CATALOGUE目录•引言•肝硬化顽固性腹水概述•特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的理论基础•临床观察研究设计CATALOGUE 目录•临床观察结果分析•特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床意义与前景•研究不足与展望•参考文献01引言研究背景与意义传统治疗方法包括限制钠盐摄入、利尿剂等，但效果不佳，副作用大。

特利加压素作为一种新型血管收缩剂，已在治疗肝硬化顽固性腹水方面展现出潜在的治疗效果。

肝硬化顽固性腹水是一种严重的肝病，常常导致患者生活质量下降和生存期缩短。

评估特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效和安全性。

研究目的选取肝硬化顽固性腹水患者，给予特利加压素治疗，观察治疗前后腹水变化、肝功能、肾功能、血流动力学等指标。

研究方法研究目的与方法02肝硬化顽固性腹水概述•肝硬化顽固性腹水是指对限制钠摄入、利尿和反复穿刺放腹水的常规治疗无效的肝硬化腹水。

肝硬化顽固性腹水的定义肝硬化顽固性腹水的主要病因是门脉高压和肝功能减退，导致钠、水潴留及腹水形成。

病理生理机制包括肝内、外分流以及内脏高动力循环等。

肝硬化顽固性腹水的病因与病理生理肝硬化顽固性腹水的诊断与治疗现状诊断方法包括体格检查、实验室检查和影像学检查。

治疗方法包括药物治疗、放腹水、肝移植等。

03特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的理论基础特利加压素的生理作用与药理特性特利加压素是一种人工合成的血管升压素，与天然产生的血管升压素具有相似的结构和作用。

特利加压素的主要生理作用是收缩血管，增加循环血量，从而升高血压和调节水电解质平衡。

特利加压素的药理特性包括其选择性地作用于血管升压素V1受体，引起血管收缩和血容量减少，产生抗利尿作用。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的可能机制肝硬化顽固性腹水是指腹水反复发作，对常规利尿治疗反应差，需反复多次抽取腹水以缓解症状。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的可能机制包括其抗利尿作用，可以减少腹水的形成和促进腹水的排出。

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并Ⅱ型肝肾综合征的疗效观察

（湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，湖北十堰４４２０００）
摘要：目的观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并 Ⅱ型肝肾综合征（ＨＲＳ）的疗效。方法选取２００９年６月一２０１４年６月于湖北医药学院附属人民医院住院的４０例肝硬化顽固性腹水合并 Ⅱ型ＨＲＳ患者，将其分为治疗组（２３例）和对照组（１７例）。对照组给予护肝、抗感染、利尿、营养支持等内科综合治疗，治疗组在对照组基础上给予特利加压素治疗，观察两组治疗前后体质量、腹围、２４ｈ尿量及尿钠、肝肾功能及药物不良反应等。计量资料组间比较采用ｔ检验，计数资料组间比较采用检验。结果治疗结束后，治疗组２４ｈ尿量和尿钠由治疗前（２７０．０±１２０．０）ｍ１和（２０．６±１０．５）ｍｍｏｌ增加到治疗后（１２００．０± ４９０．０）Ｉｌ１ｌ和（６２．５４－１６．５）ｍｍｏｌ；体质量和腹围由治疗前（５８．５± ５．３）和（９７．６４－７．５）ｅｍ减少到治疗后（５３．６４－４．８）ｋｇ和（９０．５± ６．８）ａｍ；ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ｃｒ）较治疗前明显下降，白蛋白（Ａｌｂ）较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（ｔ值为３．７６～５．５７，Ｐ值均＜０．０５）。两组治疗后比较，治疗组上述指标也均优于对照组，差异均有统计学意义（ｔ值为２．３１— ３．３６，Ｐ值均＜０．０５）。治疗组总有效率为８２．６％，明显高于对照组的５２．９％（２＝４．１０，Ｐ＜０．０５）。两组均无严重不良反应发生。结论在内科综合治疗的基础

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究
发表时间：2016-07-27T15:51:32.870Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：侯荣华赵文静[导读] 予以肝癌合并肝硬化患者特利加压素进行治疗，可有效的改善患者术后腹腔积液的情况。

河北省邯郸市人民医院 056001 摘要：目的：对特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的效果进行研究和判定。

方法：我院将2012年2月至2013年1月收治的60例肝癌合并肝硬化患者进行随机分组为对照组与观察组，对照组予以患者口服呋塞米进行治疗，观察组则予以特利加压素治疗，并观察2组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量。

结果：观察组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量均优于对照组，P＜0.05。

结论：予以肝癌合并肝硬化患者特利加压素进行治疗，可有效的改善患者术后腹腔积液的情况，值得在临床上推广运用。

关键词：特利加压素；肝癌合并肝硬化；腹腔积液肝癌是由于肝硬化患者在治疗不及时或者治疗不当时，其病情发生进展而导致的疾病[1]。

其中腹腔积液为肝硬化合并肝癌患者进行切除手术后常见的临床症状，是由于肝门静脉高压而造成的，为了有效的排除患者腹腔积液并提高其生活质量，我院将2012年2月至2013年1
月收治的60例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象，如下：1资料和方法1.1基线资料
我院将60例经过切除术的肝癌合并肝硬化的患者（2012.02-2013.01）作为本次的研究对象，在患者及家属知情并同意的情况下，采取随机分组为对照组与观察组，各30例。

对照组：男性21例，女性9例，平均年龄为（48.37±5.14）岁；
观察组：男性：女性=20：10，平均年龄为（49.10±5.27）岁。

2组肝癌合并肝硬化的患者基线资料无明显差异。

1.2 方法 2组肝癌合并肝硬化患者在经过手术后均接受护肝、抗病毒的药物治疗[2]，并在予以营养的基础上保证其血压、心率等指标正常后开始予以相应治疗。

对照组：口服呋塞米片（规格：20毫克），一天三次，一次2片，持续三天。

观察组：予以患者特利加压素的治疗，（1毫克的特利加压素与60毫升0.9％氯化钠注射液混合持续泵入12个小时）时间控制在1天每2毫克，持续三天。

1.3 观察指标
观察并统计2组肝癌合并肝硬化患者的3天后腹腔积液及尿量的改变情况。

1.4 统计学处理 2组肝癌合并肝硬化患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。

患者的3天后腹腔积液及尿量指标为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。

数据对比存在p＜0.05时，为2组肝癌合并肝硬化患者的各项指标差异有统计学意义。

2 结果
观察组肝癌合并肝硬化患者的3天后腹腔积液及尿量均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
在患者切除肝部肿瘤之后，常并发腹腔积液，其原因是肝血窦和肝部细胞急剧减少后，在肾素-血管紧张素及抗利尿激素的作用下，产生腹腔积液。

腹腔积液不仅引起患者体内的电解质失常，还会导致一系列腹腔炎症，如不及时对患者腹腔的积液水平进行控制，将引起患者多个脏器衰竭，甚至导致患者死亡[3]。

我院为了改善肝癌合并肝硬化患者行切除术后的腹腔积液症状，在患者知情并同意的情况下采取了2种治疗方案，对照组予以患者口服呋塞米进行治疗，呋塞米为强效利尿剂，可用于减少肝癌患者行切除术后的腹腔积液水平。

但是单一服用呋塞米效果不佳。

特利加压素一种加压素的前体药[4]，可在患者血液中甘氨酰基的作用下水解成加压素，该药物不仅能够对患者内脏组织的血管具有收缩作用，还可以对抑制血管紧张素II的生成产生抑制，从而缓解收缩的血管（肾脏），从而提高了肾小球滤过率。

与呋塞米相比，特利加压素对抑制肝癌患者切除肝脏肿瘤后的腹腔积液的生成效果更明显，不仅如此，还不影响患者体内的电解质平衡。

观察组肝癌合并肝硬化术后的3天后的腹腔积液及尿量容量分别为（208.21±82.14）毫升及（2556.18±199.29）毫升均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了予以肝癌合并肝硬化患者术后的特利加压素进行治疗，其效果显著，值得在临床上推广。

参考文献：
[1]李兴海.注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（1）：131-131.
[2]王琼，王景，邓菁.生长抑素和特利加压素单用或联用治疗肝硬化上消化道出血成本-效果分析[J].中国现代医生，2015，53（28）：49-52.
[3]程计林，陈丽萍，吴云林.特利加压素治疗门静脉高压症相关并发症的研究进展[J].内科理论与实践，2015，10（4）：246-250.
[4]林伟国.特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：174-175.。