老年患者行胰十二指肠切除术危险因素的探究
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ＭＥＴＨＯＤＳ
Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２５２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ２４ ｔｏ ７８ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ｆｒｏｍ １ ９８５
ｙｅａｒｓ ０１ｄ ｗｈｏ ｈａｄ ＬＨｌｄｅｒｗｅｎｔ
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Ｊａｎ ２００４ ｗａｓ ｍａｄｅ，１ ５４ ｐａｔｉｅｎｔｓ＜６０
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ｉｍｐｒｏＶｅ ｔｈｅ
ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉａⅡｌｐｕｌｌａｌ。ｙ
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ａｎｄ ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｉｅｓ．ＤｅＩａｙｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ
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ｅｌｄｅｒ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ６．５％ｏｆｔＩｌｅ ｙｏｕｎｇｅｒ ｇｒｏｕｐ（ｐ２０．００１）．ＴｏｔａＩ ｌｅｎｇｍ ｏｆ ｓｔａｙ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ
关键词老年壶腹周围周围癌胰十二指肠切除术并发症
中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院硕士学位论文
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各自的危险因素，再结合临床经验加入相关因素，进入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ分析，找出老年患者胰十二指肠切除术围手术期的危 险因素。
结果两组在术前合并症和术前生化检查的比较中，两组在高 血压、心脏病、胸片异常、尿素氮（ＢＵＮ）方面有统计学显著差异。
中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院硕士学位论文
老年患者行胰十二指肠切除术危险因素的研究
硕士研究：车旭
导师：单毅
中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所
摘要
目的分析老年患者胰十二指肠切除术围手术期的危险因素， 并探讨解决方法，降低老年患者胰十二指肠切除术危险，进而提 高老年壶腹部周围癌患者围手术期治疗效果。
方法回顾性研究我院自１９８５年至２００４年１月，共行年龄 ２４—７８岁胰十二指肠切除术（ｗｈｉｐｐｌｅ’ｓ手术）２５２例。分组标 准：小于６０岁者为青年组共１５４例，大子等于６０岁者为老年 组共９８例。对比分析青老年组围手术期的各项指标，在此研究 基础上，分别在老年组和青年组中以术后３０天死亡为结局变量， 采用Ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅｄ
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结论年龄不是胰十二指肠切除术（ｗｈｉｐｐｌｅ’ｓ手术）重要的， 独立的危险因素。因此，切实了解老年患者的脏器功能，慎重选 择合适老年患者，是施行胰十二指肠切除术（ｗｈｉｐｐｌｅ’ｓ手术）成 功的前提。正确处理老年胰十二指肠切除术（ｗｈｉｐｐｌｅ’ｓ手术）围 手术期的相关问题，是降低老年术后并发症及死亡率的关键。
中国怫和医科大学中国医学科学院肿瘤医院硕士学位论文
术后并发症中，两组胃排空障碍的发生率中有显著差异，老年组 胃排空障碍发生２０例（２０．４％）；青年组胃排空障碍发生１０例 （６．５％）（ｐ＝０．００１）。住院时间、术后住院时间，老年组平均５１．９ 天、３２．６天，长于青年组的４８．９天、３０．６天，无统计学差异。 病理分型无显著差异。老年组中ＩＣＵ监护１５例（１５．３％），青年组 中ＩＣＵ监护４例（２．６％）（ｐ＜Ｏ．００１），两组中有显著差异。两组 在术后３０天死亡中没有差异。老年胰十二指肠切除术，围手术期 中术后３０天死亡的独立的危险因素是术后总蛋白（Ｔｐ）、手术时 间、术后出血、肺部感染、腹腔感染。
Ｒ皿ＳＵＩ』ｒＳ
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中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院硕士学位论文
ｇｒｏｕｐｓ ｃｏｒｒｌｐａｒｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｐｒｅ－ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｃａｒｄｉｏｐａｔｈｙ，ｃｈｅｓｔ Ｘ—ｒａｙ
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ｙｅａｒｓ（ｔｈｅ ｙｏｕｎｇｅｒ伊ｏｕｐ），９８
ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ≥６０ ｙｅａｒｓ（ｔｈｅ ｅｌｄｅｒ ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉＶｅ ｅｌｄｅｒ ａｎｄ ｙｏｕｎｇｅｒ ｕｓｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｗａｓ源自ｔｈｅｃｏｎ仃ａｓｔｅｄ．
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