女性产后盆底康复治疗适应症
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产后盆底肌肉康复练习原则及个别化计划女性盆底功效障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表示为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿掉禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低毁伤与缺点.PFD病因很多,风行病学查询拜访显示,怀胎和临蓐是PFD的自力安全身分[2].怀胎期跟着子宫增大,重力感化对盆底的慢性牵拉造成不合程度的软组织毁伤;怀胎期激素程度变更转变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支撑构造削弱,增长了POP的产生风险.临蓐时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延伸,肌肉高度扩大,使盆底产生去神经转变, 结缔组织间衔接产生分别等变更.难产.器械助产等易引起盆底及尿道四周组织的毁伤.膀胱颈地位及活动度转变.尿道闭合压降低,导致SUI的产生[3].怀胎及临蓐进程中肛提肌及阴部神经机械性毁伤,在PFD产生进程中起重要感化.是以,产后早期进行盆底康复练习(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义.下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个别化治疗经验进行综述.1 产后盆底肌肉检讨及评估妇女在产后6周阁下进行病史讯问.通例检讨及盆底肌肉功效评估.大夫要细心讯问病史,包含有无归并慢性便秘.慢性咳嗽.糖尿病等轻易导致PFD的高危身分.通例检讨重要包含会阴情形.一般妇科检讨.会阴检讨重要检讨会阴有无伤口,伤口愈合情形(有无红肿.硬结.触痛或压痛),会阴体弹性,阴道口可否闭合,最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系.检讨会阴骶神经散布区域的痛温觉,懂得有无神经毁伤.妇科检讨重要懂得子宫地位及复旧情形.盆底肌肉功效评估重要包含盆底肌力.阴道压缩压.盆底肌力重要评估肌肉压缩强度.可否反抗阻力,肌肉压缩中断时光及疲惫度.对称性,反复压缩才能及快速压缩次数.直肠检讨用于评价在歇息状况及自立压缩状况下的肛门括约肌有无受损.阴道压缩压暗示阴道浅深肌层的分解肌力程度.医师对各类检讨成果,应进行个别化剖析和断定,为个别化治疗做预备.</P< p>2 产后盆底肌肉康复练习的顺应症及禁忌症严厉来说,所有的中.晚期怀胎产后妇女,均合适行盆底肌肉康复练习.对于有下述情形者,更应及早进行盆底肌肉康复:①盆底肌力削弱.如无法反抗阻力.压缩中断时光≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)或阴道压缩压≤30cmH2O者.②产后消失尿掉禁或者尿掉禁在产后中断消失.③产后消失盆腔脏器脱垂,如POP-Q体系评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出.④会阴伤口疤痕痛苦悲伤.⑤产后性生涯质量降低.⑥产后排便平常.⑦产后尿潴留.假如有以下情形临时不宜选择盆底练习,属于禁忌症:①阴道出血(如晚期产后出血,月经期等).②泌尿生殖体系的急性炎症.③须要植入心脏起搏器者.④归并恶性盆腔脏器肿瘤患者.⑤痴呆,或不稳固癫痫发生发火.3 产后盆底肌肉康回复复兴理及基起源基本则产后盆底肌肉康复的重要目标和基起源基本则是进步盆底肌肉压缩才能.预防和治疗PFD.改良性生涯质量.1940年,Arnold Kegal大夫提出了Kegal练习法以加强盆底肌肉的力气,削减尿掉禁的产生[4].在此基本上辅以生物反馈技巧.电刺激等技巧,大大进步盆底康复治疗的治疗后果.3.1 盆底肌锤炼法盆底肌肉锤炼(PFME),又称为Kegel活动.办法为做缩紧肛门的动作,每次收紧很多于3s,然后放松.中断做l5~30min,每日进行2~3次;或每日做PFME 150~2OO 次,6~8周为1个疗程.盆底肌肉练习需统筹5个方面:①强度,肌肉压缩可以产生的最大张力;②速度,最大张力和达到最大张力所需时光之比;③中断时光,肌肉压缩可以中断或反复的时光长度;④反复性,可以反复压缩达到必定张力的次数;⑤疲惫,保持肌肉压缩达到请求或预期张力产生疲惫.Ⅰ类纤维练习,重要针对力度.中断时光和反复性这几个方面;Ⅱ类纤维练习,重要针对力度.速度和疲惫这几个方面.3.2 盆底肌肉电刺激电刺激能进步神经肌肉的高兴性,叫醒部分因受压而功效暂停的神经细胞,促进神经细胞功效的恢复.电刺激是经由过程刺激尿道外括约肌压缩,经由过程神经回路进一步加强括约肌压缩,加强控尿.电刺激神经和肌肉,高兴交感通路并克制交感通路,克制膀胱压缩才能,降低逼尿肌代谢程度,增长膀胱容量,加强储尿才能[6].电刺激治疗是手术后促进神经功效康复的积极手腕,能自动锤炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功效[7].电刺激是经由过程松懈盆底肌来缓解因肌痉挛引起的痛苦悲伤,直接引诱治疗性的反响或者调节下尿路功效的平常.3.3 盆底生物反馈治疗生物反馈治疗经由过程肌电图.压力曲线或其他情势把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉旌旗灯号反馈给患者,指点患者进行准确的.自立的盆底肌肉练习,并形成前提反射[7-8].它能有用地掌握不良的盆底肌肉压缩,并对这种压缩活动进行改良和改正.生物反馈办法包含肌肉生物反馈.膀胱生物反馈.A3反射.场景反射.4 产后盆底肌肉康复个别化每个产妇的盆底毁伤情形不合,每小我初始的肌肉压缩才能.进修才能是有差别的,部分产妇Ⅰ类纤维压缩才能较好,部分产妇Ⅱ类纤维压缩才能较好,有小部分甚至无法辨认盆底肌肉压缩.是以,产后盆底肌肉康复是无法同一治疗尺度和固定练习模式的,必须在遵守个别化治疗原则,针对每个产妇的自身情形及在康复进程中的后果做实时的调剂,制订个别化的练习模式和计划.4.1 盆底肌肉练习的个别化计划起首应向每个产妇说明盆底的根本剖解学常识和盆底肌肉压缩办法,应用图表或立体模形.阴道触诊有显著的个别差别,对于感到不到肌肉压缩或只有微弱压缩的产妇,检讨者应将示指入阴道后穹隆下1.5cm的地位,将盆底肌压向后外侧,假如阴道可以放如两个手指,则阁下两侧都施加必定压力以刺激肌肉的牵张感触感染器,同时经由过程说话指点其压缩.假如肌肉压缩仍无改良,应斟酌应用功效性电刺激(functional electrical stimulation.FES).为叫醒和加强盆底肌肉压缩,采取刺激频率.脉冲.强度等都应依据接收治疗的个别情形调剂.</P< p>强化盆底肌肉压缩,应区分不合纤维类型进行.康回复复兴则是先I类纤维后Ⅱ类纤维.I娄纤维强化练习刊需统筹强度和压缩中断时光.其强化锤炼模式以50%阁下的最大自立压缩强度压缩,尽可能保持更长的时光,歇息时光与压缩时光相等.每次康复总时长为l0min.当I类纤维压缩中断时光达到l0s,可以进行Ⅱ类纤维强化练习.Ⅱ类纤维强化练习时需统筹强度和速度.每个单次压缩后歇息2s,每次康复总时长为5min.I类纤维和Ⅱ类纤维强化练习后,可以练习调和性压缩.练习模式为在l类纤保中断压缩的基本长进行Ⅱ类纤维的快速压缩,分卧位.坐位.蹲位等不合体位进行.正常情形下,腹压增高时,子宫.阴道上段.尿道.直肠被压向下后方,肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自立的压缩.对于消失SUl的产妇,反射性压缩要练习产妇在咳嗽.提重物.大笑等原因诱发的腹内压增高前和增高进程中,有意识地自动地进行Ⅱ类纤维压缩,增大尿道闭台压,防止漏尿.4 .2 生物反馈模式的个别化计划任何肌肉练习需斟酌三要素:超负荷.特异性.保持. 超负荷针对肌肉的强度.压缩持久性.设定达到或略超出“极限”的尺度来进步盆底肌肉压缩强度.在准确的压缩办法前提下,不竭加强最大自立压缩,使压缩强度不竭到达更高的阈值.例如,在训I练I类纤维的强度和中断时光.Ⅱ类纤维的压缩强度和频率时,其超负荷的阈值要依据每小我每次康复前的肌力评估而定,不克不及盲目地设定过高或过低,假如设定过高,超出患者的才能,轻易使患者对治疗掉去信念,依从性降低;假如设定阈值过低,则达不到最大的练习后果:特异性指针对不合纤维特征的肌肉练习模式.快纤维经由过程快速压缩来加强力度和进步速度,慢纤维经由过程最佳歇息时长来获取更持久压缩,而部分纤维同时具备快压缩和慢压缩的潜力.快纤维轻易疲惫,慢纤维具备压缩持久性来保持姿态重要.是以,快纤维反复性低,慢纤维反复性高别的,因为每个个别情形不合,我们可以设计一些响应的练习模块.例如,针对一个咳嗽时溢尿的SUI病人,我们可以模拟加腹压下练习盆底肌快纤维压缩的模块,加强尿道旁组织的支撑感化等等.4.3 电刺激的个别化计划在盆底肌练习中,依据每个个别的情形选择授与电刺激的计划和机会.例如,在盆底肌练习时,假如患者盆底肌肉不会压缩,或者很弱,可以赐与个别化参数的FES,以叫醒本体感到.别的,假如在I类肌纤维练习中压缩曲线摇动较大,要赐与前提电刺激,使患者在逐渐形成的前提反射中I类肌纤维压缩的曲线稳固,压缩质量进步.依据产如是否归并尿掉禁及其不合类型,选择不合的电刺激计划.电刺激强度选择以患者可以耐受.且不感到痛苦悲伤的上限为最佳:在患者对电刺激不迟钝时,不克不及盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数.因为电刺激本身消失耐受进程,在康复进程上经常需上调电刺激参数以达到最好的后果,临床上经常以每次1%~5%的幅度增长刺激强度.5 个别化治疗留意事项康复治疗叫必定耍调剂产妇处于最舒适的体位进行.康复初期产妇常卧位或臀手下方放置枕头进行锤炼,这种模式下压缩无需反抗重力.临床上经常应用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE经由过程测定盆底肌和腹肌压缩时的电活动,以肌电图(EMG)的情势经由过程图像反应出来.EMG是肌肉生物电活动的记载,与活动单位活动相干,其本身其实不反应肌肉压缩力,但肌肉压缩与电活动相干.康复进程中不要盲目于进步EMG的绝对参数值.应当依据患者的现实情形,设计恰当练习模式,在这一阶段,治疗师应赐与亲密的存眷,对产妇进行耐烦的指点,多勉励,不该限制固定的康复次数或模式,防止产妇消失浮躁或兴奋心理.在全部康复进程中,这一阶段最为症结,将直接影响康复的后果.别的,每个产妇对康复治疗的期望值不合,很可能在治疗的进程中消失情感和思惟上的摇动.每个产妇康复依从性也消失很大差别.6 小结个别化治疗原则表如今产后盆底康复方面,就是依据产妇的不合情形,采取盆底肌肉锤炼.生物反馈和电刺激等康复技巧办法,针对个别病情须要供给具有针对性的治疗一更有用地达到产后盆底康复的目标:依据患者个别情形赐与恰当治疗极为重要.假如医师的指点有误或家眷求治心切,没有按照病情的现实须要治疗,而是采取同一的计划进行治疗,就可能消失治疗后果不睬想.治疗过度,甚至造成不须要的伤害.是以,临床卜大夫依据病情所处的时代,联合有利与晦气康复的身分而采取个别化计划,联合产后产妇的心理和心理特色,赐与每个产后产妇不合的康复治疗计划,尽可能达到幻想的治疗后果.今朝,产后盆底康复治疗个别方面的摸索方才开端,弄来有很多工作要做,大量的临床经验须要归纳总结,这就给妇产科医师提出挑衅,若何更有用地进行个别化治疗,尚需长期艰难的尽力.新妈咪时代提示您留意盆底问题,关爱健康.。
盆底康复治疗适应证、禁忌证
适应证:
1、产后妇女可作为常规盆底肌肉锻炼
2、各种尿失禁
3、轻、中度子宫脱垂,阴道膨出
4、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意者
5、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期
6、泌尿生殖修补术辅助治疗
7、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等)
8、全身运动系统肌肉功能障碍、疼痛、萎缩
9、乳房松驰、乳房下垂
10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍
11、术后疤痕疼痛
禁忌证:
1、产后恶露未干净或月经期
2、孕妇的腹部
3、胸部装有同步心脏起搏器者
4、手术疤痕裂开
5、恶性肿瘤区
6、神经系统疾病。
产后盆底康复治疗效果评定标准
产后盆底康复治疗的效果评定标准可以根据具体的康复方法和治疗目标而有所不同。
一般来说,产后盆底康复治疗的效果评定主要包括以下几个方面:
1.症状缓解程度:评估治疗后产妇盆底问题的症状是否有改善,如尿失禁、排便困难、盆腔疼痛等症状是否减轻或消失。
2.功能恢复情况:评估盆底肌肉和组织的功能是否恢复正常,例如膀胱控制、排便控制、性功能等方面的改善程度。
3.体力活动改善:评估产妇在日常生活中是否能够更好地完成体力活动,如行走、提重物等,以反映康复治疗对生活质量的改善效果。
4.盆底肌力:通过测量盆底肌肉的收缩力和持续力,评估盆底肌肉的恢复情况。
5.盆底功能评估量表:使用专业的盆底功能评估量表,如International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form(ICIQ-SF)、Pelvic Floor Distress Inventory(PFDI)等,来评估盆底康复治疗的效果。
6.患者满意度:了解产妇对康复治疗效果的主观评价,通过问卷调查或访谈来获取患者的满意度反馈。
产后盆底康复治疗研究产后盆底康复治疗是指针对女性在分娩后盆底肌肉松弛、膀胱功能障碍、尿失禁等问题进行的一种康复治疗方法。
本文旨在介绍产后盆底康复治疗的研究进展,包括治疗方法、效果评估和未来研究方向等。
目前,产后盆底康复治疗的主要方法包括盆底肌肉锻炼、物理疗法和手术治疗。
盆底肌肉锻炼是产妇进行的一种主动康复方法,可以通过提肛运动、腹式呼吸等方式来收紧和强化盆底肌肉。
物理疗法包括电刺激、温热疗法、超声波等,可以通过刺激和加热盆底肌肉来促进其恢复和修复。
手术治疗适用于严重的盆底功能障碍患者,如膀胱脱垂、直肠脱垂等,可以通过手术修复和重建盆底结构。
在治疗效果评估方面,目前主要采用症状评估和体征评估两种方法。
症状评估包括尿失禁程度、排尿频率等,可以通过问卷调查和病历记录等方式进行。
体征评估主要包括盆底肌肉力量、尿道运动等,可以通过触诊和妇检等方式进行。
这些评估方法可以客观反映盆底康复治疗的效果,为临床治疗提供参考依据。
未来,产后盆底康复治疗的研究方向主要包括以下几个方面。
需要进一步探索产后盆底康复治疗的最佳方法和方案,包括锻炼强度、疗程和频率等。
需要加强治疗效果的评估和监测,建立起完善的评估体系,以便更好地指导临床治疗。
还需要关注产后盆底康复治疗的长期效果,以及与其他疾病的关系,如糖尿病、心血管疾病等。
需要加强对产后盆底康复治疗的宣传和推广,提高广大女性的认识和重视程度,从而提高治疗的依从性和治疗效果。
产后盆底康复治疗是一项重要的康复治疗方法,对于改善女性盆底功能障碍具有显著的效果。
随着研究的不断深入和治疗方法的不断创新,相信产后盆底康复治疗将在未来得到更广泛的应用和推广。
盆底康复治疗操作常规1.评估和诊断:在进行盆底康复治疗前,首先需要进行全面的盆底功能评估和诊断。
这包括对患者的病史询问、相关身体检查和实验室检查等,帮助医师全面了解患者的症状和疾病情况。
2.盆底肌肉训练:盆底肌肉训练是盆底康复治疗的核心。
通过有针对性的肌肉训练,可以增强和恢复盆底肌肉的力量和张力,提高盆底肌肉的协调性和控制能力。
常见的盆底肌肉训练包括:-快速收缩与松弛:让患者感受到盆底肌肉的快速收缩和松弛,通过反复锻炼,增强盆底肌肉的力量和快速反应能力。
-持续收缩与放松:让患者收缩盆底肌肉并保持一段时间,然后再放松。
通过反复训练,改善盆底肌肉持续收缩和松弛的能力。
-呼吸配合训练:通过呼吸与盆底肌肉的配合训练,提高盆底肌肉的协调性和控制能力。
3.盆底肌肉按摩:盆底肌肉按摩是盆底康复治疗的重要方法之一、通过按摩盆底肌肉,可以促进盆底肌肉的血液循环,缓解盆底肌肉的紧张和疼痛,提高盆底肌肉的松弛性和张力。
常见的盆底肌肉按摩包括指压按摩、刮痧按摩和经络按摩等。
4.盆底功能电刺激疗法:盆底功能电刺激疗法是一种通过电刺激来恢复和改善盆底肌肉功能的方法。
通过将电极贴在患者的腹部和盆底区域,通过电流刺激盆底肌肉,提高盆底肌肉的张力和协调性,增强盆底肌肉的收缩和松弛能力。
5.盆底康复运动:盆底康复运动是指一系列特定的体操运动,旨在改善盆底肌肉的功能和力量。
常见的盆底康复运动包括跳绳、深蹲、攀爬等,这些运动可以有效地锻炼盆底肌肉,提高盆底肌肉的力量和协调性。
6.膜结合治疗:膜结合治疗是一种通过盆底肌肉与膜结合的方式来改善盆底肌肉功能的方法。
通过将膜结合在盆底肌肉上,通过对膜的牵引和刺激,可以增强盆底肌肉的张力和协调性,提高盆底肌肉的力量和功能。
总之,盆底康复治疗的操作常规包括盆底肌肉训练、盆底肌肉按摩、盆底功能电刺激疗法、盆底康复运动和膜结合治疗等。
这些操作手段可以帮助患者恢复盆底肌肉的功能和力量,改善盆底肌肉的张力和协调性,从而减少或消除盆底功能障碍引起的症状和困扰。
盆底康复新技术新项目范文女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUlI)等一系列盆底损伤与缺陷。
PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。
妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,增加了POP的发生风险。
分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化。
难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降,导致SUI的发生。
妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。
因此,产后早期进行盆底康复训练(pelvicfloor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。
下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。
1产后盆底肌肉检查及评估妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。
医生要仔细询问病史,包括有无合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。
常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。
会阴检查主要检查会阴有无伤口,伤口愈合情况(有无红肿、硬结、触痛或压痛),会阴体弹性,阴道口能否闭合,最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。
检查会阴骶神经分布区域的痛温觉,了解有无神经损伤。
妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。
盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。
盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力,肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性,重复收缩能力及快速收缩次数。
直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。
产后需及时进行盆底康复治疗作者:暂无来源:《家庭医学(上)》 2015年第8期主任医师周一海(广西医科大学附属医院广西南宁530021)孕妈妈经过40周的怀孕,子宫会扩大为原来的数十倍.一些组织也发生了改变。
随着人们生活水平的提高,女性不再轻视怀孕对她们造成的危害,开始保养自己以防患于未然。
顺产易导致盆底损伤顺产是造成产妇盆底肌肉松弛的主要原因,这是因为产妇在分娩的过程中.盆底肌肉会受到胎儿的挤压和撕扯,阴道也明显地扩张,不可避免地对盆底肌肉和阴道造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍,使盆腔内的器官无法固定在正常位置。
剖宫产产妇情况会稍微好一些,但怀孕也会对盆底造成一定的损伤。
在妊娠期,腰部会向前突并向下垂,迫使腹腔和盆腔脏器的力量压迫盆底,使得盆底肌肉纤维变形。
因此,产妇进行盆底康复治疗是十分必要的。
产后42天为康复最佳治疗期盆底损伤后遭遇的情况令人尴尬,比如咳嗽、打喷嚏的时候容易流尿,并且损伤也会改变阴道松紧度,影响夫妻性生活。
产后42天,产妇的伤口差不多愈合了,就可以进行盆底筛查,看看盆底的肌肉状况及其恢复的程度.如果恢复程度不好,可进行子宫恢复及盆底康复治疗。
一般生过多胎的产妇、高龄产妇、身体素质差的产妇.损伤的情况会严重些,盆底的康复需要通过仪器、产后康复保健操进行治疗。
“将就着过”容易导致妇科疾病有些患者会出现尿失禁的情况,大笑、咳嗽、打喷嚏就流尿了,但是她们通常都会轻视这种病情,以为将就一下就过去了。
为了应付这种尴尬的情况,就开始垫卫生巾.但是卫生巾垫多了之后,由于不透气.会引起感染或皮炎,而且尿道长期湿润,也容易滋生细菌。
笔者曾接诊过一位35岁的女士,生了第二胎后,在咳嗽时就出现流尿的情况。
刚开始情况还算轻微,忍忍就过去了;但是随着病情发展,这种情况越来越严重,还患上了阴道皮炎。
后来经过治疗,情况才有了好转。
产后应注重子宫恢复子宫是一个由肌肉组成的器官,产后不会立刻恢复原状。
产后盆底康复的重要性孕育胎儿对于女性来说是一件幸福的事情,但是产后有可能会带来各种疾病。
在女性的盆骨和下肢之间,只有盆底肌起到支持的作用,它支持着膀胱、子宫等各种盆腔脏器,承担着多项作用。
而且它也起到帮助排便排尿以及维持阴道紧致度的作用。
怀孕时隆起的腹部给了骨盆底部很大的压力,分娩时也会对盆底造成很大的压力,因此不论妊娠还是分娩的过程都会给盆底肌造成损伤。
现在二胎的生产率的大大提升,对于多胎或者一些高龄产妇来说很容易出现盆底功能受到伤害,所以中年妇女盆底疾病发病率大大提高。
一般盆底损伤可能导致患者阴道松弛、尿失禁、粪失禁和性功能障碍等后果。
所以产后做一些盆底康复是很有必要的,也是很有用的,这样可以减少盆底疾病的影响。
1.盆底康复治疗的定义及意义女性盆底康复治疗是指在整体理论的指导下,对女性盆底结构进行训练以恢复其功能的康复治疗。
盆底康复训练是采用理论加训练的方法,只需要患者通过锻炼来恢复功能,不用吃药,对患者身体不会造成副作用产后盆底康复能够预防盆底结构的损伤与破坏,可以改善和治疗尿失禁、粪失禁以及阴道松弛等疾病,也可以治疗一些性功能障碍的疾病。
2.盆底康复的适应症和禁忌症适应证:适应产后症状,可以预防生产后出现并发症,产后盆底功能减退或者不全者。
禁忌证:分娩有可能会造成女性神经方面的损伤,所以对于产后有神经损伤的患者来说,在产后盆底康复治疗中应避免电刺激治疗以防更加刺激患者。
3.盆底康复训练的内容及注意事项盆底康复训练应该抓住产后盆底恢复的最佳时期,产后6周后是最佳时间,从产后6周到一年内都是盆底恢复的好时间。
这期间做训练可以有效的帮助产妇收缩阴道等,能有效防止产后阴道松弛和尿失禁等疾病的发生。
需要注意的是,盆底方面的疾病是很复杂的,它涉及多方面的疾病,所以患者在进行康复时要严格按照医生的指导,让医生对患者的病情进行检查和判断。
产后盆底康复需要适度,不能操之过急,大幅度的动作和过长时间的训练也有可能导致骨盆损伤严重。
女性产后盆底康复治疗适应症有哪些
产后女性的身体会出现各种各样的问题,有些问题在产后不久就可以自愈,但有一些需要进行辅助的治疗,才能有所好转,所以产后女性应该对自己的身体给予足够的关注,现在我们来介绍一下产后盆底康复治疗适应症有哪些?
产后“安检”你做了吗?
产后恢复其实不仅仅局限于产后塑形,其实盆底康复是一个更为重要的产后恢复课题。
不少产妇忽视了产后42天的盆底“安检”,殊不知,这个小小的疏漏可能导致产后尴尬不断。
产后盆底问题怎样影响日常生活
女性在妊娠期盆底长期受到日渐增大的子宫跟胎儿的压迫,分娩的时候盆底的肌肉又承受着过度拉伸跟会阴损伤的痛苦,另外,咳嗽、便秘、肥胖、泌尿生殖道感染等原因,都会对盆底肌肉造成损害,导致盆底肌肉变松弛。
情况轻的表现为阴道松弛、小腹坠胀、便秘、性生活质量不高、尿频等症状,重度的表现则为子宫脱垂、直肠脱垂、尿失禁、膀胱脱垂等症状,造成女性无以名状的痛苦,严重影响生活的质量,还会造成家庭的不和睦,因此,建议生完孩子的女性,如果有出现这些盆底功能障碍性的疾病,应该要加以重视,及时进行治疗。
盆底康复治疗适应症
产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查,发现问题及早治疗,越早治疗、早训练,效果就越好。
善待自己、关爱盆底、及时康复是明智的做法。
1、各种类型尿失禁,轻、中度子宫脱垂、阴道壁膨出;
2、产后妇女常规的盆底肌肉锻炼(产后一年内是盆底功能康复的最佳时机);
3、泌尿生殖道修补术辅助治疗。
4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者;
南昌市新时代妇医院引进的盆底康复疗法,专门针对盆底肌肉松弛、损伤等问题的康复设计。
需在专业老师的辅导下学习掌握。
该操不受时间地点限制,掌握之后可以随时随地锻炼。
所以产后患有盆底损伤的女性不用担心,选择南昌新时代妇产医院,解决一直困扰您的问题。
盆底功能康复的要点
1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测,明确损伤程度。
2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。
3、并在医生指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练。
4、做完10-15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼。
5、循序渐进、适时适量、持之以恒。
6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法,并适当延长疗程。
(相关链接:盆底肌肉的康复训练方法)
康复治疗原则与个体方案:
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD 病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。
妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,增加了POP的发生风险。
分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿
道闭合压下降,导致SUI的发生[3]。
妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。
因此,产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。
下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化疗经验进行综述。
盆底康复禁忌症是什么:
1、孕妇的腹部
2、产后恶露未干净或月经期
3、戴心脏起搏器的患者
4、恶性肿瘤区
5、手术疤痕裂开
6、神经系统疾病。