下载文档原格式
介入病房护理常规）和神经介入护理常规介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。
多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主；3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘；4、碘过敏试验，术中需使用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应；5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部；6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸；7、遵医嘱准备术中用药；8、术日将病人带至介入治疗室，和其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子；9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至和病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车和病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部和腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位置可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛，10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次；12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食；13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部和腰部的肌肉。
脑血管介入治疗的护理脑血管造影（DSA）：是一种利用计算机辅助成像的血管检查方法，适应于疑有颅内外血管病变，脑内或蛛网膜下腔出血，观察颅内占位病变的血供和邻近血管的关系及某些肿瘤的定型，头面部及颅内血管性疾病治疗后的复查一、术前护理1，心理护理：向病人介绍病区环境，讲解介入手术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例等，使患者消除顾虑，平静接受介入手术治疗2，协助患者完成术前必要检查常规检查血、尿常规，传染病相关检查，凝血功能检查等3，向患者说明术后术侧肢体制动的时间及意义，术前两天训练患者在床上大小便4，告知患者术前一日洗澡、备皮，并嘱患者夜间晚夜间好好休息，必要时给予药物以帮助睡眠。
术前4小时禁食，以防止术中呕吐。
5，集中手术时注意患者的进食时间，防止患者发生低血糖，若服用降糖药物或注射胰岛素者，禁食则禁药6，准备好DSA器材、抢救药品、敷料和1.5公斤的沙袋，拔鞘盒，弹性绷带，医用绷带等。
7，交代患者术前排空大小便。
若有认知功能障碍的、配合差的患者应行留置导尿或外接导尿，必要时使用镇静剂。
8，术前30分钟遵医嘱肌注鲁米那0.1或0.2g，建立好有效静脉通道，若有行支架术者备两条静脉通道。
在患者骶尾部贴减压贴，以预防压疮的发生。
在管床医生的陪同下前往导管室9，在病床上铺中单，防术后病人污染床单位二、术中护理1，协助病人上检查床，摆好体位（平卧位，两臂分置于身体两侧），接好心电监护，监测血压，5min/次2，打开介入包，常规在手术台上打入10ml注射器若干只，5ml 注射器一只，合适数量、大小的无菌手套，Y阀三件套一套，高压三通两只，高压连接管一根，穿刺针一根，遵医嘱给予合适型号的动脉鞘，导丝、导管，在介入包的容器里注入肝素生理盐水以湿润动脉鞘，导丝、导管3，加压输液袋给予肝素生理盐水输入，肝素浓度为2000U/500ml，输液压力为250mmHg4，协助介入医生铺无菌单，注意无菌操作。
给予1%利多卡因用作局部浸润麻醉。
介入手术护理记录模板
手术护理记录模板是用于记录手术过程中护理人员所进行的各项护理工作和观察情况的文件。
以下是一个简单的手术护理记录模板示例：
日期，___________。
手术名称，___________。
手术室号，___________。
手术医生，___________。
麻醉方式，___________。
手术护士，___________。
1. 术前准备：
确认患者身份，核对病历、手术同意书等相关文件。
协助患者完成术前准备工作，如清洁皮肤、留置导尿管等。
确保手术室内器械、药品、设备等准备完善。
2. 麻醉过程：
协助麻醉师进行麻醉操作，监测患者生命体征。
确保麻醉药品使用正确，避免过敏和药物误用等情况。
3. 手术过程：
协助医生完成手术器械的递送、换药等工作。
维持手术室内清洁、整洁，确保手术环境无菌。
4. 术中护理：
监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
协助医生处理意外情况，如出血、心跳骤停等。
5. 术后护理：
将患者转移到恢复室，并进行术后观察和护理。
记录术后患者的生命体征和意识状态，及时发现异常情况。
6. 其他事项：
记录手术过程中的特殊情况和护理措施。
签名确认，护士签名、日期、时间。
以上是一个简单的手术护理记录模板示例，实际使用时可以根据具体的手术类型和医疗机构的要求进行适当的调整和补充。
希望这个模板能对你有所帮助。
介入手术护理记录单六安市立医院介入手术护理记录单病区床号姓名性别年龄住院号诊断查对者: 护士，医生手术名称穿刺或切口部位手术医生麻醉方式:局麻全麻麻醉医生手术日期术前:入室时间意识:清呼之能应不清;静脉输液:无有药物过敏:无有术中:手术开始时间心率次/分呼吸次/分，有创血压 mmHg，导丝进入时间，护肝素使用:第一次第二次第三次理静脉输液输液反应:有无造影剂 ml 措输自体血 ml 输血反应: 有无施植入物名称:其他措施术毕:意识:清呼之能应不清;脉搏次/分;呼吸次/分血压 mmHg综合曝光时间离室时间跟台护士巡回护士•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。
懒洋洋的幸福。
顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。
阳光很好，温暖，柔和。
漫天的安静。
顶 7 收藏 7• 【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。
一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。
轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。
落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。
顶 11 收藏 9• 【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。
顶 0 收藏 2• 【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。
顶 3 收藏 4• 【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。
术后小结—肝癌基本信息： XX手术名称、方式：肝动脉腔内栓塞术 +腹腔动脉化疗灌注术麻醉方式：局部浸润麻醉手术经过：术中详见手术记录。
术程顺利，术中患者生命体征平稳。
术中出血约10ml，术后患者安返病房。
术后诊断：直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项：注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。
患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗；术后诊断：肝癌。
患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，右下肢制动８小时，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗。
患者今日凌晨急诊全麻在ＤＳＡ室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术，术中切开双侧股动脉，取出大量血栓，并于右侧髂动脉植入２枚血管支架，术程顺利，无并发症，术毕安抚病房，行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗，监测生命体征。
患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡沫硬化治疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动，左下肢制动２小时，并注意监测各项生命体征，行抗血小板等对症治疗。
患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术，术中见左下肢深静脉大量血栓形成，于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝，溶栓对症治疗。
肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术，术程顺利，术中于右肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧孔引流管，无并发症。
详情见手术记录。
术毕安返病房，平卧２４小时，注意观察穿刺点及引流管情况，并注意监测各项生命体征，行止血对症治疗。
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
术后小结—肝癌基本信息：XX手术名称、方式：肝动脉腔栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻醉方式：局部浸润麻醉手术经过：术中详见手术记录。
术程顺利，术中患者生命体征平稳。
术中出血约10ml，术后患者安返病房。
术后诊断：直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项：注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。
患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗；术后诊断：肝癌。
患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，右下肢制动８小时，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗。
患者今日凌晨急诊全麻在ＤＳＡ室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术，术中切开双侧股动脉，取出大量血栓，并于右侧髂动脉植入２枚血管支架，术程顺利，无并发症，术毕安抚病房，行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗，监测生命体征。
患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲泡沫硬化治疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动，左下肢制动２小时，并注意监测各项生命体征，行抗血小板等对症治疗。
患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术，术中见左下肢深静脉大量血栓形成，于下腔静脉置入一枚腔静脉滤器，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝，溶栓对症治疗。
肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术，术程顺利，术中于右肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧孔引流管，无并发症。
详情见手术记录。
术毕安返病房，平卧２４小时，注意观察穿刺点及引流管情况，并注意监测各项生命体征，行止血对症治疗。
术后小结—肝癌之羊若含玉创作根本信息：XX手术名称、方法：肝动脉腔内栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻醉方法：局部浸润麻醉手术经由：术中详见手术记载.术程顺利，术中患者生命体征平稳.术中出血约10ml，术后患者安返病房.术后诊断：直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项：注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗.患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗；术后诊断：肝癌.患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，右下肢制动８小时，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗.患者今日清晨急诊全麻在ＤＳＡ室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术，术中切开双侧股动脉，取出大量血栓，并于右侧髂动脉植入２枚血管支架，术程顺利，无并发症，术毕安慰病房，行抗凝、抗炎、呵护肾功效等对症治疗，监测生命体征.患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡沫硬化治疗术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和侧足背动脉搏动，左下肢制动２小时，并注意监测各项生命体征，行抗血小板等对症治疗.患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术，术中见左下肢深静脉大量血栓形成，于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝，溶栓对症治疗.肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术，术程顺利，术中于右肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧孔引流管，无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房，平卧２４小时，注意不雅察穿刺点及引流管情况，并注意监测各项生命体征，行止血对症治疗.患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左肾造瘘置管术，术程顺利，术中于左肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧孔引流管，无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房，平卧２４小时，注意不雅察穿刺点及引流管情况，并注意监测各项生命体征，行止血对症治疗.术后小结—脑血管今日约15：00到15：55在介入手术室行局麻下全脑血管造影术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时，注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征.患者今日约下午全麻在介入手术室行全脑血管造影＋动脉瘤栓塞术，术中行支架帮助栓塞动脉瘤，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时，注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝、抗血小板、抗脑血管痉挛等对症治疗.患者今日约上午局麻在介入手术室行左枕叶ＡＶＭ栓塞术，术中栓塞２条大脑后动脉供血动脉，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时，注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行脱水、掌握血压、抗脑血管痉挛等对症治疗.食管球囊扩大术后患者今日上午局麻在ＤＳＡ室行食管狭窄球囊扩大术，术中见吻合口显著狭窄，行５ｘ２５球囊重复扩大食管３次，术程顺利，详见手术记载，术毕安返病房，行止血对症治疗，监测生命体征，进食流质.术后小结—肾造瘘今日上午约10：10到10：45在介入手术室行局麻下经皮左肾穿刺造瘘术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时，注意不雅察穿刺点情况和引流管护理，并注意监测各项生命体征.患者今日上午局麻在介入手术室行经皮右肾穿刺造瘘术，术中于右肾及右输尿管上段置入一枚１０Ｆ引流管，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床12小时，注意不雅察穿刺点情况和引流管护理，并注意监测各项生命体征，行止血对症治疗；术后诊断：右肾结石.术后小结---粒子小结今日上午约11：30到12：10在CT室行经皮肝穿刺粒子植入术，共植入I125粒子30粒.术程顺利，无并发症.术中预防性静脉注射蛇毒血凝酶1单位.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时，予以护肝、对症处理，注意医护人员及患者家眷的射线防护，并亲密监测各项生命体征术后小结—下肢动脉患者今日中午在介入手术室局麻下行左侧下肢动脉造影+血管成形术，术程顺利，无并发症.术中植入一枚６ｘ１０血管支架，详情见手术记载.术毕安返病房，左下肢制动１２小时，注意不雅察穿刺点情况和双侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝、抗血小板、活血等对症治疗.术后小结—下肢静脉造影+滤器患者今日上午局麻在介入手术室行左侧下肢静脉造影+下腔静脉滤器植入术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房，注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝、溶栓对症治疗.术后小结—PTCD今日清晨在介入手术室行PTCD术，术程顺利，术中在右肝管和肝总管内放置8F外引流管一条.嘱回病房后注意监测各项生命指征，不雅察引流量，防止出现严重的并发症.患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾，右侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采取cook公司PTCD微穿刺套装，穿刺右侧肝内胆管，造影示肝内胆管及胆总管扩大，引入微导丝，经导丝引入5F导管至肝总管，造影示胆总管中下段狭窄，内见不规矩结石负影，经泥鳅导丝合营，成功将导丝引入十二指肠，经导丝在右肝管、肝总管及胆总管内置10.2F表里结合引流管，经引流管内造影，可见：右肝管、肝总管及胆总管显影，十二指肠亦显影.整个术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.术后小结—肝囊肿今日上午约8：50到9：35在介入手术室行经皮肝囊肿酒精消融术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后注意不雅察穿刺点情况和引流管护理，并注意监测各项生命体征.患者今日上午局麻在介入手术室行经皮右肝囊肿酒精消融术，术中抽出清亮液体约１５０ｍｌ，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房，嘱俯卧４小时，注意不雅察穿刺点情况，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗.术后小结---输液港今日上午约10：10到11：10在介入手术室行局麻下经皮输液港植入术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时，注意不雅察穿刺点情况，并注意监测各项生命体征，术区增强换药.肺活检记载今日中午１２：３０至１２：４５患者在介入手术室行右上肺肿物穿刺活检术.患者呈仰卧位，右侧胸部消毒铺巾，选择第３-４肋间腋中线为穿刺点，2%利多卡因5ml局麻后，采取20G一次性穿刺活检枪在透视定位下穿刺右上肺肿块，共穿刺二次，取出组织粒2条，已送病检.术中病人无特殊不适.术后不雅察２０分钟，未见气胸、肺出血等并发症，病人安返病房.术后卧床24小时，亲密不雅察呼吸、血压等生命体征.右肾造瘘患者俯卧DSA台上，右肾区消毒、铺巾，右12肋下右侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺右肾下盏，造影示右输尿管上段结石，右肾肾盂肾盏显著扩大积液，经21Ｇ细针套管置入微导丝于右肾盂内，交流使用19G套管针经微导丝穿刺右肾下盏，造影证实位置优越后，导丝合营，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚７Ｆ多侧孔引流管，引流管越过结石，远端位于右侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.患者俯卧DSA台上，右肾区消毒、铺巾，右12肋下右侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺右肾下盏，造影示右输尿管启齿处结石负影，19G套管针穿刺右肾下盏，造影证实位置优越后，多处测验测验，未能将导丝引入输尿管，遂将导丝引入右肾上盏，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，引流管远端位于右右肾上盏，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.右肾造瘘---中盏和下盏患者俯卧DSA台上，右肾区消毒、铺巾，右11-12肋下右侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺右肾中盏，造影见右侧输尿管显影；19Ｇ套管针穿刺右肾中盏，造影证实位置优越后，导丝合营，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，远端位于右侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅.同法，以右11-12肋下右侧腋后线为穿刺点，穿刺右肾上盏，经右肾上盏、肾盂和右侧输尿管上段置入ＥＶ套管，造影示EV套管位置优越，引流畅畅.术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘---肾盏极端扩大---导管置入左肾盏患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，２１Ｇ细针穿刺左肾中盏造影，可见左肾盂肾盏重度扩大，左侧输尿管上段见结石影，中下段输尿管未见显影；采取19Ｇ套管针穿刺左肾中盏，造影证实位置优越后，送入导丝进入左输尿管，扩大通道，经导丝置入一根10Ｆ多侧孔引流管，引流管远端位于左肾盂内，复查造影，示引流管位置优越，引流畅畅.术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘---中盏和下盏患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，选择左11-12肋下腋后线为穿刺点，１％利多卡因５ｍｌ局麻，２１Ｇ细针穿刺左肾下盏造影，可见左肾盂肾盏极端扩大，左输尿管上段见一结石梗阻；此时患者诉左肾区胀痛，穿刺针见深红色液体流出，患者心率降至４０次／分钟，血压正常，斟酌有血管损伤，立刻赐与阿托品０.５ｍｇｉｖ、蛇毒血凝酶１单位ｉｖ，心率恢复至７５次／分钟，出血停止.随后改换穿刺点，采取19Ｇ套管针穿刺左肾下盏，造影证实位置优越后，送入导丝进入左输尿管，但我能越过结石.扩大通道，经导丝置入一根10Ｆ多侧孔引流管，引流管远端位于左肾下盏内.整个术程顺利，术中出血约２０ｍｌ，患者血压稳定在正常规模.术毕固定引流管接袋，安返病房.患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左11-12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，２１Ｇ细针穿刺左肾中盏，造影见左侧输尿管显影；19Ｇ套管针穿刺左肾中盏，造影证实位置优越后，导丝合营，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，远端位于左侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅.同法，以左12肋下左侧腋后线为穿刺点，穿刺左肾下盏，经左肾下盏、肾盂和左肾上盏置入ＥＶ套管.术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘---上盏和下盏患者俯卧DSA台上，左肾区及引流管消毒、铺巾，经左侧肾造瘘管注入造影剂艰苦，遂采取导丝重复疏通左侧肾造瘘管后，注入造影剂，可见造瘘管远端位于左肾盏内，遂引入导丝将肾造瘘管远端位于左肾盂内，经造瘘管内流出淡黄色尿液约180ml.固定引流管.术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘---调管术患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺左肾中盏，造影示左肾盂结石负影，19G套管针穿刺左肾中盏，造影证实位置优越后，导丝合营，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，引流管越过结石，远端位于左侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘-取石患者俯卧ＤＳＡ台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺左肾中盏，造影示左肾盂结石负影，１９Ｇ套管针穿刺左肾中盏，造影证实位置优越后，导丝合营，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，引流管越过结石，远端位于左侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.患者俯卧ＤＳＡ台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺左肾中盏，造影示左输尿管上段结石负影，引入微导管，经微导丝置入１９Ｇ套管针，拔出针心及微导丝，造影证实位置优越后，经泥鳅导丝合营，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，引流管远端位于左侧输尿管上段结石上方，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘---中盏和下盏患者俯卧ＤＳＡ台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺左肾中盏，造影示左肾盂及左输尿管上段显影，遂采取１９Ｇ套管针穿刺左肾中盏，造影可见：左肾盂及肾盏显影，左输尿管全程显影，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，远端位于左侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术毕固定引流管接袋.同法，以左12肋下左侧腋后线为穿刺点，穿刺左肾下盏，在左肾下盏置入ＥＶ套管.术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾造瘘—急性肾衰患者俯卧ＤＳＡ台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺左肾中盏，造影示左肾盂及左输尿管上段显影，遂采取１９Ｇ套管针穿刺左肾中盏，造影可见：左肾盂及肾盏显影，左输尿管中上段亦显影，左输尿管盆腔段未见显影，成功将导丝引入膀胱，扩大穿刺通道，经导丝引入一枚10Ｆ多侧孔引流管，远端位于左侧输尿管上段，复查造影示引流管位置优越，引流畅畅，术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房.左肾囊肿患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线偏背侧２ｃｍ为穿刺点，局麻，21Ｇ细针穿刺左肾下部，造影示左肾外下极直径约 5.5cm的囊肿，遂采取１９Ｇ套管针穿刺左肾下部，造影可见：左肾下部囊肿，可见尿液流出，抽出约100ml淡黄色囊液，迟缓注入95%酒精，重复冲洗，直至冲洗液清亮，病人无特殊不适.术程顺利，拔出套管，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.肝囊肿—左叶患者仰卧DSA台上，中上腹部消毒、铺巾，剑突下近中线穿刺点局麻，采取21Ｇ细针穿刺肝左叶囊肿，可见清亮囊液流出，注入造影剂可见类圆形囊肿显影，遂采取１９Ｇ套管针穿刺肝左叶囊肿，引流出囊液约50ml，采取95%酒精重复冲洗，直至囊液清亮为止.同法，左侧10-11肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采取21Ｇ细针穿刺肝左叶囊肿，注入造影剂伟大囊肿显影，遂采取１９Ｇ套管针穿刺肝左叶囊肿，引流出约220ml清亮囊液，迟缓注入95%酒精，重复冲洗，直至冲洗液清亮，病人无特殊不适.术程顺利，拔出套管，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.右肝囊肿患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾，右侧腋中线１０－１１肋间隙为穿刺点局麻，采取21Ｇ细针穿刺肝右叶囊肿，可见清亮囊液流出，注入造影剂可见类圆形囊肿显影，遂采取１９Ｇ套管针穿刺肝右叶囊肿，引入导丝，经导丝注入猪尾导管，抽出清亮囊液约１50ml后，采取95%酒精重复冲洗，直至囊液清亮为止.病人无特殊不适.术程顺利，拔出导管，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.无水酒精消融患者仰卧DSA台上，右侧颈部消毒、铺巾，右侧颈部肿块穿刺局麻，采取９号注射针不合偏向穿刺共注入无水酒精１０ｍｌ＋碘油３ｍｌ.病人无特殊不适.术程顺利，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.血管瘤直接穿刺患者俯卧ＤＳＡ手术台上，左侧背部消毒铺巾，左侧腋后线肿块突出显著处局麻，7号头皮针穿刺血管瘤，回抽见血液，注入造影剂行血管瘤造影，清晰显示瘤巢及供血动脉，引流静脉，注入平阳霉素4mg、1：4配比的聚桂醇泡沫硬化剂10ml，同法穿刺另一处，注入平阳霉素4mg、聚桂醇泡沫硬化剂8ml，术程顺利，术中患者无不适，术毕拔针，包扎伤口，安慰病房.肝囊肿—左叶患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例左侧胁肋部消毒铺巾，在X线透视下选择腋中线第10-11肋间为穿刺点，采取21G 细针穿刺左肝囊肿，见清亮囊液流出后，注入造影剂可见肝左叶伟大囊肿，直径约10cm.采取19GEV穿刺套管针穿刺肝左叶囊肿，抽出350ml囊液后，重复使用95%酒精冲洗囊腔，直至冲洗液变清.病人无特殊不适.术程顺利，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.右肾囊肿×3.2cm.采取19GEV穿刺套管针穿刺右肾囊肿，抽出15ml囊液后，重复使用95%酒精冲洗囊腔，直至冲洗液变清.病人无特殊不适.术程顺利，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.肝脓肿—左叶患者仰卧DSA台上，中上腹部消毒、铺巾，左9-10肋下左侧腋中线偏后侧为穿刺点，采取21Ｇ细针穿刺肝左叶脓腔，可见脓液流出；遂采取１９Ｇ套管针穿刺肝左叶脓肿，拔出针芯，可见黄色粘稠脓液流出，抽出约80ml黄色粘稠脓液，做厌氧和需氧菌造就，引入导丝，经导丝引入8.5F外引流管，经引流管重复冲洗甲硝唑，至至冲洗液清亮，病人无特殊不适.术程顺利，固定引流管，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.肝脓肿—右叶患者仰卧DSA台上，中上腹部消毒、铺巾，右9-10肋下腋中线为穿刺点，采取21Ｇ细针穿刺膈下脓腔，可见黄色脓液流出；遂采取１９Ｇ套管针穿刺肝右叶脓肿，拔出针芯，可见黄色粘稠脓液流出，抽出约210ml黄色粘稠脓液，做厌氧和需氧菌造就，引入导丝，经导丝引入8.5F外引流管，经引流管用甲硝唑200ml+庆大霉素16万单位重复冲洗脓腔，至冲洗液清亮，病人无特殊不适.术程顺利，固定引流管，方纱笼罩穿刺点，病人安返病房.左肾动脉造影+左肾造瘘管调剂术患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，左股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺左股动脉后置入5F血管鞘，行左肾动脉造影，可见：左肾动脉稍细小，实质期左肾下极显示稍欠佳，未见显著出血征象，遂行猪尾巴造影，可见：左肾动脉显影，未见副肾动脉显影.经左肾造瘘管造影，可见：造瘘管远端位于肾盂内，未见周围静脉显影.遂引入导丝至膀胱内，经导丝将原造瘘管置入输尿管下段.术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房.左肾动脉造影+肾动脉出血止血患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，左股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺左股动脉后置入5F血管鞘，行左肾动脉造影，可见：左肾动脉中部分支可见假性动脉瘤，并可见动静脉瘘，动脉期肾静脉和下腔静脉显影.遂超选择该假性动脉瘤供血动脉，释放３ｍｍ×３ｃｍ钢圈两个，并迟缓注入少许明胶海绵颗粒，复查造影未见假性动脉瘤显影，左肾动脉各个分支未见显著出血征象，未见造影剂滞留和外溢.术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房左肾动脉出血---PVA患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行左肾动脉造影及分支超选择造影，可见：左肾动脉上部分支走形形态大致正常，未见显著造影剂滞留及外溢现象；左肾动脉下部分支大约造瘘管留置处见细小动脉呈截断状，并可见动静脉瘘，似见造影剂滞留，遂超选择该分支动脉，注入数粒ＰＶＡ700um,再次造影未见动静脉瘘，未见造影剂滞留和外溢.术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房.左肾动脉狭窄—支架植入术×8mm，左肾显著萎缩变小，遂引入5F导管，行左肾动脉造影，可见：左肾动脉中远段和主要分支走形形态大致正常，实质期肾脏未见显著异常征象.全身肝素化，引入6F指引导管至左肾动脉起始段，.０１４微导丝成功越过狭窄进入左肾动脉分支，造影证实位置优越，丈量左肾动脉大小，在左肾动脉狭窄段置入５mm×1８mm支架一枚，定位准确后，成功释放，复查造影可见支架位置优越，左肾动脉血流正常，未见显著扩大和狭窄.术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房.右肾动脉造影—未见出血患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行右肾动脉及主要分支超选择DSA造影，可见：右肾动脉主干及主要分支走形形态大致正常，未见显著造影剂外溢和滞留，各个分支未见显著出血征象，未见显著静脉早显和动静脉瘘征象.术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房.肝癌手术记载患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术，术程顺利，无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，右下肢制动８小时，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗.肝癌手术记载+PVA颗粒患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉及肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，实质期肝左叶见结节状肿瘤染色，可见静脉早显及动静脉瘘，遂采取微导管超选择插管肿瘤的供血动脉内，迟缓注入适量ＰＶＡ７００ｕｍ适量+THP10mg+MMC2mg＋艾恒50mg的混悬液，复查造影可见肿瘤染色和动静脉瘘显著削减.在肝总动脉内迟缓灌注艾恒50mg,THP20mg和MMC4mg，术中患者无特殊不适.术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房.肝癌手术记载---肠系膜上动脉供血患者呈仰卧位，赐与心电监护，通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉及肠系膜动脉DSA造影，可见：腹腔动脉单独发出脾动脉，肝动脉由肠系膜动脉发出，。
