头颈部局部解剖
- 格式:ppt
- 大小:16.12 MB
- 文档页数:81
(一)头部1.帽状腱膜:前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧渐变薄,与颞筋膜浅层相移行。
颅顶外伤若伤及帽状腱膜,因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开,尤以横行创伤为甚,可导致大面积的头皮撕裂。
2.头皮:通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连,临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。
3.颞间隙:→是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙,分浅深两部浅部位于颧弓上,颞筋膜浅深两层间,①内容:颞中血管;深部位于颞筋膜深层与骨膜间,①内容:颞肌、颞深前、后血管和神经。
②交通:通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。
4.颞下间隙:→位于颞下窝,指翼外肌及周围的范围。
上界—颧弓上缘;上壁—蝶骨大翼的颞下面构成;下界—翼外肌下缘;前壁—上颌骨的后面;后界—下颌支后缘;内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂;外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①内容:翼外肌、血管、神经、脂肪等浅部:上颌动脉及分支、翼丛中部:翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经深部:颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支②交通:向上—颞间隙,经颅底孔洞—颅内,前下—眶外间隙,外下—翼颌间隙,向外越下颌切迹—咬肌下间隙,向后经上颌血管—下颌后间隙,向内经翼上颌裂—翼腭窝。
5.危险三角:面静脉位于面动脉后方,它经内眦静脉与眼上静脉相通,经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通,眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通;口角以上的面静脉无瓣膜,鼻根至两侧口角的三角区域内的感染,若处理不当(如挤压等),细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦,导致颅内感染,故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。
6.腮腺囊:由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成,腮腺囊的浅层致密,与腮腺附着较紧,且深入腮腺小叶间,因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈,腮腺囊的深层比较薄弱。
7.眶下间隙(infraorbital space):→位于眶下方,介于上唇方肌的深面与上颌骨前面之间。
上界—眶下缘;内侧界—鼻外侧缘;外下界—颧大肌和颧骨①内容:眶下神经、面神经颧支、面动脉、面横动脉、眶下动脉、面静脉②交通:经颧大肌深面通颊间隙、经眶下孔管—眶8.颊间隙(buccal space):→介于颊部皮肤与颊肌之间。
局部解剖实验总结导言:一、实验目的:本次局部解剖实验的目的是帮助学生熟悉人体头,颈部和上肢的解剖结构,了解其组织和器官的位置关系,培养学生观察和分析的能力。
二、实验过程:在本次实验中,我们采用了有机解剖实验的方法,并配合使用了解剖模型和标本,以帮助学生更好地理解和记忆解剖结构。
1.头部解剖:在头部解剖实验中,我们首先观察了头皮,骨骼和肌肉的结构。
通过解剖模型的辅助,我们发现头部主要由颅骨和面部骨组成,头皮下有颈动脉和其他重要血管,头皮上覆盖着不同的肌肉。
在解剖实验中,我们还学习了头骨骨骼的各个构成部分,并观察了各个骨骼之间和其他组织的连接关系。
2.颈部解剖:在颈部解剖实验中,我们主要关注颈椎和颈部肌肉的结构。
我们通过解剖模型和标本观察到颈部有七个颈椎,呈现出一定的弧度。
颈部肌肉的覆盖不仅保护了颈椎,还参与了呼吸和咽喉的活动。
我们还学习了气管和食管的位置关系,理解了它们在颈部的解剖结构。
3.上肢解剖:在上肢解剖实验中,我们学习了上肢骨骼和肌肉的结构。
我们通过解剖标本和解剖模型,观察到上肢有胸骨、肩胛骨、肱骨和尺骨等骨骼组成。
肩部和手部的肌肉参与了上肢的运动和功能。
我们还学习了上肢动脉和静脉的分布,了解了它们在上肢的供血和排血功能。
三、实验收获:通过本次局部解剖实验,我们对头,颈部和上肢的解剖结构有了初步的了解。
通过实际操作和观察,我们更加直观地认识到人体解剖结构之间的相互关系,为后续学习提供了重要的基础。
在实验中,我们也培养了观察和分析的能力,提高了学习解剖学知识的兴趣和积极性。
四、实验反思:在本次实验中,我们发现对于初学者来说,人体解剖结构的复杂性和多样性是一种挑战。
在解剖实验中,我们可能会遇到一些困难,比如找不到特定的结构,或者难以理解结构之间的关系。
因此,我们需要更多的实践和指导来加深对解剖学知识的理解。
结语:通过本次局部解剖实验,我们不仅加深了对头部,颈部和上肢解剖结构的了解,还提高了实际操作和观察的能力。
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨:口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨:前上部向前突出形成喉结,喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎,颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨:环状软骨弓平对第六颈椎横突,是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥(环甲膜),喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节:即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动,向后压迫可止血。
5、胸骨上窝:位于颈静脉切迹的上方,触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤:颈部皮肤较薄,移动性大,皮纹横行。
手术宜做横切口,以利于愈合。
二、浅筋膜:含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌:颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志,切断的颈阔肌应缝合,以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉:(1)颈前静脉:较细,无伴行动脉,沿正中线两侧下行,汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连,此弓位于胸骨上间隙内,低位气管切开术时注意不要损伤。
(2)颈外静脉:由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉,1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣,但不能有效阻止血液逆流,故上腔静脉回流受阻时(如右心衰),颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合,颈外静脉破裂时,管腔不易闭合,可致空气栓塞。
3、皮神经:(1)颈丛皮支:在胸锁乳突肌后缘中点处浅出,共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面,分为上支和下支分布于颈前区皮肤。