呼吸内科学(医学高级)气道疾病章节练习(2015-3-14)

呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病必看题库知识点（题库版）1、多选肺结节病活动性的指标有（）。

A.周围血象中白细胞总数及淋巴细胞增高B.SACE活性增高C.Kveim-siltzbach皮内试验阳性D.BA（江南博哥）LF中淋巴细胞增高及CD4/CD8比值增高E.67Ga核素显示“入”征或“熊猫”征正确答案：B, D, E2、多选能提示COPD患者的严重度为Ⅳ级的是（）。

A.DL=50%B.FEV1/FVC45%，FEV140%预计值，体检：双下肢水肿，肝肿大、肝颈静脉回流征阳性C.FEV1/FVC45%，FEV140%预计值，动脉血气分析（吸氧后）：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO66mmHgD.咳嗽、咳痰、活动后气短加重，夜间不能平卧E.FEV1/FVC45%，FEV1<30%预计值正确答案：B, C, E3、单选下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）。

A.心尖搏动剑突下明显B.肺动脉瓣第二心音亢进C.肝颈静脉回流征阳性D.肝于肋下3cm触及E.右心室流出道内径≥30mm正确答案：D4、多选患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。

既往有甲状腺功能亢进史。

为明确诊断，必要的检查项目包括（）。

（提示查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。

双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。

）A.血常规B.甲状腺功能C.尿常规D.肌酶E.胸片F.皮肤活检G.心电图H.肌肉活检正确答案：A, B, C, D, E, F, H5、多选患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。

病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。

咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。

血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。

X线显示两下肺段片状浸润。

既往体健。

呼吸内科学(医学高级)考试试题（强化练习）1、单选浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。

A．血行播散B．空洞形成和病灶沿支气管播散C．干酪性肺炎形成D．慢性纤维空洞型肺结核（江南博哥）E．结核球形成正确答案：B2、单选女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。

查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。

血常规：WBC19×109/L，NO.85，1O.15。

为明确诊断下列哪项检查最有价值（）A.血培养，B.痰培养C.CT检查D.支气管镜检E.胸部X线照片正确答案：E3、单选诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）。

A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰正确答案：E4、单选容易继发肺脓肿的肺炎是（）。

A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．过敏性肺炎正确答案：B5、单选关于慢性呼吸衰竭临床表现，下列哪项正确（）。

A．PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHgB．临床表现同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现C．均可出现精神神经症状D．呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E．肝肾功能受损是不可逆的正确答案：D6、单选按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。

A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型正确答案：B7、单选关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）。

A.老年女性多见B.生长缓慢，转移晚C.多为中心型，易空洞化D.对放疗、化疗敏感性差E.与吸烟关系密切正确答案：A8、多选关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是()A．导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cmB．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位C．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即说明肺已全部复张，可拔除导管E．水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引正确答案：A, D9、单选男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

呼吸内科学(医学高级)：气道疾病测试题（题库版）1、单选?患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

关于慢性阻塞性肺气肿的诊断（江南博哥），下列各项中最有价值的是() A．PaO2下降B．PaCO2升高C．用力肺活量减低D．潮气量低于正常E．残气量与肺总量比大于40%正确答案：E2、多选上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于()A．支气管炎症B．喉头水肿C．咽炎D．喉和器官肿瘤或异物E．支气管哮喘正确答案：B, D3、多选肺气肿患者肺功能检查常提示有()A．阻塞性通气功能障碍B．限制性通气功能障碍C．弥散功能降低D．气道阻力升高E．支气管激发试验阳性正确答案：A, C, D4、配伍题普米克都宝的成分为()可作为COPD患者长期吸入的药物为()可快速扩张支气管的药物是()A．沙丁胺醇B．沐舒坦C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松正确答案：D,C,A5、问答题支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?正确答案：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：支气管激发或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。

符合1.4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。

支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。

6、单选?女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。

痰白色泡沫状，量较多。

查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。

呼吸内科学(医学高级)找答案（题库版）1、单选男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺（江南博哥）点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。

为明确诊断，下列检查有意义的是（）。

A.血培养B.痰涂片C.痰培养+药物敏感试验D.胸部CTE.支气管镜检查正确答案：C2、单选男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。

2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。

查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。

胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项（）A.血常规B.血气分析C.头部CTD.心电图E.痰培养正确答案：B3、单选男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰找癌细胞D.痰细菌培养E.胸部CT正确答案：B4、单选60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％，最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）。

A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌正确答案：C5、单选慢性支气管炎的临床分期是（）。

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性期、慢性迁延期、缓解期C.急性发作期、迁延期、临床缓解期D.活动期、迁延期、恢复期E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期正确答案：E6、单选六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。

动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 大叶性肺炎时不会发生（ ）。

A.肺肉质变 B.肺褐色硬化 C.肺脓肿、脓胸 D.败血症 E.感染性休克 本题答案： 2、单项选择题 患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。

胸片示肺纹理增粗，紊乱。

纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是( 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------)A．慢性支气管炎B．肺结核C．肺癌D．支气管哮喘E．支气管扩张本题答案：3、判断题红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。

本题答案：4、多项选择题易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有( )A．肺结核B．间质性肺炎C．支气管扩张症D．肺肉质变E．肺尘埃沉着症本题答案：5、单项选择题患者，男，27岁，鼻塞、流涕、头痛、咽干一年，该症状在冬季比较明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是( )A．急性鼻炎B．慢性鼻炎C．慢性萎缩性鼻炎D．干酪样鼻炎E．鼻咽癌本题答案：6、单项选择题关于结核病，下列哪项是错误的（）。

A.对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型B.可经呼吸道及消化道感染C.增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时D.类上皮细胞由巨噬细胞转变而来E.干酪样坏死物中大都含有一定量的结核杆菌本题答案：7、名词解释副肿瘤综合征(paraneoplasic syndrome)本题答案：8、单项选择题下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征( )A．通常一周后病变消散B．受累肺叶通气良好C．有时肺发生纤维化D．常由肺炎球菌引起E．肺泡内充满纤维蛋白性渗出物本题答案：9、单项选择题大叶性肺炎不会出现的并发症是( )A．肺褐色硬化B．脓胸C．败血症D．肺脓肿E．肺肉质变本题答案：10、多项选择题以下能引起肺透明膜变的疾病包括( )A．病毒性肺炎B．小叶性肺炎C．大叶性肺炎D．呼吸窘迫综合征E．支原体肺炎本题答案：11、单项选择题慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是（）。

呼吸内科学(医学高级)：气道疾病（最新版）1、单选女性，33岁。

发热、咳嗽和痰中带血3天入院。

体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。

最可能的诊断是()A．肺癌B．肺结核C．肺炎D．支气管扩张并感染（江南博哥）E．肺栓塞正确答案：C2、单选支气管哮喘发作时常出现()A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．进行性呼吸困难正确答案：A3、名词解释肺气肿正确答案：肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

4、单选?男性，22岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。

查体双肺满布哮鸣音。

为明确诊断应做何种检查()A．心电图B．运动激发试验或舒张试验C．皮肤过敏源试验D．B超E．胸部X线片正确答案：B5、单选女性，13岁，咽痛，发热2天，诊断为疱疹性咽峡炎。

该病常见的病原体是()A．腺病毒B．流感病毒C．柯萨奇病毒D．鼻病毒E．肠病毒正确答案：C6、单选急性支气管炎时咳嗽常表现为()A．急性发作的刺激性干咳B．秋冬季加重的慢性咳嗽C．咳嗽可随体位改变D．夜间规律发作的干咳E．咳嗽，有时痰中带血正确答案：A7、名词解释运动性哮喘正确答案：运动性哮喘是指由运动诱发的在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难的哮喘。

8、单选?男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。

血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大()A．气压伤B．肺栓塞C．气道内分泌物增加，气道阻力增加D．心源性肺水肿E．肺血管阻力增加正确答案：C9、单选?患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。

夜间不能平卧。

入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。

呼吸内科学(医学高级)考试题库1、单选男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，（江南博哥）胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。

对于该患目前适宜的治疗为（）A.根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B.试验性抗结核治疗C.抗感染治疗+抗结核治疗D.改为大环内酯类抗感染治疗E.联合头孢Ⅱ代抗感染治疗正确答案：A2、单选男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管淋巴结核正确答案：B3、多选患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。

应作何种检查（）。

A.痰培养B.血培养C.胸片D.血常规E.支气管镜正确答案：A, B, C, D4、单选男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。

查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温39℃，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。

血常规：WBC20×109/L，NO.84，10.16。

胸片右下肺有片状淡薄阴影。

下列诊断哪项可能性大（）A.急性酒精中毒B.支气管扩张C.急性上呼吸道感染D.干酪性肺炎E.右下肺炎正确答案：E5、单选女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。

查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。

血气分析：PaO26kPa（45mmHg）。

PaCO24.67kPa（35mmHg）。

该病人现场抢救中，下列哪项不正确（）A.静脉输液维持循环功能B.保持呼吸道通畅C.持续低流量给氧D.肾上腺皮质激素E.注意维持酸碱平衡正确答案：C6、单选女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。

呼吸内科学(医学高级)：气道疾病必看考点（最新版）1、单选支气管扩张发病的基本原因是()A．肺结核B．肿瘤压迫C．支气管-肺组织感染及阻塞D．支气管先天性发育缺损和遗传因素E．支气管内结石正确答案：C2、单选男性（江南博哥），65岁。

咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。

要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助()A．肋间隙增宽B．叩诊过清音C．桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D．心脏相对浊音界缩小E．肺部干湿啰音正确答案：C3、单选对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调()A．加强锻炼B．预防感冒C．改善环境卫生D．避免受凉E．戒烟正确答案：E4、问答题什么是气道高反应性?其机制是什么?正确答案：气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。

气道炎症是其重要机制。

当气道受到刺激后，由于多种炎症细胞、炎症递质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。

同时气道高反应性常有家族倾向，受遗传因素的影响。

5、单选支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为()A．黄绿色B．有恶臭C．静置分层D．痰量与体位有关E．大量脓痰正确答案：B6、单选细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起()A．肺炎球菌B．溶血性链球菌C．流感嗜血杆菌D．柯萨奇病毒AE．葡萄球菌正确答案：B7、单选?患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值()A．潮气量B．肺活量C．动脉血氧分压D．残气量及残气量/肺总量(%)E．每分钟静息通气量正确答案：D8、单选男性，52岁。

幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。

曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。

近4～5年来症状加重，伴气急。

1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。

近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案模拟考试卷考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、问答题试比较大叶性肺炎充血水肿期和慢性肺淤血时肺部的病理变化。

本题答案： 2、名词解释慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD) 本题答案： 3、单项选择题间质性肺炎的特点不包括（ ）A.好发于儿童和青年 B.主要由肺炎支原体和病毒引起 C.一般无肺实变体征 D.预后大多较差E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润 本题答案： 4、单项选择题慢性支气管炎并发肺气肿通常是( )A ．腺泡中央型肺气肿 B ．全腺泡型肺气肿 C ．肺泡远端型肺气肿 D ．代偿性肺气肿 E ．间质性肺气肿姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：5、单项选择题肺癌的淋巴道转移最先发生于（）。

A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈淋巴结D.肺门淋巴结E.腋窝淋巴结本题答案：6、单项选择题对肺癌早期诊断最有价值的检查是（）。

A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查E.临床早期症状的发现本题答案：7、单项选择题下列哪一项不符合肺动脉高压形成的机制（）A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.长期、反复痉挛导致肺小动脉玻璃样变C.肺内无肌性细动脉肌化D.肺纤维化及肺气肿可引起肺动脉高压E.肌型小动脉中膜肥厚，内膜下出现纵形肌束本题答案：8、单项选择题关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的（）。

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料（题库版）1、单选患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。

术后未行任何检查（江南博哥）和相关治疗。

2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。

睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。

对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为（）A.再次UPPP手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因，采用CPAP治疗E.减肥正确答案：C2、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。

为明确病情，检查首选（）A.心电图B.X线胸片C.头颅CTD.测量血压E.血气分析正确答案：E3、单选有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A.可有右心肥大的心电图改变B.可有肺型P波C.V1至V3导联可出现QS波D.重度顺钟向转位E.电轴左偏正确答案：E4、多选能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低正确答案：A, C, E参考解析：忌精神紧张和过度疲劳因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。

5、单选?患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。

查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。

实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。

呼吸内科学(医学高级)：诊断学基础考试题（题库版）1、单选直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。

A.有无剧烈触痛B.是否有黏膜血管扩张C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块D.是否触及坚硬凹凸不平的包块E.指诊（江南博哥）后指套表面是否带有黏液、脓液或血液正确答案：B2、单选脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）。

A.Ross-Jone试验B.Nonne-Apelt试验C.Pandy试验D.Levinson试验E.Rivalte试验正确答案：C3、单选关于各项记录，不正确的是（）。

A.应注明年、月、日B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟C.表格式病历各栏内必须按项填写D.表格栏无内容者可画"／"或"一"E.表格式病历无内容者可空白正确答案：E4、单选男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。

诊断应考虑A.急性粟粒型肺结核B.特发性肺间质纤维化C.血源性肺脓肿D.支气管扩张E.细支气管肺泡细胞癌正确答案：E5、单选第二心音逆分裂是指（）。

A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损正确答案：A6、单选胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）。

A.迷走神经B.面神经C.副神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案：C7、单选某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH 兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）。

A.下丘脑垂体性B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTHE.医源性正确答案：B8、单选男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。

其原因可能为（）。

A.左房及肺动脉扩大B.左房及肺静脉扩大C.右房及左房扩大D.右房及肺静脉扩大E.右房及右室扩大正确答案：A9、单选梗阻性黄疸常见（）。

呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病找答案（最新版）1、单选DLco可能正常的是（）。

A.左心衰竭B.肺泡蛋白沉着症C.肺结节病D.肺叶切除E.特发性肺纤维化正确答案：D2、多选关于各种抗结核药物的相关不良反应（江南博哥），叙述正确的是（）。

A.链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B.异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛C.吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D.利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应E.乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍正确答案：C, D3、单选肺已病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）。

A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛花苷K静脉注射，并用醋唑酰胺C.毛花苷丙静脉注射，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用地塞米松E.毒毛花苷K静脉注射，临时使用少量利尿剂正确答案：E4、多选极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指（）。

A.胃上皮样平滑肌瘤B.肺软骨瘤C.肾上腺外的嗜铬细胞瘤D.APUD细胞肿瘤E.肺黏液瘤正确答案：A, B, C5、单选关于各种影像学检查的临床应用，错误的是（）。

A.透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录B.胸部X线平片的空间分辨率比CT低C.CT的密度分辨率比胸部X线平片高D.床旁胸片的主要缺点是摄片效果差防护条件差E.有心脏起搏器的患者是绝对禁忌证正确答案：E6、单选慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是（）。

A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张剂E.雾化吸入稀释痰液正确答案：B7、多选临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括（）。

A.目前现有疗法无效B.只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C.征得患者或家属充分理解D.受试者或相应法定监护人同意E.医院伦理委员会或医院领导批准正确答案：A, B, C, D, E8、多选提示不稳定型气胸的指征包括（）。

呼吸内科学(医学高级)：气道疾病必看题库知识点1、单选慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。

其低氧血症最可能的原因是由于()A．通气/血流比率失调（江南博哥）B．弥散障碍C．通气量不足D．静动脉血分流E．以上都不是正确答案：A2、单选?患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

为进一步明确诊断，首选以下哪项检查()A．支气管镜活检，BALFB．HRCTC．肺功能D．胸片E．痰检正确答案：C3、单选?患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

阻塞性肺气肿的主要症状应是()A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼气困难，以活动时为著C．夜间阵发性呼吸困难D．心悸E．发绀正确答案：B4、单选女性，37岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是()A．X线检查B．肺通气功能检测C．高分辨率CTD．急性发作期前后肺功能及胸片对比E．支气管舒张试验正确答案：E5、判断题支气管扩张是指直径大于4mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

正确答案：错6、配伍题慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿()慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿()支气管扩张()A．慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常B．慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音C．慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音D．慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低正确答案：C,D,B7、多选阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是()A．肺组织血管床大量减少B．主支气管阻塞C．导致生理无效腔气量增大D．引起肺内动静脉分流E．肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少正确答案：A, C, D, E8、单选女性，37岁。

自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

如图示胸膜壁层，镜下观分别如图(HE 染色)、如图(铁染色)，正确的诊断是(姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------)A．肺结核B．石棉肺C．硅肺D．肺纤维化E．结节病本题答案：2、多项选择题呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是（）。

A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.高钾低氯血症本题答案：3、问答题患儿，女，5岁。

发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。

患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。

体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。

患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。

双肺散在中、小水泡音。

心音低钝，心率156次/分，心律齐。

化验检查：白细胞2010/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。

X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。

入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。

临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。

尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。

镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。

在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。

患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选患者男，12岁。

自幼发绀，杵状指。

查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。

胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。

胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。

对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。

2015年呼吸内科学卫生高级职称考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：6263道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、支气管扩张最常见的病因是A、感染B、遗传或先天发育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相关其他疾病所致正确答案：A2、支气管扩张最常见的临床表现是A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染B、间断咯血C、气短D、胸痛E、消瘦、贫血正确答案：A3、提示哮喘未控制的CT为A、20～24分B、25分C、＜20分D、＞25分E、＜21分正确答案：C4、80%以上的DPB患者合并有A、呼吸衰竭B、类风湿性关节炎C、慢性鼻窦炎D、肺动脉高压E、肺心病正确答案：C5、ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性正确答案：B6、CTD-ILD诊断的金标准是A、X线胸片B、肺功能C、HRCTD、血气分析E、肺活检正确答案：E7、HAP在影像学上大多表现为A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、弥漫性肺炎E、坏死性肺炎正确答案：A8、HAP最重要或最常见来源和途径是A、（气溶胶）吸入（inhalation）B、血行传播C、误吸（aspination）D、呼吸治疗器械污染E、消化道G杆菌逆行定植正确答案：C9、ICH肺部感染的特点不包括A、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化正确答案：E10、不会出现PET假阴性的是A、类癌B、肺泡细胞癌C、直径＜5 mm病灶D、隐匿性转移灶E、未分化鳞癌正确答案：E11、不具有神经内分泌癌特征的是A、大细胞神经内分泌癌B、类癌C、小细胞癌D、APUD细胞癌E、印戒细胞腺癌正确答案：E12、不属于神经副癌综合征的是A、异位ACTH库欣综合征B、肌无力综合征C、边缘性脑炎D、亚急性小脑变性E、僵人综合征正确答案：A13、不是良性肿瘤的是A、平滑肌瘤B、横纹肌瘤C、支气管乳头状瘤D、精原细胞瘤E、脂肪瘤正确答案：D14、临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、肺动脉闭锁合并室间隔缺损C、先天性单侧肺动脉缺如D、肺动脉异常起源于升主动脉E、先天性迷走左肺动脉正确答案：B15、临床预后最差的病理类型是A、NSIPB、DIPC、COPD、UIPE、LIP正确答案：D16、以下临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是A、外周血嗜酸性粒细胞增多B、发作性喘息C、鼻窦异常D、病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润E、移行性或一过性肺部阴影正确答案：D17、以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是A、PNB、TCH选择性培养基培养均（－）B、PNB、TCH选择性培养基培养均（＋）C、PNB（＋）、TCH（－）D、TCH（＋）、PNB（－）E、含药培养基培养（＋）正确答案：B18、估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正确答案：D19、侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括A、微生物学检查B、胸部CT 示双肺大片实变阴影C、组织病理学D、临床特征E、危险因素正确答案：B20、关于SCLC分期，描述正确的是A、采用美国退伍军人医院的V ALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）B、局限期（LD）病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED）为超过局限期的病变范围C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期正确答案：A21、关于张力性气胸，不正确的是A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭B、抽气后胸膜腔内压不下降C、肺脏受压，纵隔向健侧移位D、影响心脏血液回流E、必须紧急抢救处理正确答案：B22、关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是A、切缘肿瘤残留B、不能切除阳性淋巴结C、胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性D、胸膜腔冲洗液细胞学阳性E、病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯正确答案：D23、关于脑MRI检查，说法正确的是A、2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查正确答案：B24、军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是A、面颊潮热B、口角疱疹C、相对缓脉D、奇脉E、鼻翼搧动正确答案：C天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

呼吸内科学(医学高级)：气道疾病考试题库（题库版）1、单选女性，55岁。

确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。

体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次（江南博哥）/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。

该患者抢救措施中最关键的是()A．立即采用解除呼吸道梗阻的措施B．立即使用中枢呼吸兴奋剂C．立即使用鼻导管吸氧D．立即输血或输液E．让患者采取患侧卧位正确答案：A2、单选男性，26岁。

哮喘重度发作。

体检：张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。

为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重()A．两肺广泛响亮哮鸣音B．两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C．肋间隙增宽D．双肺叩诊过清音E．心脏绝对浊音界缩小正确答案：B3、单选?男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。

血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()A．肺损伤B．氧中毒C．肺不张D．二氧化碳潴留加重E．以上都不是正确答案：D4、单选男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。

查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。

使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。

最可能的诊断是()A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺疾病C．心源性哮喘D．支气管肺炎E．支气管扩张正确答案：B5、单选?患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。

此次因咳嗽加重，发热入院。

支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为()A．大肠杆菌B．肺炎克雷白杆菌C．卡他莫拉菌D．铜绿假单胞杆菌E．不动杆菌属正确答案：D6、单选?某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。

呼吸内科学(医学高级)测试题四1、单选慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）。

A.肺活量减少B.无效腔增加C.膈肌运动幅度降低D.V／Q比例失调E.肺总量减少正确答案：D（江南博哥）2、单选老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。

血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。

心电图：RV1+SV5=1.15mV。

目前处理措施中最关键的是（）A.气管切开B.补充碳酸氢钠C.控制感染D.高压氧E.祛痰正确答案：C3、单选肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。

3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。

pH7.55，BE-0.5mmol/L。

应考虑（）A.呼吸性酸中毒，代偿期B.呼吸性碱中毒，失代偿期C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B4、单选男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。

确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要（）。

A.胸片显示肺部有阴影B.PPD阳性C.痰结核菌阳性D.血沉增快E.痰中带血正确答案：C5、单选老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症（）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E6、单选女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。

体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。