内科学_呼吸系统疾病总论(1)
- 格式:ppt
- 大小:2.96 MB
- 文档页数:10
第⼀章总论 1、肺循环的特点是:A、低压、低阻、低容B、低压、低阻、⾼容C、⾼压、⾼阻、低容D、低压,⾼阻、低容 E、⾼压、低阻、低容 2、体位改变时咳痰加剧,多见于:A、肺脓肿、⽀⽓管扩张B、上呼吸道感染C、肺癌D、哮喘 E、慢性⽀⽓管炎 3、咳铁锈⾊痰多见于:A、克雷⽩杆菌肺炎B、⼤叶性肺炎C、肺吸⾍病D、军团菌肺炎 E、慢性⽀⽓管炎 4、⽀⽓管哮喘发作时常出现:A、进⾏性呼吸困难B、吸⽓性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难 E、呼⽓性呼吸困难 5、阻塞性通⽓障碍见于:A、肺间质纤维化B、胸廓畸形C、胸腔积液D、肺切除术 E、阻塞性肺⽓肿 6、⾎中HB含量低于多少时,即使重度缺氧。
亦难发现发绀A、<50g/LB、<60g/LC、<70g/LD、<80g/LE、<90g/L 7、剧烈咳嗽后突然发⽣胸痛的原因最可能是:A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、⾃发性⽓胸E、⾷管-贲门撕裂综合征 8、呼吸道的防御功能中不包括:A、黏液纤⽑运输系统B、肺泡巨噬细胞C、分泌型lgAD、咳嗽反射 E、肺泡表⾯活性物质 9、哪项不是咯⾎与呕⾎的鉴别要点?A、出⾎量B、⾎液pH值C、⾎的颜⾊D、是否伴有⾷物残渣E、粪便的颜⾊ 10、关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是: A、肺为低压、低阻、⾼容的器官 B、左总⽀⽓管与正中线⾓度⼤,异物不易吸⼊ C、K细胞有神经内分泌功能 D、肺有双重⾎管供应 E、传导性⽓道不参与⽓体交换,为⽣理⽆效腔 答案1、B2、A3、B4、E5、E6、B7、D8、E9、A 10、E 第⼆章急性上呼吸道感染及急性⽓管 1、上呼吸道感染的主要病因是A、病毒感染B、细菌感染C、⾐原体D、真菌E、⽀原体 2、细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、流感嗜⾎杆菌D、柯萨奇病毒AE、溶⾎性链球菌 3、急性⽀⽓管炎与流⾏性感冒的鉴别要点是A、发热程度B、⽩细胞计数C、胸⽚D、病毒分离和补体结合试验 E、⽀⽓管镜 4、急性⽓管⽀⽓管炎的临床表现不正确的是A、主要表现为咳嗽、咳痰B、肺部听诊散在于湿性啰⾳C、⿐咽部症状较明显D、X线胸⽚可正常或肺纹理增粗 E、⽩细胞分类和计数多⽆明显改变 答案1、A2、E3、D4、C 第三章慢性⽀⽓管炎、阻塞性肺⽓肿 第⼀节慢性⽀⽓管炎 1、诊断慢性⽀⽓管炎的主要依据为:A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸⽚E、痰细菌检查 2、有关慢性⽀⽓管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为:A、每年发作⾄少3个⽉,持续5年以上B、每年发作⾄少1个⽉持续2年以上C、每年发作⾄少2个⽉,持续3年以上D、每年发作⾄少3个⽉,持续2年以上 E、每年发作⾄少6个⽉,持续5年以上 3、慢性⽀⽓管炎的临床分型:A、单纯型、混合型B、单纯型、喘息型C、慢性型、迁延型D、单纯型、喘息型、迁延型 E、慢性型、迁延型、混合型 4、慢性⽀⽓管炎最主要的病因是:A、过敏因素B、环境污染C、⽓候因素D、真菌感染E、长期吸烟 5、慢性⽀⽓管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:A、常于寒冷季节加重B、⼀般夜间咳嗽较重C、痰多为⽩⾊泡沫痰或黏液痰D、合并感染时痰呈黄⾊ E、痰中偶可带⾎ 答案1、A2、D3、B4、E5、B 第⼆节阻塞性肺⽓肿 1、阻塞性肺⽓肿发⽣缺氧的主要机制:A、通⽓功能减退B、肺⽑细⾎管⾼压C、肺泡壁弹性减退D、通⽓与⾎流⽐例失调 E、⽓道不完全阻塞 2、阻塞性肺⽓肿病理分型:A、⼩叶中央型、⽓肿型、⽀⽓管炎型B、⼩叶中央型、⽓肿型、全⼩叶型C、⼩叶中央型、全⼩叶型、混合型D、⽓肿型、⽀⽓管炎型、全⼩叶型 E、全⼩叶型、⽓肿型、混合型 3、α1-抗胰蛋⽩酶缺乏引起的肺⽓肿与何因素关系最密切?A、环境因素B、遗传因素C、感染因素D、免疫损伤E、传染因素 4、对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是: A、第⼀秒⽤⼒呼⽓容积与⽤⼒肺活量⽐(FEV1/FVC) B、第⼀秒⽤⼒呼⽓容积实测值与预计值⽐(FEVl实测值/预计值) C、呼⽓相峰流速(PEF) D、残⽓量与肺总量⽐(RV/TLC) E、肺活量(VC) 5、下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是: A、第⼀秒⽤⼒呼⽓容积与⽤⼒肺活量⽐(FEV1/FVC) B、第⼀秒⽤⼒呼⽓容积实测值与预计值⽐(FEVl实测值颅计值) C、呼⽓相峰流速(PEF) D、残⽓量与肺总量⽐(RV/TLC) E、肺活量(VC) 6、COPD的⽓流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:A、呼⽓相峰流速(PEF)B、呼⽓流速容积曲线(MEFV)C、肺活量(VC)D、残⽓量与肺总量⽐(RV/TLC) E、第⼀秒⽤⼒呼⽓容积与⽤⼒肺活量⽐(FEVl/FVC)及第⼀秒⽤⼒呼⽓容积实测值与预计值⽐(FEV1实测值/预计值) 7、慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺⽓肿常见的病理类型:A、⼩叶中央型B、灶性肺⽓肿C、全⼩叶型D、混合型E、旁间隔型肺⽓肿 8、慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺⽓肿的诊断最有价值的是:A、潮⽓量⼩于正常B、⽤⼒肺活量降低C、动脉⾎氧分压⼩于正常D、动脉⾎⼆氧化碳分压⾼于正常 E、残⽓量与肺总量⽐(RV/TLC)⼤于40% 9、肺⽓肿的主要症状:A、突然出现呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难 C、逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著D、紫绀E、⼼悸 10、慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则:A、间歇低流量B、间歇⾼流量C、持续低流量D、持续⾼流量E、间歇⾼流量 11、肺⽓肿的胸部X线,下列错误的是:A、两肺野或局限性透亮度增加B、横膈位置降低C、⼼影狭长,呈⽔滴样D、有KErlEyB线 E、胸腔前后径增⼤。
第二篇呼吸系统疾病第一章总论【学习纲要】1.掌握呼吸系统的结构功能与疾病的关系,特别是呼吸系统防御功能。
2.掌握影响呼吸系统疾病的主要相关因素。
3.掌握呼吸系统疾病的主要症状、体征及实验室检查。
【思考题】1. 呼吸系统防御功能包括哪些?2.肺循环的特点如何?3.影响呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些?4.在询问呼吸系统疾病的病史中,应注意什么?5.痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助,你了解多少?6.阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化?【多选题】(A1, A2, A3, A4, B1)A1型题(最佳选择题肯定型)7.据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数, 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位?A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位8.呼吸系统与体外环境沟通,成人在静息状态下,每天约有多少的气体进出于呼吸道?A.1 000 LB.5 000 LC.10 000 LD.2 000 LE.15 000 L9.肺具有广泛的呼吸面积,成人肺的总呼吸面积约有多少?A.10m2B.20m2C.30m2D.50m2E.100m210.男性,50岁。
10年前诊断为重症肌无力,近10天来发热,咳嗽无力,痰多难咳。
体检:双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺炎。
请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题?A.肺泡巨噬细胞吞噬功能B.免疫防御功能C.物理防御功能D.化学防御功能E.多形核粒细胞11.女性,60岁。
2年前患脑梗塞,此后常进食呛咳,1年来反复肺部感染。
引起肺部感染的主要原因是:A.气道纤毛-粘液运输系统破坏B.咳嗽反射消失C.会厌功能障碍引起误吸D.鼻部加温过滤受损E.抗氧化的谷胱甘肽减少12.与体循环比较,肺是一个低压的器官,肺循环血压是体循环的多少?A.1/2B.1/5C.1/10D.1/8E.1/313.男性,40岁。
1周前受凉后咳嗽,咳痰。
体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺炎。
人教版最新内科学理论大纲(权威)第一篇内科学绪论(自学)目标要求了解:内科学是临床医学的基础,内科学的范围、内容、学习方法和发展,内科疾病的诊断与进展。
自学内容内科学的范围、内容、进展,内科疾病的诊断,学习内科学的要求和方法。
第二篇呼吸系统疾病第一章总论(自学)目标要求了解:呼吸系统疾病流行病学、防治及研究进展。
自学内容1、呼吸系统疾病的发病及死亡情况2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系3、呼吸系疾病的主要影响因素、诊断(常见症状体征及常用实验室检查)、防治展望。
第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎(自学)第一节急性上呼吸道感染第二节急性气管-支气管炎第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病目标要求掌握:慢性阻塞性肺疾病的临床表现、分级、实验室及特殊检查、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。
了解:本病的概念、流行病学、病因、病理、病理生理、发病机制及预防。
教学内容1、概念2、流行病学、病因及发病机制吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶—抗蛋白酶失衡。
3、病理及病理生理4、临床表现(1)症状:慢性咳嗽、咳痰,逐渐加重的呼吸困难。
体征:肺气肿征。
(2)实验室及特殊检查:肺功能检查,胸部X线、CT,血气分析及其他。
5、诊断根据高危因素、病史、症状、体征及肺功能检查,综合分析确定,分5级。
6、鉴别诊断同支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌的鉴别。
7、并发症呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
8、防治稳定期治疗,急性发作期治疗,治疗指南。
第四章支气管哮喘目标要求掌握:支气管哮喘的临床表现、实验室检查及其他检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
了解:本病的概念、流行病学、病因及发病机制、预后及预防。
教学内容1、概念2、病因及发病机制免疫学机制、气道炎症、气道高反应性及神经机制。
3、临床表现发作性呼气性呼吸困难或咳嗽,胸部过度充气,广泛哮鸣音、呼气音延长。
4、实验室和其他检查痰液检查,呼吸功能检查,血气分析,胸部X线,特异性变应原的测定。
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案第一章总论1.肺循环的特点是:A.低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C.高压、高阻、低容D.低压,高阻、低容E.高压、低阻、低容2.体位改变时咳痰加剧,多见于:A.肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C.肺癌D.哮喘E.慢性支气管炎3.咳铁锈色痰多见于:A.克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C.肺吸虫病 D.军团菌肺炎E.慢性支气管炎4.支气管哮喘发作时常出现:A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难E.呼气性呼吸困难5.阻塞性通气障碍见于:A.肺间质纤维化 B.胸廓畸形C.胸腔积液 D.肺切除术E.阻塞性肺气肿6.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧.亦难发现发绀'A.<50g/L B.<60g/LC.<70g/L D.<80g/LE.<90g/L7.剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是:A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌D.自发性气胸 E.食管-贲门撕裂综合征8.呼吸道的防御功能中不包括:A.黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C.分泌型lgA D.咳嗽反射E.肺泡表面活性物质9.哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A.出血量 B.血液pH值C.血的颜色 D.是否伴有食物残渣E.粪便的颜色10.关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是:A.肺为低压、低阻、高容的器官B.左总支气管与正中线角度大,异物不易吸入C.K细胞有神经内分泌功能 D.肺有双重血管供应E.传导性气道不参与气体交换,为生理无效腔答案1.B 2.A 3.B 4.E 5.E6.B 7.D 8.E 9.A 10.E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1.上呼吸道感染的主要病因是A.病毒感染 B.细菌感染C.衣原体 D.真菌E.支原体2.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A.肺炎球菌 B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌 D.柯萨奇病毒AE.溶血性链球菌3.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度 B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和补体结合试验E.支气管镜4.急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咳痰B.肺部听诊散在于湿性啰音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变答案1.A 2.E 3.D 4.C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1.诊断慢性支气管炎的主要依据为:A.临床症状 B.肺部体征C.肺功能测定 D.X线胸片E.痰细菌检查2.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为:A.每年发作至少3个月,持续5年以上B.每年发作至少1个月持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.每年发作至少3个月,持续2年以上E.每年发作至少6个月,持续5年以上3.慢性支气管炎的临床分型:A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是:A.过敏因素 B.环境污染C.气候因素 D.真菌感染E.长期吸烟5.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:A.常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血答案1.A 2.D 3.B 4.E 5.B第二节慢性阻塞性肺气肿1.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制:A.通气功能减退 B.肺毛细血管高压C.肺泡壁弹性减退 D.通气与血流比例失调E.气道不完全阻塞2.阻塞性肺气肿病理分型:A.小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C.小叶中央型、全小叶型、混合型 D.气肿型、支气管炎型、全小叶型E.全小叶型、气肿型、混合型3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A.环境因素 B.遗传因素 C.感染因素 D.免疫损伤 E.传染因素4.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是:A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值/预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)5.下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是:A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)6.COPD的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:A.呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC) D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型:A.小叶中央型 B.灶性肺气肿C.全小叶型 D.混合型E.旁间隔型肺气肿8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是:A.潮气量小于正常B.用力肺活量降低C.动脉血氧分压小于正常D.动脉血二氧化碳分压高于正常E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%9.肺气肿的主要症状:A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著D.紫绀 E.心悸10.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则:A.间歇低流量 B.间歇高流量C.持续低流量 D.持续高流量E.间歇高流量11.肺气肿的胸部X线,下列错误的是:A.两肺野或局限性透亮度增加B.横膈位置降低C.心影狭长,呈水滴样 D.有Kerley B线E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平12.关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是:A.又称紫肿型、BB型或B型B.主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C.易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D.发病年龄较轻.患者较肥胖E.肺气肿征明显、气促明显13.男性.60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。
内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月,持续10年以上B.每年发作至少1个月,持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.每年发作至少3个月,持续2年以上E.每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案:A3.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案:E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案:E5.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L答案:A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案:C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案:D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.xx有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%答案:E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案:B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案:B11.肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发院粑?C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D.紫绀E.心悸答案:C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是A.呼气相延长,呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案:D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘,舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案:B14.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案:B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了A.颈静脉怒xxB.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案:E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QSxxD.肺型PxxE.右束支传导阻滞答案:B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案:D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70~80次/分为疗效指征答案:E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案:EE.心率>120次/分,有xx者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案:A21.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案:A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案:E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.121,PaCO2 75 mmHg,PaCO2 50 mmHg,HCO3ˉ27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案:A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张,横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型PxxD.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>1答案:D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒xxB.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案:E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.xx和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案:A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案:A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案:E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案:E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案:A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案:E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案:A35.哮喘发作不会出现A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV/TLC%增加E.DLCO增加答案:E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案:C42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案:D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案:B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案:D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%答案:B。
《内科学》教学大纲(第二篇呼吸系统疾病)第一篇绪论(自学)第二篇呼吸系统疾病第一章总论(自学)[教学目的与要求]1.熟悉呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的常见病和多发病。
2.熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。
3.了解呼吸系统疾病病因、临床表现、诊断方法和现状及展望。
[重点及难点]呼吸系统疾病的流行特点、诊断方法及研究进展【主要内容】一、呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的常见病和多发病。
二、呼吸系统的结构和功能、社会人口老龄化、感染、变态反应因素、大气污染和吸烟因素决定了呼吸系统疾病是常见病和多发病。
三、呼吸系统疾病的临床表现:症状、体征等共性与特异性。
四、呼吸系统疾病的实验室检查:1.血液检查。
2.抗原皮肤试验血清学试验和其它。
3.痰液检查。
4.胸液检查和胸膜活检。
5.影像学:普通 X 线检查、CT、MRI。
6.支气管镜胸腔镜检查。
7.放射性核素扫描。
8.肺活组织检查。
9.诊断性人工气胸或气腹术。
10.超声检查。
11.呼吸功能测定。
五、呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断。
根据临床表现,实验室检查和其他检查结果,综合分析得出病因、病理、解剖和功能的诊断。
六、呼吸系统疾病现状与展望。
第二章急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎(自学)[教学目的与要求]1.熟悉急性上呼吸道感染病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施。
2.熟悉急性气管-支气管炎病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施。
3.了解流行性感冒发病机制、临床表现、诊断、防治措施。
[重点及难点]急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现及诊治原则。
【主要内容】第一节急性上呼吸道感染一、概述:是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
二、流行病学:了解流行病学特点。
三、病因和发病机制:指出急性上呼吸道感染病因和发病原理,可能由于机体内外多种因素综合作用而引起。
着重说明机体内在因素与外在因素对发病的关系。
四、病理:指出急性上呼吸道感染病理变化特征。