传染病学指导：目前治疗丁肝主要药物

丁肝血清学诊断标准一、检测丁肝病毒抗原（HDVAg）1.1 原理丁肝病毒抗原（HDVAg）是丁肝病毒颗粒的主要组成部分，能刺激机体产生特异性抗体。

通过检测血清中的HDVAg，可帮助诊断丁肝病毒感染。

1.2 方法常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法（CLIA）和放射免疫测定法（RIA）等。

1.3 结果解读若血清HDVAg阳性，提示可能存在丁肝病毒感染。

但需要注意的是，HDVAg在急性感染后期及慢性感染期可能持续存在，甚至可能检测不到抗体。

二、检测丁肝病毒抗体（HDVAb）2.1 原理丁肝病毒抗体（HDVAb）是机体针对HDVAg产生的特异性抗体，一般在感染后3-6个月内出现。

通过检测血清中的HDVAb，可帮助诊断丁肝病毒感染。

2.2 方法常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法（CLIA）等。

2.3 结果解读若血清HDVAb阳性，提示可能存在丁肝病毒感染。

在急性感染后期及慢性感染期，HDVAb可能持续存在。

单独的HDVAb阳性不能确诊丁肝病毒感染，需结合其他指标综合判断。

三、检测丙肝病毒抗体（HCVAb）3.1 原理丙肝病毒抗体（HCVAb）是机体针对丙肝病毒产生的特异性抗体，可帮助诊断丙肝病毒感染。

在丁肝病毒感染患者中，约50%-70%同时感染丙肝病毒。

因此，检测丙肝病毒抗体有助于鉴别丁肝病毒感染合并丙肝病毒感染的情况。

3.2 方法常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法（CLIA）等。

3.3 结果解读若血清HCVAb阳性，提示可能存在丙肝病毒感染。

若HCVAb阴性，则可排除丙肝病毒感染的可能性。

同时感染丁肝病毒和丙肝病毒的患者，需进行相应的抗病毒治疗。

四、检测丁肝病毒RNA（HDVRNA）4.1 原理丁肝病毒RNA（HDVRNA）是丁肝病毒基因组的一部分，可在体内复制并表达。

通过检测血清中的HDVRNA，可帮助诊断丁肝病毒感染，并监测抗病毒治疗的疗效。

常见护肝药物的分类及作用机制护肝药物是指那些通过减轻肝脏的损伤、促进肝细胞的修复和再生、调节肝脏代谢功能等途径保护肝脏健康的药物。

根据其作用机制和药理特点的不同，常见护肝药物可分为以下几类：1.解毒药物：解毒药物主要通过清除高浓度毒物或毒性代谢产物，减轻毒素对肝脏的损害。

常见的解毒药物包括山梨醇、果胶酶等。

2.抗病毒药物：抗病毒药物可以抑制病毒复制，减轻病毒对肝细胞的损伤。

目前常见的抗病毒药物有干扰素、核苷酸类似物等。

3.抗氧化剂：抗氧化剂能够清除体内的自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。

常见的抗氧化剂有维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。

4.保护肝细胞药物：保护肝细胞药物主要通过增加肝细胞的抗氧化能力、促进肝细胞的修复和再生来保护肝脏。

常见的保护肝细胞药物有磷脂、鸟苷、乙酰半胱氨酸等。

5.肝素：肝素能够改善肝脏微循环，减轻肝脏缺氧，促进肝脏损伤的修复。

肝素主要通过抑制血小板聚集、抑制血栓形成和增加肝脏血流量起到保护肝脏的作用。

6.利胆药物：利胆药物能够刺激胆汁分泌，增加胆汁排泄，减少胆汁淤积，从而减轻胆汁对肝脏的损害。

常见的利胆药物有胆酸类药物、茵陈类药物等。

7.中药保肝药物：中药保肝药物主要通过活血化瘀、调理肝气、滋养肝脏等方式来保护肝脏。

常见的中药保肝药物有桑叶、枸杞子、柴胡等。

除了药物治疗外，我们平时也可以采取一些生活方式来保护肝脏健康，如合理饮食，限制糖分和脂肪的摄入，适量饮酒，戒烟，保持良好的工作休息规律等。

总之，护肝药物的分类及作用机制多种多样，选择使用具体的护肝药物需根据患者的具体情况、病因和病程等进行综合判断和调整，最好在医生的指导下进行治疗。

此外，适当的生活方式也是保护肝脏健康的重要措施。

传染病学整理第一章总论传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。

感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。

由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。

首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。

混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

二、感染过程的表现（一）清除病原体病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。

（二）隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状。

（三）显性感染指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

（四）病原携带状态即无明显临床症状而携带病原体。

（五）潜伏性感染潜伏期感染期间，病原体一般不排出体外（没有感染性），这是与病原携带状态不同之处。

三、感染过程中病原体的作用取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

致病能力包括以下几方面：（一）侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

（二）毒力（三）数量（四）变异性第三节传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。

一、流行过程的基本条件（一）、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

（二）、传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播。

传染病护理学期末考试试题含答案一、单项选择题 (共80题，每题1分，共80分）1、属于甲类传染病的是（）A.乙肝B. 伤寒C.鼠疫(正确答案)D.肺结核E.艾滋病2、在城镇发现霍乱时，应于多少小时内向卫生防疫部门报告（）A、2小时B、６小时(正确答案)C、12小时D、24小时E、48小时3、下列哪组疾病属于强制管理的传染病（）A.鼠疫,霍乱(正确答案)B.病毒性肝炎，肺结核C.脊髓灰质炎D.白喉,猩红热,麻风4、标准预防的措施不包括以下哪项（）A．洗手B．面罩和口罩C．手套D．鞋套(正确答案)E．隔离衣5、关于发疹性传染病病人的皮疹护理，下列哪项是错误的（）A．用肥皂、酒精擦拭皮肤，保持清洁(正确答案)B．避免掻抓C．皮肤结痂后不要强行撕脱D．局部皮肤瘙痒较重者可用炉甘石洗剂涂擦患处E．对大面积瘀斑的坏死皮肤应注意保护6、传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为（）A．流行B．大流行C．散发D．暴发流行(正确答案)E．小流行7、某幼儿园近一周内有10余名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡症状，可能的临床诊断是（）A.麻疹B.腮腺炎C.猩红热D.手足口病(正确答案)E.幼儿急疹8、下面哪种病毒不能引起手足口病（）A.小RNA病毒科B.痢疾杆菌(正确答案)C.埃可病毒D.肠道病毒属的柯萨奇病毒E.EV719、手足口病哪个年龄组发病率高（）A.≤3岁(正确答案)B.3-5岁C.5-7岁D.7-12岁E.成人10、手足口病属于我国《传染病防治法规定》中的哪类传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类(正确答案)D.不属于法定传染病E.没有传染性11、下列哪项是传染病与其他感染性疾病的主要区别（）A．有病原体B．有流行性、地方性和季节性C．有传染性(正确答案)D．有免疫性E．有传播途径12、构成传染病流行过程必需具备的三个基本因素是（）A.传染源、传播途径、易感人群(正确答案)B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体、人体和病原体所处的环境E.屏障作用、吞噬作用、体液作用13、传染源不包括（）A.患者B.隐性感染者C.病原携带者D.受感染的动物E.隔离期满的病人(正确答案)14、传播途径以下错误的是（）A.肺结核呼吸道传播B.甲肝消化道传播C.疟疾虫媒传播D.艾滋病血液、体液传播E.乙肝消化道传播(正确答案)15、传染病基本特征除外（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.感染后免疫E.所有传染病都具有很强的传染性(正确答案)16、传染病病程发展阶段中不包括（）A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.复发期(正确答案)17、影响传染病流行的重要因素是（）A．地理因素B．社会因素、经济状况C．社会因素、自然因素(正确答案)D．气候因素E．生活习惯、文化传统18、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（）A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能(正确答案)19、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A.协助诊断B.确定检疫期(正确答案)C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别20、保护易感人群的特异性主动免疫措施是（）A．接种抗毒血清B．注射丙种球蛋白C．接种疫苗、菌苗、类毒素(正确答案)D．注射高价免疫球蛋白E．加强营养21、能引起手足口病的肠道病毒有20多型，其中最常见为（）A、柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型B、埃可病毒C、肠道病毒71 型D、柯萨奇病毒A组(CoxA16)及EV71型(正确答案)E、以上都是22、以下关于手足口病错误的是（）A.应进行消化道和呼吸道接触隔离B.隔离时间一般为1周(正确答案)C.居室应经常通风，勤晒衣被D.患儿应避免疲劳、受凉E.流行季节易感儿不应去人口密集的公共场所23、手足口出疹期的症状不包括下列哪项（）A、急性起病，发热B、疱疹周围可有炎性红晕C、疱内液体较少，质地稍软(正确答案)D、疱疹2-3天可自行吸收、不留痂E、可伴有咽痛、咳嗽、流涕。

★试述传染病感染过程的表现？1，病原体被清除：无症状，非特异性免疫和特异性免疫。

2，隐性感染：亚临床感染，病原侵入后仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

隐性感染结束后，大多数为特异性免疫，病原体被清除（甲肝、乙脑）；少数为病原携带状态（伤寒、乙肝）。

3，显性感染：临床感染，病原体侵入后，诱导机体发生免疫应答，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，组织损伤、病理改变、临床表现。

在大多数传染病中，显性感染只占小部分。

4，病原携带状态：无明显临床症状而携带病原体，繁殖并排出体外；传染源（伤寒、流脑、乙肝等）。

5，潜伏性感染：病原体感染后寄生于某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，不足以完全清除时，病原体长期潜伏，机体免疫功能下降时引起显性感染。

无明显临床症状而携带病原体，不繁殖且不排出体外（单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等）。

★简述传染病流行过程的三个基本条件和两个影响因素。

(1)传染源：病原体在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物，患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物；(2)传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径，呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液-体液传播；(3)人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人影响因素——（1）自然因素：地理、气象、生态等；（2）社会因素：社会制度、经济状况、生活条件、文化水平等。

★试述传染病的四个基本特征？(1)病原体(2)传染性(3)流行病学特征：①流行性②季节性③地方性④外来性(4)感染后免疫力★写出10种传染病和首选药物？病原体、传染源、传播途径？★急性期黄疸性肝炎的分期和临床表现？分期：黄疸前期1周、黄疸期2-6周、恢复期1月黄疸前期：1上感样，乏力最突出；2消化道症状，厌油恶心呕吐、纳差3尿黄4肝外表现，皮疹、关节痛黄疸期：1黄疸2肝肿大压痛3尿黄如浓茶4乏力、消化道症状恢复期：1症状体征渐退2此期长短与年龄、病原分型有关★乙肝三队抗原抗体系统的中文全称和英文缩写，临床意义？乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体（HBs Ag、抗HBs）乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体（HBe Ag、抗HBe）乙型肝炎核心抗原、乙型肝炎核心抗体（HBc Ag、抗HBc）临床意义：1，HBs Ag有抗原性但无传染性，用于制备乙肝疫苗；2，抗HBs是中和抗体，阳性是对乙肝有免疫力的标志；3，HBe Ag阳性表示病毒复制活跃、传染性大，抗HBe相反但前C区变异例外；4，HBc Ag阳性表示病毒复制，不活跃在血液；5，抗HBc IgM阳性表示急性HBV感染或慢性感染发作，抗HBc IgG 阳性按滴度高低意义不同★试述各型肝炎的病原学诊断。

传染病学复习要点第一章1、传染病是由病原微生物，如阮病毒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

新中国成立后，在“预防为主，防治结合”的卫生方针指导下，我国和世界各国一样消灭了天花，脊髓灰质炎已接近被消灭。

3、感染是病原体和人体之间相互作用的过程。

机会性感染~4、构成感染必备条件:病原体,人体和他们所处的环境。

5、人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

有些传染病很少出现再次感染如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。

人体在被某种病院体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染，较常见于疟疾、血吸虫病和钩虫病。

6、人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

7、人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染8、感染过程的表现（表现取决于病原体的致病力、机体的免疫力和外界的干预）清除病原体：病原体进入人体后可被非特异性免疫和特异性免疫清除隐性感染（又称亚临床感染）是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

大多数病原体感染都以隐性感染为主。

结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。

显性感染又称临床感染。

是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力（麻疹、甲肝、伤寒）；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。

病原携带状态无明显临床症状而携带病原体。

按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（<3month），慢性携带者(>3month)。

中级卫生专业资格传染病学主治医师（中级）模拟题2021年(39)(总分98.XX01,考试时间120分钟)B1题型1. 患者发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，皮肤可见瘀点、瘀斑，未及时治疗，第3天昏迷，经抗菌、脱水治疗后3天清醒，2周后痊愈出院。

该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的A. 轻型B. 普通型C. 暴发型休克型D. 暴发型脑膜脑炎型E. 暴发型混合型2. 流行性出血热发热早期宜用A. 利巴韦林B. 阿霉素C. α干扰素D. 戊烷咪E. 磷甲酸钠3. 流行性腮腺炎病人出现A. 高血容量综合征B. 淀粉酶升高C. 迟缓性瘫痪D. 机会性肿瘤E. 低血钾4. 急性重症肝炎A. 细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害B. 细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶C. 细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损D. 细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤E. 体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物5. 男性，35岁。

1年来纳差，腹胀，肝区不适，近因乏力，尿黄，泡沫多，伴双膝关节痛入院。

化验：TB919μmol／L，ALT400U，A／G为25／49g／L，ALP 40U，小便蛋白(++)，RF(+)A. 急性重症肝炎B. 慢性活动性肝炎C. 淤胆型肝炎D. 中毒性肝炎E. 亚急性重症肝炎F. 甲型肝炎合并乙型肝炎6. 以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现A. 流行性脑脊髓膜炎B. 肾综合征出血热C. 细菌性痢疾D. 霍乱E. 莱姆病7. 人感染高致病性禽流感的传染源是A. 禽类B. 患者C. 犬D. 病毒携带者E. 隐性感染者8. 甲型肝炎A. 潜伏期为7～21天，平均14天B. 潜伏期为15～45天，平均30天C. 潜伏期为10～70天，平均40天D. 潜伏期为15～150天，平均50天E. 潜伏期为30～180天，平均70天9. 精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常A. 0期（亚临床肝性脑病）B. 一期（前驱期）C. 二期（昏迷前期）D. 三期（昏睡期）E. 四期（昏迷期）10. 肾综合征出血血压升高最常出现在A. 在同一时间有发热、血压低和少尿B. 少尿期C. 多尿期D. 从发热直接到多尿E. 恢复期11. 结核性脑膜炎最常见的是A. 发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点B. 发热、抽搐、昏迷、休克C. 发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大D. 发热、昏迷、惊厥E. 缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征12. 甲型肝炎的特点A. 老年病人黄疸深，易发生瘀胆型肝炎B. 儿童及青少年多见C. 易转为慢性，可发生癌变D. 病死率高E. 可经蚊虫叮咬传播13. 艾滋病继发巨细胞感染时选用A. 利巴韦林B. 阿霉素C. α干扰素D. 戊烷咪E. 磷甲酸钠14. 属缺陷病毒的是A. 流感病毒B. 轮状病毒C. 丁肝病毒D. HIVE. 登革病毒15. 慢性活动性肝炎A. 细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害B. 细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶C. 细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损D. 细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤E. 体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物16. 女性，30岁，农民。

丁片的功效与作用丁片是一种中药材，也是一种常见的中成药。

它具有多种功效与作用，可以用于调理身体、治疗疾病，被广泛用于中医临床实践中。

首先，丁片具有舒肝、疏肝经的作用。

中医认为，肝气郁结是人体内部气血运行不畅的重要原因之一。

丁片中的柴胡具有舒肝解郁之效，可以调理肝脏功能，使肝气舒畅。

丁片还可以疏肝经，对经络的畅通起到积极的作用，有助于改善气血循环，缓解肝胆湿热引起的一系列症状。

丁片还具有化痰散结、清热解毒的功效。

中医认为，痰为病邪，痰湿内蕴会阻碍气血运行，导致各种疾病的发生。

丁片中的半夏、竹茹等成分具有祛痰化湿的作用，可以减轻痰湿引起的咳嗽、痰多等症状。

此外，丁片中还包含有黄连、黄芩等清热解毒的成分，可以有效清除体内的湿热毒素，治疗热病引起的发热、口渴、便秘等症状。

丁片还具有祛风止痉的功效。

中医认为，风是引起多种疾病的重要因素之一。

丁片中的天麻、钩藤等成分具有祛风解表的作用，可以缓解风寒湿痹引起的疼痛、麻木等症状。

丁片中的延胡索、川芎等成分还具有活血化瘀的作用，可以改善微循环，促进瘀血的消散，治疗血瘀引起的各种疼痛症状。

此外，丁片还具有安神定志的作用。

中医认为，情志变化是引起多种疾病的重要原因之一。

丁片中的柴胡、牡蛎等成分具有舒肝解郁的作用，可以缓解情绪紧张、焦虑不安等症状，对失眠、多梦等问题也有一定的改善作用。

丁片中的砂仁、菖蒲等成分还具有疏肝理气的作用，可以调整神经系统的功能，改善精神状态。

丁片在临床上应用广泛，常用于治疗肝胆湿热、痰湿咳嗽、感冒发热、风寒湿痹、瘀血疼痛等疾病。

丁片有多种剂型，包括丸剂、片剂、颗粒剂等，不同剂型适用于不同的病情。

丁片多为成药，因此剂量和用法较为简便，便于患者使用。

虽然丁片具有多种功效与作用，但使用时也需要注意一些问题。

首先，丁片不宜大量服用，避免出现不良反应或毒副作用。

其次，丁片不适用于孕妇和哺乳期妇女，以及儿童、老年人等特殊人群。

最后，丁片是一种中药，其功效与作用需要在医生指导下使用，不宜随意使用。

第一单元传染病学总论【传染病学特点】【大纲要求】总论考什么？感染的概念感染过程的表现感染过程中病原体的作用感染过程中的免疫应答作用感染病的发病机制流行过程的基本条件影响流行过程的因素传染病的基本特征、临床特征传染病的诊断、治疗及预防重点内容传染病感染过程：5种表现及含义传染病流行过程中3个基本条件传染病的基本特征【概念】传染病感染过程的5种表现病原体被清除隐性感染（亚临床感染）不出现或仅出现不明显的临床表现，免疫学检查有特异性免疫反应显性感染（临床感染）病原体被清除病原携带状态排出病原体，有传染性，携带病原体超过3个月者为慢性携带者。

潜伏性感染免疫功能不足以清除病原体，而将其局限，一旦免疫功能下降，才引起显性感染。

不排出病原体，与病原携带不同。

如单纯疱疹（HSV）、带状疱疹（VZV）、疟疾、结核1感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E病原携带状态【正确答案】B【答案解析】最不常见的表现是显性感染。

【A2型题】王某，女性，患慢乙肝10年，血HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HBc（+），其12岁女儿体检时抗HBs（+），追问病史无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，王某女儿属于（）A.垂直感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】抗HBs（+），无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，应该隐性感染过。

【A2型题】男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）A.重复感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】E【答案解析】HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，应为病原携带者。

传染病感染过程中病原体作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

传染病感染过程中免疫应答作用感染病的发病机制传染病的发生与发展入侵部位只有入侵部位适合,病原体才能定植、生长、繁殖及引起病变。

中医执业医师考试传染病学习题：病毒感染-病毒性肝炎一、A11、婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，无A、免疫耐受期B、免疫清除期C、非活动或低(非)复制期D、发病期E、再活动期2、治疗丙型肝炎首选的药物是A、利巴韦林B、维生素C、干扰素D、核苷类似物E、青霉素3、急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是A、高糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、尽量多食4、对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是A、A/G比值倒置B、酶胆分离C、血清胆红素明显升高D、血清转肽酶活性明显升高E、凝血酶原活动度低于40%5、重型病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是A、维生素K吸收障碍B、凝血因子合成障碍C、凝血因子消耗增加D、血小板减少E、毛细血管脆性增加6、急性肝炎出现黄疸最早见于A、口腔黏膜B、巩膜C、四肢皮肤D、面部皮肤E、手掌脚掌皮肤7、丙型肝炎的主要传播途径是A、日常生活接触B、粪-口途径C、性接触D、输血及血制品E、母婴传播8、戊型肝炎主要传播途径是A、输血B、性交C、粪-口途径D、蚊虫叮咬E、母婴传播9、感染HBV后最早出现的血清学标志是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc10、甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是A、I型B、Ⅷ型C、Ⅶ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型11、有关急性重型肝炎的描述不正确的是A、肝脏体积明显缩小B、肝细胞呈现一次性坏死C、汇管区可见大量炎性细胞浸润D、肝脏边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩E、如发现肝细胞变性及功能障碍，则恢复无望12、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是A、病程的长短B、病情的轻重C、血清转氨酶检查D、病原学检查E、肝穿刺活检13、感染HBV后集体产生的唯一保护性抗体石A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBc-IgMD、抗-HBc-IgGE、抗-HBV-DNA14、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A、发病季节B、起病方式C、症状及体征D、接触史E、病原学检查15、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E、乙肝疫苗加丙种球蛋白16、下列有关甲肝病毒的叙述，正确的是A、为嗜肝DNA病毒B、只有一个血清型C、不耐酸D、对紫外线照射不敏感E、只有1个基因型17、属于DNA病毒的是A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒18、丙型肝炎病毒易发生变异的是A、编码区B、核蛋白区C、包膜蛋白区D、非结构区E、变异区19、不属于丙型肝炎传播途径的是A、粪-口途径B、静脉注射C、密切接触D、母婴传播E、输血或血液制品20、慢性乙型肝炎的治疗关键是A、休息B、保肝C、降酶D、抗病毒E、调节免疫二、B1、A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc<1> 、乙肝疫苗的主要成分A B C D E<2> 、病毒复制活跃的标志A B C D E2、A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe<1> 、感染HBV后，最早出现的抗体为A B C D E<2> 、不游离存在于血液中的标志物为A B C D E3、A.病程超过2周B.病程超过1月C.病程超过2月D.病程超过半年E.病程超过1年<1> 、慢性肝炎A B C D E<2> 、慢性菌痢A B C D E4、A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒<1> 、丙肝病毒属于A B C D E<2> 、乙肝病毒属于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期：①免疫耐受期;②免疫清除期;③非活动或低(非)复制期;④再活动期。

2018年甘肃临床医学理论《传染病学》重点：病毒性肝炎2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！病毒性肝炎病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸，甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪口途径传播;乙型丙型丁型多为慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。

【病原学】(一)甲肝： HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统;抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标;抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力及过去感染的标志，可长期存在(二)乙肝：(1)HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒：①Dane颗粒，为完整的HBV颗粒，是病毒复制的主体;②小球星颗粒由HbsAg组成，无感染性;③管型颗粒由HbsAg组成，无感染性。

(2)乙肝五项：HBsAg，只有抗原性无传染性;抗-HBs，保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后;HBeAg，病毒复制和传染性的标志;抗-HBe，阳性表示病毒复制处于静止状态，传染性低;抗-HBc，抗-HBcIgM阳性表示急性期或慢性肝炎的急性发作。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBe阳性;小三阳：HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性。

肝炎型别血清标记物临床意义甲肝抗-HAVIgM 现症感染抗-HAVIgG 既往感染，疫苗接种（保护性抗体）乙肝HbsAg 现症感染（急性/慢性）抗-HBs 既往感染，疫苗接种（保护性抗体）抗-HBcIgM 活动性复制（有传染性）抗HBcIgG 低滴度既往感染，高滴度提示复制HBeAg 活动性复制（传染性大）抗-HBe 复制↓（持续阳性提示“整合”）HBVDNA 活动性复制（有Dane颗粒，传染性大）丙肝抗-HCV 现症感染/既往感染HCVRNA 活动性复制（传染性标记）丁肝抗-HDVIgM/IgG 似抗-HBcIgM/IgG戊肝抗-HEVIgM 现症感染抗-HEVIgG 现症感染/近期感染【流行病学】一、甲肝(戊肝)(1)传染源：急性期患者和隐性感染者(2)传播途径：粪口途径(3)易感人群：抗HAV阴性者。

传染病学（临床专业)模拟习题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、有关HIV感染临床艾滋病期的描述,下列哪项是错误的A、出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其它的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A2、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据?A、病程超过半年B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C、脾大D、乏力、纳差、恶心E、A/G比值异常正确答案：D3、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是不正确的?A、稳定内环境B、促进利尿C、高蛋白饮食D、透析疗法E、导泻和放血正确答案：C4、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A、人是终宿主B、在肠系膜下静脉中寄生产卵C、有二个中间宿主D、有一个中间宿主E、受染的家畜是终宿主正确答案：C5、免疫缺陷的水痘患者治疗的首选药物是:A、病毒唑B、白介素2C、贺普丁D、重组人干扰素E、阿昔洛韦正确答案：E6、对保护易感人群起关键性作用的是A、改善营养、锻炼身体B、尽早隔离患者C、必要的空气消毒D、坚决捕杀有害动物E、计划免疫正确答案：E7、目前我国法定的传染病包括:A、4类38种B、3类41种C、4类39种D、3类40种E、3类38种正确答案：D8、流行性出血热患者体温40℃以上,有淤斑,腔道出血,血压收缩压72mmHg。

尿检:蛋白为+++,有膜状物及血尿。

属于下列哪型A、轻型B、中型C、重型D、非典型E、危重型正确答案：C9、细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠结尾B、降结肠C、累及整个肠道D、乙状结肠与直肠E、升结肠正确答案：D10、流脑的主要传播途径是A、虫媒叮咬传播B、消化道传播C、密切接触传播D、呼吸道经飞沫直接从空气传播E、间接传播正确答案：D11、普通型流脑占临床发病的比率为A、50%B、90%C、70%D、30%E、20%正确答案：B12、晚期血吸虫病中.最常见的临床类型是A、肺型B、脑型C、腹水型D、巨脾型E、侏儒型正确答案：D13、引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、恶性疟原虫D、卵形疟原虫E、以上均可正确答案：C14、传染病的诊断依据A、临床症状,流行病学资料,病原学检查B、临床症状,体检及生化检查C、流行病学的检查,病原学检查D、临床资料,疫苗注射情况,实验室检查E、临床资料,流行病学资料、辅助检查正确答案：E15、流行性脑脊髓膜炎的病原菌是A、脑膜炎链球菌B、结核杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎双球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：E16、中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的A、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显B、急性高热,惊厥,昏迷C、多发生在儿童D、迅速休克与呼吸衰竭E、大便常规正常,脑脊液化验正常正确答案：E17、乙脑患者早期的特异性诊断检查A、腰穿检测脑压B、脑脊液化验检查C、头颅CT检查D、检测乙脑IgG抗体E、检测乙脑IgM抗体正确答案：E18、丙型肝炎的主要传播途径是A、不洁饮食B、器官移植C、性接触D、生活密切接触E、输血正确答案：E19、菌痢的主要传播途径是A、土壤传播B、消化道传播C、血液、体液传播D、虫媒传播E、呼吸道传播正确答案：B20、病毒性肝炎的临床类型不包括A、急性肝炎B、慢性肝炎C、淤胆型肝炎D、药物性肝损害E、重型肝炎正确答案：D21、重型肝炎的病人PTA小于:A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案：D22、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是A、表面抗体(抗HBs)B、核心抗体(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane颗粒E、e抗体(抗HBe)正确答案：A23、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹:A、7天内B、5天内C、10天内D、12天内E、14天内正确答案：B24、下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒?A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：B25、乙脑的主要死亡原因是A、呼衰B、高热C、抽搐D、惊厥E、意识障碍正确答案：A26、关于狂犬病病毒不正确的描述是A、不会引起化脓性脑炎B、狂犬病毒是非嗜神经性病毒C、病毒对外界抵抗力不强,100℃ 2分钟即可杀灭D、狂犬病毒为弹状病毒科E、在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体正确答案：B27、在某些特定的自然因素和社会条件下,某些传染病仅局限在一定的地区发生,称为A、流行性B、地方性C、免疫性D、季节性E、传染性正确答案：B28、检疫期由什么决定A、症状明显期B、恢复期C、潜伏期D、前驱期E、病程长短正确答案：C29、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群A、同性恋者B、性乱交者C、多次输血者D、医护人员E、静脉吸毒者正确答案：D30、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现A、盗汗B、口腔真菌感染C、淋巴结肿大D、咽痛E、发热正确答案：B31、慢性肝炎的病人首选的强效低耐药性药物是:A、恩替卡韦B、抗生素C、多巴胺D、阿司匹林E、水杨酸类药物正确答案：A32、疟疾确诊依据:A、寒战高热、大汗B、贫血C、肝脾肿大D、血中找到疟原虫E、以上都不是正确答案：D33、因伤口被污染而感染破伤风属于A、接触感染B、消化道感染C、血液感染D、呼吸道感染E、母婴传播正确答案：A34、传染病的基本特征为A、有传染源,传染性,易感人群B、有传染源,传播途径,免疫性C、有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫D、有传染性,流行性,免疫性E、有病原体,流行性,易感性正确答案：C35、确诊流脑最重要的依据是A、突起高热,中毒症状,血WBC升高B、剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D、脑脊液压力升高及化脓性改变E、血及脑脊液细菌学检查阳性正确答案：E36、水痘的皮疹出现于起病的A、第3天B、第4天C、第1天D、第2天E、第6天正确答案：C37、以下哪项不是狂犬病患者治疗的主要措施A、单独隔离B、必要时给予镇静药C、大剂量抗生素D、维持水、电解质平衡E、环境保持安静正确答案：C38、HIV感染的主要临床发展经过分为A、急性感染期慢性感受染期,艾滋病晚期和后遗症期B、急性感染期,无症状期,艾滋病期C、急性感染期,亚急性感染期,慢性感受染期和继发机会性感受染期D、潜伏期,前驱期,艾滋病早期,和艾滋病晚期E、无症状感期,症状明显期,症状好转期和恢复期正确答案：B39、细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、井水、水池或供水系统被污染造成经口感染B、接触病人的血液经伤口感染C、与病人密切接触经呼吸道传染D、集体食堂食物被污染造成经口感染E、健康人的手或蔬菜、水果等食物被污染造成经口感染正确答案：E40、艾滋病主要的传播途径是:A、血液传播B、消化道传播C、呼吸道传播D、性传播E、母婴传播正确答案：D41、要求2h内上报的传染病是:A、水痘B、流感C、乙脑D、非典E、麻疹正确答案：D42、某些传染病的发病率在每年的一定季节会出现升高的现象称为A、免疫性B、传染性C、季节性D、地方性E、流行性正确答案：C43、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是A、血液、体液隔离B、虫媒隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、肠道隔离正确答案：A44、以下不属于传染源的是A、隐性感染者B、病原携带者C、蚊子等昆虫D、感染动物E、患者正确答案：C45、表示近期感染的标志是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：C46、根据传染病防治法,属于甲类法定管理传染病的是A、鼠疫、霍乱B、鼠疫、AIDSC、鼠疫、SARSD、鼠疫、炭疽E、鼠疫、新型冠状病毒肺炎正确答案：A47、对原发性肝癌早期诊断最有价值的是:A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片正确答案：A48、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A、ALT>500U/LB、总胆红素>171umol/LC、PTA<40%D、电解质紊乱E、WBC 15×10 9/L正确答案：C49、乙脑患者死亡的主要原因是:A、心肌炎B、脑炎C、咽炎D、中枢性呼吸衰竭E、胸膜炎正确答案：D50、以粪一口传播途径为主的病毒性肝炎为:A、丁肝和甲肝B、乙肝和丙肝C、乙肝和丁肝D、丙肝和丁肝E、甲肝和戊肝正确答案：E51、脑型菌痢患者脑水肿时,选药是A、镇静剂B、解热镇痛剂C、呼吸兴奋剂D、20%甘露醇E、强心剂正确答案：D52、麻疹疫苗初种年龄是A、出生时B、10个月C、12个月D、8个月E、6个月正确答案：D53、呼吸道传染病的发病率较高的季节是:A、春秋B、冬夏C、春夏D、冬春E、夏秋正确答案：D54、下列传染病中,病死率最高的是A、暴发型流脑B、艾滋病C、肺结核D、狂犬病E、重型肝炎正确答案：D55、参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是A、细胞免疫B、补体C、肿瘤坏死因子D、溶菌酶E、单核-巨核细胞系统的吞噬作用正确答案：A56、乙脑病毒引起的主要病变部位是A、脊髓B、脑实质C、肺部D、脑膜E、呼吸道正确答案：B57、传染病的治疗原则A、一般治疗,病原治疗和对症治疗B、对症治疗,康复治疗和中药治疗C、一般治疗和特效治疗D、病原治疗和消毒隔离E、病原治疗,康复治疗和中药治疗正确答案：A58、现症疟疾患者,在抗疟治疗中,症状加重并伴少尿与黄疸,最可能并发A、急性肾小球肾炎B、继发细菌感染C、肾病综合征D、疟疾并发急性病毒性肝炎E、黑尿热正确答案：E59、某传染病在一个较小的范围内短时间突然出现大批同类病例,称为A、大流行B、暴发C、流行D、小流行E、散发正确答案：B60、患儿男性,突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。

总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

传染病基本特征：1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

3.有流行病学特征(1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。

(2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。

(3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。

(4)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。

4.有感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。

传染病临床特点：1.病程发展的阶段性：(1)潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

(2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。

(3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。

(4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。

在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。

①再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。

②复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

③后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。

多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。

2.常见的症状和体征：(1)发热：(三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期)；(五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)(2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。

传染病学知识考核题库与答案一、单项选择题1.传染病病原学诊断的"金指标"是（）［单选题］A.血常规检查B.大便常规检查C.分子杂交技术D.聚合酶链反应E.病原体分离培养V2 .病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤,引起病理改变与临床表现。

此种表现属于（）［单选题］A.隐性感染B.潜伏性感染C.重复感染D.显性感染√E.机会性感染3 .病原携带者不包括（）［单选题］A.急性病原携带者√8 .慢性病原携带者C.健康病原携带者D.恢复期病原携带者E.潜伏期病原携带者4.下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）［单选题］A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播√5.治疗丙型肝炎首选的药物是（）［单选题］A.利巴韦林VB.维生素C.干扰素D.核苗类似物6确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（E）［单选题］A.高热、头痛、呕吐B.皮肤有淤点及淤斑C.脑膜刺激征（+）D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E.以上都不是√7 .对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是（）［单选题］A.A/G比值倒置B.酶胆分离C.血清胆红素明显升高D.血清转肽酶活性明显升高E.凝血酶原活动度低于40%√8 .属于DNA病毒的是（）［单选题］A.甲肝病毒B.乙肝病毒√C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒9 .对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）［单选题］B抗-HB s√C.DNA聚合酶D.抗核E抗-HBC10 .HBV现症感染者传染性强的标志是（）［单选题］A-HBsAgB抗-HBSCHBeAgVD抗-HBeE抗-HBC11 .感染HBV后最早出现的血清学标志是（）［单选题］A.HBsAg√B.HBeAgGia-HBsD抗-HBeE抗-HBC12 .细菌性痢疾的主要病变部位是（）［单选题］A.乙状结肠与直肠√B.回肠末端D.降结肠E.小肠13 .诊断重型病毒性肝炎,下列指标最有意义的是（）［单选题］A.血清胆红素明显升高B.酶胆分离C.A/G比值倒置D.凝血酶原活动度明显降低√E.血清转肽酶活性明显升高14 .关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的（）［单选题］A.休息√B.保肝C.降酶D.抗病毒E.调节免疫15 .伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）［单选题］A第1周√B第2周D第4周E第5周16 .关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的（B）［单选题］A.流感患者及隐性感染者为主要传染源B.乙型流感均为散发√C.经呼吸道-空气飞沫传播D.丙型以散发为主E.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主17 .流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器（）官是［单选题］A心B肺CWD.脑垂体E肩肠18 .人感染高致病性禽流感的主要传播途径是（）［单选题］A.消化道B.呼吸道√D血液E.接触感染的禽类及其分泌物19 .用于人禽流感抗病毒治疗的药物是（）［单选题］A.法昔洛韦B.扎那米韦√C.利巴韦林D.恩替卡韦E.奈韦拉平20 .人感染高致病性禽流感主要的症状是（）［单选题］A.咳嗽B流涕C.发热√D.球结膜炎E.咽痛21 .人感染高致病性禽流感的病毒是（）［单选题］A甲型√B.乙型C.丙型D.丁型22 .下列不支持艾滋病诊断的是（）［单选题］A.咽念珠菌感染B.发热，体温高于38℃持续1个月以上C.中青年人出现痴呆D.皮肤黏膜出血√E.慢性腹泻23使用糖皮质激素治疗RCS%100,oooMCXi］S ARSRCSMCXII的指标,下列哪项RCSX%100,o,o,onKZZ （QJ不正确KZZ）JRCSXIIA.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤B.中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D.达到急性肺损伤的诊断标准E.出现ARDS23.结核病诊断的"金标准”是（）［单选题］A.痰涂片抗酸染色阳性B.痰分离培养检出结核杆菌√C.X线胸片见斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影D.结核菌素试验阳性E.特异性结合抗原试验阳性24.HIV主要侵犯机体的部位是（八）［单选题］A.免疫系统√B.呼吸系统C.神经系统D.内分泌系统E彳盾环系统25.下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是（）［单选题］A.黄疸深B.自觉症状重VC.皮肤瘙痒D.大便色变浅E.血清胆红素明显升高26 .艾滋病最重要的传染源是（）［单选题］A.艾滋病患者B.隐性感染者C.潜伏期感染者D.无症状病毒携带者√E.发病期患者27 .关于HIV急性感染期的描述，下列哪项是错误的（）［单选题］A.通常为HlV复制开始阶段B.可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C.多数急性感染者有临床症状√D.血中可以检测出p24E.CD4+T细胞降彳氐不明显28 .艾滋病期消化系统最常见的病原菌为（）［单选题］A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.隐抱子虫√E.肺泡子菌29 .下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义（）［单选题］A.体重6个月内下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.腹股沟淋巴结明显肿大√D.口腔毛状白斑E.反复出现带状疱疹30 .艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是（）［单选题］A.念珠菌B.隐球菌C.衣原体D.肺抱子菌VE.弓形虫31 .下列各项中，属乙类传染病的是（）［单选题］A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎√D风疹E.流行性感冒32 .流行性出血热的脑水肿多发生在（）［单选题］A.少尿期B.发热期C.恢复期D.多尿期E.低血压休克期√33 .粪便中查到吞噬细胞，多见于（）［单选题］A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾VC.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱34 .下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因（）［单选题］A.血小板减少、形态异常和功能障碍B.肝素类物质增加C.血管壁损伤D.凝血因子产生障碍√35 .流行性出血热低血压休克期的主要特点是（）［单选题］A.热退后病情反而加重√B.体温逐渐上升C.血小板增多D.中性粒细胞增多E.出现三红征36 .流行性出血热早期休克的主要原因是（）［单选题］A.弥散性血管内凝血B.心肌损害C.继发严重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗√37 .流行性出血热患者进入多尿期的标志是（）［单选题］A.24小时尿量＞1000mlB.24小时尿量由500ml增至2000ml√C.24小时尿量＞50mlD.24小时尿量＞5000mlE.24小时尿量＞5000ml38 .下列哪项是乙肝病毒的复制目标（）［单选题］B抗-HBeGHBeAgVD抗-HBSE抗-HBC39 .流行性出血热的“三痛"是（）［单选题］A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛√E.头痛、腹痛和腰痛40 .流行性出血热的早期诊断依据是（）［单选题］A鼠类接触史B.全身感染中毒症状C."三痛"和"三红"征D.特异性IgM抗体滴度升高√E.异型淋巴细胞增多41 .流行性出血热判断少尿的标准为24小时尿量少于（）［单选题］A.400m1.√B.300m1.C.200m1.E.50m1.42 .狂犬病最具特征性的临床表现是（）［单选题］A.发热、头痛、乏力、周身不适等症状B.咽喉紧缩感C.恐水、恐风√D.伤口部位及周围有麻木、发痒、刺痛E.弛缓性瘫痪43 .狂犬病毒入侵的是人体的（）［单选题］A.运动系统B.呼吸系统C.血液系统D.神经系统√E.循环系统44 .乙脑最常财口最早出现的症状是（）［单选题］A.高热B.头痛VC.呕吐D.颈项强直E.意识障碍45 .乙脑的主要传播途径是（）［单选题］A.飞沫传播B.粪口传播C.蚊虫叮咬√D.输血传播E.母婴传播46 .乙脑的主要传染源是（）［单选题］A猪√B.鸡C鹏D.蚊子E.患者47 .下列各项,属于普通型流脑临床表现的是（八）［单选题］A.高热、头痛、淤斑、脑膜刺激征VB.高热、循环衰竭、大片淤斑C.高热、淤斑、昏迷、呼吸衰竭D.低热、头痛、淤点E.间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养阳性48 .下列各项，不属乙脑流行病学特征的是（）［单选题］A.人畜共患疾病B.人是本病的主要传染源VC.东南亚是主要的流行区D.人群对乙脑普遍易感E.乙脑经蚊虫叮咬传播49 .伤寒患者出现玫瑰疹多见于（）［单选题］A.潜伏期B.发热初期C.极期√D.缓解期E.恢复期50 .流脑典型脑脊液外观是（）［单选题］A.混浊√B.毛玻璃样C.绿色脓样D.脓样E.血水样51 .伤寒肠穿孔多发生于（D）［单选题］A.病程的第5天，在小肠B.病程的第1周，在结肠C.病程的第4周，在十二指肠D.病程的第2~3周，在回肠√E.部位不定52 .下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施,错误的是（）［单选题］A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒√53 .治疗伤寒应首选的药物是［单选题］A.头抱曲松B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星VE.庆大霉素54 .在感染过程的五种表现形式中最不常见的是（）［单选题］A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染√D.病原携带状态E.潜伏性感染55 .消毒的准确概念［单选题］A.杀灭寄生虫B.杀灭体内微生物C.杀灭环境所有微生物D.消除体内致病微生物E.杀灭或消除环境中的致病微生物√56 .目前认为志贺菌致病必须具备的条件是（）［单选题］A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力√E.发病季节57 .霍乱病人的补液量，中型典型成年人的24小时内一般为（）［单选题］A.3000~4000mlB.4000~8000ml√C.8000~12000mlD.l000~2000mlE.以上都不对58 .急性肝炎出现黄疸最早见于（）［单选题］A.口腔黏膜B.四肢皮肤C.巩膜√D.面部皮肤E.手掌脚掌皮肤59 .下列哪个化学制剂属于高效消毒剂（）［单选题］A碘类B.酚类C.醇类D.苯扎漠安E.过氧化氢√60 .流行性乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染途径是（）［单选题］A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫√E.野鼠61 .患者，男，20岁。

传染病学一、病毒性肝炎（一）病原学（一）甲肝病毒：只有1个抗原系统，感染后早期产生IgM型抗体，仅存在3～6个月，是近期感染的标志。

感染后产生的IgG抗体，可存在多年，有保护力。

（二）乙肝病毒：HBV有5个抗原抗体系统：①HBsAg与抗HBs：急性自限性HBV感染时血中HBsAg大多持续1～6周，最长可达20周。

抗HBs是一种保护性抗体，在急性感染后期，HBsAg转阴后一段时间开始出现，可持续多年。

抗HBs阳性表示对HBV有免疫力，见乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。

②pre-S1与抗pre-S1：pre-S1在感染早期紧接着HBsAg出现于血液中，在急性期很快转阴提示病毒清除或病情好转。

pre-S1阳性是HBV存在和复制的标志，如果pre-S1持续阳性，提示感染慢性化。

抗pre-S1被认为是一种保护性抗体，在感染早期即可出现。

③pre-S2与抗pre-S2：pre-S2可作为判断HBV复制的一项指标。

抗pre-S2在急性肝炎恢复早期出现，并发挥起保护性抗体作用，抗pre-S2亦可作为乙肝疫苗免疫效果的观察指标。

pre-S1、pre-S2与抗pre-S1。

抗pre-S2还未作为一项常规诊断指标应用于临床。

④HBeAg与抗HBe：HBeAg阳性，说明病毒在复制。

抗HBe抗体出现在HBeAg转阴后，如果HBeAg阴转、抗HBe抗体出现，同时HBV-DNA也阴转，则说明HBV复制减少或停止，但如HBV-DNA仍持续阳性，则说明HBV的前C区发生了变异，病毒仍在复制，具有传染性⑤HBcAg与抗HBc：HBcAg主要存在于受染肝细胞核中，血液中无游离HBcAg，故临床一般不做HBcAg检测，而检测其抗体。

抗HBc IgM是HBV感染后较早出现的抗体，绝大多数出现在发病第一周，多数在6个月内消失，抗HBc IgM阳性提示急性期感染或慢性肝炎急性发作。

抗HBc IgG出现较迟，但可保持多年甚至终身。

但这2种核心抗体均无保护力，不影响HBV复制。

艾滋病1、日前已证实，艾滋病主要通过性接触、血液及血制品、母婴途径传播。

2、从感染艾滋病病毒到抗体可测出的这段时间称为窗口期。

3、影响艾滋病流行因素主要有高危行为人数的增加、知识缺乏和社会歧视、经输血和其它医源性感染以及人口流动等。

4、对HIV传染源的控制应采取疫情报告、AIDS和HIV感染者的医学管理和针对接触者的预防措施。

5、对HIV传播途径的控制主要手段是控制HIV经性传播、控制HIV输(受)血液传播、控制医源性传播、对吸毒的控制以及控制母婴传播。

6、HIV感染分为三期，是急性HIV感染期、无病症HIV感染期和艾滋病期。

7、目前HIV／AIDS的预防主要是采取以切断传染途径为主的综合性预防措施。

8、隐球菌脑膜炎的首选治疗是两性霉素B。

9、目前认为HIV感染者开始抗HIV治疗最好的时机是CD4<350/mm。

10、叠氮脱氧胸苷(Azidothymidine AZT)又名(Zidovudine ZDV)其作用机制是抑制逆转录酶减少HIV的复制.11、艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS) ，是由人免疫缺陷病毒(HIV) 感染引起的一种传播速度快，目前无法治愈但能够预防的传染性疾病。

12、艾滋病是以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染性疾病，其感染各期确实诊必须根据流行病学接触史、临床表现和实验室检查结果综合分析，慎重诊断13、典型的艾滋病毒感染，从感染到死亡经历以下阶段: 急性感染期、无病症感染期、艾滋病前期、艾滋病期。

14、艾滋病的传染源为病人、HIV感染者。

传染性非典型性肺炎1、SARS的主要传播方式是近距离呼吸道飞沫传播、也可以通过手接触传播及气溶胶传播。

2、医护人员的三级个人防护是指根本防护、加强防护和严密防护。

3、典型SARS临床表现的四期是指前驱期、进展期、极期和恢复期。

4、SARS的临床型别包括、、和。

5、SARS潜伏期多限于两周之内，平均2~10天。

6、SARS的治疗原那么强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗。