瓜蒌皮注射液辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者的临床研究谢玉霞;晋卫军;程璐;张静;曲天华;乔瑞【摘要】目的:观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者的疗效.方法:采用随机平行对照方法,将60例住院患者随机分为两组.对照组30例给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂及他汀类调脂药物等;治疗组30例在上述西药治疗基础上给予瓜蒌皮注射液8 mL+5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d.连续治疗7～10d,观察心绞痛、心衰、中医证侯等变化情况.结果:心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33％;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67％:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).心衰疗效:治疗组显效24例,有效4例,无效2例,显效率80.00％;对照组显效16例,有效12例,无效2例,显效率53.33％:治疗组显效率优于对照组(P＜0.05).中医证候疗效:治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.00％:治疗组总有效率优于对照组(P ＜0.05).结论:瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者能明显改善心绞痛症状、提高活动耐量、缓解中医证候.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)007【总页数】3页(P16-17,20)【关键词】冠心病心绞痛(痰瘀互阻证);心衰;瓜蒌皮注射液【作者】谢玉霞;晋卫军;程璐;张静;曲天华;乔瑞【作者单位】新疆医科大学附属中医医院心血管二科乌鲁木齐830000;新疆医科大学附属中医医院心血管二科乌鲁木齐830000;新疆医科大学附属中医医院心血管二科乌鲁木齐830000;新疆医科大学附属中医医院心血管二科乌鲁木齐830000;新疆医科大学附属中医医院心血管二科乌鲁木齐830000;新疆医科大学附属中医医院心血管二科乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病心绞痛是心血管专科常见的临床疾病。

瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的系统评价高飞;王康;李静华;郭建恩【摘要】目的系统评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的临床疗效.方法计算机检索CNKI,Wanfang Data,CBM,PubMed数据库,收集有关瓜蒌皮注射液的临床研究,共检索出144项研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,符合纳入及排除标准的文献有52篇,对瓜蒌皮注射液的主治病症进行总结,同时对瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死疗效进行Meta分析.结果瓜蒌皮注射液可以用于多种临床疾病的治疗,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等.Meta分析结果显示,与对照组常规治疗相比,试验组瓜蒌皮注射液联合常规治疗冠心痛心绞痛的临床疗效[OR=2.77,95％ CI(1.62,4.76),P=0.000 2]、心电图疗效[OR=2.25,95％ CI(1.30,3.90),P=0.004],中医证候疗效[OR=3.13,95％ CI (1.43,6.89),P=0.004]、治疗急性心肌梗死临床疗效[OR=3.39,95％ CI(1.47,7.82),P=0.004],治疗急性心肌梗死后心律失常发生率[OR=0.36,95％ CI (0.15,0.87),P=0.02],差异均有统计学意义,而且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全.结论瓜蒌皮注射液在临床上可用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等多种疾病的治疗.Meta分析表明,瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死疗效确切,且安全性较高.但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量RCT加以证实.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)019【总页数】5页(P2774-2778)【关键词】冠心痛心绞痛;心肌梗死;瓜蒌皮注射液;系统评价;Meta分析【作者】高飞;王康;李静华;郭建恩【作者单位】河北中医学院石家庄050091;河北中医学院石家庄050091;承德医学院;承德医学院【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2瓜蒌皮为葫芦科植物栝楼(Trichosanthes kirilowii Maxim)及双边栝楼(Trichosanthes rosthornii Harm)的干燥成熟果皮，具有清肺化痰、利气宽胸的功效。

瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证血浆同型半胱氨酸的影响杨丽君;阎芹【摘要】目的：探讨瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血浆同型半胱氨酸的影响。

方法：对58例冠心病心绞痛痰瘀互结证合并血浆H cy升高的患者，随机分为观察组（30例）及对照组（28例）。

在常规药物治疗情况下，观察组加用瓜蒌皮注射液8ml静滴10d ，测定治疗前后临床疗效、心电图及血浆H cy的变化。

结果：观察组可明显改善患者证候积分、心电图及降低血浆H cy （ P＜0．05）。

观察组临床症状及心电图总有效率分别为93．33％、83．33％，对照组为71．43％、64．28％，组间差异显著。

观察组中医证候积分下降幅度为12．01±2．74，较对照组8．67±3．07有明显下降（ P＜0．05）。

观察组H cy值下降11．46±2．80，对照组为6．81±2．91（ P＜0．05）。

结论：瓜蒌皮注射液联合常规药物治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证具有显著疗效，同时可降低血浆H cy。

【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)009【总页数】2页(P1109-1110)【关键词】心绞痛/中西医结合疗法;痰瘀互结证;瓜蒌皮注射液【作者】杨丽君;阎芹【作者单位】南京中医药大学附属中西医结合医院心血管科南京210028;南京中医药大学附属中西医结合医院心血管科南京210028【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征。

中医属“胸痹”、“心痛”范畴。

其病位在心，由于气血亏虚导致痰瘀互结，内阻心脉，不通则痛。

本研究旨在观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血浆Hcy的影响，现汇报如下。

临床资料2014年5月至2015年5月在我院住院的58例确诊冠心病不稳定性心绞痛患者，随机分为观察组与对照组。

瓜蒌皮注射液治疗冠心病的临床观察王群群;张忠辉【摘要】目的：观察瓜蒌皮注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。

方法将105例临床诊断为冠心病不稳定性心绞痛的患者采用随机平行对照方法的分成两组，一组为对照组常规给予抗血栓、抗缺血治疗。

一组为治疗组应用5%葡萄糖注射液100ml(0.9%氯化钠注射液100ml)+瓜蒌皮注射液4ml日一次静点。

两组的疗程均为2周，两周后比较两组治疗前后心绞痛发作次数、每次持续的时间、疼痛的剧烈程度、心电图相应导联ST-T段及T波的改变、24小时动态心电图心肌缺血的改变和不良反应。

结果治疗组和实验组在治疗前后心绞痛的缓解与心电图的改变都有相应改善，但治疗组的改善情况更为明显(P﹤0.05)。

结论瓜蒌皮注射液在治疗冠心病不稳定性心绞痛效果明显且能有效的降低血脂水平。

【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)005【总页数】3页(P60-62)【关键词】瓜蒌皮注射液冠心病不稳定性心绞痛;治疗效果明显;随机平行对照【作者】王群群;张忠辉【作者单位】辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032;辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110033【正文语种】中文1.1 临床资料选择2015年6月至2015年10月辽宁中医药大学附属医院心内二科临床诊断为冠心病不稳定性心绞痛的年龄在55岁-80岁之间的105例住院患者随机的分成治疗组和对照组，治疗组53例，对照组52例。

两组的详细资料详见表1。

根据中西医双重[1-2]诊断已排除急性心肌梗死，心力衰竭失代偿期、心律失常等病变严重的患者。

根据表1可见治疗组与对照组在年龄、性别、既往病史及实验指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究设计治疗组与对照组两组的患者均根据根据《AHA/ ACC关于冠心病和其他粥样硬化性血管疾病二级预防的指南》，均给予西医常规治疗，包括抗血栓治疗(拜阿司匹林，氯吡格雷)、抗心肌缺血治疗（钙离子拮抗剂及β受体拮抗剂）、调脂稳定斑块治疗及必要时控制血压、血糖的治疗，治疗组患者在此基础上给予5%葡萄糖注射液100ml(0.9%氯化钠注射液100ml)+瓜蒌皮注射液4ml日一次静点，并嘱两组患者合理膳食，控制过于油腻的食物摄入，适当运动，劳逸结合，缓解工作或生活中压力，有吸烟史的患者戒烟。

抑制作用的研究研究背景不稳定性心绞痛是指缺血性心肌病变导致的急性胸痛，是急性冠状动脉综合征的一种类型。

不稳定性心绞痛患者的血小板聚集能力增强，易导致血栓形成，进而引发心肌梗死等严重心理事件。

阿司匹林是一种广泛使用的抗血小板药物，可以通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。

瓜蒌皮注射液是一种中药制剂，具有抗炎、镇痛、解毒等作用。

研究目的本研究旨在探究瓜蒌皮注射液联用阿司匹林对不稳定性心绞痛患者血小板抑制作用的影响。

研究方法研究对象本次研究选择40例不稳定性心绞痛患者作为研究对象。

研究组合40例患者随机分为两组，分别为瓜蒌皮注射液治疗组和阿司匹林治疗组。

每组20例。

研究过程患者在接受常规治疗的同时，瓜蒌皮注射液治疗组在阿司匹林治疗基础上，每天注射瓜蒌皮注射液20ml，持续14天。

阿司匹林治疗组每天口服阿司匹林100mg，持续14天。

测量指标研究过程中，我们测量了以下指标： - 患者血小板聚集率 - 患者血小板释放反应 - 患者血小板外科形态学 - 患者症状评价统计分析对每个指标进行统计分析，采用SPSS软件进行数据处理，采用t检验、方差分析等方法进行统计分析。

研究结果通过对数据的统计分析，我们可以得到以下结论：1.瓜蒌皮注射液治疗组的血小板聚集率、血小板外科形态学指标均低于阿司匹林治疗组，表明瓜蒌皮注射液具有一定的抑制血小板作用。

2.瓜蒌皮注射液治疗组和阿司匹林治疗组在血小板释放反应和症状评价方面没有明显差异。

结论本研究表明，瓜蒌皮注射液联用阿司匹林对不稳定性心绞痛患者血小板具有一定的抑制作用，具有潜在的临床应用价值。

但是，由于本研究的样本量较小，还需要进一步进行大样本、多中心、长期随访的临床研究。

功能的影响摘要目的: 探究瓜蒌皮注射液联用阿司匹林对不稳定性心绞痛患者血小板功能的影响。

方法: 选择72例不稳定性心绞痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组给予瓜蒌皮注射液联用阿司匹林治疗，对照组给予单用阿司匹林治疗，比较治疗前后两组患者血小板凝集率、磷酸化率、血小板激活状态、血小板聚集抑制率等指标的改变情况。

结果: 治疗组和对照组治疗后血小板凝集率、磷酸化率、血小板激活状态均明显下降，血小板聚集抑制率明显增加。

但治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论: 瓜蒌皮注射液联用阿司匹林治疗不稳定性心绞痛患者能够显著改善血小板功能，降低患者的心脑血管事件发生率，具有临床应用前景。

引言不稳定性心绞痛是胸痛的一种类型，是急性冠状动脉综合征的一种表现形式，属于急性心肌梗死的前奏。

心绞痛是心肌缺血性疾病的常见病，其中血小板的异常聚集和增强，是引起不稳定性心绞痛，甚至急性心肌梗死等严重心脑血管事件的重要因素之一。

阿司匹林是一种常用的抗血小板凝集药，能有效抑制血小板的聚集和血小板相关疾病的发生，对于心绞痛的治疗和预防具有重要的临床价值。

瓜蒌皮注射液则是一种传统中药，具有活血化瘀、扶正祛邪的作用，应用广泛，但其与阿司匹林联用对血小板功能的影响仍需进一步探究。

方法研究对象本次研究选择2019年10月至2021年6月于本院就诊的不稳定性心绞痛患者72例，年龄范围35-72岁，其中男性46例，女性26例，被纳入研究的对象均为首次发作或再次发作的患者。

排除以下病例：伴有高出血风险因素、糖尿病、脑血管病或肝肾、心肌、呼吸系统等重要器官功能不全的患者、正在口服或使用抗凝剂药物的患者。

实验设计病例分为治疗组和对照组，每组36例。

治疗组患者给予瓜蒌皮注射液(每次0.9g)，加上阿司匹林(每次100mg)，连续治疗30天。

对照组患者给予阿司匹林(每次100mg)，连续治疗30天。

在治疗开始前和治疗结束后，采集患者外周静脉血0.5mL，并使用比色法或中和法测定凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)等指标。

瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察
莫子明;张志广;廖尚宇
【期刊名称】《国际内科学杂志》
【年(卷),期】2005(032)008
【摘要】目的观察瓜蒌皮注射液对冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法将本院收治186例住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用瓜蒌皮注射液12 mL溶于5%
葡萄糖或生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次,对照组用丹参注射液16 mL溶于5%葡萄糖或生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14 d.结果治疗组有
效率90.4%;对照组有效率67.7%,两组均无副作用.经统计学X2检验P＜0.05,t检验P＜0.01,两组差异有统计学意义.结论瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗
效满意,副作用少,值得推广应用.
【总页数】3页(P357-359)
【作者】莫子明;张志广;廖尚宇
【作者单位】广东省云浮市人民医院,,广东,云浮,527300;广东省云浮市人民医院,,
广东,云浮,527300;广东省云浮市人民医院,,广东,云浮,527300
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.瓜蒌皮注射液辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察 [J], 桑俊;雍秀华
2.瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛治疗的临床观察 [J], 唐明
3.瓜蒌皮注射液治疗冠心病的临床观察 [J], 王群群;张忠辉
4.急性心肌梗死室性再灌注心律失常应用瓜蒌皮注射液治疗的临床观察 [J], 付强
5.穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液治疗痰浊闭阻证稳定型心绞痛临床观察 [J], 姜会来因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瓜蒌皮注射液治疗冠心病患者的临床观察目的对瓜蒌皮注射液治疗冠心病的临床效果进行探讨与分析。

方法抽取我院于2014年1月～2015年6月收治的患有冠心病的60例患者作为观察对象。

分成试验组和对照组两组。

试验组予以瓜蒌皮注射液治疗的方法，对照组则予以常规治疗的方法。

比较两组的治疗结果。

结果与治疗前相比，试验组与对照组患者心绞痛的程度以及心电图都得到了相对应的改善，但试验组患者的改善较对照组更为显著，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论对冠心病的患者采用瓜蔞皮注射液的治疗方法，临床效果理想，可有效缓解患者心绞痛的症状，应用前景广。

标签：瓜蒌皮注射液；冠心病；临床观察冠心病发病机制为冠状动脉粥样硬化所引起冠状动脉供血不足，心肌短暂缺氧与缺血而引发的临床综合征，冠心病常合并心绞痛，在祖国传统医学中属“胸痹”“心痛”等范畴，而“痰瘀互结”则是其中重要的病机，在古典医籍中即提出“豁痰化瘀”的治疗方法[1]。

为了评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病的临床效果，对其开展了深入探究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院于2014年1月～2015年6月间收治的患有冠心病的60例患者作为研究对象，年龄区间是40～89岁。

25例患者伴有高血压。

15例患者伴有高血脂，20例患者伴有高血糖。

将患者随机分为两组：试验组30例，其中男性22例，女性8例，平均年龄（62.13±2.34）岁，平均病程（5.32±0.53）年。

对照组30例，其中男性20例，女性10例，平均年龄（58.06±4.52）岁，平均病程（5.57±1.35）年，所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P>0.05。

纳入标准：西医标准：符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织关于冠心病的诊断标准[2]。

中医标准：参照卫生部2002年制订发布的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）临床研究指导原则》[3]。

瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛50例摘要】冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

分为稳定型和不稳定型。

中医认为，冠心病心绞痛按其症状表现当属于胸痹、心痛等病证范畴。

我院内二科从2011年4月～2014年4月对住院确诊的50例心绞痛患者在常规治疗的基础上联合应用瓜蒌皮注射液，效果显著。

【关键词】瓜蒌皮注射液中西医结合疗法冠心病心绞痛【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0165-01冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

分为稳定型和不稳定型。

中医认为，冠心病心绞痛按其症状表现当属于胸痹、心痛等病证范畴。

我院内二科从2011年4月～2014年4月对住院确诊的50例心绞痛患者在常规治疗的基础上联合应用瓜蒌皮注射液，并与治疗的50例进行了临床对照观察，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自2011年4月～2014年4月入院病人，均确诊为冠心病心绞痛，均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T改变，均为轻中度心前区针刺或压榨样疼痛，将100例患者随机分成两组。

治疗组50例，其中男28例，女22例：年龄41～83岁，平均56.8岁；属稳定型心绞痛者19例，不稳定型心绞痛者31例；合并高血脂症者46例，合并心律失常者34例，合并高血压者42例，合并糖尿病者16例。

对照组50例，其中男30例，女20例：年龄42～81岁，平均55.1岁：属稳定型心绞痛者21例，不稳定型心绞痛者29例；合并高血脂症者44例，合并心律失常者31例，合并高血压者43例，合并糖尿病者14例。

1.2 治疗方法对照组：给予常规吸氧，卧床休息，合理饮食，肠溶阿司匹林 100mg每天1次口服、氯吡格雷75mg每天一次口服、辛伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯25mg 加入 5%GS或NS 250ml中静滴，20滴/min，每日1次，不稳定型心绞痛加用低分子肝素钙4100U腹壁皮下注射，每12小时一次，连续应用7天，合并高血压、糖尿病者，给予降压、降糖药物治疗。

瓜蒌皮注射液在临床上的作用瓜蒌皮注射液在临床上的作用有哪些呢?瓜蒌皮这个如此接地气的名字有着美丽的外表，它常常存在于我们的生活中，却又常常被忽略，它的注射液是较早上市的中成药之一，具有使用历史悠久、临床疗效显著等特点，多年临床实践表明，其在活血化瘀、抗血小板聚集、稳定血管内皮和抗自由基等方面效果显著，本文针对近10年来瓜蒌皮注射液在治疗稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、脑梗死、肺源性心脏病等方面的临床应用进展进行了较系统的总结，瓜蒌皮注射液在临床上的作用是什么?瓜蒌皮为葫芦科植物栝楼及中华栝楼的果皮，对心血管系统的作用，扩张冠脉，抗心肌缺血，扩张微血管及改善微循环，抑制血小板聚集，耐缺氧，抗心律失常。

祛痰作用。

泻下作用。

抗癌作用。

具有清肺化痰，利气宽胸散结之功效。

常用于肺热咳嗽，胸胁痞痛，咽喉肿痛，乳癖乳痈的作用。

瓜蒌仁为葫芦科植物栝楼和双边栝楼的成熟果实的仁。

化学成分，瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。

其果实、果皮、果仁、根茎均为上好的中药材，主治，清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠，用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。

瓜蒌仁的药理作用，有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用，对急性心肌缺血有明显的保护作用，对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用，对糖尿病有一定的治疗作用，对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效，能提高机体免疫功能，并有瘦身美容之功效，有致泻作用。

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