256层螺旋CT冠状动脉检查的护理

多层螺旋ct行冠脉cta检查的护理体会随着计算机新技术的发展，冠脉CTA检查成为经典的临床诊断方式之一。

冠脉CTA检查是一种查看冠状动脉的计算机水平切片以及体积血流成像技术，其主要目的是评估冠脉动脉粥样硬化影像学改变，以及识别冠脉狭窄及血栓堵塞。

该方法对于精确诊断冠脉病变及重大心血管疾病至关重要，同时其在临床常规检查中的使用越来越普遍。

多层螺旋CT行冠脉CTA检查是冠状动脉病变的影像学检查方法，其有利的特点是在检查的同时，能够清楚的观察到冠脉病变程度，从而为冠脉病变的治疗提供重要的信息。

然而，多层螺旋CT行冠脉CTA 检查是放射性检查，需要特殊护理，以免检查时造成损伤。

作为一名护士，执行多层螺旋CT行冠脉CTA检查时，首先应向患者进行适当的心理护理，以了解患者的情绪、担忧和想法，尽可能减少患者在检查时的紧张情绪。

因此，护士应向患者介绍CT检查的概念，提醒患者不要过度恐慌，放心做检查。

此外，护士还应重视患者安全问题。

护士应该询问患者是否有戒针症、肝功能异常、痛风病史、心脏病病史、肺部疾病病史等疾病。

如果发现有上述病史，护士应当建议对方咨询医生或其他专家。

此外，护士还应当提醒患者避免在检查前空腹进行，避免检查过程中肢体抽动。

在检查过程中护士还应当负责管理及监测患者的身体状况，记录患者的体征及症状，如发热、呼吸困难、心悸等的异常情况，遇到这类情况，护士应及时与医生进行沟通或建议对方咨询医生。

此外，护士在多层螺旋CT行冠脉CTA检查时，应当确保患者体位正确，让患者头部居中，头部在半椅上，保护脊柱不受伤害，以免影响检查效能。

最后，护士在多层螺旋CT行冠脉CTA检查完成后，应当给予有效的应急护理，以确保患者安全，并对患者的个人信息进行保密。

综上所述，多层螺旋CT行冠脉CTA检查是心血管疾病的重要检查方法，护士在执行检查时，应当向患者提供全面的心理及身体准备护理，重视患者安全及保密问题，确保患者体位正确，并给予有效的应急护理，以确保患者安全。

256层螺旋CT血管成像诊断冠心病的护理效果分析摘要目的探讨综合性护理措施对256层螺旋CT血管成像冠心病患者不良反应的影响。

方法78例行256层螺旋CT血管成像的冠心病患者，随机分为对照组和实验组，每组39例。

对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上采用综合性护理措施。

比较两组患者扫描的舒适度、扫描完成度以及扫描后不良反应发生情况。

结果实验组患者的舒适度92.31%与完成度94.87%均高于对照组的71.79%、76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率7.69%明显低于对照组的30.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论综合性护理措施能够有效地降低256层螺旋CT血管成像冠心病患者的不良反应发生率，提高患者检查的舒适度与配合度，值得临床推广与应用。

关键词256层螺旋CT血管成像；冠心病；护理效果；应用分析Analysis of nursing effect of 256-slice spiral CT angiography for coronary heart disease QIAN Shu-hua. CT Room，Zaozhung Municipal Hospital，Zaozhuang 277100，China【Abstract】Objective To investigate the effect of comprehensive nursing measure on adverse reactions of coronary heart disease patients with 256 slice spiral CT angiography. Methods A total of 78 coronary heart disease patients with 256 slice spiral CT angiography were randomly divided into control group and experimental group，with 39 cases in each group. The control group received routine nursing，and the experimental group received comprehensive nursing measure on the basis of the control group. Comparison were made on scan comfort，scan completion，and post-scan adverse reactions between the two groups. Results The experimental group had higher comfort degree as 92.31% and completion degree as 94.87% than 71.79% and 76.92% in the control group，and their difference was statistically significant （P ＜0.05）. The experimental group had obviously lower incidence of adverse reactions as 7.69% than 30.77% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing measure can effectively reduce the incidence of adverse reactions of coronary heart disease patients with 256-slice spiral CT angiography and improve their comfort degree and completion degree. It is worthy of clinical promotion and application.【Key words】256-slice spiral CT angiography；Coronary heart disease；Nursing effect；Application analysis冠心病是目前一種常见的心血管疾病，其发病率和致死率均较高，受到现代医学研究的重视[1]；就目前来说，我国每年大约有两百万被诊断出为冠心病的患者，不仅有较高的死亡率，还有较高的致残率。

256层螺旋CT冠状动脉造影护理配合目的分析256层螺旋CT冠状动脉造影护理配合效果。

方法随机抽取我院2015年3月至2016年10月70例进行256层螺旋CT冠状动脉造影患者，分为对照组与观察组，对照组患者予以常规的护理，观察组予以整体护理模式。

观察两组患者的CT冠状动脉造影检查生理心理反应情况。

结果观察组患者的心率增速率11.43%，明显低于对照组患者的45.71%，同时屏气训练完成率为82.86%，明显高于对照组患者的34.29%，不良情绪的发生率为20.00%，明显高于对照组患者的51.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在患者进行256层螺旋CT冠状动脉造影，采取整体护理模式有助于降低患者的不良心理反应，提升检查的成功率。

标签：256层螺旋CT；冠状动脉造影；整体护理干预相比于传统的DSA检查技术，256层螺旋CT冠状动脉造影安全、方便、无创，可以准确判断血管壁有无斑块、管腔有无狭窄，临床应用日益广泛。

然而由于患者缺少相应的医学知识，当进行冠脉CTA检查时会产生较为严重的不良心理反应，因此必须采取整体护理干预模式进行配合，以此确保检查的顺利进行，能够准确的检测出患者的患病情况[1]。

现将256层螺旋CT冠状动脉造影护理配合进行如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2015年3月至2016年10月进行256层螺旋CT冠状动脉造影患者70例，分为对照组与观察组。

对照组35例，男19例，女16例，年龄48～59岁，平均年龄为（53.04±0.25）岁；观察组患者35例，男28例，女7例，年龄为49～67岁，平均年龄为（57.64±0.49）岁。

告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。

对两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法①检查方法：两组患者均使用飞利浦256层螺旋CT扫描仪进行冠状CTA 检查，此设备可有效降低放射剂量，减轻射线对人体的危害。

256排 Revolution CT冠脉 CTA检查患者的心理护理及体会[摘要]：目的探讨256排Revolution CT行冠脉CTA检查的更佳心理护理方法。

方法对我院冠脉CTA检查患者实施全程心理护理干预并进行分析总结。

结果患者均配合良好，顺利一次性完成检查且图像质量清晰。

结论全程有效连续的心理护理有利于缩短冠脉CTA检查用时，提高图像质量。

[关键词]：冠脉CTA；心理护理Psychological nursing and the experience of patients under thecoronary CTA of 256-row Revolution CT.ChenNa;YangYi;YangCanThe first affiliated hospital of nanchang university, nanchang330006, China.[Abstract]: Objective To explore a better psychological nursing methods for coronary CTA examination of 256-row Revolution CT. Methods Patients with coronary CTA examination in our hospital were given whole-course nursing intervention,and then the process was analyzed. Results Patients were cooperated well, completed the examination item at one time smoothly, and the CT image quality was clear. Conclusion The whole process of effective and continuous psychological nursing is beneficial to shorten the time of coronary CTA examination and improve the image quality.[key words]: coronary CTA, psychological nursing近年来，CT增强技术在不断发展，由于CT增强检查创伤小、过程快、安全性高、易被患者接受的特点[1]，这一技术在临床上得到了广泛应用。

护理干预在256层螺旋CT冠状动脉造影中的应用杨桂华【摘要】目的探讨护理干预在256层螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用效果.方法采取随机抽样法将102位患者分成对照组与干预组各51例,进行冠状动脉造影前针对干预组患者进行强化护理,包括心理指导、心率控制(心率＞70次/min,给予倍他洛克25 mg口服)、屏气训练及对比剂指导,术中再次屏气训练、体位维持及术后不良反应观察；对照组仅进行检查前屏气训练、术中体位维持及术后不良反应观察.观察两组检查者心率波动＞15次/min的发生率、屏气成功率及恐惧、焦虑情绪.结果干预组患者心率及屏气的控制明显优于对照组(P＜0.01、P＜0.05),患者感恐惧及焦虑的情绪也明显降低(P＜0.05).结论 256层螺旋CT冠状动脉检查中实施适当心理护理、心率控制及屏气训练能有效减轻患者焦虑、恐惧心理,缩短检查时间,稳定心率,提高冠状动脉成像质量及检查成功率.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)023【总页数】2页(P147-148)【关键词】256层螺旋CT;冠状动脉造影;护理干预【作者】杨桂华【作者单位】海南省人民医院放射科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R473.3doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2012.23.066256层螺旋CT(256-S1ice Spiral CT，256 MSCT)由于高分辨率、亚毫米薄层扫描已在冠状动脉检查中广泛应用，冠状动脉造影检查是一种无创性的、有效可靠的冠心病诊断方法。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是一种常见病和多发病，发病率不断上升。

检查过程中患者控制心率如何及检查时的配合好坏对CT 冠脉成像至关重要，如何掌握和解决相关的护理问题，直接影响能否得到最好的扫描结果[1-3]。

本文收集我院2011年4月1～30日102例受检者冠脉CT成像患者的临床资料，现将其护理体会报道如下：1.1 一般资料102例患者中男53例，年龄33～78岁，平均55.5岁；女49例，年龄29～81岁，平均55岁。

256排螺旋CT冠脉CTA与头颈CTA患者的心理护理白呼和巴拉;白力嘎;王亚梅【摘要】目的:探讨256螺旋CT行冠状动脉造影和头颈动脉造影的最佳护理方法.方法:对我院进行的282例造影病人实施全程护理、干预.结果:造影病人极积配合,顺利完成造影,CT质量效果好.结论:在进行256排螺旋CT冠状动脉及头颈动脉造影过程中进行科学全面的心理护理,是保障病人造影质量和效果的重要因素.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】2页(P721-722)【关键词】冠脉造影;头颈动脉造影;心理护理【作者】白呼和巴拉;白力嘎;王亚梅【作者单位】内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000;佳木斯大学,黑龙江佳木斯154000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000【正文语种】中文【中图分类】R473目前，心脑血管疾病是威胁人类健康与生命的“第一杀手”，冠状动脉造影和头颈动脉造影是检查心脑血管内部解剖结构及血管形态和血液动力学有无异常，是冠心病确诊的重要检查方法之一，医学界号称为“金标准”〔1〕,脑出血及蛛网膜下腔出血的病人，用头颈CTA来确诊有无头颈部血管畸形或颅内动脉瘤，256排螺旋作为一种有效的诊断手断在临床上广泛应用，而对CTA患者的心理护理是十分必要的，笔者对内蒙古民族大学附属医院2012年7月-9月间检查的282例造影患者的护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料2012年7-9月间进行冠状动脉造影及头颈部动脉造影病例282例，其中男200例，女82例，年龄20～80岁；冠脉CTA212例，头颈CTA70例；检查的主要原因为心绞痛、心前区不适、心悸气短、蛛网膜下腔出血及脑出血病人及部分体检病人.1.2 设备和方法 256排螺旋CT机和EBS图像后处理工作站，双筒高压注射器，21号套管针，造影剂为碘普罗胺370（优维显370）或碘海醇（双北350），首选右侧上肢大静脉做穿刺.先注入少量生理盐水后连接高压注射器连接管，接到注射的指令后以5-6ml/s速度注射造影剂，头颈CTA注射50ml，冠脉CTA注射80-95ml，用相同的速度注射生理盐水30～40ml.病人取卧位，做头颈CTA时嘱咐患者头不动，不要咽口水，取下项链、耳环、假牙及假发等金属物品，做冠脉CTA时处于浅吸气后屏气状态，屏气时保持胸部及腹部静止，无波动、无慢撒气，同步记录心电信号，病人扫描时间为7～11s.1.3 图像质量评价方法根据冠状动脉重建图像将其分为四级〔2〕，一级图像清晰，二级图像满意，三级图像基本满意，四级差.2 CTA病人的常见心理反应2.1 恐惧心理在众多接受CT机扫描患者中，大多数病人对造影不了解，尤其初次接受检查时，看到庞大的机器，听到CT机发出的声音往往产生恐惧，有时患者对双筒高压注射器发出的闪亮的灯光敏感，不能很好地配合检查.2.2 悲伤心理担心病情加重、扩散、怕手术及住院治疗.3 结果282例患者造影剂灌注均一次成功，冠脉CTA时心率50-100次/min，屏气呼吸符合要求，图像质量为1级；头颈CTA病人扫描时配合主动，图像质量好.4 护理4.1 一般护理检查前应严格掌握适应证与禁忌证，询问病人有无药物过敏史，有无严重肝肾疾病，有无甲亢及服用二胛双胍等，怀孕者禁做此项检查.严格执行三查七对.进行碘过敏试验，取造影剂原液1ml静脉注射，观察10min，有无全身反应，阴性者方可造影，检查前让病人家属在“检查同意协议书”上签字.备好各种常规抢救药品，如利多卡因、阿托品、盐酸肾上腺素、非那根、地塞米松、尼可刹米、洛贝林、回苏灵、多巴胺等药品.4.2 检查前的心理护理有研究表明，大多数冠状动脉图像质量随心率的增加而下降〔3〕，原理为心率增加心动周期短，舒张期相对缩短，由于时间分辨率受限，心脏运动幅度较大，运动伪影相对明显.256排CT做冠状动脉造影的心率应控制50～120次/min之间.严重心律不齐、频繁早博，均会直接影响CT片质量，而冠状动脉内造影剂的充盈是否良好将直接影响诊断的正确性〔2〕.对中老年患者，要告诉他们CT机噪声大不要怕.有些病人对本室的环境和设备感到陌生，会有不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理，所以护理人员应主动热情用蒙汉语接待病人，向病人介绍检查所需的时间、方法、操作过程，告诉病人注射造影剂时，会出现周身发热，口中有药味等现象，瞩病人不必惊慌，向患者介绍自己护理经验，有针对性的进行心理疏导，以精湛的护理技术，体贴入微的态度，消除顾虑，取得病人的良好配合.4.3 进行憋气培训冠脉CTA的憋气培训成功与否直接影响检查效果，告知病人反复多次憋气，憋气8～9s，要求口紧闭，鼻孔不能出气，胸腹不动，指导病人反复训练直到掌握.4.4 检查中的心理护理调节好高压注射器，仔细检查病人身体上有无金属物（胸罩、硬币、挂件、假牙、假发、耳环、头发卡），冠脉CTA时协助病人将双手上举于头上方两侧，连接心电监护，抽取药品排净空气，连接留置套管针，头颈CTA患者清醒告知勿动，不要做吞咽动作，神志不清病人，应镇静后再造影，家属穿防护服在CT床旁看护，以免患者躁动掉床，注意安全.4.5 检查后心理护理扫描完成后询问有无不适，无不良反应后方可拔针，拔针后无菌棉球按压穿刺点，避免渗血及皮下淤血，造影后为了防止出现过敏反应，嘱咐病人不要马上离开医院，多饮水、多排尿，把造影剂尽早排出体外.5 小结影响256排螺旋CT血管造影图像质量因素较为复杂，其中病人的心理因素与配合情况对检查结果会产生较大的影响，为了使患者造影达到满意效果，对少数民族患者应讲少数民族语言使其有亲切感，耐心细致的做好讲解工作.掌握沟通技巧，护理人员应掌握多门学科，认真学好心理学、影像学知识是保证造影病人顺利完成造影过程的重要因素，是保障良好的造影效果的重要内容.6 讨论科学有效的心理护理，是保障冠脉CTA及头颈CTA造影的病人造影成功的不可或缺的重要内容，为临床诊断提供了重要依据.因此，在使用256CT进行造影过程中心理护理应贯穿造影全过程.参考文献【相关文献】〔1〕王锡明，武乐斌，李振家，等.64排螺旋CT在冠状动脉中的应用〔J〕.中华放射学杂志，2005，39（11）：1201.〔2〕徐月珍，张黛强，常香莲.64排螺旋CT冠状动脉造影病人的护理〔J〕.全科护理，2010，8（5C）：1365-1366.〔3〕倪慧，董小岚.64层螺旋CT冠动脉造影检查的护理〔J〕.江西医药，2008，43（2）：188.。

多层螺旋ct行冠脉cta检查的护理体会随着新技术的发展，改善护理水平的同时也带来了新的护理挑战。

其中，多层螺旋CT行冠脉CTA检查是一种新的护理技术，由于其准确的诊断效果，在冠脉病变的护理中越来越受到推崇。

这篇文章旨在介绍当前我们在护理多层螺旋CT行冠脉CTA检查过程中所取得的成果，以及对这一护理技术改善的体会。

1、护理准备和宣教。

在患者多层螺旋CT行冠脉CTA检查之前，我们需要对患者进行相关的护理准备和宣教，以预防并及时发现检查过程中可能出现的问题。

首先，需要对患者进行系统的检查，评估其心血管状况，以确定其是否适合进行多层螺旋CT行冠脉CTA检查。

同时，需要给患者进行详细的检查宣教，以消除其对检查的恐惧感和疑虑。

2、护理干预、监测及调整。

在多层螺旋CT行冠脉CTA检查过程中，我们需要对患者进行综合性护理干预，以消除患者对检查过程中可能出现的不良反应。

同时，需要严格监测患者的血压、血氧、心率及心电图等指标，以发现及时发现可能出现的操作失误，并及时做出调整，以确保检查过程的安全性。

3、应急护理和处置。

有时，完成多层螺旋CT行冠脉CTA检查后可能会出现应急情况，需要我们马上采取行动。

在这种情况下，我们需要首先对患者进行心脏复苏抢救，以确保患者能够得到及时有效的抢救。

同时，需要加强患者的护理，并协助临床医生根据患者生理状况，采取相应治疗措施，以确保患者得到最佳的护理。

综上所述，护士操作多层螺旋CT行冠脉CTA检查的技术要求非常高，需要对护理准备、宣教、护理干预、应急护理及处置等问题都进行认真考虑。

在多层螺旋CT行冠脉CTA检查的护理中，无论是对患者的宣教，还是对患者的安全护理，我们都需要加强责任心，做到尽善尽美。

只有这样，我们才能保证护理能够获得最大的效果，为患者提供最好的护理服务。

结语在本文中，我们讨论了多层螺旋CT行冠脉CTA检查的护理，并针对其中的问题提出了自己的体会与评论。

护士必须在多层螺旋CT 行冠脉CTA检查的护理过程中，充分考虑患者的安全性，确保护理的有效性，以及在发现紧急状况时，能够及时采取相应应急措施，以确保患者的安全和良好的护理效果。

2019 年2月第6卷/第5期V ol.6, No.5 Feb. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology65多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的护理体会赵丽霞（内蒙古乌海市人民医院影像科，内蒙古乌海 016000）【摘要】目的 讨论多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的护理体会。

方法 选取我院2016年3月～2018年3月实行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者60例，根据患者的入院时间顺序分为实验组（综合护理）和对照组（常规护理）。

结果 在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大；差异有统计学意义（P＜0.05）。

在检测后不良反应发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大；差异有统计学意义（P＜0.05）。

在检测图像检测不清的情况上，实验组小于对照组，比较差别较大；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 在实行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者过程中使用综合护理，能够有效的减少检测后不良反应发生率，提高护理满意率，减少检测图像检测不清的情况，具有重要的临床价值。

【关键词】多层螺旋CT；冠状动脉血管成像检查；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.5.65.01在多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者中使用综合护理，能够促进患者配合检测，减少检测后不良反应，减少检测无效的情况发生[1]。

本文中选取60例我院实行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取60例我院实行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组。

其中，患者有女28岁，男32例，平均年龄43.9岁。

1.2 方法在检测过程中患者均使用64层螺旋CT冠状动脉造影检测，以碘海醇为非离子性造影剂，每次使用26 mL的造影剂，对患者的气管隆突下的2 cm的位置进行检测。

冠状动脉ct平扫注意事项冠状动脉CT平扫是一种常见的心血管影像学检查方法，用于评估冠状动脉的解剖结构和病变情况。

在进行冠状动脉CT平扫时，需要注意以下几个方面。

首先，患者准备。

患者需要提前六小时禁食，以免在检查时出现恶心呕吐等情况。

另外，需要避免碳酸饮料和含咖啡因的饮料，以防止干扰检查结果。

对于一些重要的病史，如过敏史或肾功能不全等，需要提前与医生沟通，以便采取必要的预防措施。

其次，应选择合适的平扫仪器和参数。

冠状动脉CT平扫通常采用多层螺旋CT 扫描仪进行，可以获得高分辨率和较短的扫描时间。

在选择扫描参数时，应根据患者的病情和需要，选择合适的层厚、间隔和CT值窗宽窗位。

第三，注射适当的对比剂。

冠状动脉CT平扫需要在扫描过程中注射对比剂，以增强冠状动脉的显影效果。

通常使用非离子性对比剂，可以减少过敏反应的风险。

在注射对比剂之前，需要检查患者的肾功能，以确保对比剂的安全使用。

对于肾功能不全的患者，可以采用低浓度的对比剂或者采用其他无对比剂的扫描方法。

第四，保持适当的呼吸方式。

冠状动脉CT平扫需要患者保持呼吸暂停，以避免呼吸运动对图像质量造成的影响。

通常采用咽喉喉罩配合呼吸指令的方式进行。

医生在扫描过程中会告知患者何时进行深呼吸或者屏息，患者需要配合医生的指导进行操作。

第五，重要数据的保存和检查结果的分析。

冠状动脉CT平扫得到的图像数据需要保存在计算机中，并进行后续的检查和分析。

医生需要对图像进行切割、重建和测量，以评估冠状动脉的狭窄和病变情况。

常见的评估指标包括钙化评分、狭窄程度和斑块特征等。

最后，需要注意辐射安全。

冠状动脉CT平扫是一种放射性检查方法，会产生少量的辐射剂量。

虽然目前的CT设备辐射剂量已经得到了很大的减少，但还是需要尽可能减少辐射剂量。

特别是对于孕妇和儿童患者，需要谨慎选择检查指征，并在临床医生的指导下进行检查。

综上所述，冠状动脉CT平扫是一种常见的心血管影像学检查方法，可以评估冠状动脉的解剖结构和病变情况。