急性弥漫性腹膜炎病人的护理
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急性腹膜炎护理常规
【观察要点】
1.观察全身情况,如:精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压,有无全身中毒反应及休克表现。
2.观察腹部体征变化,了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围、有无腹膜刺激征;有无胃、十二指肠溃疡病史及腹部手术史。
【护理措施】
1.术前护理
(1)做好心理疏导,消除不良情绪。
(2)密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察腹部体征,必要时记录24小时出入量。
(3)维持水、电解质、酸碱平衡,保持静脉输液通畅,维持有效循环血量。
(4)禁食水,给予胃肠减压。
(5)给患者取平卧位,休克患者取中凹仰卧位。
2.术后护理
(1)全麻清醒或硬膜外麻醉取去枕仰卧位,6小时后改半坐卧位,鼓励患者多翻身,早期下床活动,预防肠粘连。
(2)定时监测生命体征,准确记录24小时出入量。
(3)禁食,胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食,再过渡到半流质、普食。
(4)遵医嘱静脉补液,抗炎和营养支持。
(5)保持伤口敷料清洁干燥,引流管通畅。
【健康指导】
1.指导患者了解胃肠减压的目的及饮食恢复的注意事项。
2.指导患者术后早期活动,防止肠粘连。
3.出院后如有不适,及时就诊。
腹膜炎护理常规
1、注意观察腹痛的部位、持续时间;引流液的量、质及是否通畅等。
2、一旦怀疑感染应立即将腹膜透出液做常规检查及细菌培养,然后再使用抗生素。
3、如腹膜透析液较混浊,可在每日透析前用腹膜透析液冲洗腹腔以减少毒素,减轻腹痛症状,直至腹膜透析液转清。
4、将CAPD改为IPD,白天使用加有抗生素的腹膜透析液,夜间干腹。
5、观察腹痛、发热、引流情况,如症状未好转,可根据药敏试验结果使用抗生素。
6、对于顽固性的腹膜炎,拔除腹膜透析管。
参考文献:《实用血液净化护理》2016年10月第1版拟定人:付** 审核人:xxx 拟定日期:2020年x月修订时间:2020年x月。
腹膜炎护理措施引言腹膜炎是一种常见且严重的疾病,其发生原因很多,包括感染、手术后感染、疝气破裂等。
在腹膜炎的治疗过程中,护理措施起着至关重要的作用。
本文将介绍腹膜炎的护理措施和相关注意事项。
一、病情评估1.对患者进行全面的病史询问,了解发病原因、持续时间等信息。
2.定期监测患者的体温、血压、心率以及呼吸状况,及时发现异常情况。
3.观察患者的腹部疼痛情况,包括疼痛的性质、部位、程度等。
同时还需要观察腹膜刺激征象的出现,如腹肌紧张、反跳痛等。
二、护理常规1.保持患者的休息和舒适。
为患者提供舒适的床位和环境,减轻疼痛和不适。
2.注意患者的营养支持。
根据患者的情况,制定合理的饮食方案,保证营养的摄入。
3.定期更换患者的体位,避免长时间保持一个姿势,减少腹部的压迫和刺激。
三、疼痛管理1.根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括阿片类药物和非阿片类药物。
2.注意观察镇痛药物的效果和副作用。
如果患者出现呼吸抑制等严重不良反应,应立即停止使用。
四、感染控制1.严格执行手卫生,包括洗手和使用洗手液或消毒洗手液清洗双手。
2.保持患者的皮肤清洁和干燥。
定期更换患者的床单和衣物,避免交叉感染。
3.合理使用抗生素,根据药敏结果选择有效的抗生素治疗。
4.关注患者的感染指标,并及时采取相应的措施。
如发热、脱水、白细胞计数升高等。
五、卧床护理1.鼓励患者保持卧床。
卧床可以减少腹膜的刺激,促进疾病的康复。
2.定期帮助患者翻身和换位,防止压疮的发生。
3.注意患者的体位和姿势,保持腹部舒适。
对于出现腹胀和排气困难的患者,可适时进行腹部轻压或按摩,促进肠道蠕动。
六、密切观察1.密切观察患者的病情变化。
包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征的变化,以及意识状态的改变等。
2.注意观察患者的排尿情况,及时发现尿潴留或减少等异常情况。
3.监测患者的腹部疼痛和腹部刺激征象的变化,及时向医生汇报。
七、心理支持1.给予患者充分的心理关怀和支持,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的心态。
急性腹膜炎的护理一、概述(一)解剖生理概要腹膜是一层很薄的浆膜,分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。
壁层腹膜贴附于腹壁,横隔脏面和盆壁内面;脏层腹膜覆盖于内脏表面,成为其浆膜层。
腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙,是人体最大的体腔。
正常腹膜腔内有75----100ml黄色澄清液体,起润滑作用;病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。
腹膜腔分为大、小两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通。
壁层腹膜主要受体神经支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。
因此,腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张,是诊断腹膜炎度的主要临床依据。
膈肌中心部分的腹膜受刺激后,通过膈神经反射引起肩部反射性疼痛或呃逆。
脏层腹膜的神经支配属于自主神经,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝痛,定位较差,多集中于脐周腹中部;严重刺激常可引起心率减慢、血压下降和肠麻痹等。
腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理功能,能减少胃肠道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦,可吸收大量积液、血液、空气和毒素,严重腹膜炎时,大量毒性物质的吸收可引起感染性休克。
腹膜也能渗出大量液体以稀释毒素和减少刺激,渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物渗出液中的纤维蛋白沉积在病灶周围,可产生粘连,使炎症局限并修复受损组织;但亦可因此形成腹腔内广泛的纤维性粘连,影响内脏器官功能,如肠梗阻。
腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的炎症,可由细菌、化学性(如胃液、胆汁、血液)或物理性等因素引起.。
(二)分类按发病机制腹膜炎可分为原发性与继发性两类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按临床过程分为急性、亚急性和慢性三类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类;各类型间可以转化。
临床所称急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症,是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。
急性腹膜炎的护理要点
什么是急性腹膜炎
急性腹膜炎是一种常见且严重的急性腹部疾病,通常由细菌感染
引起。
腹膜是覆盖在腹部器官表面的一层薄膜组织,当受到感染或者
其他刺激时,会引起急性的炎症反应,出现严重的腹痛、发热、腹胀
等症状。
护理要点
1. 及时观察病情
在患者出现急性腹膜炎症状后,护理人员需要及时观察患者的病
情变化。
包括注意观察患者的呼吸情况、心率和血压变化等生命体征,及时发现并处理出现的各种并发症。
2. 保持患者休息
在治疗过程中,需要保持患者充分休息,避免剧烈运动或者劳累,减轻身体对于感染的反应,有利于身体恢复和治愈。
3. 控制饮食
治疗期间需要控制患者的饮食,避免摄入过多油脂和刺激性食物,同时要遵医嘱规定药物和限水饮食。
4. 规律给药
护理人员需要按时给予患者规定的药物治疗,并且注意监测药物治疗过程中的各种不良反应,包括可能出现的药物过敏反应、肝肾功能损害等情况。
5. 心理护理
在患者治疗期间,护理人员需要给予患者精神上的支持和鼓励,帮助患者建立信心和战胜疾病的信心,缓解焦虑和恐惧情绪。
6. 护理后期
在患者病情稳定后,也需要持续进行护理工作,包括协助做好康复训练和康复护理工作,在医嘱指导下逐渐加强身体锻炼,促进身体功能康复。
总的来说,对于急性腹膜炎的护理工作,护士需要密切观察患者生命体征变化、规范用药、注意饮食控制等方面进行全面细致的护理工作。
同时还需关注心理护理和后期康复工作,努力提高患者的生活质量和促进康复。
急性腹膜炎护理常规急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症。
一、护理问题1、舒适度的改变与壁腹膜受炎症刺激有关。
2、体温升高与腹膜炎毒素吸收有关。
3、体液不足与腹膜腔内大量渗液、高热或体液丢失过多有关。
4、潜在并发症腹腔脓肿、切口感染二、观察要点1、腹部体征。
2、胃肠道症状呕心、呕吐、腹胀、便秘等。
3、生命体征的变化。
三、护理措施1、术前护理(1)、按普外科一般术前护理常规。
(2)、体位伴有休克着取休克体位,生命体征平稳后改为半卧位。
(3)、禁食、胃肠减压消化道穿孔的病人必须禁食、胃肠减压。
保持引流通畅及有效负压并观察引流液的量、色、质。
(4)、静脉输液禁食期间应静脉补充液体。
记录24小时出入量,合理安排补液顺序。
(5)预防和控制感染合理使用抗生素。
(6)、观察病情变化注意生命体征及腹部情况变化。
病情加重,应做好急诊术前准备。
2、术后护理(1)、按普外科一般术后护理常规。
(2)、病情观察早期严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、神志、面色、和末梢循环、切口情况。
全麻患者观察有无舌根后坠、痰液堵塞气道等情况。
(3)、体位术后6小时取平卧位,病情平稳后取半卧位。
(4)、引流管护理无菌操作、妥善固定、引流通畅、准确标记、及时观察记录。
(5)、输液护理禁食期间应静脉补充液体。
记录24小时出入量,合理安排补液顺序。
(6)、鼓励早期活动除年老体弱或病情较重的,鼓励早期活动(术后第一日坐起活动,术后第二日床边活动,时候第3天病室内活动),预防肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。
(7)、饮食护理拔除胃管后逐渐恢复经口进食。
四、健康指导1、疾病知识指导讲解疾病相关知识、讲解禁食、胃肠减压、半卧位的重要性2、饮食指导鼓励循序渐进、少量多餐、胃肠减压、半卧位的重要性3、运动指导说明早期活动的重要性4、随访指导术后定期门诊随访。
急性腹膜炎护理措施急性腹膜炎是常见的急腹症,多数情况下都是因细菌感染、物理损伤或化学刺激发生急性炎症反应,大多数患者属于继发性腹膜炎,发病原因在于腹腔脏器感染,如外伤、坏死穿孔等。
急性腹膜炎患者比较常见的表现在于恶心、呕吐、腹痛、白血球上升等,严重者甚至会伴随着血压下降、全身中毒性反应等,患者要是没能得到及时有效的治疗将会因中毒性休克而死亡。
为了保证患者的生命安全,除了需要予以对症治疗之外,还需要予以有效的护理措施,通过良好的护理改善症状和预后。
一、腹膜炎的疾病分类根据腹膜炎的病因分类,可将其分为细菌性腹膜炎与非细菌性腹膜炎。
非细菌性腹膜炎通常比较常见于十二指肠急性穿孔、胃、急性胰腺炎等疾病引起的肠液、胃液以及胰液等漏入腹腔当中对腹膜产生不良刺激引起疾病。
对于非细菌性腹膜炎来说,如果病变久治不愈,则在2~3天后也会继发细菌性腹膜炎。
根据腹膜炎的临床经过分类,可将其分为急性腹膜炎、亚急性腹膜炎与慢性腹膜炎。
根据腹膜炎的炎症范围分类,可将其分为弥漫性腹膜炎与局限性腹膜炎。
根据腹膜炎的发病机制分类,可将其分为原发性腹膜炎与继发性腹膜炎,其中大部分腹膜炎患者均属于继发性腹膜炎,原发性腹膜炎比较少见,腹腔当中本身并无病变,随着病菌经血行或淋巴散播导致腹腔感染,比较常见于婴幼儿病例、免疫力低下的肝硬化以及肾病综合征患者中。
二、急性腹膜炎的护理措施饮食管理:对急性腹膜炎患者的饮食管理应该要强调数量与质量,补充蛋白质的摄入,在蛋白质的补充中,可以以高生物价的优质蛋白为主,如鱼肉、瘦肉、牛奶以及鸡蛋等。
根据患者机体的实际需求与代谢情况补充机体必要的糖类、氨基酸等物质,并予以大量的水溶性维生素。
同时,针对患者的病情状况、营养状况、饮食喜好等,需要帮助患者制定个性化饮食方案,加强与患者及其家属的沟通与交流,让患者能充分了解自身的病情,并在这一基础上合理调整饮食方案。
增强机体免疫力:鼓励患者根据病情状况与身体情况开展相应的运动,如太极、散步、慢跑以及骑自行车等中低强度的运动,增强患者的抵抗力与免疫力。
“冬梅护理”健康教育处方
急性腹膜炎疾病知识宣教
一、心理指导
消除紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理,稳定思想情绪,增强对手术治疗的信心。
二、术前指导
1、多为急诊手术,禁饮食。
2、给予半卧位,防止炎症扩散。
3、配合补液抗炎治疗、胃肠减压及备血。
4、配合相关检查:腹腔穿刺根据抽出液来判断病因;B超检查可帮助判断腹内液体量和部位。
三、术后指导
1、去枕平卧,头偏向一侧,生命体征平稳后半卧位,早期下床活动防止肠粘连发生。
2、禁食与胃肠减压术后禁饮食2-3天,并给予补液抗炎营养支持治疗,注意保持口腔清洁卫生。
肛门排气后遵医嘱拔除胃管,逐渐进流质、半流质、软食,少食多餐,注意各种营养物质的均衡摄入。
3、保持引流管的通畅,观察引流液颜色、性质、量。
四、出院指导
1、进高蛋白高热量高维生素易消化的饮食,直到机体完全恢复健康。
2、注意劳逸结合,适当活动,防止肠粘连,保持大便通畅,防止便秘。
3、再次发生腹痛者,应及时到医院就诊。
腹膜炎护理常规及健康教育腹膜炎是腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎性反应,由细菌、化学、物理损伤等引起。
【护理常规】1.术前(1)禁饮食,行胃肠减压,记录引流液的颜色、量和性状。
(2)按医嘱应用抗生素及进行全量补液,做好补液的护理。
(3)密切观察患儿生命体征、呕吐情况,腹痛、腹胀、排气、排便等情况,若体温升高、腹痛加剧、腹胀加重、全身情况恶化,应立即报告医师。
2.术后(1)生命体征及病情的观察:观察生命体征变化,如有异常及时通知医师。
(2)禁饮食,按医嘱全量输液,应用抗生素。
(3)胃肠减压及腹腔引流管的护理:保持通畅,注意观察引流液的颜色、量和性状。
肠蠕动恢复后即可拔除胃管,腹腔引流管拔出视引流情况而定,通常术后2~3d拔管,注意有无活动性出血。
(4)体位与活动的护理:全身麻醉未醒时取去枕平卧,清醒后抬高床头取半坐卧位,鼓励患儿早期下床活动,以防肠粘连,手术后当天轻症患儿即可活动,重症患儿也要在床上多翻身运动,待病情稳定后,应及早下床活动。
(5)切口的护理:观察有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥,常规用腹带包扎,防止切口裂开,注意松紧度,以免影响患儿呼吸。
(6)饮食护理:肛门排气、肠蠕动恢复后,应拔除胃管,遵医嘱进少量流食,逐步过渡到半流食、普食。
饮食量要由少到多,忌暴饮暴食、生冷、油炸及刺激性食物。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患儿在病情允许情况下早期下床活动,并告知其早期活动的目的和意义。
2.饮食指导见饮食护理。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应,出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导注意适量活动,避免感冒。
6.复诊须知常规出院2周后门诊复查,如患儿出现腹胀、腹痛等不适,及时到医院就诊。