长波紫外线照射联合卡介苗素治疗带状疱疹后遗神经痛
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紫外线治疗带状疱疹的临床疗效
宋林萍;郝秋莲;朱英
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2003(018)001
【摘要】目的:评价单一紫外线治疗带状疱疹的疗效.方法:将114例带状疱疹患者随机分为实验组和对照组各57例,实验组行紫外线照射治疗,对照组行常规传统方法治疗,治疗开始后每天观察记录治疗效果,并于治疗后第5天进行疗效评定.结果:2组治疗后疗效比较差异无显著性(P>0.05),但实验组的水疱干涸时间、疼痛缓解时间和完全愈合时间均明显短于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论:单一紫外线治疗带状疱疹仍有显著效果,可减轻患者经济负担,使患者受益.
【总页数】1页(P52-52)
【作者】宋林萍;郝秋莲;朱英
【作者单位】解放军三○四医院内四科,北京,100037;解放军三○四医院内四科,北京,100037;解放军三○四医院内四科,北京,100037
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
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2023年副高卫生职称《皮肤与性病学》模拟试卷三[单选题]1.以下关于裂隙特点的描述正确的是((江南博哥))A.为局限性皮肤缺损B.可深达真皮C.常由水疱破裂引起D.局部皮肤弹性无变化参考答案:B[单选题]2.以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是 ()A.慢性单纯性苔藓B.带状疱疹C.湿疹D.荨麻疹参考答案:B[单选题]3.以下不属于原发性皮损的是 ()A.红斑B.风团C.裂隙D.脓疱参考答案:C[单选题]4.组织病理切片的处理流程是 ()A.脱水、包埋、染色、切片B.染色、包埋、脱水、切片C.包埋、染色、切片、脱水D.脱水、包埋、切片、染色参考答案:D[单选题]5.播散性DLE指的是皮损超过 ()A.面颊部B.头面部C.躯干上1/3D.整个躯干参考答案:B[单选题]6.治疗瘙痒症的首选药物是 ()A.皮质类固醇B.抗组胺药物C.性激素D.盐酸普鲁卡因参考答案:B[单选题]7.结核样型麻风不易累及下列哪种神经 ()A.耳大神经B.尺神经C.腓总神经D.面神经参考答案:D[单选题]8.以下对氯喹作用的描述哪项不对 ()A.能降低皮肤对紫外线的敏感性B.抑制中性粒细胞的趋化性和吞噬功能C.抑制变性DNA与抗体结合D.不能抑制细胞免疫和激活补体活性参考答案:D参考解析:氯喹作用:①氯喹能降低皮肤对紫外线的敏感性。
②氯喹可抑制补体的活性,从而阻止补体依赖的抗原抗体反应;.氯喹可与DNA结合,阻止某些细胞核吸收LE因子,抑制LE细胞形成和抑制变性DNA与抗体的结合;抑制细胞免疫。
③有一定的抗炎、抗组胺、抗5—羟色胺和抗前列腺素作用。
本品适用于红斑狼疮、卟啉症、多形性日光疹等。
[单选题]9.梅毒传染性最小的时期是 ()A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.早期先天梅毒参考答案:C[单选题]10.男性淋球菌检查取材部位为 ()A.龟头表面B.尿道口C.尿道内2~4cmD.尿道深处或前列腺参考答案:C[单选题]11.下列哪项不正确 ()A.白癜风可能是多基因遗传病B.白癜风起病或皮损发展与精神创伤、劳累等有关C.酚或儿茶酚等对黑色素细胞有损伤作用D.白癜风的皮损不累及全身参考答案:D[单选题]12.进行性系统性硬化病最常见受累的器官是 ()A.消化道B.肺C.心血管D.肾参考答案:B[单选题]13.孢子丝菌最易感染 ()A.小动脉B.小静脉C.淋巴管D.末梢神经参考答案:C[单选题]14.以下属于皮肤结核的是 ()A.结节性红斑B.硬红斑C.变应性皮肤血管炎D.水肿性红斑参考答案:B[单选题]15.最常与淋病伴发并导致迁延不愈的是 ()A.梅毒B.尖锐湿疣C.非淋菌性尿道炎D.生殖器疱疹参考答案:C[单选题]16.下列免疫抑制剂中属于叶酸代谢拮抗剂的是 ()A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.环孢素参考答案:C[单选题]17.关于真皮的描述,下列哪项是正确的 ()A.由中胚层分化而来B.全身各部位厚度一致C.真皮层有血管,但无神经和肌肉D.真皮属于疏松结缔组织参考答案:A[单选题]18.以下疾病中除皮损外尚有周围神经病变的是 ()A.红斑狼疮B.迟发性皮肤卟啉病C.光线性网织细胞增多症D.烟酸缺乏症参考答案:D[单选题]19.溃疡愈合后形成瘢痕是因为侵及 ()A.棘层B.颗粒层C.基底层D.透明层参考答案:C[单选题]20.以下疾病中可检测到抗口腔粘膜自身抗体的是 ()A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞病参考答案:D[单选题]21.经皮吸收最好的物质是 ()A.水溶性B.脂溶性C.水及脂不溶性D.与物质的溶解性无关参考答案:B[单选题]22.下列哪项不是银屑病的特异性改变 ()A.Auspitz征B.Kobner现象C.蜡滴现象D.薄膜现象参考答案:B[单选题]23.播散性淋病的典型皮肤损害是 ()A.结节性红斑B.全身泛发性黄白色小脓疱C.红斑基础上的坏死小脓疱D.虹膜状或靶形红斑参考答案:C[单选题]24.原发刺激反应性接触性皮炎的特点是 ()A.少数人接触后发病B.有明显的潜伏期C.皮损局限于接触部位D.皮肤斑贴试验阳性参考答案:C[单选题]25.重症型多形性红斑的治疗首选 ()A.糖皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.抗组胺药物参考答案:A[单选题]26.以下疾病中可继发象皮肿的是 ()A.丹毒B.疖病C.痈D.急性蜂窝织炎参考答案:A[单选题]27.带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续 ()A.1周以上B.2周以上C.1个月以上D.半年以上参考答案:C[单选题]28.以下梅毒患者不具有传染性的是 ()A.感染后1~2年内B.感染4年后C.潜伏期患者D.妊娠妇女参考答案:B[单选题]29.醋酸白试验使用的冰醋酸浓度为 ()A.1%B.5%C.10%D.50%参考答案:B[单选题]30.遗传性大疱性表皮松解症的临床特点,描述错误的是 ()A.皮肤受到轻微摩擦或碰后出现小疱及血疱B.免疫抑制剂治疗有效C.皮损预后可形成瘢痕,出现粟丘疹D.尤易发生于肢端及四肢关节伸侧参考答案:B[单选题]31.下列描述错误的是 ()A.真皮萎缩时皮肤表面纹理异常B.糜烂愈后不形成瘢痕C.苔藓样变常发生于慢性瘙痒性皮肤病D.风团消退后不留痕迹参考答案:A[单选题]32.DLE患者治疗的首选药物为 ()A.糖皮质激素B.氯喹C.沙利度胺D.免疫抑制剂参考答案:B[单选题]33.以下关于角质层功能的描述错误的是 ()A.有防水功能B.可吸收紫外线C.保护深层组织D.维持皮肤的弹性参考答案:D[单选题]34.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是 ()A.色素沉着B.色素脱失C.皮肤增厚D.毛发干燥参考答案:C[单选题]35.女阴粘膜白斑好发人群为 ()A.绝经期后的妇女B.绝经期前的妇女C.中年妇女D.青年妇女参考答案:A[多选题]1.淤积性皮炎的诊断指标有 ()A.下肢静脉曲张B.下肢出现典型皮损C.形成溃疡D.继发细菌感染参考答案:AB[多选题]2.以下疾病中脓疱为尼氏征阳性的有 ()A.寻常型脓疱疮B.深脓疱疮C.新生儿脓疱疮D.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征参考答案:CD[多选题]3.以下关于淋球菌检查标本采集的描述正确的有 ()A.男性标本采集应伸入男性尿道2~4cmB.女性标本可直接采集阴道内黏液C.患结膜炎的新生儿可取结膜分泌物D.全身性淋病时可取关节液或关节穿刺液参考答案:ACD[多选题]4.下列因素中可增加散热的有 ()A.皮肤与环境温差增大B.交感神经紧张性加强C.交感神经紧张性减弱D.产热增多参考答案:ACD[多选题]5.光化学疗法有以下哪些组成 ()A.补骨脂素B.短波紫外线C.免疫抑制剂D.长波紫外线参考答案:AD[多选题]6.青春期皮脂腺痣的病理特点为 ()A.表皮乳头瘤样增生B.不完全分化的毛发结构C.皮脂腺发育不全D.大量成熟或近于成熟的皮脂腺参考答案:AD[多选题]7.以下关于孢子丝菌病的描述正确的有 ()A.属于真菌病B.可沿淋巴管播散C.不侵犯内脏D.常在外伤愈后发病参考答案:ABD[多选题]8.下列属于泛发性白癜风的类型 ()A.节段型B.面肢端型C.混合型D.寻常型参考答案:BCD[多选题]9.皮脂中含有下列脂类中的 ()A.角鲨烯B.蜡脂C.甘油三酯D.胆固醇脂参考答案:ABCD[多选题]10.常见引起药物诱导型天疱疮的药物有 ()A.D-青霉胺B.巯甲丙脯酸C.炎痛喜康D.头孢三嗪参考答案:ABC[多选题]11.特殊类型银屑病常由寻常型银屑病发展而来,常见诱因有 ()A.外用刺激性药物B.系统使用糖皮质激素并突然停药C.系统使用免疫抑制剂并突然停药D.精神压力参考答案:ABCD[多选题]12.光毒反应和光变态反应的鉴别要点有 ()A.前者可发生于任何个体,而后者只发生于少数个体B.前者可表现为水疱,而后者不表现为水疱C.前者均为急性起病,而后者均为慢性起病D.前者可能诱导皮肤肿瘤,而后者一般不引起肿瘤发生参考答案:AD[多选题]13.疥疮结节的治疗可采用的方法为 ()A.外用糖皮质激素B.皮损内注射泼尼松龙混悬液C.外用焦油凝胶D.口服糖皮质激素参考答案:ABC[多选题]14.病毒性皮肤病的皮损可表现为 ()A.新生物型B.疱疹型C.红斑发疹型D.脓疱型参考答案:ABC[多选题]15.手术切取法进行取材时应注意 ()A.切口方向与皮纹垂直B.尽量避免切取面部、关节等部位的皮肤C.取材时不应切到皮损周围的正常皮肤D.尽量夹持切下组织的两端参考答案:BD[多选题]16.以下关于基底层细胞描述正确的是 ()A.位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成B.细胞长轴与真皮-表皮交界线平行C.胞质呈嗜酸性,胞核卵圆形,核仁明显,核分裂象较常见D.细胞底部借半桥粒与基底膜带相附着参考答案:ACD[多选题]17.生殖器疱疹的传染源有 ()A.典型患者B.亚临床患者C.无症状排毒者D.不典型患者参考答案:ABCD[多选题]18.以下可用于斑秃治疗的药物有 ()A.2%米诺地尔酊B.盐酸氮芥C.糖皮质激素D.胱氨酸参考答案:ABCD[多选题]19.关于解脲支原体的描述不正确的是 ()A.直径仅为200nm,常寄居于人的尿道上皮B.是原核微生物,有细胞壁,有可塑性,在形态上呈多形性C.一般消毒液不易将其杀死D.以上均不正确参考答案:BCD[多选题]20.多形日光疹的皮损可表现为 ()A.丘疹B.丘疱疹C.水肿性红斑D.斑块参考答案:ABCD[多选题]21.以下关于鳞状细胞癌临床表现的描述正确的有 ()A.好发于胸背部B.皮损表面可有鳞屑C.可侵犯深部组织D.易发生溃疡参考答案:BCD[多选题]22.紫外线照射治疗的临床效应有 ()A.加速血液循环B.促进合成维生素DC.抑制色素生成D.免疫增强作用参考答案:AB[多选题]23.以下属于特殊类型痤疮的有 ()A.暴发性痤疮B.聚合性痤疮C.婴儿性痤疮D.药物性痤疮参考答案:ABCD[多选题]24.以下属于皮肌炎的临床亚型的有 ()A.多发性肌炎B.特发性皮肌炎C.合并恶性肿瘤的皮肌炎D.无肌病性皮肌炎参考答案:ACD[多选题]25.瘙痒症的皮损可表现为 ()A.抓痕B.苔藓样变C.色素沉着D.湿疹样变参考答案:ABCD[多选题]26.急性湿疹可表现为 ()A.红斑B.大疱C.丘疹D.丘疱疹参考答案:ACD[多选题]27.结核样型麻风的神经功能障碍表现为 ()A.感觉障碍B.出汗障碍C.肌萎缩D.运动障碍参考答案:ABCD[多选题]28.检查蠕形螨时标本可取自 ()A.鼻旁沟B.颊部C.颧部D.前臂参考答案:ABC[多选题]29.皮肤中最丰富的必需脂肪酸是 ()A.神经酰胺B.花生四烯酸C.亚油酸D.亚麻酸参考答案:BC[多选题]30.以下是无毛皮肤的部位有 ()A.掌跖B.唇红、乳头C.大腿内侧D.龟头、包皮内侧参考答案:ABD[多选题]31.发生于女阴部位的白色斑片,可能的诊断有 ()A.粘膜白斑B.Paget病C.Bowen病D.白癜风参考答案:AD[多选题]32.关于性病性淋巴肉芽肿描述正确的是 ()A.病原体为6、11、15血清型沙眼衣原体B.生殖器初疮主要表现为外生殖器小丘疹,疱疹,糜烂或溃疡C.常伴有发热、头痛、乏力等全身症状D.可并发无菌性脑膜炎、心包炎等并发症参考答案:BCD[多选题]33.可侵犯甲的疾病有 ()A.银屑病B.玫瑰糠疹C.扁平苔癣D.手足癣参考答案:ACD[多选题]34.以下关于二期梅毒疹共同特点的描述,正确的是 ()A.皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强B.一般无自觉症状C.皮损数目多,分布通常对称D.破坏性小,不经治疗可自行消退参考答案:ABCD[多选题]35.水母体内的哪些成分可引起刺胞皮炎 ()A.类蛋白B.5-羟色胺C.组胺D.有毒酶类参考答案:ABCD[多选题]36.以下可用于鱼鳞病治疗的外用药物有 ()A.10%~20%尿素霜B.糖皮质激素软膏C.钙泊三醇软膏D.40%~60%丙二醇溶液参考答案:ABCD[多选题]37.以下关于皮肤体温调节功能描述正确的有 ()A.皮肤是体温调节的外周感受器和效应器B.皮肤巨大的体表面积和血管间丰富的吻合有利于机体对热量的支配C.热应激时交感神经兴奋,动静脉吻合关闭,皮肤血流量减少,皮肤散热减少D.四肢大动脉可通过调节浅静脉和深静脉的回流量进行体温调节参考答案:ABD[多选题]38.下列属于血管性皮肤病的共同组织病理学特点 ()A.角化不全B.血管壁纤维蛋白样变性C.管周炎症细胞浸润D.血管内皮细胞肿胀参考答案:BCD[多选题]39.目前一般认为银屑病为一种多基因病,其可能的病因有 ()A.遗传因素B.感染C.精神紧张D.某些药物参考答案:ABCD共享题干题六十岁男性患者,颞部2cm×2cm大小黑素斑块,略隆起于皮面,边界清楚但不规整,黑色不均匀,近2个月来缓慢增大。
紫外线和中频电治疗带状疱疹神经痛的疗效观察
郝焕平;刘海平;金慧兰;范效琴
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2005(014)002
【摘要】目的:观察紫外线联合中频电治疗带状疱疹的疗效.方法:带状疱疹患者64 例,分为治疗组和对照组,治疗组用紫外线联合中频电治疗,对照组用抗病毒口服液和阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗.结果:两组疗效相比,治愈率有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:紫外线联合中频电治疗带状疱疹, 能够迅速地消除神经痛,明显地缩短了病程.
【总页数】2页(P121-122)
【作者】郝焕平;刘海平;金慧兰;范效琴
【作者单位】山西医科大学第二医院,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R545.2
【相关文献】
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窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察目的就窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛进行疗效观察。
方法选择2011年4月至2012年10月我院收治的46例带状疱疹后遗神经痛患者,将其随机分为两组,分别是试验组、对照组,每组各23例患者,23例试验组患者和23例对照组患者在250ml含量为5%的葡萄糖注射液加入0.3g单磷酸阿糖腺苷,然后再慢慢静脉滴注,同时口服肌注维生素B12、胸腺肽。
而23例试验组患者再配合上海希格玛高科技有限公司生产的窄谱长波紫外线治疗仪照射,每日照射一次,每次照射时间控制在五分钟,一个疗程为照射10次。
如果发现患者的照射部位出现轻度疼痛、红斑现象,那么可以不做理会,但是如果发现患者疼痛显著,或者局部出现水疱,那么应该暂停治疗。
结果23例试验组患者中有效20例,无效3例,有效率为87.0%;而23例对照组患者有效9例,无效14例,有效率为39.1%。
具有显著差异,P<0.01.而试验组有2例患者在窄谱长波紫外线治疗仪照射过程中出现了轻度的瘙痒感及灼热感,还出现了轻度的水肿性红斑,在缩短照射时间或者维持原照射时间之后,患者的症状得到了较为明显的减轻,对照组未出现不良反应。
结论窄谱紫外线+药物治疗带状疱疹后遗神经痛,复发率低、有效率高、疼痛消退快,没有较为明显的并发症和不良反应,值得在基层临床上大量应用。
标签:窄谱紫外线;带状疱疹;后遗神经痛;疗效观察带状疱疹后遗神经痛见于中老年人,一旦患有這种疾病,那么会带来较为剧烈的疼痛[1],尤其是晚上更加疼痛,使得患者无法安心睡眠,从而造成患者生活质量低下[2]。
目前国内外还没有就带状疱疹后遗神经痛进行较为深入的探讨,但是认为局部发生缺血性改变、局部炎症反应、病毒侵犯脊髓后索对于其发病机制有较为严重的影响[3]。
本文就窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛进行疗效观察。
1 资料与方法1.1 临床资料:选择2011年4月至2012年10月我院收治的46例带状疱疹后遗神经痛患者,其中男26例,女20例;平均年龄45岁,最小年龄11岁,最大年龄70岁。
两种方案治疗带状疱疹效果对照观察带状疱疹为一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病,特点为单侧性,沿神经分布,呈带状分布基础上簇集水泡,病程一般为2周。
笔者采用联和治疗的方案疗效显著,并设口服伐昔洛韦治疗作为对照组,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 92例均为我医院门诊患者,其中男43例,女49例。
在年龄、性别、病情、发病部位、治疗经历及病情严重程度上无明显差异,具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予伐昔洛韦片0.39,每天2次,口服;维生素B1片20mg,每天3次,口服。
皮损严重者,同时口服强的松片5mg,每天3次;阿昔洛韦霜,每天5次,外搽患处。
神经痛不能耐受者给予芬必得口服。
治疗组在此基础上结合局部紫外线照射治疗,采用直接照射局部病灶和疼痛点的方法。
1.3疗效标准[1] 经过14天治疗观察记录。
痊愈:皮损完全消退,疼痛消失;显效:皮损消退75%~99%,疼痛基本消失;有效:皮损消退50%~74%,疼痛减轻;无效:皮损消退<50%,疼痛无减轻。
痊愈+显效+有效的百分比为总有效率。
1.4统计学分析所得数据应用SPSS12.5软件包分析,用X2进行经验。
2 结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为93.48%、63.04%,前者优于后者;差异均有统计学意义(P<0.05)。
表1两组治疗效果比较n(%)注:两组治疗效果相比较χ2=12.52,P<0.05。
3 讨论3.1带状疱疹的发病机理现代医学认为带状疱疹系水痘原带状疱疹病毒感染引起,病变累及神经和皮肤,是一类沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病,其治疗应以抑制病毒复制及减轻患者疼痛为主。
神经痛为本病的特征之一,尤其是老年带状疱疹患者发生率高。
疼痛的程度往往随年龄增大而加剧,甚至难以忍受。
因此早期应积极治疗,病情延误后更易形成带状疱疹后遗神经痛,且治疗效果差。
常规的治疗方法多以内服、外敷药物以达到消炎、止痛的作用,临床病程长,效果不理想。