5、压疮预防及应急处理制度
- 格式:doc
- 大小:24.00 KB
- 文档页数:3
发生压疮的应急预案演练操作压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能增加感染的风险,延长住院时间,影响患者的康复和生活质量。
为了提高医护人员对压疮发生的应急处理能力,保障患者的安全,我们进行了一次压疮的应急预案演练操作。
一、演练目的本次演练的主要目的是检验医护人员在面对患者发生压疮时的应急反应能力、协调配合能力和处理流程的规范性,确保能够及时、有效地采取措施,减轻患者的痛苦,防止压疮的进一步恶化。
二、演练时间和地点演练时间:具体时间演练地点:具体科室病房三、参与人员1、医生:医生姓名2、护士:护士姓名3、患者:患者姓名(由模拟人员扮演)四、演练场景设置患者患者姓名,因骨折术后长期卧床,在护士巡视病房时发现患者骶尾部出现了一处 2cm×2cm 的压疮,局部皮肤红肿,有少量渗液。
五、演练流程1、护士发现压疮护士在为患者进行翻身护理时,发现患者骶尾部皮肤出现异常,仔细检查后确认是压疮。
护士立即通知医生,并对压疮部位进行拍照记录。
2、医生评估病情医生接到通知后迅速赶到病房,对患者的压疮情况进行评估,包括压疮的面积、深度、渗液情况以及患者的整体身体状况。
医生向护士下达医嘱,包括局部清创、换药、使用减压敷料等。
3、护士执行医嘱护士准备好所需的物品,如无菌换药包、生理盐水、碘伏、减压敷料等。
按照无菌操作原则,护士为患者进行压疮部位的清创处理,清除坏死组织和渗液,用生理盐水冲洗伤口,碘伏消毒周围皮肤。
护士根据医嘱为患者选择合适的减压敷料,并妥善固定。
4、加强护理措施护士调整患者的体位,避免压疮部位继续受压,增加翻身的频率,每 2 小时翻身一次。
保持患者皮肤清洁干燥,及时更换污染的床单和衣物。
给予患者营养支持,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合。
5、记录和报告护士将患者压疮的发生情况、处理措施和病情变化详细记录在护理记录单上。
按照医院的不良事件报告制度,护士向护士长报告压疮事件,护士长再向上级部门汇报。
护理风险管理制度及防范措施一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。
一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦,而且加重病人的心理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。
为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理,特制定以下制度:1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。
评分在15~18分提示轻度危险;评分在13~14分提示中度危险;评分在10—12分者提示高度危险;评分9分以下提示极度危险。
2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后,护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。
Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份,一份(纸质版需家属签字)留科室,一份(电子版无需家属签字)24内QQ上传护理部,重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。
护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核,护理部应及时下病房查看,指导病区护士采取治疗或预防措施,在评估表上填写指导意见签全名.3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者,科室应建立《压疮高危人群跟踪表》,Braden 评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人,要求周一、周四进行Braden评分,若评分15-18分,周一进行评分,特殊情况随时评估,评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》,评估者签名.4、当转科时,转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价,电子版上传护理部,将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。
由接受科室护士评估病人皮肤情况,若发现有压疮者,双方护士共同确认后,并在护理记录单上记录病人皮肤情况,双方签名,并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。
5、发生压疮后积极采取干预措施,防止皮肤伤害的加深或扩大,减轻病人痛苦。
压疮的应急预案
一、背景。
压疮是指因持续受压迫而引起的皮肤和组织损伤,是医疗机构和护理机构中常见的并发症之一。
预防和及时处理压疮对于患者的康复至关重要,因此需要有一套完善的应急预案来应对压疮的发生和处理。
二、预防措施。
1. 定期翻身,长期卧床的患者需要定期翻身,以减少局部受压的时间和力度。
2. 保持皮肤清洁,保持患者的皮肤清洁干燥,定期更换床单和衣物。
3. 使用合适的床垫,选择合适的床垫,减少对患者皮肤的摩擦和压力。
三、应急预案。
1. 发现压疮,一旦发现患者出现压疮,立即通知医护人员,记录压疮的位置、大小和症状。
2. 处理压疮,医护人员应根据压疮的严重程度进行处理,包括清洁伤口、更换敷料、使用药物等。
3. 预防感染,对于已经形成的压疮,需要加强消毒和预防感染的工作,避免压疮恶化。
4. 定期观察,对于患者的压疮需要定期观察和评估,及时调整护理措施,防止压疮的再次发生。
四、培训和演练。
医护人员需要接受相关的培训,了解压疮的预防和处理知识,掌握正确的护理技能。
定期组织演练,提高医护人员处理压疮的应急能力和协作能力。
五、总结。
压疮的应急预案是医疗机构和护理机构必备的重要文件,对于
预防和处理压疮起到至关重要的作用。
医护人员需要严格执行预防措施,及时处理压疮,提高患者的生活质量和康复率。
压疮评估与防范制度
1.各级护理人员均应重视压疮预防工作,落实预防压疮护理措施,并按要求分别做好护理记录。
2.护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。
准确识别压疮发生的高危病人。
3.所有病人入院时均需进行Braden评分并记录。
手术病人回室时须立即评估并记录,4-6小时候后再进行评估并记录。
术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
4.Braden评分≤12分,需填写“压疮危险因素评估记录单”,落实护理措施并做好动态护理记录。
同时建立病床翻身卡,必要时汇报大科护士长。
Braden评分≤16分(70岁以上≤17分)系压疮发生中度危险的病人,根据情况落实防压疮护理措施,做好护理记录。
5.当患者转科时,须做好交接手续。
6.患者出院或死亡后,须将表及时交回护理部皮肤护理组。
压疮的应急预案
一、应急预案目的。
压疮是指因长期受压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤,容易引发感染和并发症。
为了及时有效地处理压疮,减少患者的痛苦和并发症的发生,制定压疮的应急预案是必要的。
二、应急预案内容。
1. 预防措施。
定期翻身,对于长期卧床的患者,每2小时翻身一次,避免长时间受压。
保持皮肤清洁,定期给患者清洁皮肤,保持干燥,避免湿疹和皮肤溃烂。
使用合适的床垫,根据患者的情况选择合适的床垫,减少对皮肤的压迫。
观察皮肤情况,护理人员要定期观察患者的皮肤情况,及时
发现异常情况。
2. 应急处理。
发现压疮后,立即将患者转移到舒适的姿势,避免继续受压。
清洁受损皮肤,用生理盐水或者温水轻柔地清洁受损皮肤,
避免感染。
使用敷料,根据医嘱选择合适的敷料进行包扎,保护受损皮肤。
就医治疗,及时就医,根据医生的建议进行治疗,避免并发
症的发生。
三、应急预案执行。
1. 护理人员要定期接受压疮预防和处理的培训,提高对压疮的
认识和处理能力。
2. 对于发现压疮的患者,护理人员要立即执行应急预案,保证
患者得到及时有效的处理。
3. 定期进行应急演练,提高护理人员的应急处理能力,确保在实际情况中能够迅速有效地处理压疮。
四、应急预案总结。
通过制定压疮的应急预案,可以有效地预防和处理压疮,减少患者的痛苦和并发症的发生。
护理人员要严格执行预防措施,及时有效地处理压疮,确保患者得到良好的护理和治疗。
临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。
在临床工作中,由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素,易引起压疮的发生。
压疮不仅给患者带来痛苦,还会延长康复时间,增加病人的治疗痛苦及医疗费用,因此,临床对于压疮的预防和管理十分重要。
二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展;2. 降低患者的疼痛感受,促进伤口愈合;3. 提高医疗质量,减少医疗事故;4. 降低医疗费用,提高医疗效益。
三、管理科室1. 所有病房和护理部门;2. 医疗管理部门。
四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者,应当进行全面的评估,确定其压疮的风险,根据风险等级制定预防措施;2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训,掌握相应的知识和技能;3. 护理人员应当根据医嘱,定时翻身,保持皮肤的清洁,及时更换湿床单,防止患者长期接触潮湿的环境;4. 护理人员应当对病人的体征进行观察,发现压疮症状及时上报医生,制定相应的处理方案;5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理,保护病人的隐私,尊重病人的尊严。
五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度,确保病人的安全和健康;2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况,发现问题及时进行整改;3. 对于违反压疮管理制度的医护人员,应当依法进行惩处。
六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估,发现问题及时整改;2. 不断完善压疮管理制度,提高医疗质量和患者满意度。
七、总结压疮是一种常见的临床病症,临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。
只有科学的管理制度和规范的执行,才能有效减少压疮的发生,保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度,共同努力,为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。
压疮如何管理制度一、压疮原因1. 长时间持续压力当一个部位长期受到压迫时,局部皮肤和软组织的血液循环会受到影响,导致氧气和营养物质供应不足,细胞代谢受损,最终导致皮肤组织缺血、缺氧。
2. 摩擦和剪力力病人在床上往往需要频繁翻身或改变体位,这样容易引起皮肤和床单之间的摩擦,也容易产生剪切力,导致皮肤破损。
3. 湿度和温度病人长时间处于湿润环境,皮肤易损伤。
高温环境下,皮肤容易出汗,增加患压疮的风险。
4. 营养不良和体内抵抗力下降病人长期缺乏足够的营养,身体的抵抗力下降,容易引发压疮。
二、压疮管理制度1. 风险评估在每位病人入院时,临床护士和医生应该对其进行压疮风险评估。
根据评估结果,对于高风险患者应该采取更加积极的预防措施,及时干预。
2. 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的关键。
定期给病人换洗干净的床单和衣物,如有必要可以使用柔软的无刺激性润肤霜。
3. 避免长时间压迫对于长期卧床的病人,应该定期协助病人翻身,减轻部位的压力。
床垫和坐垫的选择也很重要,需要选择较软的、有弹性的材料,可以有效减少压力。
4. 合理膳食饮食中应保证病人的营养摄入,特别是高蛋白、维生素C和锌等对于伤口愈合非常重要的营养物质。
5. 规范翻身和护理床位护理人员应该接受专业培训,掌握正确的翻身技巧,避免造成剪切力和摩擦。
同时,应定期检查病人的皮肤状况,及时发现并处理皮肤破损的情况。
6. 使用辅助设备对于行动不便、长期卧床的病人,可以使用护理床或压疮预防垫等辅助设备,减少压力,保护皮肤。
7. 定期评估和记录对于高风险患者,每日评估皮肤状况、营养状况、体位等内容,并详细记录。
定期召开病房会议,讨论病人的压疮管理情况,及时调整护理计划。
8. 压疮的治疗一旦出现压疮,应该及时就医寻求治疗。
一般情况下,会采取保护性敷料、换药、营养支持等治疗措施,促进伤口愈合。
以上就是关于压疮管理制度的简要介绍,有效管理压疮需要全院的医护人员共同努力,提高对压疮的认识,加强预防意识,及时干预、治疗,最大限度地减少压疮对病人的伤害。
压疮的应急预案一、背景。
压疮是指因长时间压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤,是医疗机构中常见的并发症之一。
预防和处理压疮是医疗工作中的重要内容,应急预案的制定对于及时处理压疮、减少并发症的发生具有重要意义。
二、应急预案内容。
1. 预防措施。
(1)定期对卧床患者进行翻身,保持皮肤的血液循环。
(2)使用合适的床垫和坐垫,避免长时间的压迫。
(3)保持皮肤的清洁和干燥,避免湿疹和皮肤破损。
(4)对于高危人群,加强皮肤护理,定期进行皮肤评估。
2. 应急处理。
(1)一旦发现压疮,立即停止压迫,并保持患部清洁和干燥。
(2)对于轻度压疮,可使用适当的药膏进行局部处理。
(3)对于严重压疮,应及时就医,进行专业处理。
3. 人员培训。
(1)医护人员应接受相关的压疮预防和处理培训,掌握相关的知识和技能。
(2)定期进行压疮应急预案演练,提高医护人员的应急处理能力。
4. 监测和评估。
(1)建立完善的压疮监测系统,对卧床患者进行定期的皮肤评估。
(2)对于发生压疮的患者,及时进行评估和记录,制定个性化的治疗方案。
5. 案例报告和总结。
(1)对于发生压疮的案例,应及时进行报告和总结,找出问题所在并采取相应的改进措施。
(2)定期对压疮的发生情况进行统计和分析,为预防和处理提供数据支持。
三、应急预案执行。
应急预案的执行由医疗机构的管理者和医护人员共同负责,确保预案的有效实施和持续改进。
四、应急预案的宣传和培训。
医疗机构应加强对压疮应急预案的宣传和培训,提高医护人员和患者的预防意识和处理能力。
五、应急预案的修订和完善。
定期对应急预案进行修订和完善,结合实际情况不断提高应急处理的水平和效率。
六、结语。
压疮的预防和处理是医疗工作中的重要内容,应急预案的制定和执行对于减少并发症的发生具有重要意义。
医疗机构应加强对压疮的管理和预防工作,提高医护人员的应急处理能力,保障患者的健康和安全。
压疮的应急预案一、背景介绍。
压疮是长期卧床或长期坐轮椅的患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量。
为了预防和及时处理压疮,制定应急预案显得尤为重要。
二、预防措施。
1. 定期翻身,长期卧床的患者应每隔2小时左右翻身一次,以减少身体部位长时间受压。
2. 保持皮肤清洁和干燥,保持患者皮肤清洁,防止皮肤潮湿,减少细菌滋生。
3. 使用合适的护理床垫和坐垫,选择适合患者体型和病情的护理床垫和坐垫,减少身体受压的面积。
三、应急处理。
1. 发现压疮后,立即停止对受压部位的按摩或摩擦,避免加重损伤。
2. 清洁受损皮肤,用生理盐水或温水轻轻清洁受损皮肤,避免使用刺激性化学物质。
3. 保持受损皮肤干燥,用干净柔软的干毛巾轻轻拭干受损皮肤,避免摩擦。
4. 使用适当的敷料,根据压疮的不同分期,选择合适的敷料进行包扎,保护受损皮肤,促进愈合。
四、监测和记录。
1. 监测受损皮肤的情况,定期观察受损皮肤的颜色、形状、大小等变化,及时发现并处理异常情况。
2. 记录压疮处理过程,详细记录压疮的处理过程、使用的敷料和药物等信息,为医生提供必要的参考依据。
五、定期评估。
定期邀请专业护理人员对患者进行压疮评估,及时调整护理计划和措施,预防和减少压疮的发生。
六、培训和教育。
对医护人员和患者家属进行压疮预防和处理的培训和教育,提高他们的预防意识和护理能力。
七、总结。
制定压疮的应急预案,不仅有助于预防和及时处理压疮,还能提高医护人员的应急处理能力,减少患者的痛苦和并发症的发生。
希望通过这份预案,能够为医院和患者带来更多的帮助和保障。
压疮会管理制度一、背景和意义压疮是指因长时间在床上或椅子上长时间固定姿势而造成局部皮肤和下组织的损伤,是医院管理中比较常见的并发症之一。
在长期护理机构或医院中,如不及时处理和管理,会给患者的恢复和康复带来严重的困扰,甚至会导致感染和长期疼痛等问题。
因此,建立和实施一套有效的压疮管理制度,对于提高患者的生活质量,减少医疗事故,节约医疗资源都具有极其重要的意义。
二、管理目标1.减少患者发生压疮的风险;2.提高医护人员对压疮的认识和管理水平;3.规范压疮的评估和处理流程;4.强化医护人员的责任心和团队合作意识;5.及时处理和预防压疮,保障患者的安全和健康。
三、管理制度内容1.建立压疮预防小组医院或机构应当成立专门的压疮预防小组,包括医生、护士、营养师等专业人员,负责领导和推动压疮管理工作的开展。
小组成员要根据各自的职责和专业知识,共同参与对患者的评估、监测、干预和管理。
2.开展压疮风险评估医护人员在患者入院时,应当及时对其进行压疮风险评估。
评估内容包括患者的年龄、活动能力、营养状况、病史等方面,综合判断出其可能发生压疮的危险性。
对于高危患者,应当采取相应的预防措施,如定时翻身、使用护理垫等。
3.实施压疮定期评估医院或机构应当定期对已住院患者的皮肤情况进行评估,及时发现和处理可能存在的压疮。
评估内容包括皮肤的颜色、湿度、弹性、有无印堂、破损等情况,根据评估结果及时进行护理干预。
4.压疮处理流程当医护人员发现患者出现压疮时,应当立即采取相应的处理措施。
首先要对压疮进行分级评估,确定其严重程度,然后根据不同的分级采取相应的治疗措施。
对于轻度压疮,可以采用局部清洁、涂抹药膏等方法进行处理;对于重度压疮,应当及时进行手术清创和换药。
5.医护人员的责任医护人员在工作中应当时刻关注患者的皮肤情况,及时发现和处理可能出现的压疮。
对于有压疮风险的患者,应当加强监测和预防工作,确保其安全和健康。
6.培训和教育医院或机构应当定期开展关于压疮管理的培训和教育活动,提高医护人员对压疮的认识和管理水平。
防范压疮管理制度范本第一章总则第一条为了加强对压疮的防范和管理工作,提高护理质量,保障患者的身体健康,特制定本管理制度。
第二章目的第二条本管理制度的目的是规范护理人员对压疮的防范和管理行为,减少患者的压疮发生率和发展程度,提高患者的生活质量。
第三章职责第三条医院负责制定和组织实施压疮管理制度,明确责任分工,健全管理制度。
第四章防范措施第四条医院应加强对医务人员、护理人员和患者的教育,提高他们对压疮的认识和防范意识。
第五章护理工作第五条护理人员应定期对患者进行压疮风险评估,并制定个性化的护理计划。
第六章用药第六条医务人员应根据患者的病情和需要,选择合适的药物进行治疗,并监测药物的疗效和不良反应。
第七章卫生环境第七条医院应保持医疗环境的清洁和卫生,定期清洗和消毒床上用品和设备,确保患者的周围环境干净整洁。
第八章患者生活护理第八条护理人员应根据患者的需要,及时更换床单、枕套和衣物,保持患者的个人卫生和床铺的清洁。
第九章日常护理操作第九条护理人员在进行各项日常护理操作时,应注意减轻患者的体位压力,避免长时间处于同一姿势。
第十章压疮评估和记录第十条护理人员应定期对患者进行压疮评估,并详细记录患者的压疮情况,包括压疮的部位、大小、颜色和分泌物等。
第十一章定期统计第十一条医院应定期统计压疮的发生率和发展程度,并分析原因,采取相应的预防措施。
第十二章培训教育第十二条医院应定期组织护理人员进行压疮防范和管理的培训,提高他们的专业能力。
第十三章处理第十三条医院应建立健全对压疮发生的处理和反馈机制,及时处理患者的投诉和意见。
第十四章违反惩处第十四条对违反本管理制度的医务人员、护理人员和患者,医院将按照相关规定给予相应的惩处。
第十五章附则第十五条本管理制度自发布之日起施行,有效期为三年。
以上是对防范压疮管理制度的一个简要范本,具体的管理制度可以根据不同医院的实际情况进行个性化的制定。
同时,该范本中仅包含了基本的管理内容,针对压疮的防范和管理还需要结合具体的临床操作规程进行完善。
压疮防范与应急处理预案压疮是顶皮肤坏死的一种皮肤病变,常见于顶身体长时间压迫或摩擦的区域,特别是长时间卧床不动的患者。
预防压疮的主要措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫和床上用品等。
然而,若意外发生压疮,及时处理和正确的应急措施至关重要。
以下是一份压疮防范与应急处理预案。
一、压疮防范预案1.定期检查每天定期检查患者的压力敏感区,如躯干、臀部、脚跟等,观察是否有红肿、发痒、疼痛等症状。
早期发现压疮,可以进行及时治疗,避免病情加重。
2.动态评估风险对于卧床不动的患者,要根据其风险等级制定相应的护理计划。
有条件的情况下,可以使用压力敏感仪评估床垫的压力分布情况,以确保选择合适的床垫和床上用品。
3.定时翻身对于长时间卧床不动的患者,要定期进行翻身操作,避免长时间压迫同一部位的皮肤。
推荐每2小时进行一次翻身,辅助翻身时要注意保护好患者的关节和肢体。
4.保持皮肤清洁定期给患者进行清洁护理,避免皮肤受到刺激。
使用温水和温和的洗涤剂洗患处,避免使用过热或过冷的水。
洗涤后,要及时将皮肤擦干,避免潮湿。
5.使用合适的床垫和床上用品对于高危患者,要选择透气性好、压力分散性能好的床垫,以减轻压力对皮肤的压迫。
避免使用过硬或过软的床垫,避免使用皱巴巴的或有损坏的床上用品。
1.及时处理患处一旦发现压疮,要及时处理。
首先,停止对患处的压迫,并保持患处干燥。
可以用干净的纱布覆盖患处,避免摩擦和感染。
2.清洁伤口轻柔地用温水和盐水清洁伤口,避免使用碘伏等刺激性消毒剂。
清洗后,用纱布轻轻擦干伤口。
3.使用药物根据医生的建议,使用适当的药物进行处理。
可能使用的药物包括抗生素软膏、覆盖软膏等。
使用药物前,要先彻底清洁伤口。
4.植皮如果压疮严重,伤口较大,可能需要植皮手术。
植皮一般由医生来完成,患者需要积极配合医生的治疗。
5.加强护理对于患者来说,护理非常重要。
要加强对患者的定期翻身,保持床垫和床上用品的清洁,保持患处的干燥。
皮肤压疮管理制度五范本一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义:皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。
它是一种常见的医院获得性损伤,也是危重病患者的常见并发症之一。
2. 皮肤压疮的分类:根据皮肤受损的程度和深度,皮肤压疮可分为四个分期:分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。
此外,还有未分类的压疮。
二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。
长时间的静止压力使皮肤受到损伤,特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。
2. 缺血皮肤受到压力后,血液供应会受到干扰,导致局部组织缺血。
缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。
3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。
患者的湿度高,皮肤更容易受损。
4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。
当患者被移动时,摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。
三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者,都应进行全面的风险评估。
通过评估患者的身体状况、运动能力、饮食摄入、皮肤状态和压力分布情况等因素,确定每位患者的具体压疮风险。
2. 定期翻转患者体位对于长时间卧床的患者,应定期翻转体位,以减少局部皮肤受压的时间。
具体的翻转时间和方法应根据患者的具体情况进行制定。
3. 保持皮肤干燥保持皮肤的干燥是预防皮肤压疮的关键之一。
护理人员应及时更换床单、衣物等,保持患者的皮肤干燥。
对于有大量出汗的患者,应及时擦拭汗液,保持皮肤的干爽。
4. 使用合适的床垫和靠垫床垫和靠垫的选择对预防皮肤压疮非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和靠垫,以减少对皮肤的压力。
5. 提供合适的营养支持合理的营养支持对于预防皮肤压疮也非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况,提供适当的营养支持,以促进伤口的愈合和皮肤的健康。
四、治疗措施1. 皮肤清洁和护理对于已经出现皮肤压疮的患者,护理人员应注意对受损皮肤的清洁和护理。
清洁时应使用温水和中性洗剂,避免使用刺激性的护肤品。
护理人员应轻柔地按摩患者的皮肤,促进血液循环。
压疮管理制度包括一、制度目的1. 提高医疗机构对压疮的认识和重视程度,减少因压疮引起的医疗事故;2. 通过规范管理和操作流程,减少压疮的发生率和减少并发症的发生;3. 保障患者的权益,提高医疗质量,降低医疗风险。
二、制度内容1. 压疮评估1.1 患者入院时应进行压疮评估,包括评估患者的压疮风险因素和制定相应的预防措施;1.2 患者每日应进行压疮风险评估,包括体位变换频率、皮肤状况、营养状况等。
2. 压疮预防2.1 定期进行患者的床位换位,避免长时间单侧压力;2.2 避免患者长时间潮湿、间歇性、低氧和饥饿等情况;2.3 根据患者的营养状况制定合理的饮食计划,提高营养水平。
3. 压疮护理3.1 患者的皮肤护理应特别重视,保持皮肤清洁干燥;3.2 对于发现有红肿、破溃、溃疡等症状的患者,应立即采取措施,避免感染和加重损伤;3.3 合理使用压疮预防产品,如护理床垫、护理床单等。
4. 压疮治疗4.1 对于已经发生压疮的患者,应制定治疗方案,采取相应的护理措施;4.2 对于严重压疮患者,应及时进行手术治疗、皮肤移植等措施。
5. 压疮记录5.1 对于每一位患者,应建立详细的压疮记录,包括患者的评估情况、预防和护理措施、治疗过程等;5.2 压疮记录应及时更新,保持完整和真实。
6. 压疮教育6.1 医疗机构应定期开展压疮相关知识的教育培训活动,提高医护人员对压疮的认识和管理水平;6.2 建立患者及家属的教育档案,提供相关的压疮预防和护理知识。
7. 压疮质量监测7.1 医疗机构应建立压疮质量监测机制,定期对压疮相关数据进行分析和评估,发现问题及时采取措施;7.2 对于发生严重压疮的情况,应立即进行质量事故报告,进行事故的调查和分析,并开展相应的整改措施。
8. 压疮管理责任8.1 医疗机构应指定专人负责压疮管理工作,建立专门的压疮管理团队;8.2 各部门应明确压疮管理工作的具体职责和流程,建立有效的沟通机制,做好协调配合工作。
2019压疮管理制度第一章总则第一条为做好压疮管理工作,规范诊疗行为,提高诊疗质量,保障患者权益,根据《国家卫生计生委关于“十二五”期间继续推进护理工作发展的指导意见》和相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的各级各类压疮管理工作。
第三条压疮管理是指通过综合措施对压疮进行预防、救治和管理。
第四条医疗机构应当建立健全压疮管理制度,明确责任部门,落实具体措施,确保压疮管理工作有序进行。
第二章预防压疮第五条医疗机构应当加强对医护人员的培训,提高其对压疮的认识和预防能力。
第六条医疗机构应当建立健全排班制度,保证医护人员有足够的时间进行患者的按时翻身和皮肤护理工作。
第七条医疗机构应当建立标准的病人翻身制度,严格按时进行病人翻身工作,避免长时间压迫造成压疮。
第八条医疗机构应当加强对患者皮肤护理的宣传,鼓励患者自行进行皮肤保健。
第九条医疗机构应当定期对高危患者进行压疮风险评估,并采取有效措施进行预防。
第十条医疗机构应当加强对器械、设备的维护保养工作,确保其正常使用,避免因设备故障导致病人受压迫。
第三章压疮诊疗第十一条医疗机构应当建立专门的压疮诊疗团队,包括床旁护理人员、医生、营养师等,共同制定治疗方案。
第十二条医疗机构应当建立压疮的诊断标准,规范诊断流程,避免漏诊、误诊。
第十三条医疗机构应当根据患者的病情和病史,制定个性化的治疗方案,及时进行皮肤修复和感染控制。
第十四条医疗机构应当加强对病人饮食营养的管理,通过合理的膳食配餐,促进病人皮肤的修复和健康。
第十五条医疗机构应当对压疮的疾病转归进行跟踪记录,及时总结经验,提高医疗水平。
第十六条医疗机构应当建立压疮的预警机制,及时发现并处理患者的压疮问题,避免病情加重。
第十七条医疗机构应当定期组织相关人员对压疮诊疗工作进行培训,提高其专业水平。
第四章责任及监督第十八条医疗机构的院长、护理部主任等领导人员应当对压疮管理工作负领导责任。
第十九条医疗机构的医护人员应当认真履行对患者压疮的预防、救治和管理职责。
颐祥养老院
压疮预防及应急预案
1、预防措施
①照顾护理者要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理、勤调换。
②对长期卧床老人应鼓励并帮忙翻身,调换卧位,避免骨突部位受压。
平常翻身2小时一次,必要时1小时一次。
翻身时应避免拖、拉、推,以免擦伤皮肤。
③保护骨骼隆突部位,必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
④预防湿润、摩擦及分泌物的刺激。
要求保持床单的干净、干燥、平整无皱褶,及时排除床上碎屑。
保持皮肤干净、干燥。
二便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤,调换干净的被服、衣物。
防止老年人直接躺卧于橡胶单上,以免刺激皮肤。
⑤每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤,及时用温水给老年人擦洗身材,按摩受压部位,以促进循环。
⑥增加营养,给予高蛋白、高热量、高维生素类饮食的摄入。
2、应急处理预案
①发现褥疮时,护工应加强照顾,并及时上报医生及值班院长。
②值班院长应及时通知家属并告知病情。
如病情严重需外出就诊则负责拨打急救电话送外就诊。
③医护人员根据病情制定诊疗护理方案。
④护理人员应严格依据医生开具的治疗计划进行每日的换药,护理康复工作
④做好各种医疗护理康复记录。
颐祥养老院 压疮应急预案流程
老人发生压疮
调换体位,保持皮肤干
净、干燥
医护人员实施医疗应急处置,制定治疗康复方案
如有必要,120急诊就诊 通知家属,与
家属协商后续工作 值班护工发现
通知医护人员
通知值
班院长 呼叫同伴协助 及时、正确做好医疗、护理
记录。