压疮预防、报告及处理制度

压疮管理制度范文一、目的为了降低和预防压疮发生及发展，提高患者的生活质量，保护患者的人身安全，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有住院患者，特别适用于卧床不起的患者。

三、责任分工1. 医务人员：负责制定和执行压疮风险评估和预防计划；2. 护理人员：负责根据医嘱和患者情况，制定个体化的压疮预防措施，并进行日常护理；3. 行政人员：负责制定和监督压疮管理的规章制度，并提供必要的培训和资源。

四、压疮风险评估1. 所有患者在入院时，必须进行压疮风险评估；2. 评估项目包括年龄、营养状态、感染病史、活动能力、皮肤状况等；3. 根据评估结果，制定个体化的预防措施。

五、压疮预防措施1. 杜绝患者的长时间久卧；2. 定期翻身，保持皮肤的血液供应畅通；3. 选择适合的床垫，保持干燥，并使用防褥疮垫；4. 注意保持患者的营养充足，注意补充维生素和蛋白质；5. 遵循正确的清洁和护理方法，保持皮肤清洁干燥；6. 定期检查和评估患者的皮肤状况，发现异常及时处理。

六、压疮管理制度的培训和评估1. 医务人员和护理人员应接受相关的压疮管理培训；2. 定期对医务人员和护理人员的压疮管理知识进行评估；3. 在管理中发现问题或出现压疮时，必须及时进行整改和总结。

七、执法和监督1. 严格按照相关规定，实施压疮管理制度；2. 对违反制度的人员，按照相关规定进行处罚处理；3. 监督和检查制度的执行情况，及时发现和解决问题。

八、制度的评估和改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时改进；2. 汇总和分析压疮发生的原因和情况，制定相应的改进措施；3. 鼓励患者和家属对压疮管理制度提出建议和意见，不断提高制度的科学性和有效性。

以上为压疮管理制度范文，按照该制度，可以有效地防范和管理压疮的发生及发展，保护患者的健康和安全。

压疮管理制度范文（二）压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤，导致皮肤和底层组织的损伤。

针对这一问题，医疗机构应制定压疮管理制度，以保障患者的健康和安全。

压疮的防范管理制度一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人，当班护士应认真检查皮肤情况，评估患者发生压疮的危险因素，发现问题当面交接。

有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”，于____小时内上报护理部备案。

对符合“难免压疮”的病人，应申报难免压疮表，并上报护理部备案，由管辖的科护士长确认是否为“难免”，审批确认后，定期进行跟踪，早期介入预防干预措施，尽量避免压疮的形成。

2、具有压疮高危患者，如。

年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者，按压疮预防常规处理，根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身，悬空按压部位等预防措施，并要求有实施护理记录。

3、保持卧床患者卧位舒适，床单位平整、干燥，皮肤清洁，肢体保持功能位置。

4、告知患者及家属翻身的意义，取得患者及家属的配合，每____小时翻身一次，定期做好患者翻身记录，对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人，应做好护理记录。

二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成，应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入，并上报护理部，分管的科护士长在____小时内深入病房，核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。

2、各病区若有患者在住院期间发生压疮，护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部，科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况，确定压疮的范围大小、深度是否准确，并指导护士做好记录及应对的措施，跟踪“压疮评估续表”，每周至对患者压疮情况进行续评一次，必要时请求会诊，并将“压疮续表”随病历归病历档案，转归情况告知护理部。

3、定期帮助患者翻身，保持床单位平整、干燥，皮肤清洁，营养支持，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合。

三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识，总结经验教训，护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出整改意见，防止压疮的再次发生。

压疮的防范管理制度（二）一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。

皮肤压疮报告制度模版一、背景介绍皮肤压疮是指由于体内局部组织受到长时间或严重的外压力而引起的皮肤和(或)组织损伤。

随着人们寿命的延长，慢性病患者和行动不便的人口增加，皮肤压疮的发病率也逐渐增加，给医疗卫生工作者和患者家属带来了很大的负担。

为了及时发现、监测和干预皮肤压疮，提高护理水平，我们制定了该报告制度。

二、适用范围该报告制度适用于医疗机构、养老院及相关照护机构中的医务人员和护理人员。

三、报告内容1. 压疮发生情况及分类：报告应包括压疮发生的具体时间、部位、压疮的严重程度和压疮相关因素等信息。

同时，对压疮进行分类，如根据美国国家压疮咨询委员会的压疮分类系统，将压疮分为四个级别：I级、II级、III级和IV级。

2. 压疮评估工具使用情况：报告中需注明所采用的压疮评估工具的名称和评估结果，如使用Bradens评估工具等。

针对高危人群，应加强评估频率，并及时记录评估结果。

3. 护理措施及效果评估：报告应详细描述对压疮患者采取的护理措施，包括转换体位、使用压力分散设备、维持皮肤清洁、保持足够的营养等。

同时，对采取护理措施后的效果进行评估，包括压疮的面积、红肿程度、痛觉反应等。

4. 并发症及干预情况：报告中需记录发生的并发症，如感染、疼痛、伤口渗液等，并对干预措施进行详细描述，包括使用药物、换药频率、伤口处理等。

5. 康复护理及健康教育：报告中需记录对患者进行的康复护理措施，如维持足够的营养、定期康复训练等。

同时，向患者及其家属进行健康教育，包括压疮预防知识、压疮的危害及预防措施等。

6. 报告的时效性要求：对压疮患者的报告应及时准确，特别是对于高级别压疮需及时向上级报告，并采取必要的干预措施。

四、报告的记录与保存1. 报告的记录：对每位患者应建立独立的报告档案，并按照压疮发生的时间顺序进行记录，确保每一份报告都能得到及时更新。

2. 报告保存期限：报告文件应保存至患者康复出院或死亡后的一年，并按规定进行备份，以便随时查询和复核。

防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

压疮预防处理报告制度压疮是指长时间压迫其中一局部引起的皮肤组织缺血缺氧坏死的情况。

由于长期卧床不动或坐姿不变等原因造成的压力，会破坏皮肤血液循环，导致皮肤组织受损，进而发生压疮。

压疮常发生于长期卧床的患者，特别是老年人和残疾人。

为了预防和处理压疮，建立压疮预防处理报告制度至关重要。

一、压疮预防处理报告制度的目的和意义1.目的：制定压疮预防处理报告制度的目的是为了提高压疮的预防和处理水平，避免患者遭受进一步的伤害。

2.意义：建立压疮预防处理报告制度，可以促使医护人员对压疮预防和处理工作进行规范化、细致化，减少错误和疏漏；同时，也可以加强压疮预防和处理知识的培训和学习，提高医护人员的专业素养和综合能力。

二、压疮预防处理报告制度的内容1.报告要求：医护人员发现压疮或疑似压疮患者后，应按照规定的流程进行报告，包括患者基本信息、压疮部位、评估等级、处理方法和效果等内容。

2.报告流程：a.发现患者压疮或疑似压疮后，立即通知主管护士或医生，并进行初步处理。

b.主管护士或医生进行进一步评估压疮的程度和分类，并填写相应的报告表。

c.报告表中包括患者基本信息、压疮部位、压疮等级、处理方法和效果等内容。

d.将填写好的报告表交由负责压疮管理的科室审核和存档。

三、压疮预防处理报告制度的操作指南1.压疮评估：按照国际压疮指南，对患者压疮进行评估，包括压疮部位、程度、分类等。

评估时要注意记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。

2.压疮处理：根据压疮的程度和分类，制定相应的处理方案，包括局部护理、翻身照料、伤口清创等。

处理过程中要注意记录处理方法和效果，便于后期的评估和改进。

3.压疮预防：医护人员要对患者进行压疮的风险评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、合适的床垫选择、皮肤保湿等。

对于高风险患者，要加强观察和记录，及时采取预防措施。

四、压疮预防处理报告制度的优势和推广策略1.优势：通过建立压疮预防处理报告制度，可以实现压疮预防和处理工作的规范化、标准化，提高患者的治疗效果和护理质量，减少并发症的发生率。

压疮预防及报告制度
1.患者入院后当班护士必须及时进行压疮风险评估，属压疮高危人群者应做好患者的健康教育，指导和告知患者及陪护人员正确的皮肤护理方法及预措施，在床头设置醒目标识并做好交接班。

2.发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，要立即向护士长及护理部报告（非工作时间报告护理部值班人员）并网报，24小时内上交书面报告，护理部接到报告后24小时内立即床边检查病人，核实报告情况。

3.逐项填写“压疮传报与监控记录单”，密切观察皮肤变化，积极采取护理措施，定期监测，并鼓励患者家属参与其中，促进压疮早日恢复，并准确记录。

4.患者转科时“压疮传报与监控记录单”交接到新科室继续记录。

当病人出院或死亡后，及时将此表送交护理部。

5.对发生压疮有意隐瞒不报者，发生后将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

6.护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

1。

关于建立压疮报告制度的通知为进一步贯彻落实卫生部“患者安全目标”切实加强压疮的预防和管理，确保护理质量和病人安全，护理部修订了“压疮预防”报告制度，规范了压疮的上报时间、难免压疮的申报条件及程序，科学设计了《压疮危险性评估量表》、《压疮情况报告表》等。

将对难免发生压疮的高危病人进行跟踪、科学、规范的评估，对压疮的防治实施持续、动态、全程的管理, 以提高护理人员对压疮的防范和管理意识，有效的降低或避免压疮的发生, 确保病人安全。

护理部同时成立了“压疮护理小组”负责对难免性压疮、院外带入压疮、高危病人皮肤问题、肛周溃烂、意外损伤等进行专业指导和会诊工作。

希望各护理单元收到通知后，组织科室护理人员认真学习，熟悉压疮报告制度及相关报告程序，提高此工作重要性的认识，抓好落实。

附：压疮护理小组成员:XXX压疮的预防、报告制度一凡长期卧床、年老体弱、严重消瘦、水肿、大小便失禁、中风病人均要填写“压疮评估量表”.1.凡评估分值W18分者，对病情许可翻身的病人，应设立翻身卡，记录、签名。

W12者按第三项中“预报程序”上报。

2.病区应对评估分值W18分者，在《护士动态日志》进行三班交接。

二已发生压疮的病人：1.护士应正确评估压疮创面情况，并在压疮情况报告表上记录压疮的部位、面积、程度及采取的护理措施。

2.护士长填写“压疮情况报告表”一式两份，一份交护理部，另一份留科室内保存。

院内发生的压疮要立即填报，院外带进的最迟在48小时内填报。

3.病区护士长每天检查病人的压疮情况，及时纠正、调整护理措施。

4.转科病人有压疮的，转出科室应主动把“压疮情况报告表”交转入科室，并双方共同检查病人全身皮肤情况，核对压疮登记情况。

三对难免发生压疮的病人：护士长应及时进行预报。

1.预报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等。

2.报告程序：护士长根据预报条件及时填写“压疮风险评估量表”，评估分值《12 分者，将评估表交到护理部，由护理部组织压疮护理小组于48小时内到病区核实，批准后登记在册。

压疮预防报告处理制度范文1）压疮风险的评估。

对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应____小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。

2）报告制度和程序：①一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报。

低风险向护理组长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上报。

②院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告病区护士长、科护士长，并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报告单》报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。

3）会诊制度：①对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并提供指导。

②对皮肤高危患者发生院内压疮时，由造口及慢性伤口护理③小组组织____人以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定为难免压疮或者可避免压疮。

4）对院内或院外发生的压疮，均要使用《压疮（伤口）护理单》。

5）压疮的处理。

Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理，Ⅲ期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理。

6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写《压疮风险护理单》，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。

7）病人转科时，《压疮风险护理单》交由转入科室继续填写。

8）病人出院或死亡后，将《压疮风险护理单》和《压疮（伤口）护理单》及时归入病历保存，《压疮报告单》交上护理部。

9）护理部负责到科室核查并记录。

如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。

10）难免压疮，实行三级报告制度。

①申报条件。

以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。

压疮预防报告处理制度范文一、引言压疮是长期护理机构中常见的并发症之一，给患者带来疼痛、感染和长时间的康复过程。

为了减少压疮发生的风险，提高患者的质量生活，我们制定了压疮预防报告处理制度。

本制度旨在规范压疮预防报告的内容及处理程序，有效减少和处理压疮报告，提高患者的护理质量。

二、报告范围压疮预防报告处理制度适用于所有长期护理机构的医护人员，包括但不限于护士、医师、护理助理等。

三、报告内容1. 压疮发生情况：报告人员需准确记录患者压疮的位置、大小和严重程度等详细信息，并尽量配以照片或测量数据，以便更好地评估和处理。

2. 压疮原因分析：报告人员需对压疮的原因进行分析，包括患者的体位、活动能力、营养状况、皮肤护理措施等因素的评估，并提出相应的建议和对策。

3. 压疮风险评估结果：报告人员需根据相关评估工具对患者的压疮风险进行评估，并将评估结果详细记录在报告中，以便做出更准确的预防措施。

4. 压疮预防措施：报告人员需提出相应的压疮预防措施，包括定期改变体位、皮肤保湿、使用辅助设备等，并明确责任人和执行时间。

5. 压疮处理措施：报告人员需根据压疮的严重程度，采取相应的处理措施，包括清洁创面、使用适当的敷料、给予抗菌治疗等，并记录处理结果。

6. 压疮报告汇总：报告人员需将报告内容汇总，形成压疮报告，并发送给相关负责人和护理团队进行评估和跟踪处理。

四、报告处理程序1. 压疮预防报告的上报：报告人员需在发现压疮后及时进行报告，将报告内容逐项填写并汇总成正式报告，并发送给院内压疮管理小组。

2. 压疮报告的评估：院内压疮管理小组需对报告进行评估，包括对压疮发生原因的分析、风险评估结果的确认和预防措施的合理性进行评估和指导。

评估结果需回复给相关报告人员。

3. 压疮报告的跟踪处理：相关报告人员需按照报告中提出的预防和处理措施进行执行，并将处理结果记录在报告中。

同时，院内压疮管理小组需进行跟踪处理，定期检查患者的压疮情况，并将跟踪处理结果记录在报告中。

2023-11-04contents •制度概述•预防措施•报告制度•处理制度•培训与教育•制度执行与监督目录01制度概述压疮预防报告处理制度旨在确保患者得到及时、有效的压疮预防和治疗措施，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，如不及时发现和治疗，可能导致感染、疼痛、功能障碍等严重后果。

目的和背景本制度适用于医院、养老院、康复中心等医疗机构中需要长期卧床的患者。

特别适用于老年患者、重症患者、手术后患者等高危人群。

适用范围定义与术语由于长时间受压，导致皮肤和/或皮下组织受损，形成红斑、水疱、溃疡等病理改变。

压疮高危人群压疮预防压疮治疗存在压疮发生风险的患者，如老年患者、重症患者、手术后患者等。

采取有效的预防措施，以降低压疮的发生风险。

对已发生的压疮进行及时、有效的治疗，以促进愈合、减轻痛苦。

02预防措施总结词及时发现皮肤问题详细描述定期检查皮肤状况，包括观察皮肤颜色、湿度、完整性等，以及询问患者是否有疼痛、瘙痒等不适症状，以确保早期发现皮肤问题。

定期检查皮肤状况保持皮肤清洁和干燥总结词预防皮肤感染详细描述保持皮肤清洁和干燥，避免潮湿和污垢积聚，以减少皮肤感染的风险。

定期洗澡或擦洗身体，特别是在大量出汗或排泄后。

避免长时间受压总结词减轻皮肤压力详细描述避免长时间保持同一姿势，特别是躺在床上或坐在轮椅上时，应定期改变体位或使用气垫等辅助设备，以减轻皮肤压力。

改善血液循环详细描述定期改变体位，有助于改善血液循环，预防压疮。

在改变体位时，应注意避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。

总结词定期改变体位VS改善营养状况总结词详细描述增强皮肤抵抗力提供均衡的饮食，保证足够的营养摄入，以增强皮肤抵抗力。

增加水果、蔬菜、蛋白质等摄入，避免过度摄入糖分和脂肪。

03报告制度报告流程填写完毕后，护士需将报告表逐级上报至护理部，并确保信息的准确性。

护理部收到报告后，会及时组织压疮防治小组进行评估，并根据评估结果制定相应的处理措施。

压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。

2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。

4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。

统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。

5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。

6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。

7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。

8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。

三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。

2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。

3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。

4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。

5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。

总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。

压疮预防报告处理制度压疮预防报告处理即对压疮预防工作进行规范化管理和有效处理的制度。

压疮是一种常见且严重的医疗并发症，给患者带来极大的痛苦和不便，给医疗机构带来巨大的负担。

为有效预防和处理压疮，制定和实施压疮预防报告处理制度显得尤为重要。

本文将从制度的目的、内容、执行要求以及评估和改进等方面进行详细阐述。

一、制度目的压疮预防报告处理制度的目的在于规范医疗机构的压疮预防工作，促进医疗机构对压疮预防工作的重视和管理，提高医务人员对压疮预防的认识和意识，减少和避免压疮发生，提高患者的生活质量。

二、制度内容1. 压疮预防报告的形式（1）压疮发生的报告：对医疗机构内发生的压疮情况进行详细记录，包括患者信息、压疮发生的部位和程度、发生时间等。

（2）压疮预防措施的报告：对压疮预防措施的实施情况进行记录，包括患者的评估和分类、预防用具的使用和更换、专业护理人员的培训和指导等。

（3）压疮处理的报告：对已发生的压疮进行处理的情况进行记录，包括处理方法、处理效果等。

2. 压疮预防报告的流程（1）压疮发生的报告：发现压疮后及时填写报告，并上报医疗机构的相关部门。

（2）压疮预防措施的报告：定期收集和整理压疮预防措施的执行情况，并进行报告。

（3）压疮处理的报告：对已发生的压疮进行处理后，及时填写处理报告，并上报医疗机构的相关部门。

3. 压疮预防报告的存档和管理（1）压疮发生的报告：将报告存档，并建立相关的档案管理制度，确保报告的完整性和真实性。

（2）压疮预防措施的报告：将报告存档，并建立相关的档案管理制度，确保报告的完整性和真实性。

（3）压疮处理的报告：将报告存档，并建立相关的档案管理制度，确保报告的完整性和真实性。

三、执行要求1. 提高医务人员对压疮预防工作的重视和管理，加强培训和宣传，提高医务人员的专业知识和技能，确保压疮预防工作的有效实施。

2. 加强患者的风险评估和分类工作，对高危患者进行重点关注和护理，并制定个性化的压疮预防计划，确保患者得到有效的预防措施。

压疮预防与报告控制制度
目的：提高护理质量，保障患者安全。

范围：全院各护理单元。

1.健全压疮管理二级监控体系，由护理部、科护士长组成。

2.制定统一的压疮风险评估表。

3.压疮评估标准：对新入院病人及病情发生变化病人进行压疮风险评估。

4.上报程序：病区护士对发生压疮的患者填写不良事件上报表，24h内报送科护士长，科护士长接到上报后，在24小时内到病区核实、检查，并反馈、记录检查结果或提出指导意见。

并上报护理部，护理部将及时到科室核查并督促检查措施落实，对压疮预后进行追踪，必要时护理部可以组织院内会诊对病人进行治疗。

5.护士长督促指导护士对患者压疮进行动态观察，认真落实护理措施，及时客观记录。

6.发现高危压疮不及时上报或发生院内压疮隐瞒不报的，实行当事人、护士长绩效与目标考核挂钩。

压疮处理流程图。

压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮是一种常见但严重的医疗问题，需要建立完善的评估和上报制度来预防和治疗。

以下是压疮风险评估及汇报制度与工作流程的具体规定。

一、压疮风险评估流程1.对于压疮危险人群，使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估。

当评分在12到16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。

根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。

2.当评分≤12分时，责任护士应及时汇报护士长。

24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

3.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。

4.易发生压疮的高危人群包括老年人、肥胖者、营养不良病人、瘫痪及感觉障碍病人、水肿、疼痛病人、大小便失禁病人、高热病人、意识不清和使用冷静剂病人、糖尿病病人和晚期肿瘤病人、限制活动者（如石膏固定、手术、牵引）、病情危重患者和因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次全部高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12到16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。

长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。

病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。

三、压疮的上报流程1.发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并汇报科护士长。

2.对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

3.对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生全部级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、商量、指导换药、制定切实可行的护理措施。

4.临床质控组定期跟踪核实。

导言：老年人皮肤压疮是养老机构常见的问题，预防和及时报告是保障老年人身体健康的重要环节。

本文将从预防措施和报告制度两个方面进行论述，以期提高养老机构对老年人皮肤压疮的关注和处理。

一、预防措施1.评估和监测：2.个体化护理计划：基于评估结果，制定个体化的护理计划。

根据保护皮肤、减少摩擦和降低压力为目标，确保老年人的床垫、座垫和椅背等设备符合标准，无硬物凸起。

制定合理的翻身和移位计划，避免长时间保持同一姿势。

3.皮肤护理：养老机构工作人员应定期给老年人进行皮肤护理，保持皮肤干燥清洁。

对于易糜烂和受损的皮肤，应注意保护，涂抹滋润剂和保护剂。

调整床垫的硬度和软度，减少基底组织的压力。

4.营养与水分摄入：合理的膳食和水分摄入有助于老年人的皮肤健康。

养老机构应提供营养均衡的饮食，并及时给予老年人水分补充，避免脱水。

5.教育与培训：对养老机构的工作人员进行皮肤压疮预防的相关教育与培训，提高其专业技能和对老年人的关注度。

教育老年人及其家属，让他们了解皮肤压疮的风险和预防措施，并提供相关建议和支持。

二、报告制度1.报告机制：养老机构应建立完善的皮肤压疮报告制度，明确报告的责任人和流程。

工作人员发现老年人有皮肤压疮或有可能发展为压疮的风险时，应立即报告给护理主管或医务人员，以便及时采取措施。

2.报告内容：报告应包括老年人的身份信息、压疮的部位和程度、发现时间、可能的原因和采取的护理措施等信息。

对于已经产生的压疮，应记录照片和压疮评估工具的结果，以便后续的跟踪和评估。

3.报告的追踪与记录：养老机构应建立压疮的追踪和记录系统，对每位老年人的皮肤压疮情况进行统一管理。

及时追踪和记录老年人的压疮情况，进行定期的评估和复查。

报告和记录的内容可以用于评估养老机构对老年人护理的质量和改进护理计划。

4.培训和反馈：定期对员工进行皮肤压疮报告制度的培训和强调。

及时反馈每位工作人员的报告情况，提供积极的反馈和建议，倡导他们对皮肤压疮的敏感性和重视程度。

压疮预防措施及高危患者报告、会诊制度压疮预报、报告和会诊制度适用于本院住院患者。

建立压疮预报、报告和会诊制度的目的是尽早发现压疮的高危患者、高危因素，及时进行压疮的预防，切实有效地落实好压疮的干预，使高危患者避免发生压疮，已经发生的患者尽早愈合。

一、高危患者评估：住院患者在住院期间因疾病原因出现压疮高危因素时，均应及时的进行压疮高危因素评估，评估结果填写在压疮高危因素评价记录单上。

二、压疮的预报和报告：1、压疮的预报：当高危因素评估得分≥8分时，评估结果须由该单元护士长在24小时内报告护理部，护士长不在时由责任护士完成评估和预报，周末或节假日顺延至下一个工作日。

2、压疮的报告：1）发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带来的，均要及时上报登记。

2）24小时内通知护理部，由大科护士长到科室核查。

3）填写压力性溃疡高危因素评价表及病人皮损、褥疮情况报告表。

①在“皮损/压疮来源”一栏中，科外发生的要填清科室，院外发生要注明。

②根据皮肤压疮危险性评分表及分期,按要求填写。

4）积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。

5）当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。

6）当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。

三、患者亲属的告知：当高危因素评估得分≥8分时，评估结果须同时由该单元护士长告知患者近亲属。

四、护理部登记和会诊：护理部接到预报和报告后，应在24小时内组织进行护理会诊，并作好详细记录，会诊主要为以下内容：1、预报内容是否符合患者情况；2、高危因素的总计得分高低；3、外带压疮的局部创面情况；4、预防措施的落实情况和外带压疮的治疗护理措施；5、家属是否已被告知；会诊完毕在压疮高危因素评价记录单上记录会诊意见，以示经过会诊。

科护士长对已预报患者应定期随访，每周至少1次，并做好书面记录。

五、护理部每周跟踪各单元新发生压疮，评估压疮预报和压疮干预的质量。

并将上述材料登记存档，以便进行全院压疮发生率、未预报压疮发生率的统计，未预报压疮发生作为该护理单元的质量考核的一个重要方面。

压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。

压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。

为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。

一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。

2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。

3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。

4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。

5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。

6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。

同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。

7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。

二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。

2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。

3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。

4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。

5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。

6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。

7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。

压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。

1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。

1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。

1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。

正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

1.6采取适当护理措施并做好相应记录。

1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。

2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。

2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。

2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。

2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。

①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。

②全程观察：从评估到终止监控。

③全程防护。

填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。

④出院转归。

压疮风险评估与报告制度范本1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估____次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第____个月内每周评估____次，之后每月评估____次；当患者病情发生变化时随时评估2、压疮风险上报告制度和程序。

一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护长、科护士长、护理部报告；并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。

（二）认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施；2、制定明确的压疮预防指引。

针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理；营养支持；健康宣教等。

对高危病人实行重点预防。

3、压疮预防措施的落实。

对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。

（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立。

建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。

2、压疮会诊制度的建立与落实①造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊。

对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。

②不可避免压疮（又称难免压疮）定性会诊。

对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织____人以上的会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。

3、掌握压疮处理原则。

应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口清况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；伤口细菌培养取样方法正确；掌握转介医疗处理的指征。