氧量。
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2、恐惧:与疾病认识及转归有关
1)安抚患者,给予心理护理,增加患者信心,积极配合治疗。 2)及时更换衣物,保持床单元整洁,避免产生不良刺激。 3)介绍疾病和自我护理方面的知识,大咯血时绝对卧床休息,头偏向一侧, 避免发生窒息。
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3、潜在并发症:大咯血、 窒息
1)绝对卧床休息,避免搬动病人,减少肺活动 度。取患侧卧位,减少患侧活动度,既防止病灶 向健侧扩散,同时有利于健侧肺的通气功能。
中加压素具有强烈的缩血管作用,可使肺毛细血管、小动脉、小静脉 收缩,肺内血流量锐减,肺静脉压下降;破裂血管血流缓而形成血凝块 止血;还收缩冠脉
• 注意禁忌症:高血压、冠心病、孕妇慎用
• 注射过快可有恶心、便意、腹痛、心悸,面色苍白等不良反应。
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手术治疗:主要适用于胸部损伤、医源性肺动脉破裂和经其他
治疗无效的咯血
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护理问题及措施
1.气体交换受损:与肺泡出血有关
1)卧床休息,保持室内空气流畅,维持适宜的温湿 度,注意保暖。
2)保持呼吸道通畅,头偏向一侧 3)遵医嘱给予低流量吸氧,防止氧中毒 4)戒烟戒酒,减少对肺部的刺激。 5)心理护理,保持心情顺畅,避免刺激,以减少耗
出血方式
血色 血中混有物
反应 黑便
咯出
鲜红 痰、泡沫
碱性 除非咽下,否则没有
出血后痰性状 常有血痰数日 .
呕出,可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红 食物残渣、胃液
酸性 有,可为柏油样便,呕血停止后
仍持续 无痰
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分类
• 痰中带血 • 少量<100ml/d • 中等量<100~500ml/d • 大咯血>500ml/d或1次>100ml • 考虑咯血持续时间、咯血频度及机体状况