白内障护理查房
介绍病人：
今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理，解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着，导致视力下降的一种眼病。原因有：老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。
下面我介绍一下患者的情况患者：女性：71岁。于2013年10月28日入院，
2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊，重影，不伴有右眼胀痛及眼球
按压痛，间接头痛、头晕，无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状，
患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史，经门诊
医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体
查体：
夹好体温计，测量血压，脉搏，呼吸，由于患者患有帕金森症故患者可自行
行走困难。手脚抖动较为严重，专科查体：检查视力左眼0.6、右眼0.1，右
眼睑未见红肿，无内翻倒睫，泪小点位置和大小正常，泪囊区无红肿，扪压
泪囊区未见明显分泌物反流，泪道冲洗通畅，球结膜未见充血，结膜囊未见
分泌物，周边角膜透明。取下体温计。
问病史：糖尿病11年余，现自行注射胰岛素（精蛋白锌重组赖脯胰岛素）
早18u、晚8u，目前血糖控制尚可。有高血压病史26年，最高时候可达到
160/100，现在血压也较为正常。患者有帕金森病史10年，目前自行口服盐
酸普拉克索片、多巴丝肼片、脑心通胶囊，控制尚可，否认其他全身性疾病。
否认"结核"、"肝炎"等传染病史；否认外伤和药物过敏史。在霍尔果斯医院
做“左侧乳房切除”手术病史50年；伊犁州友谊医院做“左下肢静脉曲张”
手术病史40年；乌鲁木齐人民医院做“子宫切除”手术病史30年。
辅助检查：
针对这一患者进行一些辅助检查有：心电图（准确了解心脏情况，是否存在
手术风险）、胸片（检查肺部情况，是否存在结合等）眼电图、视网膜电流
图、角膜地形图、眼部A超、眼部B超、眼前段照相、免疫四项、大生化、
全血+五分类、尿液分析、非接触眼压、角膜曲率
术前主要治疗：
住院起给予眼科二级护理，抗炎眼药水盐酸左氧氟沙星滴眼液一天4次，聚
乙二醇滴眼液（人工泪液）一天三次，预防眼睛干涩。每早用1000单位每
ML的庆大霉素冲洗液冲洗双眼结膜囊一次，清除眼部分泌物，预防术后感
染。手术前一天，右眼进行剪眼睫毛，有利于手术视野的开阔，降低手术困
难，右眼用龙胆紫消毒液进行术眼标记，有利于手术中的查对，预防护理差
错的发生，手术前2个小时再次用1000单位/ML的庆大霉素药液进行冲洗
双眼结膜囊一次。手术前一个小时遵医嘱右眼给予复方托比卡按滴眼液进行
散瞳，手术前半个小时给予酚磺乙胺注射液0.5g肌肉注射，手术前10分钟
测量血压为120/90mmHg，体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，于
2013年10月29日18:20分进入手术室。
术前宣教：
1、首先手术之前应交清手术费用，及人工晶体的费用。
2、在手术前不能用毛巾、纸巾等物品擦拭眼球。
3、手术时间在10分钟左右，尽量放松自己不能过于紧张。
4、告知患者手术做完后患者不能低头、弯腰、用力，因为手术刚完成人工
晶体不稳定，容易移位。
5、手术过程中尽量配合医生，医生说往哪看就往哪看，配合医生可以加快
手术速度，提高手术质量。
6、进行心理安慰，减轻恐惧和焦虑情绪。
手术中治疗：
患者于2013年10月29日18:20分进入手术室，行右眼白内障超声乳化+人
工晶体植入术。进过查对以后在层流手术室走廊中进行眼部初步消毒和右眼
点盐酸奥布卡因滴眼液（麻药）后进入眼科层流手术间，再次经过核对后患
者仰卧于手术台上，双手固定，进行心电监护和低流量吸氧，再次进行眼部
消毒后，手术医生开始操作。患者由于患有帕金森症，手术过程中腿脚抖动
比较严重，故在手术室过程中轻轻按压腿脚，减轻患者活动，减少手术风险。
随时查看心电监护仪，在手术过程中未发现异常情况，经过8分钟后手术顺
利完成，患者右眼结膜囊内遵医嘱涂上妥布霉素地塞米松眼膏，右眼用无菌
纱布块进行包扎，并用脱敏胶布固定，为防止患者在睡觉期间手揉患侧眼睛，
故加固眼罩。监测生命体征均为正常。经过第三次查对后用轮椅推至病区。手术后治疗：
患者于2013年10月29日18:35分进入病区，测得体温：36℃，脉搏：
76次/分，呼吸：19次/分，血压：160/90mmHg，给予眼科二级护理，
15分钟巡视一次病房，防止压疮的发生。由于患者血压较高患者服用降
血压药，患者平卧于病床上，并给予低流量吸氧，一个小时后监测血压
恢复正常。当天无特殊治疗，手术后第二天早进行右眼小换药，去除纱
布块，清楚眼部分泌物及药物。测得视力右眼0.2、左眼0.6，经过医师
查房后诊断为轻微角膜水肿，恢复几天就可消肿，第二天起遵医嘱给予
妥布霉素地塞米松滴眼液一天3次，双氯芬酸钠滴眼液一天3次，重组
牛碱性生长因子滴眼液一天3次，聚乙二醇滴眼液一天3次，维生素C
和吲哚美辛片一天3次一次1片。每早进行小换药一次。并随时监测血
压和血糖情况。
术后宣教：
1、饮食指导：术后给予易消化、清淡的软食，可多选择含蛋白质、维生素C
及锌丰富的食物，如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果等有利于伤口
愈合，不吃煎炸烧及辛辣食品，以防结膜分泌物增多，引起眼部感染。由
于患者患有高血压、糖尿病，固以进低盐、低动物脂肪食物为宜，严格控
制总热量的摄入，防止加重糖尿病或诱发酮症酸中毒，影响术后切口愈合
2、心理护理：告知患者手术很顺利，减轻患者心理负担。
3、生活指导：告知患者术后不得揉擦双眼，不能用毛巾和纸巾的物品擦拭
眼睛，不能用自来水清洗眼部，防止术后发生感染。术后不能低头、弯
腰、用力等，在患者穿鞋时患者家属或护士帮助其穿鞋等。防止人工晶
体移位或掉入玻璃体腔内，造成严重后果。少数民族患者禁止做礼拜。
4、手术第一天，尽量减少活动，减少说话。第二天可适当活动，活动量也
不可过大，第三天可正常活动。但是行走时也要注意不能低头。
出院指导：
1、患者出院以后严格遵医嘱用药，不得私自减量加量和停药。
2、出院后15内不得用用水清洗眼部，也不能洗头，不得用毛巾、纸巾等未灭
菌的物品擦拭眼部，防止感染。
3、注意饮食控制，应清淡饮食，糖尿病饮食和高血压饮食。
4、定期门诊复查，复查的时间分别是出院起算7天、15天、1个月、3个月进
行复查，及时了解眼部情况，如有异常及时处理，定期到医院检查，若出
现疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时检查、治疗。
5、保证睡眠充足有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。心胸
要开阔遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪正确对待保持愉
快的心情。
6、避免太阳光直晒，出门时可佩戴墨镜，保护眼睛。
提出的护理诊断有：
1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。
2. 有外伤的危险与视力下降有关。
3. 有感染的危险与血糖升高有关。
4. 潜在并发症：角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。
5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。
6. 焦虑与担心预后有关
主要护理问题：
1、视物不清,生活自理能力差.
2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明.
3、对疾病知识及手术的认识程度不够.
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白内障护理查房 介绍病人： 今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理，解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着，导致视力下降的一种眼病。原因有：老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。 下面我介绍一下患者的情况患者：女性：71岁。于2013年10月28日入院， 2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊，重影，不伴有右眼胀痛及眼球 按压痛，间接头痛、头晕，无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状， 患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史，经门诊 医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体
查体： 夹好体温计，测量血压，脉搏，呼吸，由于患者患有帕金森症故患者可自行 行走困难。手脚抖动较为严重，专科查体：检查视力左眼0.6、右眼0.1，右 眼睑未见红肿，无内翻倒睫，泪小点位置和大小正常，泪囊区无红肿，扪压 泪囊区未见明显分泌物反流，泪道冲洗通畅，球结膜未见充血，结膜囊未见 分泌物，周边角膜透明。取下体温计。 问病史：糖尿病11年余，现自行注射胰岛素（精蛋白锌重组赖脯胰岛素） 早18u、晚8u，目前血糖控制尚可。有高血压病史26年，最高时候可达到 160/100，现在血压也较为正常。患者有帕金森病史10年，目前自行口服盐 酸普拉克索片、多巴丝肼片、脑心通胶囊，控制尚可，否认其他全身性疾病。 否认"结核"、"肝炎"等传染病史；否认外伤和药物过敏史。在霍尔果斯医院 做“左侧乳房切除”手术病史50年；伊犁州友谊医院做“左下肢静脉曲张” 手术病史40年；乌鲁木齐人民医院做“子宫切除”手术病史30年。 辅助检查： 针对这一患者进行一些辅助检查有：心电图（准确了解心脏情况，是否存在 手术风险）、胸片（检查肺部情况，是否存在结合等）眼电图、视网膜电流 图、角膜地形图、眼部A超、眼部B超、眼前段照相、免疫四项、大生化、 全血+五分类、尿液分析、非接触眼压、角膜曲率 术前主要治疗： 住院起给予眼科二级护理，抗炎眼药水盐酸左氧氟沙星滴眼液一天4次，聚
老年性白内障手术病人的护理体会 摘要：目的：总结局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会。方法：对2009年8月至12月共5个月在局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术治疗白内障 手术前后的护理进行回顾性分析。结果：我院从2009年8月成立白内障手术病区以来，我科集中收治的老年性白内障患者均顺利实施局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术，术后视力都有不同程度的提高。结论：充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术的重要措施。 关键词：老年人白内障手术护理 senile cataract surgery patient s nursing experience wang fang abstract:objective:outside the summary local anesthesia downward cataract pouch excises the technique + artificial crystal implantation to treat cataract the nursing main point and the experience.methods:excises the technique + artificial crystal implantation to from august,2009 to the december altogether 5 months outside the local anesthesia downward cataract pouch to treat around cataract surgery nursing to carry on the review analysis.results:my courtyard has established cataract surgery ward since august,2009,outside my branch centralism admitting senile
老年性白内障手术患者的护理体会 发表时间：2014-08-25T17:00:25.810Z 来源：《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者：付月香[导读] 分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。 付月香 （重庆市酉阳县人民医院 409800） 【摘要】目的：分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。方法：选取2012年1月到2014牛1月期间我院收治的老年性白内障手术患者92例，随机分为对照组与观察组。对照组患者45例，接受常规护理；观察组患者47例，接受针对性护理。比较两组患者的视力正常率以及护理满意率。结果：对照组患者与观察组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年性白内障手术患者，采用针对性的护理手段，可以对患者的手术后视力恢复起到积极影响，提高患者的满意率，具有临床推广的意义。 【关键词】老年性白内障手术患者护理体会 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）27-0138-02 一直以来，白内障在老年人群中的发病率就非常高，如果没有得到及时的治疗，患者有很大几率使命，影响到其正常生活。而在对老年性白内障患者的手术治疗过程中，针对性的护理手段起到了非常重要的影响[1]。我院对于老年性白内障患者，进行了针对性的护理，对患者的术后视力恢复产生了十分深远的影响，现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月到2014年1月期间我院收治的老年性白内障手术患者的临床资料92例，随机分为对照组与观察组。对照组患者45例，其中男21例，女24例，年龄60岁到81岁，平均年龄（68.6±4.2）岁，平均病程（5.7±1.6）年；观察组患者47例，其中男23例，女24例，年龄60岁到80岁，平均年龄（69.3±3.9）岁，平均病程（6.0±1.7）年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规护理，包括对患者的生理指标进行观察，按照医嘱提醒患者按时吃药，保持患者居住环境的整洁干净等等。观察组患者在常规护理的基础上，接受针对性护理，具体的护理内容如下： 首先，在手术前，进行全面的手术准备引导。一方面对患者进行全面的身体检查，了解患者的心肺功能情况，确定患者是否适合接受手术；另一方面对患者进行术前心理引导，让患者了解到手术的基本知识，树立起对手术成功的信心，消除患者对即将到来的手术的恐惧心理。并且，要在手术前，让患者每日使用相应滴眼液，降低眼部感染的几率。在患者的生理、心理状态均恢复到较好的状态之后，才可以开始进行手术，让手术的成功率得到更好的保障。 其次，在手术后，要对患者的眼部恢复情况进行严密的观察，并采取更加完善的护理措施。术后的护理建立在术前护理的基础上，并且增加了对患者眼部功能恢复情况的辅助性护理方面的内容。要严格控制患者的感染情况，特别注意避免眼部感染，让患者的视力获得更为良好的康复环境。 特别需要注意对老年患者进行健康教育，包括了日常的用眼常识、饮食健康以及作息健康等等，让患者保持良好的健康习惯。进行健康教育，可从多个角度入手，包括了开展健康教育活动、发放教育宣传手册以及进行一对一的深入交流等等。在患者出院前一天，对所有患者的视力最终恢复情况进行调查，检查患者的视力，将视力恢复到1.0以上或者恢复到患病前的水平判断为患者视力恢复到了正常水平。并且自制调查问卷，对患者的护理满意情况进行调查。 1.3 统计学分析 本研究数据使用SPSS20.0软件进行处理，文中计数资料的比较通过卡方进行检验，使用P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 经过对两组手术患者的比较分析发现，对照组患者的视力正常率为77.8%，护理满意率为82.2%；观察组患者的视力正常率为93.6%，护理满意率为97.9%。两组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 表一：两组老年性白内障手术患者的视力恢复情况与护理满意情况比较 3 讨论 目前，对于老年性白内障的患者，在临床上较为常见的方法是采用外科手术的手段进行治疗，往往能够获得较为显著的临床疗效[2]。但受到老年患者自身身体机能下降以及心理接受能力有限的影响，在接受了手术治疗之后的恢复阶段，往往容易出现眼部的感染以及患者的眼部受创等现象，严重影响到了患者的视力恢复[3]。因此，对于接受外科手术治疗的老年性白内障患者，可以从护理的角度来提升其康复的质量。 从本研究数据中可以看出来，接受针对性护理的患者，其视力正常率达到了93.6%，远高于接受常规护理时77.8%的视力正常率。并且，接受针对性护理的患者对于护理的满意率相对来说也更高，获得了更加良好、完善的护理。因此，针对性的优质护理可以让老年性白内障手术患者的视力得到更好的恢复，提升患者的满意率，该方法具有在临床上推广的实际意义。 参考文献： [1] 刘小英,张淑琴.晶状体半脱位白内障手术配合护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):111-112.
老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对 刘颖琳熊叶萍卢素芬作者单位：广州市先烈南路54 号中山大学眼科中心，邮编510060 作者简介：刘颖琳，白内障科，护师，学历本科，电话 摘要目的探讨老年性白内障患者住院期间可能发跌倒和坠床的安全护理与应对，提出防范措施，以提高护理质量。 方法对100 例高龄跌倒患者进行问卷调查，有坠床和跌倒的危险的患者作评估。 结果采取相应的防范措施，并加强患者及家属的宣教，同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识，有效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。 结论改善住院环境，消除安全隐患，加强护理防范措施，做好健康教育，有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠床的发生。 关键词老年性白内障；防跌倒；防坠床；护理 The safety care and methods for preventing falling down and tumbling of senile cataract patient during hospitalization LIU Ying-lin,Xiong ye-ping,Lu su- fen.Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University ，54S Xianlie nan Road, Guangzhou510060 ,China 【Abstract 】Objective To explore the safety care and solving methods to the old aged patients with senile cataract with high risk of falling down and bed tumbling, in order to improve the nursing quality. MethodsTo have assessment of the 100 old aged patients with high risk of falling down and bed tumbling, with the questionnaire. Result Some corresponding methods could prevent the happening of falling down, including strengthening of patient and their family ' s education, and intensifying the reminding of possible falling down to the patients. Conclusion Improving hospitalization environment, eliminating risk factors, strengthening preventive methods, and intensifying health education
白内障患者手术前后的护理 白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例，计1160眼，均行单眼，男571例，女589例，右眼493例，左眼667例。患者年龄3～86岁，平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证，在术前要备好急救药品，全面了解患者的病史，做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查，对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗，待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼，3～4次/d，控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳，每隔15min1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，①对手术效果怀疑；②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，护理人员在术前访视时，需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点，有针对性地对患者进行心理疏导，消除患者对手术的顾虑，提高手术的成功率。
白内障患者的术前术后护理体会 发表时间：2014-08-25T15:26:08.450Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：张玉萍 [导读] 老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。 张玉萍 （甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100） 【摘要】老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40-50岁以上的老人，晶体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。目前，人工晶体植入术，是治疗白内障的有效方法，如何减少术后并发症的发生，提高患者的视觉功能，取得满意效果，除了要求手术医生有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。我科对42例白内障患者实行白内障囊外摘除并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。现汇报如下: 【关键词】白内障人工晶体植入术老年人护理 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0333-01 1.临床资料 我科2013年收治的老年性白内障病人，术后视力恢复均达到满意的预期手术效果，其中以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主要手术方式。本组患者共148例。糖尿病合并白内障6例，高血压合并白内障18例，单纯性白内障124例。患者术前均都意识清楚，能够自理，能口头表达的感觉和需要。 2.术前准备及护理 2.1 术前准备 2.1.1 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底病是否有理性改变。 2.1.2 特殊检查 A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3 了解病史 老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘，患者可先治疗后再手术。对高血压患者，术前要求收缩压不高于21.3kPa(1 kPa=7.5mmHg);舒张压不高于16kPa;糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下，但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。 2.2 术前护理 2.2.1 心理护理 经临床观察，白内障患者大多年龄偏大伴有老年性疾病，如心脑血管及心脏病、糖尿病，做好术前心理护理至关重要伴有老年性疾病消除恐惧心理，做好各种思想准备，稳定情绪，避免因手术成功，视力恢复过于激动而引起心脏及脑血管意外。患者的心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。 2.2.2 术前宣教 从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法，使患者有依赖和安全感。 2.2.3 术前训练 做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，应严格掌握手术指证，备好急救药品，因为患者以老年高龄为多，且多伴有心血管疾病，为此护士术前要全面患者的病史，血常规、尿常规、血糖、心电图、胸片、生化全套等常规检查，特别是眼AB超声检查，以使植入的人工晶体度数更为精确。对于心功能差、血压血糖过高、精神过于紧张的患者应给予的药物治疗，待血压和血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.2.4饮食指导: 进高蛋白、高维生素等营养丰富、含粗纤维多的食物，不喝浓茶，禁烟酒。局麻手术当天早晨，进食不宜过饱。 3.手术日准备 手术前30min用2%托品酰胺眼药水散瞳，每次间隔5～10 min，共点3～5次，同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20～30 min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8mm时手术视野较好，对虹膜后黏连的患者，散瞳药可能作用不大，切忌点药次数过多，以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住，等待手术。 4.术后护理 4.1 眼部护理 卧床时嘱患者全身放松，张口呼吸，头部不可摇动，严禁低头，勿揉眼睛，勿大声谈笑，控制打喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免碰撞而发生创口裂开、眼内出血、晶体移位等。严密观察眼部情况，注意并发症。每天换药时观察眼睑红肿，结膜分泌物、创口愈合及瞳孔的大小。叮嘱患者注意眼部卫生、观察术眼局部敷料是否干燥、固定，以及患者全身及神志变化，发现异常情况报告医生并配合进行治疗。各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作。根据医嘱应用抗生素、糖皮质类固醇等，并观察有无药物副作用。 4.2生命体征 术后密切注意患者血压、脉搏、呼吸的变化，做好手术后期的心理护理，消除老年人的焦虑情绪，充足睡眠。人工晶体植入术后24小时内单眼包扎绝对卧床休息。术后2天即可打开术眼包扎及在室内轻微活动或进食、饮水等，但避免低头取物和剧烈运动，禁止用手抓眼，
大批白内障患者的护理体会 发表时间：2010-09-10T11:02:11.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第18期供稿作者：戴爱萍[导读] 护理安全隐患是可预见的，有效的护理管理，可防范护理安全事件的发生。 戴爱萍（江西省新余市人民医院五官科江西新余 338000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0221-02 【摘要】目的探讨白内障病人的护理安全管理方式。方法在1340例白内障病人护理管理中，采用合理安排人力，进行系统培训，同时优化护理工作流程，制定安全预案，严格执行护理核心制度。结果 1340例白内障病人无安全隐患发生，病人满意度100%。结论护理安全隐患是可预见的，有效的护理管理，可防范护理安全事件的发生。 【关键词】大批量白内障超声乳化护理 白内障是我国首位的致盲眼病,手术是白内障病人复明的主要治疗方法。近年来，随着医学科技的发展和边缘学科的渗透，使眼科新技术不断应用于临床，特别是Kelmen，1967年将超声乳化摘除白内障引入临床，白内障患者的护理也在不断更新、补充、发展。现就我科研工作2009年6月—2010年4月，大批量白内障超声乳化术的临床护理体会介绍如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2009年6月—2010年4月，我科共收治白内障患者1340例（1340只眼），其中每批人数最多达94例。男性586例，女性754例，年龄40—94岁，平均年龄67岁。术前视力光感≤0.2。 1.2 手术方法目前药物治疗尚无突破性进展。手术治疗是白内障唯一、确实、有效的治疗方法。我科釆用的是小切口白内障超声乳化人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出术，是把晶状体的核碎成乳状，进行抽吸，手术切口极小（2—3mm），对组织的损伤轻微，从而避免了许多并发症的发生，大大提高了白内障患者的手术效果。为众多白内障患者带来了福音，同时也进一步提高了白内障患者的生活质量。 2 结果 所有术眼均在表面麻醉下顺利完成手术，手术平均时间8—10分钟，最长20分钟。由于术前精密组织，统一按照程序化护理措施，术后细致的观察，病人配合程度高，并发症少，术后1日复查视力，裸眼视力≥0.5者占90％，>0.2者占100％。角膜轻度水肿56例。 3 护理 3.1术前护理 3.1.1 入院接待入院当天做好各项检查,如视力检查，泪道冲洗，眼部A超，角膜曲率，人工晶体度数测量，心电图检查，各项生化检测如肝功能，感染四项，凝血功能，血常规，血糖，尿常规，血压，脉搏，呼吸情况等。血糖高者控制血糖后，血压高者用降血压药如硝苯地平控制血压后再做手术。患者入院即开始点氯霉素眼药水，每天3—4次。 3.1.2心理护理因白内障人工晶体植入是项新技术，有损伤小、痛苦轻、术后恢复快等特点，已逐渐在临床上推广并受到广大患者的欢迎。但多数患者会出现担忧、焦虑、紧张、恐惧等心理，为使患者具有良好的心理素质，避免不良心理情绪，以使手术顺利进行。护理人员应详细地向患者解释发病的原因和临床表现，从新、旧术式优、缺点对照着手，科学地分析，通俗易懂地讲解手术前、中、后的配合要点及术后可能出现的情况，使患者做到心中有数，遇事不慌。尤其是要重点强调术中的配合，特别是眼位固定是手术成功及术后顺利恢复的关键。 3.1.3术前用药手术当天,依次为患者散瞳,我科釆用的是复方托吡胺眼药水,术前30分钟为患者点眼共1—2次,充分散瞳,一般要求瞳孔扩大7mm,术前30分钟口服苯巴比妥0.09g和乙酰唑0.25g。眼压高者术前30分钟静脉点滴甘露醇。 3.2 术后护理 3.2.1 生活护理及术后宣教手术当日卧床休息,多方面关心患者, 嘱患者及家属注意平卧时头部放松，避免抬头、低头、咳嗽、坐起时用力过猛。加强眼部包扎与防护，保持术眼敷料干燥，嘱患者切勿用手搓术眼，防止术眼受到外力碰撞而出现出血、伤口裂开等并发症。嘱患者多食新鲜蔬菜水果，以保持大便通畅，嘱患者忌坚硬食物。术后第1周内洗脸、洗澡时避免污水入眼，术后看电视，电脑及阅读时间不宜过长、宜多休息。 3.2.2 预防感染术后口服乙酰螺旋霉素0.2g/次,3次/天。术后当天包扎术眼，勿打湿外敷料。术后次日去除眼垫。要注意，嘱患者闭目休息片刻，注意稳定患者情绪，避免过度激动而引起其他意外。术后次日开放点眼液，保持术眼清洁，点眼时轻轻牵拉下睑，同时察看术眼局部情况。术后滴典必殊眼药水，3—4次/日，1—2滴/次。 3.2.3 出院指导外出时,如有强光应戴防护镜。术后1个月内避免剧烈运动，避免突然低头、提取重物、弯腰，以免用力过猛眼压过高引起手术切口裂开，防便秘、咳嗽，饮食以软食为主，术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼。由于白内障患者住院时间短，出院前或术后健康指导不容忽视。教会患者及家嘱点滴眼药液的方法和自我测视力的方法。指导饮食及注意眼部卫生，嘱患者出院后一周来院复查。如有不适随时来院就诊。 4 护理体会 复明手术的目的是通过手术恢复患者的视力。而复明工程面临的绝大多数是农村患者，其特点是:年龄偏大，听力下降,反应迟钝，行动不便，理解能力差，心理素质低，病人周转快，眼部卫生条件较差，护理工作特别繁重。既要做好病人接待、转运，术前术后护理，更要保障病人安全。病房护理人员有限，护理工作面临新的挑战。为了在短时间、患者大量集中的情况下，保证手术质量，让患者术后重获光明，并恢复正常生活，我们加强了护理质量管理，统一按照拟定的程序化护理规程，要求一人一用合理安排人员，由专门的护士负责白内障复明工程手术患者入院、手术前后护理及出院指导，每个操作环节专人负责，形成一条龙服务，使工作有条有序，提高了护理质量，加强患者健康教育，保障了患者的安全，减少并发症发生，提高白内障脱盲率。未出现1例医疗意外和安全意外。参考文献 [1]赵家良,睢瑞芳,贾丽尹.北京市顺义区白内障患病和手术状况的调查[J].中华眼科杂志,2009,37(1):3-8.
白内障手术患者的护理体会 晶状体混浊称为白内障，是由许多因为如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。 一、术前护理 1、心理护理：白内障大多为老年患者，心理随能力和理解能力较差，因此患者入院后使患者保持情绪稳定，护理人员要主动与患者交谈，介绍住院环境，宣传卫生健康知识，对不能人工晶体植入要给予安慰，告诉其手术后配镜也能较好的矫正视力，向患者介绍手术的大致过程，医生的技术等以消除患者对手术的恐惧，消除紧张、恐惧，心理以保证手术的顺利进行。 2、术前常规护理：术前做好常规检查，常规点抗生眼水每日4次，术前1日冲泪道，搞好个人卫生，预防感冒，术前1晚保证充足睡眠，术前1晚、晨测体温，术日晨进食勿过饱，饮水不要过多。 3、术前准备：术前剪睫毛，术前半小时给予镇静剂，扩瞳，嘱患者排空大小便，取下头饰。 二、术中护理 1、患者护理：手术室护士在患者进入手术室后要向患者讲清术前铺消毒巾、消毒剂会有一定的刺激和异味，口鼻被消毒巾覆盖会感到气闷，适应一会就好，如确感不适可提出。白内障手术是在局麻下进行，手术时感受有点痛要忍住，造成不要摇头，用力闭眼，以免引起眼部出血，患者如术中想要打喷嚏或咳嗽时，可用舌头顶住上腭，不可用手做动作以免污染消毒巾，如有不适可得告诉医生，以达到通力合作，相互配合。 2、手术配合：对超乳患者手术室护士术前要将用物准备齐全，检查性能是否良好，术中护士要及时调节好灌注高度。要熟悉手术过程，步骤以及时传递用物。 三、术后护理 1、一般护理：术后患者取平卧位，减少活动，低头时间不宜过
白内障护理查房 时间：2015年2月18号 地点：眼科病区会议室 主持人：许晓免（护士长） 主讲人：马楠楠 参加人员：许晓免刘雪梅杨灿文马楠楠汝勤邹蓓蕾周丽娟陈伟杰张瑜武红艳唐丽程咪咪明星刘晴韩梦丽 内容摘要： 许晓免：首先欢迎各位老师来我科参加护理查房，我们今天查房的病种是白内障，白内障是我科常见的一种疾病，治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种。老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。手术治疗是白内障治疗最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。通过我们在实践中学习、总结，护理水平也不断的提高，下面有责任护士介绍一下病情。 马楠楠：各位老师好，我介绍的病历是 27 床夏广贵男 61岁，患者因右眼渐视不清2月，收住我科，于2月前开始无明显诱因下经常发现在眼睛看远处时视物模糊，开始休息后可暂时缓解，无明显虹视、雾视、眼痛、头痛等伴随症状，曾经在当地医院系统检查后，诊断为“右眼白内障”，未经任何药物治疗，后自觉视物模糊逐渐加重，
且影响日常生活，逐至我院眼科就诊，门诊拟“右眼白内障”收住我科。体查：T 36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/80mmhg，专科检查：视力：OD 眼前手动 OS 0.3，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，光敏，晶状体混浊，眼底视不清。辅助检查：门诊B超提示：玻璃体混浊。术前术眼给予抗生素眼水滴用，术前检查未见明显异常，无手术禁忌症，既往史：无重大疾病史、手术史；无药物过敏史；于2015年2月14日在局麻下行“右眼白内障phaco+pclol 术”，术后医嘱予二级护理普食激素、抗生素药物应用。现患者术后第四天，患者生命体征稳定，一般情况可，眼部敷料去除，无护理并发症。 许晓免：大家已经基本了解患者病情了，下面大家针对此病人积极的提出护理问题，制定护理措施。 程咪咪：焦虑———与担心本病预后不良有关 ①应经常巡视病房，多于病人及家属沟通，给予患者心理安抚，减轻患者的紧张、焦虑心情，以配合治疗。 ②介绍已治疗痊愈的病例，增强患者战胜疾病的信心。 ③保持室内安静，室内光线宜暗，以减少使患者烦躁的因素。 刘晴：生活自理能力缺陷——与视力下降、视不清有关 ①患者入院时，详细向病人及家属介绍主管医生、责任护士及病区的环境等。 ②生活用物固定摆放,活动空间不留障障物,避免跌倒,教
浅析白内障病人术前术后的护理体会 发表时间：2015-11-17T11:08:54.800Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：卢开萍[导读] 长顺县人民医院贵州长顺白内障是我国居于首位的致盲眼疾，现有900多万白内障患者，且每年新增50 万，均需要手术治疗。 卢开萍 长顺县人民医院贵州长顺 550700 摘要：目的：对白内障病人进行围手术期的护理，提高手术的治疗效果。方法：对125例白内障病人的术前术后进行知识灌输，专科护理指导。结果：对125例白内障病人进行围手术期护理，通过护理措施，取得了满意效果，加快了患者术后恢复，提高了手术治疗的成功率，减少了并发症，提高了病人的生存质量。结论：只有通过细致、周到的护理，才能减少患者在手术期间并发症的发生，减少患者的痛苦，安全度过手术期，获得最佳的手术效果。 关键词：白内障；围手术期；护理 引言 白内障是我国居于首位的致盲眼疾，现有900多万白内障患者，且每年新增50 万，均需要手术治疗。由于缺乏对疾病的认识，因受到疾病的折磨使患者感到非常痛苦、心情急躁、无所适从。护士必须对患者的心理、生理状态予以充分重视，有针对性地进行护理，才可使患者安全度过围术期。现将125例白内障患者术前、术中、术后护理措施进行总结，报告如下。1资料与方法 2013年12月～ 2014年11 月白内障患者125例，男83例，女42例，平均42 ～86岁，均采取表面麻醉下的白内障超声乳化加人工晶体植入，因采取及时有效的护理措施，取得了满意效果。 2 围术期护理 2.1 术前护理 1）患者入院后，护士主动与家属交谈，宣传卫生健康知识，介绍住院须知、责任护士、病区环境等，使患者很快进入角色。2）了解患者心理状态：术前1 d，责任护士亲临病房，通过与患者家属交谈、查阅病历等形式，获得尽可能多的信息，全面了解患者的身心状态。3）心理护理：患者术前较多考虑的是担心不能耐受手术及手术效果。责任护士应根据患者所顾虑的问题耐心、细致地进行讲解，消除患者的恐惧心理。4）说明该手术采用表面麻醉法、手术切口小、时间短术后反应轻、术后无须禁食，以消除患者对手术的恐惧，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任感。5）患者平卧时，反复训练双眼注视显微镜灯光并保持良好的固视，以配合医生手术。6）给予相应的滴眼液，每天4 次，消毒结膜囊，减少感染机会。 2.2 术中护理 1）创造良好的手术环境。室温调至24~ 26，室内光线不宜过强；工作人员注意控制噪音，在推动仪器、摆设器械时做到轻拿轻放。2）做好解释工作，保持良好的行为举止。手术医生、手术护士首先用简洁的语言向患者介绍手术环境、术中需进行的配合，手术中亲情护理可明显减轻患者的术中紧张、恐惧和焦虑的心情，并可缓解手术对患者心理造成的负面影响。3）维护患者尊严。尽量满足患者要求，对身体进行遮盖，以不影响各种诊疗操作为宜。4）术中密切观察患者生命体征、意识状态。 2.3 术后指导及护理 1）嘱患者取平卧或半卧位，侧卧位时取健侧卧位；注意休息，减少会客时间；注意保暖、防止受凉、避免咳嗽和打喷嚏，如有打喷嚏感觉时，立即张口作深呼吸或用手指压人中穴。打喷嚏时，可张口使气流喷出。2）采取合理的饮食结构，多食易消化、高蛋白半流质饮食，进食不宜过快，以防呛咳。3）此手术切口小，过度用力会造成出血、缝线脱落等不良反应，故应保持大便通畅，防止便秘。 3 结果 125例白内障患者无一例发生护理方面的差错及意外事故；通过术后72 h 随访，有84例患者对护理表示很满意，36例表示满意，5例表示一般，总体满意（很满意+ 满意）119例，总体满意率达到95.2%。 4 讨论 超声乳化联合后房型人工晶体植人术是白内障复明的主要手段，可明显提高白内障患者的视力。手术护理贯穿整个全过程，患者良好的心理素质、稳定的情绪、充足的术前准备是手术的必备条件。护理人员细致的心理护理及术后对患者及家属的卫生宣教和指导，是减少并发生提高手术成功率的关键。 成功的术前宣教及心理护理会改变患者的心理状态，充分调动患者的主观能动性，增强患者战胜疾病的信心和勇气。医护人员应重视患者围术期护理，以高度的责任心、同情心认真对待每一位接受手术的患者，使他们有充分的勇气接受手术，而不是被动地接受手术。本组125例白内障患者无一例发生护理方面的差错及意外事故，对护理表示很满意或满意119例，占95.2%。笔者认为，只有通过细致、周到的护理，才能减少患者在手术期间并发症的发生，减少患者的痛苦，安全度过手术期，获得最佳的手术效果。参考文献： [1]黄敏.老年性白内障护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，10：365. [2]曲小娟.优质护理服务在糖尿病性白内障术后的护理体会[J].中国保健营养，2013，05：1211. [3]鲍姣英.糖尿病性老年白内障超声乳化术围术期的护理[A].中华护理学会.第15届全国老年护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会：，2012：3. [4]宋得伟.白内障手术的护理体会[J].淮海医药，2013，05：468. [5]赵红梅.论老年性白内障围手术期护理体会[J].中国卫生产业，2013，36：35+37.
白内障超声乳化+人工晶体植入术的护理查房 护士长:今天查房的目的是共同探讨学习白内障超声乳化+人工晶体植入术的整体护理，解决手术前后的健康教育问题。首先请责任组长介绍一下的情况。 谢护士:患者女性，62岁，干部。于2003年12月8日入院。2年前始无明显诱因双眼出现视物模糊不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，随时间推移视物不清逐渐加重，近2月来尤为明显，否认眼部外伤史。即来我院就诊，门诊以双眼白内障收住入科。平素患者饮食睡眠良好，大小便正常。既往体健，查体:T36.7℃，P76次/min，R19次/min，BP14/10kPa;心肺腹未见异常。眼科检查见:VOD:0.02、OS:0.05;双晶体呈均匀灰白色浑浊，入院行各项术前检查均未见明显异常。于2003年12月10日在局麻下行右白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利，术后给予预防感染，局部滴抗生素眼药水等对症治疗，伤口愈合良好，现术后第3天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。术后测视力OD:0.8，OS:0.05。 护士长:按照护理程序，患者入院后责任护士要收集患者的资料进行评估。请责任护士谈谈该患者术 前存在那些护理问题及如何采取相应的护理措施。 曹护士:该患者在手术前存在3个护理问题。（1）焦虑———与担心治疗效果不佳有关。措施:①经常巡视病房，多与患者交谈，帮助结识同病房病友，以便相互关照。②介绍已治愈病历，医生技术水平及超声乳化手术的特点，使其增强战胜疾病的信心。③保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。（2）生活自理缺陷———与视力下降有关。措施:①新患者入院时，热情接待向其介绍主管医务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便患者使用的原则固定摆放。活动室不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。②鼓励患者寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便在需要时能及时得到护士帮助。③主动帮助患者料理日常生活协助患者洗脸、洗头、漱口、洗脚、修剪指甲。（3）知识缺乏———与不了解疾病及手术知识有关。措施:①向患者解释有关疾病的知识。②耐心细致的解释患者提出的问题。③认真做好术前宣教如:训练其眼球向上、下、左、右四个方向转动，以便术中配合。④指导患者做好术前各项准备和禁止吸烟、 饮酒，搞好全身卫生，预防感冒等。 护士长:此患者于2003年12月10日，在局麻下行右白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利，术后给予预防感染对症治疗。下面请责任护士将此患者术后存在或潜在的护理问题以及采取的护理措施和实施 效果向大家做简单汇报。 许护士:此患者术后存在的护理问题有两个。 （1）潜在感染———与手术伤口有关。措施:①监测体温每日4次。②静滴抗生素:生理盐水250ml+注射用青霉素钠640万U，局部滴含激素眼药水（科恒，每日4次）。③饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体抵抗力。（2）有植入人工晶体脱位的危险———与缺乏预防知识有关。措施:①术后卧床休息1～2天。②避免头部碰撞与震动。③保证每日饮水1500ml～2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。④避免低头、弯腰（如拾取地上物品或系鞋带）。⑤有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。⑥密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀，以便及时处理。 护士长:大家结合本病例就白内障患者术前及术后的护理展开讨论，谈的很详细、很具体，白内障超 声乳化手术以其创伤小、恢复快、疗效好、预后效果佳而成为治疗白内障疾病的首选方法。我们在患
1年龄相关性白内障的术后护理要点是什么？ 1术前护理 （1）心理护理：向患者讲解疾病的发生原因、手术治疗的目的、意义、方法及术后疗效，同时可将做过手术的成功病例与其交流，以增强患者重见光明、战胜疾病的信心，以积极的心态配合完成手术。 （2）术前准备：评估患者身体状况，完善各项检查，特别是对合并糖尿病、高血压、冠心病患者，应保持各项指标在正常范围，以保证手术安全进行，同时做好眼部常规检查，如眼的视力、光感、光定位、红绿色觉检查，了解玻璃体、视网膜和视神经形态及功能，特别是角膜曲率、角膜厚度测定及眼轴超声检查，使植入的人工晶体度数更为精确。术前3天指导患者练习眼球上、下、左、右转动，给予抗生素眼液滴眼，每天3～6次，以控制眼部感染病灶，术前1天清洁眼部皮肤，术晨给予0.9%NaCl冲洗结膜囊及泪道，并用复方托吡卡胺（托品酰胺）眼液于术前1小时滴眼散瞳，使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术操作。 2术后护理 （1）术后注意卧床休息，嘱患者放松头部，减少头部活动，勿用手抓眼。避免患者突然坐起、低头、咳嗽、弯腰、提起重物、强光刺激等剧烈活动，以防人工晶体移位、眼内出血等情况发生。同时应注意观察术眼反应情况，注意敷料有无松动、移位、渗出，如术眼出现视物不清、剧烈疼痛或视力下降，伴头痛、恶心等状况时，应立即报告医生进行处理。 （2）在饮食方面，以清淡为主，多吃含粗纤维的营养食物，禁忌坚硬食物和吸烟饮酒，以防止过度咀嚼和刺激震动眼部伤口，特别是对于糖尿病患者，应控制患者的饮食情况，并注意保持大便通畅，当患者便秘时，指导患者正确用力排便，避免不适当用力排便使眶内压升高，引起眼内出血，人工晶体脱位，必要时可遵医嘱给予开塞露或缓泻剂。指导患者注意保持眼部的清洁卫生，防止感染和并发症的发生，眼药水使用前必须洗手，眼药水滴眼应距离眼睛2cm左右，勿触碰睫毛，并注意眼角是否有分泌物。 （3）并发症观察：①眼压增高，眼压增高是白内障患者术后常见的一种反应。患者多表现为眼球胀痛，前额剧痛。因此，术后应注意听取病人主诉，询问患者有无眼球胀痛等不适，怀疑有眼压升高时应及时向医生汇报并配合处理。②眼部感染，是白内障术后发生率最高的并发症之一。术后应保持眼部的清洁和卫生，给予抗生素滴眼，每天3～6次。③角膜内皮水肿，患者多表现为视力模糊、眼睛不适、畏光及对光敏感性增加等。应根据裂隙灯、A超检查结果给予相应的治疗，如贝复舒滴眼液及激素类眼药水滴眼。 3出院健康指导指导患者注意眼部卫生，正确应用滴眼药，勿用手或手帕反复擦眼，洗头、洗脸时防止刺激性水流入眼睛，以防伤口感染或裂开，避免长时间用眼，如看电视、看书等，避免强光刺激，定期复诊，如出现眼痛、恶心、呕吐、视力下降、眼红、分泌物增多、复视等症状，应及时到医院检查。 2如何为先天性白内障患者及家属做出院指导？ 告知患者亲属出院后1周及1、3个月回院复查。交代出院药物的用法及注意事项。另外特别强凋后发性白内障发生的原因及观察方法。因小儿术后并发症发生率高，需及时回院治疗。单纯性白内障摘除术的患者应说明行2期晶体植入的最佳时期。先天性白内障的患者由于在视觉发育的早期受到抑制。易形成低视力或弱视。已植入人工晶体的患者说明弱视治疗的必要。患者术后1周回院验光配镜，并坚持根据情况不间断更换眼镜。由于患者处于生长发育阶段，眼轴随年龄的增长有所改变，建议回院验光配镜1次，2—3个月，更换合适眼镜．使眼镜发挥正常的功效，以达到最佳治疗效果。
白内障患者护理 白内障是一种发病率较高的疾病，近年来老年人白内障的发病率居高不下，对于白内障的治疗通常采用手术治疗，取得了较好的治疗效果，但在治疗过程中应密切注意对患者的护理，常规模式护理效果甚微，可采用人性化模式进行护理，能够取得较好的护理效果。 4.1心理护理 白内障多发生于老年人，随着年龄的增长机体各项水平逐渐退化，同时患者出现视力模糊，往往由于种种原因导致病情迁延不愈，使患者承受较大的痛苦，产生消极心理，对疾病的治疗丧失耐心和信心，此时医护人员应尽其所能的与患者进行沟通，采取多种沟通技巧对患者进行疏通，耐心的安慰患者，帮助患者取得心理上的安慰，提高患者的心理耐受性，促进疾病的治疗和预后，避免由于不良情绪对疾病造成的负面影响。 4.2健康教育 老年人对自我护理及健康知识的了解较少，当疾病出现时由于缺乏知识导致延误治疗，或由于护理不当加快疾病的进程，此时对患者进行健康教育非常重要，不仅能够提高患者对白内障疾病的相关了解度[10]，同时能够在一定程度上提高其自我护理水平，往往能够起到减轻患者恐惧心理的作用。我们同时应对患者家属进行必要的健康教育，使患者出院后在家中能够得到优质的护理。 4.3环境优化 使患者融入到治疗环境中、配合治疗是治愈疾病的关键，传统对医院的看法即为冰冷、无情等，医护人员及医院管理者应做到对院内环境的优化，可在院内摆放健康宣传栏、贴健康宣传条幅、院内摆放绿植鲜花等对院内环境进行绿化，营造生机盎然的治疗环境，使患者能够更加安逸舒适的进行治疗。 4.4护理人员培训 为做到人性化护理应对护理人员进行长期培训，贯彻以患者为中心的理念，通过培训提高医护人员的专业水平和人文素养，不仅在临床工作中能够为患者提供更加优质的服务，同时医护人员能够设身处地的为患者着想，真正做到将患者置于治疗的中心。可在科室内开展培训考核，建立考核小组等，定期对培训情况进行考核，调动医护人员的积极性，促进护理质量提升的进程[11]。