白内障护理查房汇总
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白内障护理教学查房
讨论与总结
16
讨论与总结
白内障是常见的眼病，但只要及时治疗和科学护理，多数患者可以恢 复视力。在护理过程中，除了常规的术前准备和术后护理外，我们还 应该关注患者的心理状态和健康行为。通过心理护理和健康教育，可 以帮助患者树立正确的疾病认知，缓解焦虑情绪，提高治疗依从性和 生活质量。同时，我们还应该指导患者合理饮食，多食用对眼睛有益 的食物，以促进视力的恢复
预防白内障的生活建议
记住，这些只是预防白内障 的一些一般性建议
如果您有任何疑问或担忧， 最好咨询专业医生或眼科护 理人员的意见
-
感
汇 报 人
：
x
感谢您的观看
x
谢x
血常规、眼压等
2
心理护理：向患者详细
解释白内障的发病原因、
1
治疗方法及护理措施， 消除患者的顾虑和紧张
情绪
术后护理：指导患者正
确使用眼药水、保持眼
部清洁，避免揉眼、碰
撞等动作，防止感染。 同时注意休息，避免过
4
度用眼
健康教育：向患者介绍 白内障的预防知识，如 保持良好生活习惯、避 免过度使用电子产品等
02 病情评估：患者无其他慢性疾病 ，身体状况良好
03 心理评估：患者对白内障疾病认知 不足，心理负担较重
29024/4/28
护理诊断
护理诊断
心理压力大
02
与疾病认知不足、担心手术
效果有关
பைடு நூலகம்
01
视力下降
与晶状体混浊有关
210124/4/28
护理措施
护理措施
术前准备：协助医生完
成术前检查，如心电图、
饮食护理：鼓励患者多
食用富含维生素C、E、
白内障护理查房
✓
✓
白内障三、护理诊断及措施 四、床边查看 五、讨论 六、小结
眼的解剖
白内障的定义
白内障是一种最常见的致盲性 眼病.
表现为眼内晶状体浑浊，导致 视力下降.
把人的眼睛比作一架相机，晶 状体相当于照相机的镜头，各 种原因导致晶状体变性和混浊， 就会阻挡光线进入眼睛无法看 清物体，形成白内障.
眼科检查
视力：包括光感、光定位、红绿色觉，必要时查ERG、VEP。 裂隙灯检查：晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜情况。 眼底检查：黄斑情况、有无玻璃体混浊和网脱。 测眼压 眼A/B超、测角膜曲率、眼轴长，计算人工晶状体度数。
白内障的治疗
世界上还没有任何一种能治疗白内 障的药物。
手术是治疗白内障的唯一有效方法
2、耐心解释患者提出的问题 3、认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术 中配合医生手术。告知患者根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉 感冒。 4、遵医嘱点眼药水和给予口服药，并向患者解释用药目的。
评价： 05-06 16:00患者对疾病、手术有所了解，积极配合手术。
护理诊断及措施
2. 忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、高维生素、粗纤维食品，如韭菜、 芹菜等，保持大便通畅。
3.对老年体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特 殊生活习惯等，完成全面检查。
4.术前指导病人正确使用抗生素眼药水（盐酸左氧氟沙星滴眼液），术眼每小时一 次
5.术前进入手术室前做好散瞳，一般瞳孔5-6mm为宜。
05-07 14:30生活自理缺陷—与视力下降有关 目标：患者可生活自理 措施：1、患者入院时热情接待向其介绍主管医生，责病区环境，将常用物品
固定摆放，病房，走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。 2、鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得
✓
白内障三、护理诊断及措施 四、床边查看 五、讨论 六、小结
眼的解剖
白内障的定义
白内障是一种最常见的致盲性 眼病.
表现为眼内晶状体浑浊，导致 视力下降.
把人的眼睛比作一架相机，晶 状体相当于照相机的镜头，各 种原因导致晶状体变性和混浊， 就会阻挡光线进入眼睛无法看 清物体，形成白内障.
眼科检查
视力：包括光感、光定位、红绿色觉，必要时查ERG、VEP。 裂隙灯检查：晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜情况。 眼底检查：黄斑情况、有无玻璃体混浊和网脱。 测眼压 眼A/B超、测角膜曲率、眼轴长，计算人工晶状体度数。
白内障的治疗
世界上还没有任何一种能治疗白内 障的药物。
手术是治疗白内障的唯一有效方法
2、耐心解释患者提出的问题 3、认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术 中配合医生手术。告知患者根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉 感冒。 4、遵医嘱点眼药水和给予口服药，并向患者解释用药目的。
评价： 05-06 16:00患者对疾病、手术有所了解，积极配合手术。
护理诊断及措施
2. 忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、高维生素、粗纤维食品，如韭菜、 芹菜等，保持大便通畅。
3.对老年体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特 殊生活习惯等，完成全面检查。
4.术前指导病人正确使用抗生素眼药水（盐酸左氧氟沙星滴眼液），术眼每小时一 次
5.术前进入手术室前做好散瞳，一般瞳孔5-6mm为宜。
05-07 14:30生活自理缺陷—与视力下降有关 目标：患者可生活自理 措施：1、患者入院时热情接待向其介绍主管医生，责病区环境，将常用物品
固定摆放，病房，走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。 2、鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得
白内障护理查房
教授患者正确的眼部清洁、用药方法，避免术后感染。
视力康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的视力康复训练计划，如眼球运 动训练、调节功能训练等。
生活指导
建议患者在康复期间保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持 充足睡眠等。
强调定期复查重要性，确保治疗效果
定期复查意义
向患者说明定期复查可以及时发现并处理潜在问题，确保 治疗效果。
03
过多的脂肪和糖分可能导致身体代谢紊乱，进而影响眼部健康
，因此患者应适量控制脂肪和糖分的摄入。
注意个人卫生，防止感染风险
保持手部清洁
患者在接触眼部前应确保双手清洁，避免将细菌带入眼睛。
定期清洗眼部
可用温开水或生理盐水定期清洗眼部，以保持眼部清洁。
避免揉眼
揉眼可能导致眼部感染，患者应尽量避免揉眼，如有异物入眼， 应及时就医。
白内障护理查房演讲ຫໍສະໝຸດ ： 日期：contents
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 术前护理准备与评估 • 术后护理观察与记录 • 药物治疗与用药指导 • 生活饮食调整建议 • 心理护理与健康教育
患者基本情况与病
01
史介绍
患者年龄、性别、职业等背景
年龄：患者为一名65岁的女性。 性别：女性。
职业：退休前为一名教师。
讲解白内障相关知识，提高患者认知度
01
白内障基本概念
向患者介绍白内障的定义、分类、症状等基本知识。
02
治疗方法及原理
详细解释手术治疗、药物治疗等方法的原理、适应症及注意事项。
03
术后并发症及预防措施
告知患者术后可能出现的并发症及其原因，指导患者如何预防和处理。
指导患者进行康复训练，促进视力恢复
视力康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的视力康复训练计划，如眼球运 动训练、调节功能训练等。
生活指导
建议患者在康复期间保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持 充足睡眠等。
强调定期复查重要性，确保治疗效果
定期复查意义
向患者说明定期复查可以及时发现并处理潜在问题，确保 治疗效果。
03
过多的脂肪和糖分可能导致身体代谢紊乱，进而影响眼部健康
，因此患者应适量控制脂肪和糖分的摄入。
注意个人卫生，防止感染风险
保持手部清洁
患者在接触眼部前应确保双手清洁，避免将细菌带入眼睛。
定期清洗眼部
可用温开水或生理盐水定期清洗眼部，以保持眼部清洁。
避免揉眼
揉眼可能导致眼部感染，患者应尽量避免揉眼，如有异物入眼， 应及时就医。
白内障护理查房演讲ຫໍສະໝຸດ ： 日期：contents
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 术前护理准备与评估 • 术后护理观察与记录 • 药物治疗与用药指导 • 生活饮食调整建议 • 心理护理与健康教育
患者基本情况与病
01
史介绍
患者年龄、性别、职业等背景
年龄：患者为一名65岁的女性。 性别：女性。
职业：退休前为一名教师。
讲解白内障相关知识，提高患者认知度
01
白内障基本概念
向患者介绍白内障的定义、分类、症状等基本知识。
02
治疗方法及原理
详细解释手术治疗、药物治疗等方法的原理、适应症及注意事项。
03
术后并发症及预防措施
告知患者术后可能出现的并发症及其原因，指导患者如何预防和处理。
指导患者进行康复训练，促进视力恢复
白内障护理查房
影像学检查：如CT、MRI等，检查眼内结构，如晶状体、玻璃体等
3
2
1
4
5
6
处理要点
生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保持眼部卫生，避免感染
04
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗
03
药物治疗：根据病情，使用抗炎、抗过敏、抗青光眼等药物进行治疗
02
定期检查：定期进行眼部检查，及时发现白内障病情变化
眼部热敷：使用热毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部，缓解眼部不适
03
01
02
04
药物护理
滴眼液：使用滴眼液进行眼部护理，如抗生素、抗炎药等
眼膏：使用眼膏进行眼部护理，如抗生素、抗炎药等
口服药物：使用口服药物进行全身性治疗，如抗炎药、抗过敏药等
注射药物：使用注射药物进行眼部治疗，如抗炎药、抗过敏药等
01
02
03
05
药物：长期使用某些药物可能导致白内障
06
外伤：眼部外伤可能导致白内障
07
其他：如眼部炎症、代谢性疾病等也可能导致白内障
白内障的发病机制
氧化应激：自由基对晶状体蛋白的氧化损伤
糖代谢异常：高血糖导致晶状体蛋白糖基化
炎症反应：晶状体蛋白的炎症损伤
遗传因素：某些基因突变可能导致白内障的发生
紫外线辐射：紫外线对晶状体蛋白的损伤
减轻焦虑情绪：帮助患者了解疾病，减轻对疾病的焦虑和恐惧
提供心理支持：为患者提供心理支持和关爱，帮助患者度过难关
增强信心：鼓励患者积极参与康复治疗，增强战胜疾病的信心
眼部护理
保持眼部清洁：使用无菌棉签和生理盐水清洁眼部，避免感染
眼部按摩：轻柔地按摩眼部，促进血液循环，减轻眼部疲劳
白内障护理查房(有图)
白内障护理查房
定义
• 凡是各种原因如老 化、遗传、局部营养 障碍、免疫与代谢异 常、外伤、中毒、辐 射等，都能引起晶状 体囊膜损伤，使其渗 透性增加和丧失屏障 作用，或导致晶状体 代谢骚乱，使其晶状 体蛋白质变性形成混 浊，称为白内障。
病因分类
• • • • • • • 年龄相关性白内障 先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 药物及中毒性白内障 放射性白内障
相关检查内容
• 辅助检查：心电图检查 • 血细胞分析 • 一般检查：视力 • 眼压 • 裂隙灯检查 • 特殊检查：眼底照相 • 角膜曲率测量 • 角膜内皮镜检查 • 验光 • 光学相干断层成相
入院宣教
• 1、对患者热情接待，向其介绍主管医护人员及病 区病室环境，将床头桌、陪侍椅放于固定的位置。 • 2、病区及走廊不留障碍物，外检或下床活动时要 有家属陪同（留陪一人），避免下床或活动时发 生跌倒危险。 • 3、鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼吸系统，以 便在需要时及时得到护士的帮助。 • 4、住院期间，按要求穿着病衣，禁止吸烟、饮酒， 晚上睡觉时不要锁病房门，方便护士巡视。
• 2、遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗
• 3、每日进行无菌换药，术眼加盖眼罩，避免术眼受压或碰伤。 • 4、手术后两周内避免脏水进入眼内，四周内不要对手术眼施加压力
并预防外伤。
•二、疼痛 •1、对于疼痛患者可根据情况使用止痛药物。本病例未出现较重疼痛， 未予处理。 •2、告知患者，手术后一般不会疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感， 属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐、视力突然下降或其它不适， 应立即报告医生。
病人基本情况
• 简要病史：患者，XXX，男，64岁。主诉：左眼视物渐模糊2年余。 • 现病史：患者近2年来无明显诱因出现双眼视力下降，呈渐进性，不 伴红眼、眼痛、畏光等症状。于2014-12-01就诊于我院，由门诊以 “年龄相关性白内障（左眼）”收住入院。 • 既往史：妄想性障碍（口服富马酸喹硫平片 0.2g 每晚治疗），高血 压10余年，口服给药，规范服用，病情控制平稳。 • 个人史：生于原籍，现住山西。未到过疫区，无有害及放射物接触史， 无烟、酒、药物等嗜好。 • 体格检查： 体温：36.5 脉搏：65次/分 呼吸：18次/分 • 身高：171cm 体重：73.9Kg 血压：160/83mmHg • 发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，自主体位， • 言语流利，对答切题，查体合作。
定义
• 凡是各种原因如老 化、遗传、局部营养 障碍、免疫与代谢异 常、外伤、中毒、辐 射等，都能引起晶状 体囊膜损伤，使其渗 透性增加和丧失屏障 作用，或导致晶状体 代谢骚乱，使其晶状 体蛋白质变性形成混 浊，称为白内障。
病因分类
• • • • • • • 年龄相关性白内障 先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 药物及中毒性白内障 放射性白内障
相关检查内容
• 辅助检查：心电图检查 • 血细胞分析 • 一般检查：视力 • 眼压 • 裂隙灯检查 • 特殊检查：眼底照相 • 角膜曲率测量 • 角膜内皮镜检查 • 验光 • 光学相干断层成相
入院宣教
• 1、对患者热情接待，向其介绍主管医护人员及病 区病室环境，将床头桌、陪侍椅放于固定的位置。 • 2、病区及走廊不留障碍物，外检或下床活动时要 有家属陪同（留陪一人），避免下床或活动时发 生跌倒危险。 • 3、鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼吸系统，以 便在需要时及时得到护士的帮助。 • 4、住院期间，按要求穿着病衣，禁止吸烟、饮酒， 晚上睡觉时不要锁病房门，方便护士巡视。
• 2、遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗
• 3、每日进行无菌换药，术眼加盖眼罩，避免术眼受压或碰伤。 • 4、手术后两周内避免脏水进入眼内，四周内不要对手术眼施加压力
并预防外伤。
•二、疼痛 •1、对于疼痛患者可根据情况使用止痛药物。本病例未出现较重疼痛， 未予处理。 •2、告知患者，手术后一般不会疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感， 属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐、视力突然下降或其它不适， 应立即报告医生。
病人基本情况
• 简要病史：患者，XXX，男，64岁。主诉：左眼视物渐模糊2年余。 • 现病史：患者近2年来无明显诱因出现双眼视力下降，呈渐进性，不 伴红眼、眼痛、畏光等症状。于2014-12-01就诊于我院，由门诊以 “年龄相关性白内障（左眼）”收住入院。 • 既往史：妄想性障碍（口服富马酸喹硫平片 0.2g 每晚治疗），高血 压10余年，口服给药，规范服用，病情控制平稳。 • 个人史：生于原籍，现住山西。未到过疫区，无有害及放射物接触史， 无烟、酒、药物等嗜好。 • 体格检查： 体温：36.5 脉搏：65次/分 呼吸：18次/分 • 身高：171cm 体重：73.9Kg 血压：160/83mmHg • 发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，自主体位， • 言语流利，对答切题，查体合作。
白内障护理查房
定摆放。
Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人 安全教育，指导病人怎样防跌倒，鼓励病人谋求帮助
Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况帮助洗漱、进 食等，做好生活护理，确保安全。
O：患者未发生意外
P2：有受伤旳危险：与白内障造成视力下降有关。 Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并简介警示标识旳意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，防止危险原
散注意力旳措施。
Ⅰ3：疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。 O：患者住院期间诉稍有疼痛，但可忍受
P3：潜在感染:与手术伤口有关 Ⅰ1：定时检测体温 Ⅰ2：遵医嘱予以静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 Ⅰ3：饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增长
机体抵抗力
O:患者住院期间未发生感染
P4：生活自理缺陷:与视力下降有关 Ⅰ1:鼓励患者谋求帮助，教会其使用呼喊系统，以便在需要
。 • 防止过分劳累，防止接触油烟，注意合适保暖预防感冒。 • 合理饮食，不吃刺激性强、粗糙坚硬旳食物，如：蚕豆等。 • 多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 • 全身有合并症旳患者，应在有关科室医师旳指导下用药，并
保持各项指标旳平稳。
复诊护理
• 注意用眼卫生，防止眼外伤及揉眼，防止用不洁手帕或手揉 眼。
：18次/分 BP:130/80mmHg,患者于2023年6月13日在表麻下行“
左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”，术后遵医嘱予以
典必殊眼药滴眼对症处理。
既往史：高血压。右眼白内障手术史
• 家族史：否定。
• 医嘱处理：遵医嘱予以完善有关检验，术前予以乳酸左氧氟沙星 眼药水对症处理。术后予以典必殊滴眼对症处理。
120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损 疼痛程度：轻度疼痛 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人 安全教育，指导病人怎样防跌倒，鼓励病人谋求帮助
Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况帮助洗漱、进 食等，做好生活护理，确保安全。
O：患者未发生意外
P2：有受伤旳危险：与白内障造成视力下降有关。 Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并简介警示标识旳意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，防止危险原
散注意力旳措施。
Ⅰ3：疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。 O：患者住院期间诉稍有疼痛，但可忍受
P3：潜在感染:与手术伤口有关 Ⅰ1：定时检测体温 Ⅰ2：遵医嘱予以静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 Ⅰ3：饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增长
机体抵抗力
O:患者住院期间未发生感染
P4：生活自理缺陷:与视力下降有关 Ⅰ1:鼓励患者谋求帮助，教会其使用呼喊系统，以便在需要
。 • 防止过分劳累，防止接触油烟，注意合适保暖预防感冒。 • 合理饮食，不吃刺激性强、粗糙坚硬旳食物，如：蚕豆等。 • 多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 • 全身有合并症旳患者，应在有关科室医师旳指导下用药，并
保持各项指标旳平稳。
复诊护理
• 注意用眼卫生，防止眼外伤及揉眼，防止用不洁手帕或手揉 眼。
：18次/分 BP:130/80mmHg,患者于2023年6月13日在表麻下行“
左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”，术后遵医嘱予以
典必殊眼药滴眼对症处理。
既往史：高血压。右眼白内障手术史
• 家族史：否定。
• 医嘱处理：遵医嘱予以完善有关检验，术前予以乳酸左氧氟沙星 眼药水对症处理。术后予以典必殊滴眼对症处理。
120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损 疼痛程度：轻度疼痛 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
《白内障护理查房》课件
诊断方法
视力检查
通过检查患者的裸眼视力和矫 正视力，可以初步判断是否存
在白内障。
裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜观察晶状体 ，可以发现晶状体混浊程度和 位置。
眼底检查
检查玻璃体和视网膜，排除其 他眼病引起的视力下降。
眼电生理检查
通过测量视网膜电位的改变， 了解视功能状况。
鉴别诊断
先天性白内障
出生时或出生后不久出现的白内障，可能与 遗传有关。
生活起居护理
总结词
良好的生活习惯有助于预防白内障
详细描述
白内障患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动。避免长时间暴露 在强烈的阳光下，佩戴墨镜保护眼睛。此外，定期进行眼科检查，以便早期发现 和治疗眼部疾病。
心理护理
总结词
良好的心态有助于白内障患者的康复
详细描述
白内障患者可能会因为视力下降而产生焦虑、抑郁等情绪问题。家属和医护人员应关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立积极的心态，提高康复的信心。
障。
02
白内障的症状与诊断
症状表现
看到光源时有眩光感
在明亮的环境下，患者可能会 感到刺眼或眩光。
色彩感知改变
患者可能会觉得看到的颜色与 实际不符。
视力下降
白内障患者通常会感到视力逐 渐下降，看东西模糊不清。
双视或多视
患者可能会看到两个或更多的 影像。
视野缺损
患者可能会在视野中出现黑影 或空白区域。
控制慢性病
如糖尿病、高血压等，积 极治疗，预防并发症。
避免眼部外伤
避免眼部受到外力伤害， 如有不适，及时就医。
定期复查
术后复查
术后定期到医院进行复查，了解 眼部恢复情况。
白内障护理查房(1)
眼药水:典舒qid 点舒眼膏 速高捷眼用凝 胶QN（OD） 可乐必妥 qid(OU）
2011-10-22
眼药水:典舒qid 点舒眼膏 速高捷眼用凝胶QN（OD） 可乐必妥qid(OU） 输液：0· 9%NS250ml+那兰欣3g 0· 9%NS250ml+苏灵1v
2011-10-23 2011-10-24
初发期 晶状体浑浊部位 周边部皮质浑 浊 晶状体颜色 视力变化 前房深度 并发症 其它特征 大部分仍透明 无视力障碍
未成熟期 向中央发展， 并深入瞳孔区 不均匀的灰白 色浑浊 明显减退 变浅 急性闭角型青 光眼 虹膜投影
成熟期 完全浑浊
过熟期
皮质溶解液化变成乳 汁状物，核失去支撑， 随体位变化儿移位
5.病情观察指导：若术眼出现视物不清，剧烈疼痛或视力突
然下降伴头痛、恶心、呕吐者，应立即与医生联系或来 院对症处理。 6.出院后定期复查，复查时，嘱病人带好门诊病历。出院记 录到眼科中心二楼门诊就诊
Thank You!
2011-10-20 患者全身情况：T36.5 ℃ ，P80次/分 ， R18次/分 BP157/76mmHg ，神智清楚； 常规眼科检查情况：VoD0.02， OS0.12 ，OD指测 OS眼压11mmHg； 拟于2011-10-21手术，常规术前行泪道结膜囊冲洗，健 康教育，给予二级护理，普食，留陪一人，眼药水：祝宁 3次/日
1、入院宣教 2、生活护理3、心理疏导4、协助手术治疗 护理措施 护理评价：患者视力提高（ 2011.10.24 10am 护理诊断：有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关 （2011.10.20 10am） 护理目标：适应正常生活，能够采取预防外伤的措施 护理措施：1、评估自理能力2、加强安全管理 护理评价：无外伤发生（ 2011.10.26 10am ） ）
白内障患者的个案护理查房
白内障患者的个案护理查房1.白内障患者手术后注意事项有那些?2.一般的白内障手术要做多长时间？术后病人需要注意哪些问题？3.早期白内障患者应注意哪些事项4.白内障患者应注意什么白内障患者手术后注意事项有那些?1、避免挤眼、揉眼和撞击眼部，避免过度摇晃头部。
2、一月内术眼勿进水（洗头时特需注意）。
3、如有少许分泌物，用干净棉签擦拭。
4、日常出行不受限，日常家务量力而行。
5、进食易消化、松软的普通食物，如：水果、蔬菜、优质蛋白；忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒；保持大小便通畅。
6、保证充足的睡眠和愉悦的心情一般的白内障手术要做多长时间？术后病人需要注意哪些问题？序言：当我们逐渐老去的时候，会发现身体出现了越来越多的问题。
这就提醒我们一定要爱护自己的身体，不然等老了时候是非常痛苦的一件事情。
白内障是一种比较常见的疾病，多发于老年人，但是如果在生活中不注意自己的身体状况的话，还是非常严重的。
下面小编就给大家分享一下，白内障患者都会有怎样的症状表现？一、色觉异常在白内障患者初期的时候，会因为眼睛上皮细胞间隙增大，从而出现微粒水滴，如果看东西的话会呈现彩色的光晕，患者也会产生不同的视觉现象。
如果是发现自己看东西的时候出现了色觉异常的现象，一定要去医院及时的就医，避免耽误了早期疾病的治疗，让白内障越变越严重。
我们在日常生活中一定要合理的用眼，注意眼睛休息。
二、眼前出现暗影白内障疾病是一种发生于晶状体部位的疾病，患者有可能会出现位置固定，形状不变的点状或者是片状的阴影，这也是白内障患者早期症状中一种非常常见的现象，如果出现了这种问题，一定要引起足够的重视搭配上合理的治疗，对于恢复还是很有帮助的。
如果不注意的话，很有可能会导致眼睛失明，所以说大家一定要去医院及时就医。
三、寻求医生的帮助医生的出现就是为了我们解决身体上的疑难杂症，如果遇见了各种问题，都可以去医院向医生说明情况，并且在医生的建议下注意一些合理的治疗方法，对于眼睛的恢复还是非常有必要的。
白内障护理查房
患者病情
• 床患者， 性， 岁，于 年 月 日入院， 年前无明显诱因 眼 出现视物不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，于入院前 天视物不清逐 渐加重，否认眼部外伤史。故来我院就诊，我科以 眼白内障收住入 院。患者平时饮食、睡眠良好，大小便正常。 入院时测 T: P: R: BP: ， 专科检查：VOD: VOS: ,双眼晶体呈均匀灰白色混浊，入院 各项术前检查均未见明显异常，于 年 月 日在局麻下行“ 眼白 内障囊外摘除+人工晶体植入术”，手术顺利，术后遵医嘱给予抗炎、 止血、降眼压、局部滴眼药水等对症治疗， 今天是手术后的第 天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。测视力： VOD: VOS:
护理问题及措施
• 1）焦虑——与担心治疗治疗效果不佳有关 措施： 1.经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结实同病房病友，以便相互 关照。 2.介绍已治愈病例、医生技术水平，时期增强战胜疾病的信心。 3.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。 • 2）生活自理缺陷——与视力下降有关 措施： 1.患者入院时热情接待向其介绍主管医生、责任护士及病区环境， 将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危 险或跌倒。 2.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时 得到帮助。 3.对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 4.留家属陪伴。
• 5）有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘 4.避免长时间低头弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。
出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰
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成熟期
晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。虹膜 投影消失。视力仅剩光感和手动。
晶状体完全混浊
虹膜新月投影消失
治疗方法
1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可 以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林 ，莎普爱思等滴眼液滴眼。
2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使 浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主 要方法。
年龄相关性白内障
• 年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发 生50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最主要的 致盲原因之一。 • 发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。 • 主要表现为无痛性、进行性视力减退。
临床表现
常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。 开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及渐 进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光感。 由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，导致晶状体 纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现象。患眼会出现 单眼复视或多视。此外，部分患者会出现畏光和眩光。
白内障护理查房
主要内容
• • • • • • • • • 病史介绍 护理评估 相关检查 相关知识 护理诊断 护理措施及效果评价 术后并发症 出院指导 滴眼药水的方法
病情介绍
9床，许来英，女，74岁，因“左眼视物不见9月” 拟“老年性白内障（左眼）”收住我科，入院时神志清 楚，精神欠佳，睡眠、饮食正常，大小便正常，查体： T：36.5℃、P：70次/分、R：18次/分 BP:130/80mmHg, 患者于2015年6月13日在表麻下行“左眼白内障超声乳 化联合人工晶状体植入术”，术后遵医嘱给予典必殊眼 药滴眼对症处理。 既往史：高血压。右眼白内障手术史 家族史：否认。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予乳酸左 氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予典必殊滴眼对症处 理。
相关知识
概念 • 白内障是透明的晶状体囊受 损害或晶状体蛋白质发生改 变，使晶状体变混浊。 • 白内障病人的主要症状是视 力障碍，与晶状体混浊程度 有关。目前，白内障已成为 主要致盲性眼病之一。
常见发病因素
• • • • • 年龄 遗传 代谢 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化等 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等
Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人
安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助 Ⅰ
3
:评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进
食等，做好生活护理，保证安全。 O：患者未发生意外
P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。
Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的意义。
Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因 素。 Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐 、光线明亮。
护理评估
术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗 生命体征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分 BP:130/90mmHg 全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑 自理能力：生活完全自理 饮食习惯：正常饮食 活动能力：能自主活动 睡眠：良好
护理评估
术后： 意识状态：神志清楚，精神状态良好 生命体征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、 BP： 120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损 疼痛程度：轻度疼痛 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
护理诊断
术前主要护理诊断：
1、感知紊乱
视力下降与晶状体混浊有关
与白内障导致视力下降有关
2、有外伤的危险
3、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼等
4、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识
P1 :感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关 Ⅰ1:及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物品固 定摆放。
P4：知识缺乏
缺乏有关白内障自我保健的相关知识
Ⅰ1：向患者解释疾病的相关知识。 Ⅰ2：耐心解释患者提出的问题。
Ⅰ3：认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动 ，以便术中配合。
Ⅰ4：指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人 卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。 O：患者已了解相关知识
Ⅰ4:留陪客一人，协助患者的生活。
Ⅰ5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。 O:患者住院期间未发生意外
P3：潜在并发症 ：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼等。
Ⅰ1:告知患者鉴不同疼痛的方法。
Ⅰ2:告知患者如突发视力下降应及时就诊。 Ⅰ3:加强巡视，注意观察。 O：患者未发生以上并发症
白内障的分类
1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒
性、辐射性、发育性和后发性等白内障。 2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。 3.按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白 内障等。 4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 5.按晶状体混浊程度：分为未成熟期、成熟期和过熟期。
相关检查
术前专科检查：视力右眼0.6，左眼手动，双眼睑无红 肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，对光 反应敏感，人工晶体位正，玻璃体看不清，眼底模糊，左 眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感， 晶状体混浊，玻璃体看不清、眼底看不见，眼压右眼Tn,左 眼Tn。 实验室检查：血常规：血小板82x109/L ,生化示: （-）,凝 血功能测定：（-）； 辅助检查：双眼A超示：左眼白内障超声改变
年龄相关性白内障类型
根据晶状体混浊开始出现的部位分 为 • 皮质性白内障 • 核性白内障 • 后囊膜下白内障 其中以皮质性白内障最为常见
皮质性白内障分期
初发期 周边部皮质混浊，呈楔形 ，其尖端指向中心，晶状体 大部分仍透明。可无视力下 降混浊发展缓慢，可达数年 才进入下一期。
膨胀期或未成熟期
可见水隙、板层分离，晶 状体膨胀 晶状体体积增大、前房变 浅，可诱发闭角型青光眼 急性发作 斜照法可见新月形虹膜投 影 视力明显减退