任务导向性的步行训练对65岁及以上住院老年患者跌倒风险的临床疗效观察

预见性护理干预在老年住院患者防跌倒中的应用效果评价摘要：目的：探究预见性护理干预在老年住院患者防跌倒中的应用效果。

方法：选择医院2022-01至2023-03收治的80例老年住院患者，将其随机分为研究组，对照组，各40例，对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理干预，对比两组满意度情况、跌倒发生情况以及预防跌倒水平。

结果：研究组满意度情况、跌倒发生情况以及预防跌倒水平优于对照组（P＜0.05）。

结论：老年住院患者护理中使用预见性护理干预能够降低患者跌倒发生情况，可推广。

关键词：预见性护理干预；老年住院患者；跌倒；满意度现阶段我国老龄化趋势明显，导致患有疾病的老年患者数量逐渐增多，这种情况住院患者同样有所增加，由于患者年龄大且并发症较多，而且患者行为能力降低、运动能力降低，导致老年住院患者出现跌倒的风险加大，患者病情加重同时增加患者经济负担[1-2]。

这一背景下需要加强关于老年住院患者防跌倒的护理研究。

预见性护理干预作为目前临床中常见的护理组成，能够针对跌倒等相关因素进行预防，对于减少患者跌倒发生情况有显著价值，同时还可以提高患者跌倒意识水平，效果较好[3]。

1资料和方法1.1 一般资料选择医院2022-01至2023-03收治的80例老年住院患者，将其随机分为研究组，对照组，各40例。

对照组男/女21/19，年龄65-85岁，均值（72.36±2.55）岁；研究组男/女22/18，年龄66-88岁，均值（72.41±2.60）岁。

将两组数据资料输入系计算机系统核算，核算结果差异不显著。

研究在不违背医学伦理要求基础上实施，且参与研究者家属及本人对其知情。

1.2 方法对照组实施常规护理，护理过程中加强对病房环境的整洁程度管理，同时严格按照医嘱为患者进行用药指导，做好患者各项生命体征监测工作。

与患者说明跌倒的危害，并且提高患者自我管理能力。

研究组采用预见性护理干预，护理过程中内容需要从以下部分渗透。

老年住院病人跌倒的护理研究进展老年病人由于生理功能退行性变化及各种疾病影响，活动能力下降，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生意外跌倒〔1〕。

据文献报道：65岁以上老年人每年约1 /3的人跌倒1次或多次，并随年龄的增长而递加[ 2 ]。

跌倒可导致心理创伤、骨折及软组织损伤等严重后果，影响老年人的身心健康，严重威胁着老年人的日常活动及独立生活能力，尤其是住院老年病人不仅增加患者痛苦，也增加了住院费用，给家庭和社会的增加负担。

本文将老年住院病人跌倒的护理研究进展综述如下。

1现状分析1.1 老年人跌倒流行状况：老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。

据美国疾病预防控制中心2006年公布数据显示：美国每年有30%的65岁以上老年人出现跌倒。

随着美国老龄化的发展，直接死于跌倒的人数从2003年的13700人上升到2006年的15802人。

此外，报道还显示：在2012年的三个月中，580万65岁以上老人有过不止一次的跌倒经历。

一年中，180万65岁以上老人因跌倒导致活动受限或医院就诊。

2006年全国疾病监测系统死因监测数据显示：我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.80/10万。

老年人跌倒造成沉重的疾病负担。

仅2002年，美国老年人因跌倒致死12800人，每年因跌倒造成的医疗总费用超过200亿美元，估计到2020年因跌倒造成的医疗总费用将超过320亿美元；在澳大利亚，2001年，用于老年人跌倒的医疗支出达到0.86亿澳元，估计2021年将达到1.81亿澳元。

1.2 跌倒概述：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。

跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 2019126临床护理路径对老年住院患者跌倒的预防效果观察王姗姗（吉林省第二荣复军人医院，吉林 四平 136502）【摘要】目的 探究临床护理路径对老年住院患者跌倒的预防效果。

方法 选取120例在我院住院的老年患者，分为对照组和实验组，分别60例，对照组给予常规护理，实验组给予临床护理路径理，对比两组患者跌倒发生率与护理满意度，进行统计学分析。

结果 实验组的患者坠床发生率（3.33%）明显低于对照组患者（15.00%），差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。

实验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。

结论 对住院患者使用临床护理路径，减少了跌倒的发生率，提高了患者护理满意度，具有显著的护理效果。

【关键词】临床护理路径；住院患者；老年；跌倒【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.126.02大多数需要住院的患者具有肢体受限、意识障碍等特点，容易受到住院环境、药物不良反应等原因，而发生跌倒的事情，造成患者的骨折等[1]，造成患者的病情加重，影响患者的生活质量，给患者带来痛苦。

有学者提出，对住院患者使用科学的护理方式，能够减少跌倒的发生情况。

本文将对我院120例住院患者为对象，探讨临床护理路径对老年住院患者跌倒的预防效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月-2018年8月120例在我院住院的患者，作为研究对象，根据住院时间的先后，分为对照组和实验组，分别60例。

其中对照组患者中，男女患者分别为39例与21例，年龄为41-72岁，平均年龄（55.69±4.98）岁。

实验组患者中，男女患者分别为36例与24例，年龄为43-71岁，平均年龄为（56.05±5.25）岁。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第38期V ol.4, No.38, 201915住院老年患者采用预见性防跌倒护理的临床效果黄思思，黄梁露（中山大学附属第一医院特需一区，广东 广州 510000）【摘要】目的 讨论将预见性防跌倒护理应用于住院老年患者治疗中的效果。

方法 现随机选取2017年7月-2018年9月在我院接受治疗的老年患者62例作为研究对象，将采用常规护理方式的患者设定为对照组，将在对照组之上行预见性防跌倒护理的患者设定为实验组，每组样本数均为31例，对其跌倒的发生情况及护理满意度进行对比和分析。

结果 实验组满意度远远高于对照组，且实验组跌倒的发生率远低于对照组，差异存有临床统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对住院老年患者实施预见性防跌倒护理，可有效降低患者的跌倒发生率，使患者对护理的满意程度提高，值得临床推广和应用。

【关键词】住院老年患者；预见性防跌倒护理；效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.38.15.02近些年随着我国老龄化人群的不断增多，该年龄段的发病数量亦在逐步提升，因心理及年龄等因素的影响，致使老年患者在住院期间极易出现跌倒事件，严重地影响了老年患者的身心健康[1]。

为此，本研究中，笔者将我院住院老年患者62例作为调查分析的对象，这些患者分别采用常规护理及预见性防跌倒护理，观察其临床护理效果，现做如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料现随机选取2017年7月-2018年9月在我院接受治疗的老年患者62例作为研究对象，将采用常规护理方式的患者设定为对照组，将在对照组之上行预见性防跌倒护理的患者设定为实验组，每组样本数均为31例，对照组患者中包括男性患者16例，女性患者15例，患者年龄60-79岁，平均年龄（70.1±3.4）岁；实验组患者中包括男性患者17例，女性患者14例，患者年龄61-82岁，平均年龄（71.5±4.2）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料不存在统计学意义（P ＞0.05）。

项目导向教学法在老年科护理临床实习培训中的应用效果分析目的：研究老年科护理临床实习培训中开展项目导向教学法的价值。

方法：取2018.04～2019.05接收的50例老年科护理临床实习者进行研究，以入院时间分为2组，对照组25例开展常规教学，试验组25例开展项目导向教学法，对比考核成绩、老年知识掌握情况、带教满意度。

结果：考核成绩对比试验组（192.05±3.51分）较对照组（176.21±3.52分）高，P<0.05。

老年知识掌握情况对比试验组较对照组高，P<0.05。

带教满意度对比试验组（96.34±1.35分）较对照组（81.35±2.02分）高，P<0.05。

结论：老年科护理临床实习培训中开展项目导向教学法对提高考核成绩及老年知识掌握情况效果理想。

标签：项目导向教学法;老年科;护理;临床实习培训近年我国人口步入老年化进程，人们对健康要求日益提高，当前对于护理教学的目标不在仅限于理论知识、专业技能的掌握，更倾向于培养学生的思维能力、沟通方法、合作能力、观察能力、学习能力。

当前应对庞大的老年医护服务、养老服务需求国内外教学部就老年护理教学课程进行探讨，但我国老年护理服务教育起步晚，如何有效激发护理人员对老年护理服务兴趣、培养老年护理服务责任感是临床实习重要内容[1]。

本次选择50例老年科护理临床实习者开展项目导向教学法，汇总。

1.资料与方法1.1一般资料择50例本院2018.04～2019.05接收老年科护理临床实习者进行研究。

试验组中23例男、2例女，年龄19.51-23.24岁，均值（21.02±1.21）岁;研究前考试成绩84.22-89.61分，均值（86.24±1.24）分。

对照组中24例男、1例女，年龄19.48-22.56岁，均值（20.11±0.52）岁;研究前考试成绩84.24-88.69分，均值（86.12±1.52）分，对比P>0.05。

老年人跌倒风险评估与预防的临床应用随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。

跌倒是老年人常见的意外伤害之一，不仅会导致身体损伤，还可能引发一系列严重的并发症，如骨折、颅脑损伤等，给老年人的生活质量和健康带来巨大威胁。

因此，对老年人进行跌倒风险评估，并采取有效的预防措施，具有重要的临床意义。

一、老年人跌倒的危害老年人由于身体机能下降、平衡能力减弱、反应速度变慢等原因，跌倒的风险较高。

一旦跌倒，可能会造成骨折、软组织损伤、颅脑损伤等，严重的甚至会导致死亡。

此外，跌倒还会给老年人带来心理上的创伤，使其产生恐惧、焦虑等情绪，影响其日常生活和社交活动。

长期卧床的老年人还可能会出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，进一步加重病情。

二、老年人跌倒的常见原因1、生理因素随着年龄的增长，老年人的视力、听力、肌肉力量、平衡能力等都会逐渐下降。

此外，老年人常患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等，这些疾病也会增加跌倒的风险。

2、环境因素居住环境中的危险因素，如地面湿滑、光线不足、家具摆放不合理、楼梯没有扶手等，都容易导致老年人跌倒。

3、药物因素老年人常服用多种药物，某些药物如降压药、降糖药、镇静催眠药等，可能会影响老年人的意识、平衡能力和反应速度，从而增加跌倒的风险。

4、心理因素老年人的心理状态也会影响跌倒的发生。

如焦虑、抑郁、恐惧等情绪，可能会导致老年人注意力不集中，增加跌倒的风险。

三、老年人跌倒风险评估1、病史采集详细询问老年人的既往病史、用药史、跌倒史等，了解其健康状况和跌倒的危险因素。

2、身体检查包括视力、听力、平衡能力、肌肉力量、步态等方面的检查，评估老年人的身体机能。

3、环境评估对老年人的居住环境进行评估，查看是否存在危险因素，如地面是否平整、有无障碍物、光线是否充足等。

4、评估工具临床上常用的跌倒风险评估工具包括 Morse 跌倒评估量表、计时起立行走测试、伯格平衡量表等。

这些工具可以帮助医护人员更准确地评估老年人的跌倒风险。

分析住院老年患者采用预见性防跌倒护理的临床效果摘要：目的：就住院老年患者采用预见性防跌倒护理的临床效果进行研究、分析。

方法：研究围绕我院住院老年患者展开，择取时间始于2022年1月止于2022年1月，对其实施预见性防跌倒护理。

结果：护理落实后，患者跌倒、坠床发生率较低，对护理的满意度较高。

结论：针对住院老年患者而言，预见性跌倒护理的应用价值明显，值得进一步推广。

关键词：住院老年患者；预见性防跌倒护理；效果在老龄化趋势加剧的背景下，住院老年患者也呈明显增加趋势，受各机体功能减退、合并基础疾病等因素的影响，其发生跌倒或坠床的概率较高，在加剧患者痛苦的同时，也在一定程度上提高了护患纠纷风险，引发医疗资源浪费，不利于医院良好社会形象的树立。

本文主要就住院老年患者采用预见性防跌倒护理的临床效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法（1）一般资料研究围绕我院住院老年患者展开，择取时间始于2022年1月止于2022年1月，共80例，基于数字法的前提下分为对照组（40例）、观察组（40例）。

对照组男女例数分别为23例、17例，年龄上限、下限分别为82岁、61岁；观察组男女例数分别为25例、15例，年龄上限、下限分别为85岁、60岁。

疾病类型：呼吸内科疾病、心内科疾病、消化内科疾病。

所有患者均无精神疾病史；无传染病史；资料齐全；知情同意。

通过对患者年龄等资料的对比、分析，未发现较大差异（P＞0.05）。

（2）方法对照组展开一般护理，即动态掌握患者的病情变化，巡视过程中注意观察各指标情况，护理操作的展开避免不规范行为的发生，确保能够及时发现异常并处理。

观察组应用预见性防跌倒护理：1）组建护理队伍：预见性防跌倒护理的特点主要体现于系统性、科学性等方面，如若护理人员专科能力及综合素质较低，就无法充分发挥其护理效能，故统一组建护理队伍负责相关护理工作就显得尤为重要。

在此过程中，要落实对人员护理职责的明确，并结合既往常见护理风险展开相应的讨论，从而有针对性的为患者提供护理服务，旨在防止跌倒、坠床等风险事件的发生。

运动训练预防老年人跌倒的研究现状及展望袁华琦,唐丽焯,韩延柏R e s e a r c h s t a t u s q u o a n d p r o s p e c t o f e x e r c i s e t r a i n i n g t o p r e v e n t f a l l s i n t h e e l d e r l yY U A NH u a qi ,T A N G L i z h u o ,H A N Y a n b a i (C o l l e g eo fP h y s i c a lE d u c a t i o na n d H e a l t h ,G u a n g x iN o r m a lU n i v e r s i t y ,G u a n gx i 541006C h i n a )A b s t r a c t T h i s p a p e r i n t r o d u c e d t h eb i o m e c h a n i c a l r e a s o n s a n de x e r c i s e p r e s c r i p t i o n (f o r m ,i n t e n s i t y ,t i m e a n d f r e q u e n c y o f e x e r c i s e t r a i n i n g )f o r t h e p r e v e n t i o n o f f a l l s i n t h e e l d e r l y ,a n d g a v e t h e p r o s p e c t o f p r e v e n t i v e t r a i n i n g f o r t h e p r e v e n t i o n o f f a l l s i n t h e e l d e r l y.K e yw o r d s e l d e r l yp e o p l e f a l l ;s p o r t s t r a i n i n g ;p r e v e n t i o n ;r e v i e w 摘要 介绍运动训练预防老年人跌倒的生物力学原因以及运动处方(运动训练形式㊁强度㊁时间和频率),并对老年人跌倒预防的预防训练进行展望㊂关键词 老年人跌倒;运动训练;预防;综述d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.14.009 我国已经进入老龄化社会,保障老年人生命安全以及良好的生活质量显得尤为重要㊂在我国跌倒是老年人致命和非致命伤害的主要原因[1]㊂跌倒是指出现突发的㊁不自主的㊁非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[2]㊂出现跌倒的老年人大部分会出现骨折㊁颅外伤㊁残疾和失能等后果,会逐渐丧失独立性与自信心,生活质量严重降低,甚至会引发各种问题而导致死亡㊂全国疾病监测系统死因监测结果显示,2015年我国65岁以上老年人跌倒死亡人数占该年龄段所有伤害事件致死总数的34.8%[3],所以预防老年人跌倒显得尤为重要㊂现如今欧美等发达国家对通过运动训练方式预防老年人跌倒的研究比较多[4],国内预防老年人跌倒多从药物使用的科学性㊁环境改造㊁情感支持㊁疾病防控等方式进行㊂以运动训练视角观察,老年人因年龄增加,导致运动能力不足,身体肌肉力量以及平衡能力下降,导致老年人更容易跌倒,而运动可以帮助老年人增强肌肉力量与平衡能力,对于预防老年人跌倒有重要作用[5]㊂同时运动与较低的受伤率相关,基金项目 2021年国家社会科学基金项目,编号:21X T Y 018㊂作者简介 袁华琦,硕士,单位:541006,广西师范大学体育与健康学院;唐丽焯㊁韩延柏(通讯作者)单位:541006,广西师范大学体育与健康学院㊂引用信息 袁华琦,唐丽焯,韩延柏.运动训练预防老年人跌倒的研究现状及展望[J ].全科护理,2023,21(14):1907-1910.且具有良好的依从性,表明这是一种降低老年人跌倒风险的可行方法㊂本文针对运动训练预防老年人跌倒的研究现状展开综述,以有效提升老年人管理意识,改善老年人生活质量㊂1 生物力学角度分析老年人跌倒原因1.1 步态 老年人步态失衡已经成为跌倒生物力学的主要原因㊂步入老年时期,下肢肌肉力量逐渐降低,足底压力分布情况发生改变,跟骨内侧和拇指前后内侧成为主要的压力承受点,长时间错误的力线导致身体结构发生改变,平衡点随之下降,从而导致平衡能力变弱,且老年人的关节活动能力相对较弱,踝关节背屈及跖屈幅度呈下降趋势,所以老年人更容易发生跌倒[6]㊂步态质量特征有助于识别有跌倒风险的老年人[7]㊂据相关调查显示,因步态质量出现异常的老年人主要集中在70~80岁人群[8]㊂吕子阳等[9]进行了基于步态参数分析的老年跌倒人群步态特征研究,对比老年人和青年人步态以及控制身体平衡情况,发现青年人明显要比老年人步幅长㊁节律快,老年人是通过缩短步幅和节律方式维持身体平衡,研究中还观察到老年人跌倒的原因和步幅节奏规律破坏存在很大关系㊂H u i jb e n 等[7]研究发现,随着步行速度的提高,步幅步频㊁步态强度㊁对称性和稳定性也会得到相应的提高,能够具有更好的步态质量㊂1.2 肌肉力量与柔韧性 老年人骨骼肌质量低㊁体能㊃7091㊃全科护理2023年5月第21卷第14期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.弱是老年人跌倒的诱发因素[10-11]㊂老年人随着年龄增加骨骼肌质量与体能均呈下降趋势,身体活动能力随之降低,导致对危险的反应能力降低,同时出现步态受损㊁平衡障碍㊁下肢肌肉无力等现象,随之暴露出更大的跌倒风险㊂梁馨月等[12]认为老年人的骨骼肌质量下降更容易造成跌倒,且在跌倒后骨折风险随之增加,并影响老年人的生活质量㊂老年人的身体柔韧性也是老年人身体素质的一项重要指标㊂良好的柔韧性能够扩大关节的活动范围,有利于提高身体的灵活性和协调性,在意外事故发生时有利于避免或减轻损伤的发生,发展老年人的柔韧性有助于降低跌倒率以及减少跌倒时损伤的风险㊂2老年人预防跌倒的运动处方老年人跌倒和管理世界指南[13]中认为,对不同跌倒风险的老年人应该分别进行管理与干预,应当适应个人的情况和特点,选择合适的运动方式,并且应在多领域进行跌倒风险干预㊂老年人身体机能逐渐下降,身体会出现多种疾病,所以制订运动训练需要将风险因素考虑在内,预防因为自身疾病出现运动风险㊂在针对不同健康状况的老年人以及使用不同干预方案时,需要考虑干预对老年人跌倒相关损伤的有效性与安全性㊂2.1预防老年人跌倒的运动训练方式2.1.1多模式运动训练方式多模式运动对预防老年人跌倒及改善老年人身体机能的作用已被证实,运动训练方式包含平衡训练㊁力量与柔韧训练㊁太极等[14]㊂S u n等[15]调查了不同运动干预因素对降低老年人跌倒风险的影响,其中包括综合训练(抗阻训练㊁核心训练和平衡训练)㊁平衡训练㊁核心训练㊁普拉提㊁八段锦和太极,发现这些运动干预对降低老年人跌倒的风险都具有显著的影响㊂而且发现运动干预持续1周5次以上㊁持续时间超过32周的综合干预对降低跌倒风险更有效㊂不同运动干预方式对降低老年人跌倒风险的功效是不同的㊂抗阻训练㊁核心训练和平衡训练是一类针对身体机能的运动,能够改善老年人的反应能力㊁肌肉力量以及柔韧性,从而提高老年人的平衡能力及伸展性,改善老年人身体素质,降低跌倒风险[16]㊂而对于太极拳㊁八段锦㊁普拉提等由身体运动和冥想组成的运动,不仅可以提高老年人身体机能,而且对于老年人的认知㊁抑郁㊁跌倒恐惧等心理问题具有特殊的作用[17]㊂喻彦等[18]在八段锦锻炼改善老年人跌倒效能评价与潜在类别异质性分析中发现,八段锦可以协调呼吸,增加肌肉力量,促进老年人身体平衡㊂太极拳㊁八段锦等属于中国传统导引养生功法㊂中医认为,人体经络堵塞会引起疼痛,若是四肢百骸㊁五官九窍能量不能维持平衡,身体则会生病㊂老年人身体日渐衰弱,身体功能下降,身体能量出现失衡,因此容易发生跌倒㊂所以通过中国传统导引养生功法,可以调节经络㊁补益元气,使练习者的脏腑滋养㊁气血充盈,促使气血畅通㊁心情舒畅,从而达到改善老年人身心健康㊁降低跌倒风险的目的㊂2.1.2健身操健身操集表演与自娱于一体,且形式多种多样,紧密结合时代发展,与我们的生活密切相关㊂健身操对于锻炼者而言是一种既可以锻炼肢体还可以锻炼身体平衡的运动㊂王明明[19]研究发现广场健身操锻炼中老年人的平衡能力明显增强㊂究其原因,可能与广场健身操所包括的各项灵活运动舞步强化了腿部肌肉的力量,以及对身体协调能力的改善有关㊂张文丽等[20]研究发现相扑蹲式健身操运动每天反复锻炼8~16次,对于老年人而言可以促进身体平衡能力增长㊂叶晶等[21]调查支撑提膝运动方式对于人体平衡能力练习的作用,了解到该运动方式,对老年人腿部肌肉力量锻炼起到良好的效果,可以增加老年人腿部肌肉力量,利于提升身体平衡能力㊂宋博等[22]对健身操锻炼身体平衡能力调查研究,发现反交叉左右跳跃的运动方式,可以增加身体肌肉力量水平,对老年人身体平衡能力起到促进作用㊂健身操可以锻炼全身肌肉,是一种良好的运动方式,在运动过程中,有跳跃㊁平衡式动作,对老年人身体稳定有明显的改善作用㊂另外,健身操运动量不高,适合不同老年人群,即使有慢性疾病以及其他器官疾病,也可以通过该运动方式进行锻炼,增强身体健康质量㊂2.1.3健身游戏近几年虚拟现实与游戏技术的兴起,逐渐作为有效工具与运动健身结合起来[23]㊂现代技术融入传统训练项目中,是一种新型的运动锻炼方式,健身游戏融入老年人运动训练计划中,对于提升老年人平衡力明显有效㊂孟九菊等[24]在研究中发现,使用虚拟技术结合跑步机训练可以改善老年人身体平衡能力,另外使用健身游戏产生的效果要优于跑步机训练㊂现阶段有很多健身游戏设备依靠压力和运动传感器㊁加速度计和陀螺仪,使其用于游戏输入㊁控制和反馈,近年来开始被用于老年人的平衡和体能训练[25]㊂健身游戏方式可以通过传感方式调整运动强度,对老年人锻炼非常有利[26]㊂虽然在老年人群中使用健身游戏技术和交互式干预来增加身体活动和训练平衡功能的研究迅速增加,但对健身游戏技术的当前最新发展水平㊁基于锻炼游戏干预的设计㊁干预的有效性以及㊃8091㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2023V o l.21N o.14Copyright©博看网. All Rights Reserved.与当前基于锻炼游戏的干预相关的问题,很少有深入的回顾和讨论㊂2.2老年人运动训练强度㊁时间和频率2.2.1老年人运动训练强度老年人对于运动训练强度需求不同,运动强度变化有很多复杂性㊂元晓霞等[27]调查研究显示,强度和运动时间呈现负相关性,运动强度越高,运动时间就会越短㊂胡惠菊等[28]经实验研究证明,高强度锻炼方式,最大反复次数在65%~ 85%强度,渐进性的力量训练方式可有效提升最大力量,使用低强度运动方式,可以有效改善肌肉的耐力㊂老年人运动需要考虑身体实际情况,并给予实时监控,以便适当调整强度㊂针对不同健康状况老年人的运动干预强度是不同的[29]㊂健康老年人要达到最佳效果,有氧运动的强度需要达到60%~75%最大运动能力(最大V O2m a x或最大心率)或博格感知运动量表的13%~14%,而抗阻类运动要达到最大强度(1次最大重复次数)的70%~ 80%[30]㊂而针对跌倒风险较高人群应适当降低强度,以保障老年人的生命安全㊂除此之外,老年人的运动强度需要关注其主观感受,若是在运动后出现呼吸急促㊁身体疲惫㊁食欲减退现象,则证明身体运动量过大,需要降低运动强度㊂2.2.2老年人运动训练时间㊁频率老年人运动训练需要有计划性,不可以时间过长,也不能急切地想达到某种目标而影响身体健康㊂世界卫生组织的 全球健康体育活动建议 指出,65岁以上的老年人每周应进行2.5h的中等强度或1.25h的高强度有氧运动和48 h以上的力量/抗阻训练[30]㊂根据D o n a t h等[31]提出的最大力量和功率训练的建议,认为老年人最佳的运动安排是每周2次或3次,每次45~60m i n,连续8~ 12周为1个周期㊂张田田等[32]研究认为有轻度抑郁症的老年人制订的运动训练计划周期需要设置为12周,每个周期需要开展36次的训练㊂身体健康水平偏低的老年人,可以根据身体状况减少运动次数,例如:有肌肉减少症的老年人可以每周锻炼2次㊂若是个体对于运动需求比较大,可以增加锻炼次数,增加为每周5次,锻炼周期设置为8周㊂健康的保持是循序渐进的过程,是动态方式而不是静止状态㊂因此,老年人采用阶段性锻炼可以更好地提升老年人力量㊁平衡和耐力水平,另外科学的锻炼方式可以有效维持自身原有的身体状态,对跌倒有预防作用,还可以提升生活质量㊂2.3老年人热身与放松运动前的热身对于老年人尤为重要㊂热身的作用是促进肌肉中的血液流动,增加肌肉中的血氧饱和度以及能量㊂同时热身运动可以提升身体温度,增加心率,促进身体新陈代谢能力㊂热身运动可以采用慢走㊁屈膝㊁侧弯等方式㊂通常情况下运动前的热身控制在10m i n左右㊂运动结束后要进行放松,放松可以采用慢速行走㊁拉伸等方式㊂L e e等[33]认为老年人在有氧训练结束后,应当拉伸小腿和大腿肌肉(活动的肌肉群)5m i n㊂运动后的放松运动可以将运动后身体产生的乳酸移除,促进血液流通,从而减少运动后由乳酸堆积引起的疼痛,还能预防眩晕现象,减少心律不齐现象,使老年人血压㊁心率维持在安静状态㊂3老年人跌倒预防的预防训练研究展望运动训练方式可以有效改善老年人跌倒,而且效果比较明显,从很多学术研究者的调查中发现,运动训练对于改善老年人运动功能有积极作用㊂老年人跌倒是一种老年人致病因素,运动干预方式可以改善老年跌倒症状,目前在我国处于初级研究阶段,在未来需要有更多的尝试和推广㊂运动训练方式干预和普通活动方式存在一定的区别,运动干预方式专业性更强,可是在运动过程中,需要有很多条件作为支持条件㊂老年人运动需要得到政府政策的支持,并针对老年人运动培养健康指导师,为老年人跌倒预防训练提供保障,提高运动指导的科学性㊂老年人健康是一种社会性问题,因此应该在社区建立健康中心,并设置相关的运动器材,保证老年人可以正常开展运动,另外要加强现代科技方式在跌倒预防训练中的使用,通过打造虚拟空间,提升老年人运动训练的有效性㊂运动会增加老年人身体消耗,需要及时补充营养,在运动后需要加强营养补充指导,同时要对老年人进行鼓励,以便提高自信心,并做好远期规划㊂老年人跌倒已经成为社会不可忽视的问题,关注老年人健康问题,是社会的责任,未来我国需要在社会上增加对老年人跌倒的关注,而运动干预方式已经被公认为是比较有效的预防措施,因此需要在社会上创建更多的老年人运动健康宣传平台,让老年人对运动干预预防老年跌倒有深刻的认识,同时还应该提高对老年人的关注度,为老年人设置更多的运动方式,提高对老年人的关爱程度㊂4小结老年人身体健康情况和老年人自身所处的自然环境和社会环境有很大关系,同时与老年人生活方式也存在一定的联系㊂跌倒作为老年人死亡的重要原因之一,预防老年人跌倒成为当前重要的研究课题㊂运动训练可明显降低健康老年人㊁有神经性疾病老年人㊁认知功能障碍老年人跌倒发生率㊂随着国民对健康重视㊃9091㊃全科护理2023年5月第21卷第14期Copyright©博看网. All Rights Reserved.程度的增加,许多专家学者开始引进国外老年医学㊁康复医学㊁运动医学相关知识,对老年人运动模式进行创新,同时分享相关经验,变被动为主动,建立一种全新的生活方式,通过运动不断提高老年人的身体素质,减少跌倒伤害的发生,提高老年人生活质量㊂参考文献:[1] C H E N GPX,WA N G LJ,N I N G P S,e ta l.U n i n t e n t i o n a l f a l l sm o r t a l i t y i nC h i n a,2006-2016[J].J o u r n a l o fG l o b a lH e a l t h,2019, 9(1):010603.[2]李林涛,王声湧,荆春霞.老年人跌倒的危险因素研究[J].疾病控制杂志,2001(3):227-229.[3]李金梅,贺梦妍,叶成荫.中国老年学杂志社区老年人跌倒干预研究进展[J].中国老年学杂志,2021,41(22):5158-5164. 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护理干预在老年住院患者跌倒预防知信行中的临床效果观察摘要】目的：讨论护理干预对住院老年患者跌倒预防知信行影响，以便有针对性地对陪护者实施护理对策，预防住院老年患者跌倒的发生。

方法：选取2017年4月-2018年7月期间180例住院老年患者作为研究对象，按照奇偶分组法将患者分为干预组及对照组各90例。

对照组采取常规护理方法，干预组则给予综合干预，分析两组老年患者干预前后对跌倒预防态度、行为、知识得分情况和跌倒发生率的差异。

结果：两组跌倒预防态度、知识和行为及跌倒发生频率比较，干预组明显优于对照组,差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：综合护理干预在提高老年住院患者跌倒预防态度、相关知识和行为以及减少老年住院患者跌倒的发生有明显的效果。

【关键词】护理干预；知信行；老年人；跌倒[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0134-01跌倒属于医院不良事件,跌倒不仅伤害患者的身体，还会成为医疗护理纠纷的隐患。

预防住院老年患者跌倒，干预的主要目的是如何提高患者预防跌倒的认知程度，降低跌倒的发生率。

为分析系统干预对老年住院患者跌倒预防态度、行为、知识的影响，本次研究以2017年4月-2018年7月180例住院老年患者为研究对象，观察护理系统干预的效果，详情如下：1 对象与方法1.1对象选取2017年4月-2018年7月期间180例住院老年患者作为研究对象，按照奇偶分组法将患者分为干预组及对照组各90例，患者年龄均在65岁以上，对照组患者为90例,男性患者65例，女性患者25例，年龄65-79岁，平均年龄(69.7±12.8)岁；干预组患者为90例，男性患者55例,女性患者35例，年龄65-81岁，平均年龄(70.7±13.6)岁。

比较两组患者的一般资料没有可比性，差异无统计学意义P>0.05)。

1.2方法对照组入院后给予常规护理，对其进行跌倒危险性评估，干预组则给予综合护理干预，具体措施：①准备阶段:编辑图文一体的“老年患者跌倒预防知识图册”,在干预前先对内科护士进行培训,并制定“跌倒预防流程”,购买并发放《如何预防老年人跌倒》DVD光碟[1]，以严格保证各项预防措施实行。

老年住院患者跌倒护理管理模式的效果观察发表时间：2015-10-30T13:44:55.230Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：曾海燕[导读] 湖南省妇幼保健院妇三科湖南长沙 410008 对老年住院患者实施科学合理的护理管理模式可以明显减少跌倒事件的发生率。

湖南省妇幼保健院妇三科湖南长沙 410008摘要：目的：观察老年住院患者应用跌倒护理管理模式的临床意义。

方法：选取我院2014年1月~2014年12月间收治的具有跌倒史的68例老年住院患者作为临床研究对象，均采用预防跌倒护理管理模式进行管理。

观察和比较护理管理实施前后患者的跌倒发生情况。

结果：预防跌倒护理管理模式实施后患者的跌倒发生率（2.94%）明显低于实施前（100.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。

结论：对老年住院患者实施科学合理的护理管理模式可以明显减少跌倒事件的发生率。

关键词：老年；住院患者；跌倒护理管理；应用效果跌倒是指没有意图的摔倒在地面上，但是不包括暴力、癫痫、意识丧失等疾病引发的跌倒[1]。

跌倒时导致老年人群慢性致残的主要原因之一，每年约有30%左右的老年人群发生跌倒，且常引发脑部损伤、骨折及软组织损伤等疾病，对老年人群的身体健康和生活质量造成了非常严重的影响[2]。

因此，为了预防和减少老年住院患者发生跌倒，本次研究选取我院2014年1月~2014年12月间收治的68例老年住院患者作为临床研究对象，采用预防跌倒护理管理模式进行管理，取得了良好的效果，现总结如下：1 一般资料及方法一般资料本次研究选取我院2014年1月~2014年12月间收治的具有跌倒史的68例老年住院患者作为临床研究对象，纳入标准：①年龄≥65岁；②1年内发生过跌倒。

均为女性患者，年龄65~80岁，平均年龄71.2±5.2岁。

疾病类型：冠心病患者9例，高血压病患者24例，Ⅱ型糖尿病患者18例，老年痴呆患者7例，脑卒中患者4例，慢性阻塞性肺疾病患者6例。

走动式管理在防范老年住院患者跌倒中的作用摘要：目的探讨走动式管理在老年住院患者跌倒中的作用。

方法选取2016年1月—2018年12月我院老年住院患者540例，随机分为两组，实验组和对照组各270例，对照组：护理部、科护士长和科室护理质控组长按医院老年患者跌倒护理安全标准，分别每月、每周、每日定期检查一次，实验组在此基础上，护理部每日对老年患者跌倒安全预防进行不定期巡查，同时对易出现环节进行重点指导；科护士长每日不定期排查护理人员对老年患者跌倒评估、操作、护理；科室护理质控组每日不定期跟班督查。

结果实施走动式管理后，实验组老年患者跌倒发生率1.1%明显低于对照组5.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在防范老年住院患者跌倒中实施走动式管理，提高老年患者满意率，提升护理工作安全管理，加强护理人员安全意识。

关键词：：走动式管理；老年患者；跌倒；防范走动式管理也叫巡视管理法，是指高级管理人员经常抽空前往各个部门深入实地走动的管理方式，以获得更丰富、更直接的员工工作问题，并及时了解所属员工工作困境，同时加以管理的一种管理手段【1】。

老年患者的生活质量、身体健康等方面在很大程度上受到跌倒等意外情况的威胁，老年人群出现死亡、失能、伤残等情况，跌倒属于相对重要的因素【2】。

2016年1月以来，我院临床科室实施走动式管理后，大大降低老年患者意外事件的发生，取得了较好的效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月—2018年12月我院老年住院患者540例作为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组，每组270例，对照组男155例、女115例，平均年龄70.2岁；实验组男146例，女124例，平均年龄72.5岁，两组人员性别、年龄、疾病类型（均为上下肢骨折）上无差异。

1.2方法对照组：护理部、科护士长和科室护理质控组长按医院老年患者跌倒安全护理工作标准，分别每月、每周、每日定期检查一次；实验组在此基础上，护理部每日对老年患者跌倒安全预防进行不定期巡查，同时对易出现环节进行重点指导，发现问题，现场纠正，分析原因，及时制定针对性防范措施；科护士长每日不定期排查护理人员对老年患者跌倒评估是否全面、操作是否准确、护理是否到位；科室护理质控组每日不定期跟班督查，保证护理服务各个环节始终处于受控状态，避免科室有备应付，使检查流于形式【3】。

采用“品管圈”方法降低老年住院患者跌倒的探索与体会摘要】目的：探索“品管圈”（QCC）在老年住院患者跌倒管理中的应用，通过尝试推广“QCC”降低跌到发生，降低老年住院患者的跌倒发生率，保障老年住院患者安全，提高患者满意度，营造团队合作精神。

方法：针对活动主题，设定预期目标，利用“QCC”活动的各种改善手法，挖掘发挥个人潜能，通过团队力量，分析原因，制定相应的对策和措施并实施，同时评估该活动的效果。

结果：老年住院患者跌倒发生率由实施品管圈管理前的0.55%降至0.03%, X2=10.007, ＜0.0001,差异有显著统计学意义,效果显著。

结论：推行“QCC”活动，有目的地改善解决护理工作中细节问题，降低老年住院患者跌倒发生率，有助于科室管理，对提高护理服务质量，提高护士解决问题的能力、参与管理意识以及制度执行力都大有裨益。

【关键词】QCC活动老年住院患者跌倒【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0050-02品管圈（Quality Control Circle,QCC）［１］是指在同一工作场所，工作性质相类似的基层人员，自动自发进行品质管理活动而组成的小集团。

科室护理质量需科室护理团队共同协作，持续不断地对质量进行改善与管理。

在品管圈活动中，充分运用每个圈员的脑力资源，发挥个人潜能，提出创意和构想，使品管圈的每一个成员参与，实现自我价值，从而获得满足感、成就感。

我科经过几次动员和学习，让大家充分认识到品管圈作为护理质量管理的一环，可解决老年住院患者跌倒发生存在的问题，提高护理人员质量意识、问题意识和改善意识。

经过前期的充分准备和圈员们的脑力激荡，自发组成的“QCC”小组，确定了圈名和圈徽，按照品管圈活动的基本步骤展开工作。

1 “QCC”活动步骤1.1 主题确定由每位圈员各自搜集科内护理存在的问题，收集范围要求：一是科内反复出现影响护理质量的问题，二是上级重视并反复提醒的在科内出现比较多的问题，三是患者经常投诉或抱怨的问题，四是科室成本控制或效率品质提高的问题，五是员工所期盼的目标等。

精细化管理预防跌倒在老年住院患者跌倒高危人群中的应用及体会发表时间：2016-04-26T13:41:40.700Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：向旭平[导读] 四川省达县人民医院对老年住院患者跌倒高危人群实施精细化管理，降低了跌倒发生率和致伤率，提高了患者满意度。

四川省达县人民医院 635000【摘要】目的通过对老年住院患者跌倒高危人群进行精细化管理，降低其跌倒发生率，提高老年住院患者满意度。

方法对老年住院患者跌倒高危人群进行精细化管理，将患者入院开始后的每个环节做精做细，并观察其实施效果。

结果 136例老年住院患者跌倒发生率为1.47%，低于国内文献标准。

结论对老年住院患者跌倒高危人群实施精细化管理，降低了跌倒发生率和致伤率，提高了患者满意度。

【关键词】精细化管理；老年住院患者；跌倒；预防；体会跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。

跌倒是患者住院期间主要的不安全因素之一，在我国，跌倒位于住院护理不良事件前3位〔1〕。

美国疾病控制与预防中心的调查数据显示，65岁以上老年人每年发生跌倒发生率为33%，其中半数以上的人会发生再次跌倒〔2〕。

国外统计住院患者跌倒发生率为3～15/1000张床位每日。

1/3的65岁以上的老年人和1/2的80岁以上的老人每年至少跌倒一次。

文献报道医院内65%的老年患者跌倒发生率达到30%〔3〕。

跌倒是老年人常见的健康问题之一，是老年人特有的症状，跌倒不仅降低了老年人的活动能力，还可导致严重的生理、心理或社会功能障碍，是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一〔4〕。

跌倒不仅增加了患者的痛苦，也给医院带来医疗纠纷。

跌倒事件已成为住院患者意外事件的最主要的也是经常发生的严重问题。

如何做好患者的安全护理，降低患者跌倒发生率，是我们护理工作中的难题。

我国已进入了老年社会，人口老化速度在不断加速，住院老年病人增加，在住院期间发生的老年患者跌倒事件也是时有发生，而老年患者在跌倒发生后由于害怕跌倒而减少户外活动，使肌肉的力量减弱，从而增加跌倒危险性，而跌倒的危险性反过来会加重害怕跌倒，形成恶性循环。

老年住院患者跌倒管理研究进展摘要：根据我国第七次人口普查数据，我国老年人口的数量和比重持续攀升，2020年65岁及以上的的老年人口数量达到1.91亿人，占总人口比重为13.5%，我国即将步入深度老龄化社会，到2050年65岁及以上老年人预计达到3.8亿，占比接近27.9%[1]。

关键词：老年患者；跌倒；管理随着年龄增长，老年人机体各种功能不断下降，容易受到各种伤害，其中跌倒是造成老年人伤害的首要问题[2]。

跌倒不仅会影响老年人的身心健康，也给社会和家庭造成巨大的负担。

住院患者跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤[3]。

据研究报道，住院患者跌倒发生率为每千住院日1.4～18.2人次，跌倒患者中，可导致伤害的占25%～33.3%，其中6%的伤害较为严重，如骨折，意识丧失等[4]。

另外据国外研究显示，住院患者跌倒中有造成伤害占42%，其中8%的跌倒患者受到的伤害严重。

现就老年住院患者跌倒管理现状进行总结和分析，以期提高跌倒管理效率，降低住院老年患者跌倒不良事件的发生。

1 跌倒风险评估工具1.1 Morse跌倒评估量表(Morse Fall Scale, MFS) 该量表由Morse等于1989年研制,包括跌倒史、多于1个诊断、使用行走辅助用具等6个条目,最表总分范围0～125分,得分越高表示跌倒风险越大。

该量表条目简单,内容易于理解, 1-3 min即可完成测试。

2021年2月中华护理学会颁布了关于住院患者跌倒管理团体标准，在全国规范了跌倒风险评估工具，其中包括Morse跌倒评估量表[5]。

1.2 Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS) 由Berg等1989年研制,在国外的医院和养老机构中已作为一种重要的跌倒风险评估工具广泛使用,其测评方法为要求受试者做出坐到站、无支撑站立、尤支撑坐位、站到坐等14个动作,每个动作依据受试者完成质量评定为0～4分,总分为0～56分。