早产儿的护理
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如何护理早产儿早产儿是指胎龄28周以上但是不满37周的新生儿,一般体重少于2.5千克,身长在46厘米以下。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,因此死亡率较高。
为了避免早产儿夭折,护理工作一定要格外谨慎、细心。
1.保暖:室内温度应保持在25~30℃,相对湿度55~65%。
早产儿体重越小,周围环境的温度越应接近其体温。
由于一般居室的温湿度很难达到这些要求,因此早产儿可以放在暖箱中。
2.喂养:主张早喂养,防止发生低血糖。
由于早产儿的吸吮能力和吞咽能力还很差,因此可以在出生24小时后喂5%葡萄糖水,或喂牛奶加水50%。
对于呕吐的早产儿喂水时间还要往后推迟,一般在出生36小时以后,甚至更长些。
如果吸吮能力有所提高,可以进行母乳喂养,但需注意喂养速度要慢,避免呛奶或窒息;如果吸吮能力差但具备了吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入口中;如果仍没有吞咽能力,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入孩子口中,用注射器将奶直接注入胃内。
3.体位:早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
4.合理用氧:不是每一个早产儿都要吸氧,更不要长期吸氧。
当新生儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才可吸氧,氧浓度为30~40%,并应监测动脉血氧分压。
如果长时间吸氧或吸氧浓度过大,可引起眼睛晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。
5.维生素及铁剂的补充:早产儿除了母乳或人工喂养外,还要及时给予维生素及铁剂的补充。
因为他们提早出生,体内各种维生素及铁剂储存量比较少。
一般出生后第3天可以给维生素K1每日1~3毫克,维生素C每日50~100毫克;出生后第10天可以给浓缩鱼肝油,每日3~4滴;体重小于1500克者,出生第10天起给维生素E每日25毫克,直至体重达到1800克;出生1个月后给铁剂,可用10%枸橼酸铁胺每日每千克体重2毫升。
6.预防感染:早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦,暖箱每周消毒一次;护理人员严格按无菌技术操作,护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手;早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触;早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。
早产儿的护理早产儿的定义是指胎龄不足37周,出生体重在2500 g以下的活产新生儿。
造成不足月早产的原因很多,如妊娠合并高血压、羊水过多、孕期贫血症状没有及时纠正、双胎或多胎。
据统计,我国的早产儿死亡率为12.7%一20.8%,为了降低早产儿死亡率,提高其生命质量,对早产儿及时实施有效的特殊护理是十分重要的。
一、保持体温恒定早产儿体温调节中枢发育不健全,易受环境因素的影响,加上皮下脂肪少,体表面积较大,散热快,护理不当,容易引起硬肿。
1、新生儿室温应保持在24~26℃,相对湿度在55%一65%或更高。
2、暖箱温度与胎龄、体重有密切的关系,小的早产儿在暖箱中仍然不能保持体温时,少盖被、戴帽等防止散热。
根据患儿体重设定暖箱温度,一般体重在1500-2000g 者,暖箱温度在30-32℃;体重在1000-1500g者,暖箱温度在32-34℃;体重小于1000g者,暖箱温度宜在34-36℃。
3、加强体温监测,每两小时查体温一次,使早产儿体温维持在正常范围内(腋温36.5-37.5℃)。
观察体温变化。
体温过高过低,都要采取措施,使他们的体温恢复正常状态。
4、各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,更换尿布或衣服时动作要快,避免由于暴露婴儿引起体温大幅度变化。
如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时,应注意保暖,避免长期暴露引起体温大幅度变化。
二、观察呼吸由于早产儿的呼吸肌薄弱,胸廓和肺组织缺乏弹性,呼吸浅快而不规则,常出现不能维持自主呼吸。
1、保持呼吸道通畅:做好翻身、拍背、吸痰,保持呼吸道处于通畅的体位,对气道分泌物多及合并肺部疾病者进行雾化吸入及胸部物理治疗。
2、呼吸监护:经常巡视,密切观察患儿的面色、口唇及甲床颜色、呼吸频率、呼吸幅度,出现呕吐、痰堵、氧管脱落等异常情况及时处理。
3、氧疗及其他物理治疗:早产儿易发生缺氧或呼吸暂停。
对呼吸暂停的给予托背,弹足底。
缺氧者根据缺氧、呼吸困难及青紫程度或经皮测血氧饱和度<85%作为氧疗指征。
早产儿家庭护理要点早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。
因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全。
抵抗力差、生活力不强,是新生儿主要的死亡原因之一。
加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。
一、出院后的生活环境1、保持适宜的温度。
通常适合早产儿的室温是24℃~28℃,可以用空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温,如果超过这个范围,需要采取相应的措施来调节,保持体温的恒定。
1)婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服;2)给早产儿戴绒帽减少散热;3)如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。
可在室内挂温度计;4)开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;5)没有空调,可以将婴儿放在妈妈身边保暖;6)使用热水袋:注入水温应不超过50℃,水量小于热水袋容量的2/3,拧紧,应隔着棉被放置,不要直接放在婴儿的皮肤上。
一定要注意安全,防止烫伤!2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,可以引起呼吸暂停,应尽量营造一个安静的环境;3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响,可以使早产儿视网膜病变的发生率增高,生长发育缓慢,持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。
因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等;4、减少疼痛的刺激。
致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响,在执行疼痛操作时可给婴儿肢体支持:拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态,或给予安抚奶嘴、抚摩等。
二、出院后复查1、根据医生要求按时到医院复查,主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况;2、一般6个月以内每1个月复查1次,6-12个月每3个月复查1次。
1岁后每半年复查1次,3岁后如生长发育良好可停止复查;3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。
三、喂养注意1、对早产儿强调坚持母乳喂养;2、如果不能进行母乳喂养,应选用早产儿专用配方奶粉。
早产儿护理问题及护理措施一、早产儿的定义和分类早产儿是指孕期不足37周出生的婴儿,根据出生时的孕龄,可分为极低出生体重儿(<1000g)、极早产儿(<28周)、非常早产儿(28-32周)和晚期早产儿(32-37周)。
二、早产儿护理中需要注意的问题1. 呼吸道管理:由于早产儿肺泡未充分发育,易发生呼吸窘迫综合征,需要给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
2. 营养管理:由于早产儿消耗能量大,而吞咽反射未完全发育,易导致喂养困难。
需要采取逐渐增加喂养量、缓慢进食等措施。
3. 体温调节:由于早产儿体表面积大,皮下脂肪少,体温调节能力差,容易发生低温。
需要加强保暖措施。
4. 消化系统管理:由于早产儿胃肠功能未完全成熟,易发生胃肠道疾病。
需要采取抗生素治疗、保持胃肠道通畅等措施。
5. 免疫系统管理:由于早产儿免疫系统不健全,易感染。
需要加强消毒措施、给予免疫增强剂等措施。
三、早产儿护理的具体措施1. 呼吸道管理(1)给予氧疗:根据血氧饱和度监测结果,调整氧气流量和浓度,使其维持在正常范围内。
(2)呼吸机辅助通气:根据患儿情况选择合适的呼吸机模式和参数,如压力支持通气、同步间歇正压通气等。
(3)体位调整:采用俯卧位或侧卧位等体位,有利于改善患儿呼吸功能。
2. 营养管理(1)母乳喂养:母乳中含有丰富的营养成分和抗体,对早产儿的生长发育和预防感染都有益处。
(2)逐渐增加喂养量:从少量、频次多的喂养开始,逐渐增加喂养量和减少喂养次数。
(3)缓慢进食:采用胃管或乳头等缓慢进食方式,避免过度进食引起呕吐、腹胀等不适。
3. 体温调节(1)保暖措施:采用加温毯、保温箱等保暖措施,注意室内温度和湿度的调节。
(2)避免过度包裹:过度包裹会导致患儿出汗,影响体温调节能力。
4. 消化系统管理(1)抗生素治疗:对于存在感染症状的早产儿,需要给予合适的抗生素治疗。
(2)保持胃肠道通畅:采用定时清洁肠道、按摩腹部等措施,帮助患儿排便。
简述早产儿的护理措施早产儿是指在孕期未满37周出生的婴儿。
由于早产儿的器官和系统尚未完全发育成熟,因此需要更加细致和特殊的护理措施来保证他们的健康和生存。
一、保持温暖:早产儿的皮肤较为敏感,无法很好地保持体温,所以保持婴儿温暖是非常重要的。
护士会使用保温箱或保暖灯来提供额外的温暖,同时监测婴儿的体温来保持在适宜的范围内。
二、呼吸支持:早产儿的肺部尚未充分发育,因此可能需要呼吸支持。
护士会通过机械通气或氧气输送来帮助婴儿呼吸,并定期监测氧气饱和度以确保呼吸顺畅。
三、肠道护理:早产儿的消化系统较为脆弱,容易出现肠绞痛和消化问题。
护士会密切关注婴儿的消化功能,必要时提供胃管喂养或经静脉输液来满足其营养需求,并定期监测和评估其肠道功能。
四、预防感染:由于早产儿免疫系统尚未发育健全,容易感染。
护士会严格控制护理环境的卫生,并采取预防感染的措施,如勤洗手、佩戴口罩、经常更换被褥和衣物等。
同时,护士会进行定期的监测和评估,以尽早发现和处理任何感染迹象。
五、保护眼睛:早产儿的眼睛较为脆弱,容易发生视网膜病变。
护士会在婴儿眼睛上覆盖护目镜或使用遮光器来保护他们的视力,并定期检查眼睛的健康状况。
六、刺激:早产儿需要特殊的刺激来促进他们的发育。
护士会进行轻柔的按摩和触摸,以帮助婴儿建立触觉和亲密感。
同时,护士还会使用早期聆听、观察和与婴儿对话的技巧来促进他们的大脑发育。
七、监测和评估:护士会进行定期的生命体征监测,包括体温、心率、呼吸等,以及评估婴儿的发育情况。
护士还会监测婴儿的体重、尿量、皮肤颜色等,以确保他们的生长和健康。
八、家庭支持和教育:早产儿的护理通常需要家长的参与和支持。
护士会提供给家长有关早产儿护理的教育和指导,帮助他们了解如何更好地照顾婴儿,并鼓励他们积极参与到婴儿的护理中来。
总之,早产儿的护理措施需要细致、全面和个体化。
通过合理的护理措施和持续的监测,早产儿可以获得良好的护理,并促进他们的发育和健康。
新生儿早产和足月儿的护理要点随着医疗技术的进步,越来越多的早产儿得以存活。
然而,早产儿和足月儿在护理上有着不同的需求和注意事项。
本文将探讨新生儿早产和足月儿的护理要点,帮助家长和护理人员更好地照顾他们的宝宝。
一、早产儿的护理要点早产儿是指在孕期不足37周出生的婴儿。
由于他们的器官和系统尚未完全发育,早产儿需要更加细致和特殊的护理。
1.保持温暖:早产儿的体温调节能力较差,容易感到寒冷。
在护理早产儿时,要确保他们保持适宜的体温。
可以使用保温箱、温暖的衣物和毯子来帮助他们保暖。
2.呼吸支持:早产儿的呼吸系统尚未完全发育,可能需要呼吸支持设备,如呼吸机。
在使用呼吸机时,要密切监测婴儿的呼吸情况,并定期检查氧气浓度。
3.饮食管理:早产儿的消化系统较为脆弱,需要特殊的饮食管理。
最初,他们可能需要通过管道进行喂养,逐渐过渡到吸吮乳汁。
在喂养早产儿时,要确保乳汁的温度适宜,避免过快或过多的喂食。
4.感染预防:早产儿的免疫系统较弱,容易感染。
在护理早产儿时,要注意洗手和消毒,避免带有细菌的物品接触婴儿。
定期检查早产儿的体温和其他症状,如发热或呼吸急促,以及及时就医。
二、足月儿的护理要点足月儿是指在孕期达到37周及以上出生的婴儿。
相比早产儿,足月儿的器官和系统已经相对成熟,但仍需要特殊的护理。
1.皮肤护理:足月儿的皮肤较为脆弱,容易受到刺激和感染。
在护理足月儿时,要保持皮肤的清洁和干燥,避免使用刺激性的洗涤剂和化妆品。
定期检查婴儿的皮肤,注意是否有红疹、湿疹或其他异常。
2.喂养管理:足月儿通常可以通过吸吮乳汁来喂养。
在喂养足月儿时,要确保正确的吸吮姿势,避免乳汁进入婴儿的气道。
注意观察婴儿的吃饱和吃饥的表现,及时调整喂养量。
3.睡眠安排:足月儿的睡眠时间较长,需要充足的休息。
在安排足月儿的睡眠时,要提供安全和舒适的睡眠环境,避免过度刺激和噪音。
定期检查婴儿的睡眠姿势,确保他们的头部不会被压迫。
4.情感交流:足月儿已经具备与父母和护理人员进行情感交流的能力。
简述早产儿的护理措施。
1. 确保早产儿在孵化箱中保持恒温,避免体温过低。
2. 注意监测早产儿呼吸情况,及时发现异常并采取措施。
3. 定期检查早产儿的体重和身体发育情况,确保健康成长。
4. 提供适量的营养支持,包括母乳喂养或配方奶粉。
5. 控制早产儿的环境刺激,避免过于明亮或嘈杂的环境。
6. 定期转位早产儿,避免长时间保持固定姿势。
7. 避免感染的传播,确保清洁和消毒环境。
8. 提供充足的安静休息时间,促进早产儿的生长发育。
9. 注射预防性抗生素以预防感染。
10. 监测早产儿的血压和心率,及时处理异常情况。
11. 注意关注早产儿的排便情况,避免便秘或腹泻。
12. 进行定期的视力和听力检查,及时发现问题并采取治疗措施。
13. 定期进行骨龄测量,确保骨骼发育正常。
14. 提供皮肤护理,预防热疹和其他皮肤问题。
15. 定时进行心脏超声检查,确保心脏发育正常。
16. 加强环境卫生管理,降低感染风险。
17. 定期进行脑部超声检查,及时发现脑部问题。
18. 注射疫苗,增强免疫力,预防传染病。
19. 提供情感支持,促进早产儿的心理健康发展。
20. 定期进行营养评估,确保早产儿获得充足的营养。
21. 注射肺表面活性剂,促进肺部发育。
22. 提供适当的声音刺激,促进听力发育。
23. 进行定期的体格检查,确保早产儿的各项指标正常。
24. 提供康复训练,促进早产儿的运动发育。
25. 定期进行眼睛检查,发现眼部问题并及时治疗。
26. 提供优质的抗氧化剂,保护早产儿的细胞。
27. 定期进行肾脏超声检查,发现肾脏问题并及时治疗。
28. 提供适量的红细胞输血,防止贫血发生。
29. 注射矿物质补充剂,促进骨骼发育。
30. 定期进行呼吸功能检查,发现呼吸问题并及时处理。
31. 提供足够的氧气供应,保障早产儿的呼吸功能。
32. 注射免疫球蛋白,提高免疫力。
33. 定期进行智力发育评估,发现智力问题并及时干预。
34. 提供充分的营养支持,促进大脑发育。
早产儿月嫂护理标准早产儿月嫂护理标准早产儿由于身体发育尚未成熟,因此需要特别的护理和照顾。
以下是早产儿月嫂护理标准,包括饮食护理、卫生保健、体温管理、睡眠管理、健康检查、预防接种和心理护理等方面。
一、饮食护理1.母乳喂养:对于早产儿,母乳喂养是非常重要的。
月嫂应该鼓励并协助母亲进行母乳喂养,确保早产儿获得足够的营养。
2.配方奶喂养:如果母亲不能进行母乳喂养,或者早产儿不能吸吮母乳,月嫂应该按照医生的建议使用适合早产儿的配方奶进行喂养。
3.饮食定时定量:月嫂应该根据早产儿的生长需求,合理安排饮食时间和食量,做到定时定量,避免过度喂养或饥饿。
二、卫生保健1.保持清洁:月嫂要保持早产儿的身体清洁,每天洗澡,保持皮肤干燥,并定期更换尿布。
2.消毒措施:在照顾早产儿的过程中,月嫂应该采取严格的消毒措施,防止感染。
3.衣物卫生:月嫂要确保早产儿的衣物清洁卫生,并定期进行清洗和消毒。
三、体温管理1.监测体温:月嫂要密切监测早产儿的体温,避免过高或过低。
2.维持适宜的室温:月嫂要确保早产儿所处的环境温度适宜,过高或过低的室温都会对早产儿的健康产生影响。
四、睡眠管理1.创造良好的睡眠环境:月嫂要为早产儿创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。
2.维持规律的睡眠时间:月嫂要帮助早产儿建立规律的睡眠时间,有助于他们的生长和发育。
五、健康检查1.定期称重和测量身长:月嫂要定期为早产儿称重和测量身长,以监测其生长情况。
2.身体检查:月嫂要定期检查早产儿的身体状况,包括皮肤、眼睛、口腔等部位的检查。
3.定期随访医生:月嫂应该协助家长定期带早产儿去医院随访医生,进行生长发育评估和健康指导。
4.六、预防接种5.按时接种疫苗:按照医生的建议,月嫂应该按时为早产儿接种疫苗,预防感染性疾病的发生。
6.注意观察不良反应:接种疫苗后,月嫂要密切观察早产儿的不良反应,如发热、红肿等,并及时向医生报告。
7.七、心理护理8.提供安全感:月嫂要用亲切的语言和温和的动作来照顾早产儿,让他们感到安心和舒适。