早产儿的护理及喂养.
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早产儿儿的发育特点早产儿各器官发育还不成熟,脏器功能不完善。
了解早产儿的发育特点,让早产儿更健康的生长,有效地防止早产儿并发症的发生。
1.体温:早产儿体温调节中枢较足月儿不成熟,皮下脂肪薄,体表面积更大,极易散热;且胎龄越小早产儿的棕色脂肪越少,代偿产热的能力差,而且基础代谢也很低、肌肉运动较少,不能有效地产生热量,早产儿更容易发生低温状态,引起硬肿症。
早产儿的汗腺发育不良,当外界温度过高,也会引起发热。
早产儿的体温容易受环境温度的影响,外界温度升高时升高,随着外界温度降低是降低,需要给予早产儿一个舒适、恒定的外界温度,以保持早产儿正常的体温2.呼吸:早产儿呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸不规则,且呼吸浅表,常有间歇或呼吸暂停。
早产儿的哭声低且若弱,肺的扩张受限制,易出现青紫,在喂奶后更为明显。
早产儿的呼吸肌发育不全,咳嗽反射也较正常足月儿弱,气管内的痰不容易咳出,引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
早产儿的肺发育不成熟,肺泡表面活性物质生成少,易出现呼吸困难。
3.消化:早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱不健全,常出现哺乳困难,食管下部括约肌松弛,贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张;胃容量小,胃排空时间长,容易呛咳和吐奶,引起吸入性肺炎;早产儿的胃肠分泌、消化能力较弱,容易导致喂养不耐受、消化功能紊乱及营养不良。
胎粪形成少,及肠蠕动差,胎粪排出延迟.4.肝脏:早产儿的肝脏功能未发育完善,肝脏合成有助于代谢的酶类及蛋白质较少,容易引起低蛋白血症,导致水肿;胆红素结合、排泄能力差,生理性黄疸出现时间较早,黄疸较重、持续时间亦较长、消退较慢,易引起严重黄疸或核黄疸;肝脏贮存维生素K较少,产生凝血因子少,所以早产儿常容易出血。
维生素D代谢差,易出现低血钙;肝糖原储存少,易出现低血糖。
5.免疫:早产儿的免疫功能低下,血浆丙种球蛋白含量低下,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为全身感染(败血症)。
同时也由于皮肤薄,有脐带伤口存在,易患皮肤感染、脐炎;如伴有羊水早破,生产时有急救或使用了气管插管也容易发生感染。
新生儿科健康宣教早产儿健康宣教为了保障早产儿的健康,我们需要注意以下几点:1.保暖:早产儿的体温调节中枢发育不健全,容易受外界环境的影响,因此需要保持室温在22~24℃,湿度在50%~60%。
2.预防感染:早产儿免疫功能低下,容易感染,因此需要定期消毒房间,接触早产儿前应洗手,减少探视,并加强皮肤、脐部护理。
3.合理喂养:早产儿器官发育不健全,吞咽功能弱,胃容量小,容易呕吐,因此需要正确哺乳,按需喂养,定时测量体重,了解患儿增长情况。
4.预防窒息:早产儿呛奶易吐奶,呼吸中枢发育不成熟,咳嗽反射较弱,易出现呼吸暂停,因此需要根据早产儿的吸吮能力,选择合适的喂养方法,每次喂养量不宜过多,速度不宜过快,喂养后轻拍背部,并给予右侧卧位。
5.母亲的心理指导:母亲在授乳期间需要保持心情舒畅、愉快,防止过度疲劳,给予合理营养及饮食量,保证充足的睡眠,多晒太阳,呼吸新鲜空气,生活规律,定时排空乳房,保证乳腺分泌。
6.母乳喂养:早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。
对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶,然后将挤出来的奶喂婴儿。
7.正确更换尿布:选择柔软、刺激性小、吸水性好的尿布,勤换尿布,每次排便后用清水冲洗,以防臀炎。
8.洗澡的方法:早产儿体温稳定,一般情况好,应每日沐浴一次,水温40℃,室温27℃,用中性肥皂。
沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁,洗后擦干、扑粉。
9.婴儿抚触:抚触可以促进智力发育,减少哭闹,可以更好的睡眠;而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。
低,需要进行成分输血来补充红细胞和红细胞生成前体细胞,以及保持血容量和血流动力学稳定。
3、预防新生儿溶血病的方法:孕期定期产前检查,了解母亲和父亲的血型,避免同种免疫反应;新生儿出生后及时进行血型鉴定和胆红素检测,及时治疗黄疸和溶血病;对于高危儿童,进行临床监测和预防性治疗。
早产儿要注意事项
早产儿是指出生时孕龄小于37周的婴儿。
由于早产儿的发育不完全,他们需要特别的照顾和注意事项。
以下是一些建议:
1. 喂养:早产儿的消化系统尚未完全发育,所以喂养方式要特别注意。
最好选择母乳喂养,母乳中的抗体和营养成分对早产儿发育更有益。
如果无法进行母乳喂养,可以使用婴儿奶粉。
2. 保暖:早产儿的体温调节功能较弱,容易受寒。
在保暖上要特别注意,穿上合适的衣物,保持室温适宜。
3. 预防感染:早产儿的免疫系统较弱,容易感染疾病。
家人和看护人员要注意洗手,并尽量避免将病菌带入婴儿周围。
同时,避免人群密集的地方,减少感染风险。
4. 医学检测:早产儿容易出现一些并发症或发育问题,比如呼吸问题、心脏问题、内脏问题等。
定期带早产儿进行医学检测和随访,及时发现和处理问题。
5. 避免刺激:早产儿的神经系统尚未完全发育,对外界刺激较为敏感。
要尽量避免强光、高音量和剧烈运动等刺激,以免对婴儿的神经系统造成不良影响。
6. 增加亲子接触:早产儿需要更多的亲子接触,这对他们的发育非常重要。
尽
量给予更多的喂养与抱抱的时间,定期进行皮肤接触,以促进亲子关系和婴儿的发育。
7. 空气质量:早产儿的呼吸系统较为脆弱,容易受到空气污染的影响。
保持室内空气清新,避免孩子暴露在吸烟等有害物质中。
最重要的是,早产儿的护理和照顾需要特别耐心和细心,与专业医护人员保持密切联系,及时咨询并寻求帮助。
早产儿护理问题及护理措施一、早产儿的定义和分类早产儿是指孕期不足37周出生的婴儿,根据出生时的孕龄,可分为极低出生体重儿(<1000g)、极早产儿(<28周)、非常早产儿(28-32周)和晚期早产儿(32-37周)。
二、早产儿护理中需要注意的问题1. 呼吸道管理:由于早产儿肺泡未充分发育,易发生呼吸窘迫综合征,需要给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
2. 营养管理:由于早产儿消耗能量大,而吞咽反射未完全发育,易导致喂养困难。
需要采取逐渐增加喂养量、缓慢进食等措施。
3. 体温调节:由于早产儿体表面积大,皮下脂肪少,体温调节能力差,容易发生低温。
需要加强保暖措施。
4. 消化系统管理:由于早产儿胃肠功能未完全成熟,易发生胃肠道疾病。
需要采取抗生素治疗、保持胃肠道通畅等措施。
5. 免疫系统管理:由于早产儿免疫系统不健全,易感染。
需要加强消毒措施、给予免疫增强剂等措施。
三、早产儿护理的具体措施1. 呼吸道管理(1)给予氧疗:根据血氧饱和度监测结果,调整氧气流量和浓度,使其维持在正常范围内。
(2)呼吸机辅助通气:根据患儿情况选择合适的呼吸机模式和参数,如压力支持通气、同步间歇正压通气等。
(3)体位调整:采用俯卧位或侧卧位等体位,有利于改善患儿呼吸功能。
2. 营养管理(1)母乳喂养:母乳中含有丰富的营养成分和抗体,对早产儿的生长发育和预防感染都有益处。
(2)逐渐增加喂养量:从少量、频次多的喂养开始,逐渐增加喂养量和减少喂养次数。
(3)缓慢进食:采用胃管或乳头等缓慢进食方式,避免过度进食引起呕吐、腹胀等不适。
3. 体温调节(1)保暖措施:采用加温毯、保温箱等保暖措施,注意室内温度和湿度的调节。
(2)避免过度包裹:过度包裹会导致患儿出汗,影响体温调节能力。
4. 消化系统管理(1)抗生素治疗:对于存在感染症状的早产儿,需要给予合适的抗生素治疗。
(2)保持胃肠道通畅:采用定时清洁肠道、按摩腹部等措施,帮助患儿排便。
低危儿早产儿保健知识低危儿早产儿是指出生时孕周在37周至38周之间的婴儿。
虽然他们相对于早产儿来说具有较低的风险,但仍然需要特别的保健措施来确保他们的健康和发展。
以下是关于低危儿早产儿保健知识的详细内容:1. 喂养:- 母乳喂养是最佳选择,因为母乳含有丰富的营养物质和抗体,有助于提高婴儿的免疫力。
- 如果母乳喂养不可行,可以选择配方奶粉,但请遵循医生或营养师的建议。
- 需要注意的是,低危儿早产儿可能需要比足月婴儿更频繁地进食,因为他们的胃容量较小。
2. 睡眠:- 低危儿早产儿通常需要更多的睡眠时间,因此要尽量提供安静、舒适的睡眠环境。
- 尽量避免刺激性的噪音和强烈的光线,可以使用遮光窗帘或眼罩来帮助婴儿入睡。
- 定期更换婴儿的床单和被褥,保持床铺清洁卫生。
3. 温度调节:- 低危儿早产儿对温度的调节能力较差,容易受寒暑刺激。
在室内保持适宜的温度,避免婴儿过热或过冷。
- 在冬季,可以使用适当的穿戴,如帽子、手套和袜子来保持婴儿的温暖。
- 在夏季,避免婴儿暴露在直接阳光下,可以使用遮阳伞或帽子来保护他们的皮肤。
4. 免疫接种:- 低危儿早产儿需要按照正常的免疫接种计划接种疫苗,以保护他们免受严重疾病的侵害。
- 请咨询儿科医生或公共卫生机构,了解适合低危儿早产儿的免疫接种计划。
5. 注意观察:- 低危儿早产儿需要密切观察其生长和发育情况。
定期测量体重、身长和头围,确保他们的生长符合正常范围。
- 注意观察婴儿的行为和反应,如哭闹、进食情况和睡眠习惯等,及时发现异常情况并咨询医生。
总之,低危儿早产儿的保健需要注意喂养、睡眠、温度调节、免疫接种和观察等方面。
与医生和专业人士保持定期的沟通和咨询,以确保婴儿得到最佳的保健和发展。
早产儿的护理及喂养早产儿是胎龄28周末至37周末之间出生的新生儿,而且出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。
通常将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。
现就早产儿的护理和喂养报道如下;1 早产儿的护理早产儿因胎龄的体重不一,故生活能力也不同,极低出生体重儿和超低出生体重儿尤需特别护理,对出生体重小于2500g以下的低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿应送入高危新生儿室,不宜母婴同室。
生后立即护理,早产儿分娩时,应提高产房室温,有条件可准备好开放式远红外线床和暖仓及预温早产儿暖箱。
分娩后应立即清除口鼻粘液,擦干身上水分并用干燥、预热毛毯包裹,无菌条件下结扎脐带,一般不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。
1.1 日常护理护理人员应有高度责任心,且有丰富学识及经验,对早产儿的喂养、穿衣、换尿布均在温箱进行并完成。
避免不必要的检查及移动,每4~6小时测体温1次,体温保持恒定(皮肤36~37℃)。
每日测体重1次,要在喂奶前进行,早产儿一般在出生后5~6天体重开始逐渐恢复。
1.1.1 保暖(1)暖箱预热:在加水管内加蒸馏水至上端红线,接通电源开启电源开关,一般预热2小时温度即恒定,将新生儿放入温箱内。
(2)温、湿度调节:调节温度时将数字拨盘开关拨到所需的温度,调节湿度时开启湿度开关,早产儿在暖箱中温度能够保持在中性温度(婴儿耗氧量最低的适当温度称为中性温度),早产儿的中性温度一般在32~35℃之间,箱内湿度在55%~65%,暖箱不易放在太阳直射处和取暖设备附近,应避免冷风直吹,以利保持恒温。
(3)暖箱养护:有机玻璃罩应每日擦一次,保持透明,注意勿用有机溶剂擦拭,每日消毒一次,水箱内水每日更换,不得加生水,以免细菌在其中繁殖。
1.1.2 供氧常规能够仅在发生青紫及呼吸困难等时才预吸氧,且不易长期持续使用,以免氧中毒。
1.1.3 脑室内出血的药物预防鉴于早产儿脑室内出血的发生率高,目前主张对早产儿在生后6小时内预防性应用苯巴比妥,以降低脑室内出血的发病率。
早产儿的护理【摘要】早产儿是指在孕期37周之前出生的婴儿,由于生理未成熟,需要特别的护理。
本文通过介绍早产儿护理的意义和重要性,以及早产儿的基本护理、喂养护理、情感护理、温度调节护理和监测护理等内容,强调了早产儿护理对其健康成长的重要性。
早产儿的护理不仅需要医护人员的专业指导和监督,还需要家庭的支持和关爱。
正确的护理能够降低早产儿的并发症发生率,促进其生长和发育,对于早产儿的健康和生存至关重要。
家庭和医护人员应共同努力,关注早产儿的护理需求,为他们提供全面的护理服务,确保他们能够健康成长。
早产儿的护理不仅是一项技术活,更是一种爱心和责任的体现。
【关键词】早产儿、护理、意义、重要性、基本护理、喂养护理、情感护理、温度调节护理、监测护理、健康成长、家庭、医护人员、共同努力1. 引言1.1 早产儿的护理意义早产儿的护理意义是非常重要的。
早产儿是指在胎儿发育不足的情况下出生的婴儿,他们的生长和发育都比较脆弱,需要特别的护理和关注。
早产儿的呼吸系统、消化系统、循环系统等器官还没有完全发育完全,抵抗力较弱,容易感染疾病。
早产儿的护理至关重要,可以帮助他们度过难关,健康成长。
通过正确的护理,早产儿可以得到及时的治疗和照顾,预防并发症的发生,促进身体各器官的发育和成熟。
早产儿的护理还可以帮助他们建立健康良好的生活习惯,增强免疫力,提高生存率和生活质量。
在早产儿的护理过程中,不仅需要医护人员的专业知识和技能,还需要家庭成员的关爱和支持。
家庭的温暖和爱心可以给予早产儿更多的力量和勇气,在成长过程中得到更好的照顾和关怀,助力他们健康茁壮成长。
早产儿的护理意义不仅仅是为了让他们度过生命的最初阶段,更是为了让他们拥有更美好的未来。
1.2 早产儿的护理重要性早产儿的护理重要性体现在许多方面。
早产儿由于未能在母体内充分发育,其生理功能和免疫系统都较弱,容易受到感染和其他健康问题的影响。
及时而有效的护理对早产儿的生存和健康至关重要。
早产儿月嫂护理标准早产儿月嫂护理标准早产儿由于身体发育尚未成熟,因此需要特别的护理和照顾。
以下是早产儿月嫂护理标准,包括饮食护理、卫生保健、体温管理、睡眠管理、健康检查、预防接种和心理护理等方面。
一、饮食护理1.母乳喂养:对于早产儿,母乳喂养是非常重要的。
月嫂应该鼓励并协助母亲进行母乳喂养,确保早产儿获得足够的营养。
2.配方奶喂养:如果母亲不能进行母乳喂养,或者早产儿不能吸吮母乳,月嫂应该按照医生的建议使用适合早产儿的配方奶进行喂养。
3.饮食定时定量:月嫂应该根据早产儿的生长需求,合理安排饮食时间和食量,做到定时定量,避免过度喂养或饥饿。
二、卫生保健1.保持清洁:月嫂要保持早产儿的身体清洁,每天洗澡,保持皮肤干燥,并定期更换尿布。
2.消毒措施:在照顾早产儿的过程中,月嫂应该采取严格的消毒措施,防止感染。
3.衣物卫生:月嫂要确保早产儿的衣物清洁卫生,并定期进行清洗和消毒。
三、体温管理1.监测体温:月嫂要密切监测早产儿的体温,避免过高或过低。
2.维持适宜的室温:月嫂要确保早产儿所处的环境温度适宜,过高或过低的室温都会对早产儿的健康产生影响。
四、睡眠管理1.创造良好的睡眠环境:月嫂要为早产儿创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。
2.维持规律的睡眠时间:月嫂要帮助早产儿建立规律的睡眠时间,有助于他们的生长和发育。
五、健康检查1.定期称重和测量身长:月嫂要定期为早产儿称重和测量身长,以监测其生长情况。
2.身体检查:月嫂要定期检查早产儿的身体状况,包括皮肤、眼睛、口腔等部位的检查。
3.定期随访医生:月嫂应该协助家长定期带早产儿去医院随访医生,进行生长发育评估和健康指导。
4.六、预防接种5.按时接种疫苗:按照医生的建议,月嫂应该按时为早产儿接种疫苗,预防感染性疾病的发生。
6.注意观察不良反应:接种疫苗后,月嫂要密切观察早产儿的不良反应,如发热、红肿等,并及时向医生报告。
7.七、心理护理8.提供安全感:月嫂要用亲切的语言和温和的动作来照顾早产儿,让他们感到安心和舒适。
早产儿的护理要点1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,一般体重小于2000g 者,应尽早置婴儿暖箱保暖。
体重大于2000g在箱外保暖者,应给予戴帽保暖,以降低氧耗量和散热量。
暴露操作应在远红外辐射保暖下进行;没有条件者,因地制宜,加强保暖,尽量缩短操作时间。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55℅~65℅。
2. 合理喂养尽早开奶,以防止低血糖。
提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养,能量不足者以静脉高营养补充并合理安排,补液与喂养时间交叉,尽可能减少血糖浓度波动。
每天详细记录出入量、准确测量体重,以便分析、调整喂养方案,满足能量需求。
早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应及时补充维生素K,预防出血症。
3. 维持有效呼吸保持呼吸通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕以避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因,同时给予吸氧。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。
反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。
4. 密切观察病情早产儿病情变化快,常出现呼吸暂停等生命体征的改变,除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外,还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗及补液时,要加强补液管理。
配制液体时,剂量要绝对精确。
在输液过程中,最好使用输液泵,严格控制补液速度,定时巡回记录,防止高血糖、低血糖发生。
5.预防感染严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期更换消毒。
强化洗手意识,每次接触早产儿要洗手或用快速消毒液擦拭手部,严格控制医源性感染。
6.健康教育生育早产儿的母亲往往会有忧郁和罪恶感,接受早产儿需要特殊照顾的观念常需一段时间。
早产儿护理问题及措施早产儿护理问题及措施1. 引言早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。
由于早产儿的器官和系统未能完全发育成熟,他们面临着许多健康和发育问题。
早产儿的护理需要特别关注和细致的处理。
本文将探讨早产儿护理中的一些常见问题及相应的措施,帮助您更好地了解和应对这些挑战。
2. 总体护理早产儿需要精心照料和监护,以确保他们得到适当的营养和发育。
以下是早产儿护理的一些关键措施:2.1 温度调节早产儿的温度调节能力较弱,容易发生低体温。
提供适宜的温度环境非常重要。
早产儿保温箱是一个常用的方法,它可以提供稳定且恒温的环境,以帮助早产儿保持体温。
早产儿由于胃肠道未充分发育,无法正常进食。
他们通常需要通过管道来接受营养。
早产儿的饮食计划应根据他们的体重、芳龄和健康状况进行定制。
护理人员应密切监测早产儿的饮食情况,并根据需要进行调整。
2.3 呼吸支持早产儿的呼吸系统尚未完全成熟,所以他们可能需要辅助呼吸支持。
呼吸支持包括给予氧气和使用呼吸机等设备。
护理人员应密切观察早产儿的呼吸情况,并根据需要提供相应的支持。
3. 特殊问题及措施除了总体护理措施外,早产儿还面临一些特殊问题,需要特别的关注和处理。
3.1 呼吸窘迫综合征由于早产儿的肺部未充分发育,他们容易患上呼吸窘迫综合征。
这是一种严重的呼吸问题,需要及时干预。
对于患有呼吸窘迫综合征的早产儿,护理人员应提供合适的呼吸支持,并监测他们的氧气水平和呼3.2 营养不良早产儿的早产带来了营养摄取的困难,容易导致营养不良。
护理人员应确保早产儿获得足够的营养,例如通过提供营养丰富的乳汁或添加补充营养。
3.3 感染风险由于早产儿免疫系统未完全发育,他们容易受到感染的侵害。
护理人员应特别注意控制感染的传播。
这可以通过定期洗手、消毒和使用无菌技术来实现。
4. 对早产儿护理的个人观点和理解早产儿护理是一个既有挑战性又有意义的任务。
作为护理人员,我们需要不仅关注早产儿的生理需求,还要关心他们的心理健康和家庭支持。
早产儿的护理体会作为一名儿科护士,我曾多次参与早产儿的护理工作。
早产儿是指孕期不满37周出生的婴儿,他们的身体发育尚未完全成熟,需要特殊的护理和关爱。
在这个过程中,我积累了一些宝贵的护理体会,现在与大家分享。
早产儿的体温调节是非常重要的。
由于他们的皮肤较薄、脂肪层较薄,很容易失去体温。
因此,在护理过程中,我们要确保他们的环境温暖舒适,并使用保温设备如温床或保温箱。
此外,我们还要密切监测他们的体温,及时采取措施,防止过热或过冷。
早产儿的呼吸系统较为脆弱,需要特别关注。
他们的肺部发育不完善,容易出现呼吸困难。
在护理过程中,我们要经常观察他们的呼吸状态,注意是否有呼吸急促、呼吸减慢等异常情况。
如有需要,及时采取辅助通气措施,保证他们的呼吸顺畅。
早产儿的消化系统也需要特别关注。
他们的胃肠道发育不完全,消化功能较弱。
在护理过程中,我们要遵循严格的喂养计划,给予腹腔内营养支持,同时监测他们的肠道功能,预防肠道功能失调和感染等并发症。
早产儿的免疫系统较为脆弱,容易感染。
在护理过程中,我们要加强手卫生,保持护士和家属的清洁,减少病原体的传播。
同时,要定期给早产儿接种疫苗,提高他们的免疫力。
早产儿护理还需要关注他们的心理健康。
早产儿出生后需要长时间留在医院,与家人的分离可能会给他们带来心理上的负担。
在护理过程中,我们要给予他们充分的关爱和安慰,建立稳定的情感联系,促进他们的心理健康发展。
早产儿的护理工作需要综合考虑他们的体温调节、呼吸系统、消化系统、免疫系统以及心理健康等方面。
我们要密切观察他们的病情变化,及时采取相应的护理措施,以确保他们能够顺利地度过早产期,并健康地成长发育。
作为护士,我们要用爱心和专业知识,给予早产儿最好的护理,帮助他们走向健康的未来。
早产儿的喂养及护理世界卫生组织把胎龄小于37周、出生体重小于2500克的宝宝叫做早产儿。
早产儿呼吸比较浅,同时又比较急促,跟足月的孩子比起来,体温调节功能和各种反射都比较差,所以早产儿一般要在医院多待一段时间才能回家。
新妈妈这时候喜忧参半,一来为孩子的到来感到高兴,二来担心孩子小、能力差,在喂养孩子的时候不知道应该怎么办,怕护理不好,孩子的健康会受到影响。
不过,在专家看来,新妈妈不用太过于担心,只要做好日常的护理工作,孩子同样能够非常健康。
喂养篇1、喂奶跟足月的孩子相比,早产儿更适合母乳喂养,母乳喂养能够提高孩子的肌体免疫能力。
由于早产儿的胃容量很小,所以每次给孩子喂奶的时候,量要少一点,次数要多一些。
如果宝宝的体重不足1500克,每1小时就要喂奶一次;1500-2000克者每2小时喂一次;2500克左右的早产儿差不多隔三小时喂一次。
如果孩子的吸吮能力差,妈妈要耐心地一点一点地喂。
如果母乳不足,可以给孩子食用一些低体重儿的专用奶粉。
2、合理补充微量元素早产儿的生长速度相对要快一些,所以,他们对于维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也更大一些。
出生体重1000-1500克的早产儿,一年以后体重就是出生时候的7倍;出生体重1500-2000克的早产儿,一年以后的体重就是出生时的5倍半,而足月儿一岁时的体重差不多只是出生时的3倍。
早产儿体重增长的速度,显示着孩子喂养是否合理,通常情况下,每天增加25克比较好。
还有,如果没有第一时间给早产儿补充营养,孩子容易患贫血和佝偻病,身体素质也不会很好。
护理篇1、创造适宜的中性环境由于早产儿还不能自己维持正常体温,因此,孩子的保暖工作要做好。
回家之后,室内温度要控制在26-28℃,相对湿度55-65%之间,空气不能浑浊。
婴儿体重越轻,就应该让孩子待在温度越高的环境中。
妈妈要每天给婴儿量体温,让体温保持在36.5-37℃之间。
早产儿所用的尿布、衣服都要先加热一下再给孩子用。
早产儿的喂养与护理发表时间:2011-08-18T11:43:19.827Z 来源:《心理医生》2011年第3期供稿作者:刘风贤[导读] 早期营养是智力发育的基础,母乳为早产儿首选的奶制品刘风贤(新疆木垒县人民医院新疆木垒 831900)【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)3-052-02【摘要】早产是一种常见的产科并发症,又是围产儿发病率和死亡率增加的一个重要原因,75%围产儿死亡与早产儿有关[1]。
因此加强早产儿护理,重视早产儿喂养问题就显得尤为重要。
1 早产儿喂养困难的原因早产儿的生长发育与其生后充足而全面的营养物质摄取及吸收能力密切相关,由于早产儿胃肠消化吸收功能、黏膜屏障功能和动力功能不成熟,加之各种疾病的影响,造成早产儿喂养困难。
随着早产儿存活率的上升,早产儿喂养及护理问题日益突出。
2 乳制品的选择早期营养是智力发育的基础,母乳为早产儿首选的奶制品。
不仅因为母乳中含有丰富的最适合婴儿消化吸收的各种营养物质及大量的免疫球蛋白,还因母乳中含有脑细胞生长发育所必需的牛磺酸、鞘磷脂、胆固醇等重要物质,特别是含有大脑发育所必需的长链多价不饱和脂肪酸。
母乳有利于早产儿肠道正常菌群的建立,对维持机体的微生态平衡,保持早产儿生长发育,降低感染至关重要。
在母乳不足或母体疾病禁止哺乳的情况下,应选用配方奶,配方奶与牛奶相比较,首先降低了牛奶中的总蛋白质,可减轻早产儿肾脏负担;其次乳清蛋白/酪蛋白比例接近母乳,此外还增加了不饱和脂肪酸的含量,调整了矿物质比例,其营养值较牛奶或普通配方奶更接近母乳[2]。
用普通奶粉或牛奶喂养早产儿,不仅不易消化吸收,还易导致肾损害、脱水、氮质血症、坏死性小肠结膜炎、高酪氮酸血症、高苯丙氨酸血症及胃肠乳结石形成;由于钙磷比例低,可致低钙血症;不饱和脂肪酸及牛磺酸缺乏可影响早产儿中枢神经和视网膜的发育。
故认为早产儿喂养应避免使用鲜牛奶或普通奶粉[3]。
早产儿出院后如何护理
家庭中有早产儿的,从孩子出生之时就应该密切观察,了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
早产儿需要精心照料,在喂养方面需要增加喂食量,餐多量少,早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。
早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,一定要注意保暖,并保持和医生的密切联系,一有疑问随时咨询医生。
同时还要关注以下的几点注意事项。
1、耐心喂养。
早产儿吸吮力气不足,喂养时更应该耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。
出院后回到家护理的宝宝,在头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,直到适应家里的环境后再逐渐加量。
2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。
3、早产儿对温度变换比较敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
4、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。
熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
其他必须注意事项
1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。
不要过分刺激早产儿。
2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就
表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。
3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。
4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。
5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。
6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。
7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。
8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。
9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。
一般规律不一定完全适合他的需要。
你必须“听他指挥”,千万别强加于他。
预防早产儿的并发症
早产儿因为并未足月,以及器官发育不成熟,所以对疾病的抵抗力也会相对减弱,容易诱发各种并发症。
对于早产儿的护理要注意留心观察是否有呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等。
1、呼吸困难并发症预防。
新生儿的肺部是成熟得比较晚的器官,所以对早产儿的护理要注意预防呼吸困难并发症。
如果症状轻微,可先用氧气罩。
如症状严重,那么必须采取人工呼吸。
呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。
2、注意体温。
早产儿出生时一般都需要进暖箱,这是因为宝宝的体温中枢发育不完善。
只能给他(她)一个温暖的环境,保证其始终处于适中温度。
在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。
等到孩子的体重达标,能够适应外界的温度才能出温箱。
因为早产儿对温度十分敏感,所以在回家后,爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜,在夏季,室内温度保持在26-28℃,在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。
3、预防黄疸。
导致黄疸发生的原因有许多,但无论是何种原因所致,都必须在医生的指示住院治疗。
如果黄疸严重,血清胆红素值就会增加,而且会损伤大脑细胞,因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下,毫无治疗方法。
4、预防感染。
败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。
静脉内留置插管,气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下,导致感染的可能性增加。
早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。
如何计算早产宝宝的矫正月龄
早产的宝宝通常有两种算法,一种是实际月龄,从宝宝出生之日算起。
一种是矫正月龄,根据宝宝的预产期来算。
矫正月龄一般用到觉得合适的时候就可以不再用了。
早产宝宝通常有两种月龄:
一种是实际月龄,从宝宝出生日算起,计算宝宝是多少天、多少周、多少月大。
一种是矫正月龄(也叫“矫正胎龄”),根据宝宝的预产期计算。
医生评估宝宝生长发育情况时,可能会用这种月龄。
如果宝宝是6个月大,但早产了2个月,那他的矫正月龄就是4个月大。
如何计算宝宝的矫正月龄
比如,宝宝的实际月龄是6个月,而早产的周数是6周,那么用宝宝早产的周数除以4,得出宝宝早产的月数,即6÷4=1.5个月。
用宝宝的实际月龄减去宝宝早产的月数,就能得出他的矫正月龄:6个月-1.5个月=4.5个月。
大多数早产宝宝两三岁的时候会在发育方面“赶上”同龄的孩子。
在这之后,任何身高或发育方面的不同,都很可能是个体差异的结果,而不是因为宝宝是早产儿。
有些出生时很小的宝宝,需要更长的时间才能赶上同龄的孩子。