静脉输液考核评分表.docx
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项 目操作准备 10 分评估患者 10 分操作要点 65 分指导患者 10 分提问 5 分 总 分分 值555555101020555555100 分考核平价要点(1)护士准备:衣帽整洁、洗 手、戴口罩(2)用物准备:治疗盘内放安 尔碘、一次性输液器、 无菌棉签、 弯盘、胶贴、止血带、药液,必 要时备夹板绷带 (1)问询、了解患者身体状况 (2) 评估患者穿刺部位的皮肤、 血管状况(1)核对医嘱,做好准备工作 (2)携用物至患者床旁,协助 患者做好准备工作, 取舒适体位 (3) 将药液及输液器备好待用, 选择患者适宜的穿刺部位(4) 在穿刺处上方系紧止血带, 消毒注射部位皮肤, 嘱患者握紧 拳头,使静脉充盈(5) 按无菌技术原则进行穿刺, 成功后松止血带,固定(6)调节输液速度,普通成人 40~60 滴/min ,儿童 20~40 滴 /min 。
(7)协助患者取舒适体位,将 呼叫器放置于患者可触及位置 (8)观察患者情况及有无输液 反应(1)告知患者所输药物(2)告知患者输液中的注意事 项评分等级Ⅱ Ⅲ4 355555101020555555 44444881644444433333661233333322222448222222存在问题注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;Ⅱ级表示动作熟练、规 范、有 1~2 处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2 处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示动作欠熟练、有 4 处以上缺项,与病人没有沟通。
Ⅳ Ⅰ52得 分姓名: 性别: 考核时间: 年 月 日 考官签名:项 目操作准备 10 分评估患者 10 分分 值555555考核平价要点(1)护士准备:衣帽整洁、洗 手、戴口罩(2)用物准备:氧气筒及氧气 装置一套。
治疗盘内置治疗碗 2 个(一个盛鼻导管两根、镊子、 纱布、另一个盛清水)弯盘、棉 签、扳手、胶布、乙醇、笔、记 录单、安全别针,无菌蒸馏水(1)问询、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合(2)评估患者鼻腔情况(1)核对医嘱,做好准备 (2)携用物至患者床旁,协助 取舒适体位评分等级Ⅱ Ⅲ4 344444存在问题操作要点 65 分指导患者 10 分提问 5 分 总 分52525555100 分(3)用棉签清洁患者鼻孔(4)将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调 节氧流量(5)检查鼻导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔, 并进行固定(1)根据病情,指导患者进行有效呼吸; 告知患者不要自行摘 除鼻导管或者调节氧流量 (2)告知患者若感鼻咽部不适或者胸部憋气时, 应当及时通知 医护人员; 告知患者有关用氧安 全的知识52525555 42020444 31515333 21010222注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;Ⅱ级表示动作熟练、规 范、有 1~2 处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2 处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示动作欠熟练、有 4 处以上缺项,与病人没有沟通。
护理基础操作—留置针静脉输液操作考核评分1. 评估告知(10分)*评估患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况(2分)(正确答案)评估患者对使用留置针的认知及合作程度(2分)(正确答案)评估药物的性质及量等(3分)(正确答案)告知患者(家属)留置针的作用,保留时间(3分)(正确答案)2. 准备(10分)*洗手、戴口罩、配好药物(3分)(正确答案)环境符合无菌操作、职业防护要求(3分)(正确答案)物品准备齐全(2分)(正确答案)按需大小便,取合适体位(2分)(正确答案)3. 操作中(38分)*双人核对(3分)(正确答案)输液管排气一次成功(3分)(正确答案)垫小枕、扎止血带、选择静脉,消毒皮肤、松止血带(3分)(正确答案)戴手套、扎止血带、再次消毒皮肤(4分)(正确答案)告知病人准备穿刺,留置针以15-30度刺入血管(5分)(正确答案)送套管:见回血后,针芯退出0.5 cm,连针带管送入血管中,做到一针见血(7分)(正确答案) 松拳,松止血带,3M胶布固定,连接输液管并固定(6分)(正确答案)打开调节器,观察液体流速,调节输液速度(5分)(正确答案)帮病人拉好衣袖,撤止血带、垫枕(2分)(正确答案)4. 操作后(11分)*脱手套,消毒手(2分)(正确答案)在胶布上注明留置导管的日期与时间(1分)(正确答案)再次核对,记录输液卡签名(2分)(正确答案)整理床单元,取舒适体位(2分)(正确答案)操作后洗手,医疗用物分类处理(4分)(正确答案)5. 观察记录(10分)*观察穿刺部位皮肤、血管情况(3分)(正确答案)导管回血是否明显,输液是否通畅(3分)(正确答案)正确填写输液卡,记录相关内容,有异常情况做好护理记录(4分)(正确答案) 6. 健康教育(6分)*告知病人输液时间(2分)(正确答案)留置针注意事项(2分)(正确答案)药物作用及不良反应(2分)(正确答案)7. 评价(15分)*流程熟悉(4分)(正确答案)注意人文关怀:与患者进行有效沟通及健康宣教(3分)(正确答案)整体符合要求(4分)(正确答案)注意安全(4分)(正确答案)。
密闭式静脉输液静脉输液技术30分评估解释(1.5分)·评估患者皮肤、血管情况·向患者解释并取得合作·六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查(2分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签·检查药液质量·贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液(2.5分)·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量·将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5 核对解释(1分)·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名1初步排气(2.5分)·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处·输液瓶挂于输液架上·排气(首次排气原则不滴出药液)·检查有无气泡0.50.510.5皮肤消毒(2分)·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)·消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)0.50.51静脉穿刺(4分)·再次核对·再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡,取下护针帽·固定血管,进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许0.50.50.520.5 固定针头(2分)·穿刺成功后,“三松”·待液体滴入通畅后用输液贴固定11调节滴速(2分)·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速·操作后核对患者·告知注意事项10.50.5整理记录(2.5分)·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手·记录输液执行记录卡·15~30分钟巡视病房一次(口述)0.50.50.50.50.5评价(8分)·一次穿刺成功,皮下退针应减分·一次排气成功·无菌观念强·查对到位·注意保护患者安全和职业防护·沟通有效、充分体现人文关怀·垃圾分类处理21210.50.51报告裁判:根据医嘱,输液完毕停止输液4分拔针按压(2分)·核对解释·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项0.510.5安置整理(1分)·协助患者取舒适体位,询问需要·清理治疗用物,分类放置0.50.5 洗手记录(1分)·六步洗手,取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕(计时结束)0.50.5综合评价4分规范熟练(3分)·程序正确,操作规范,动作熟练·用物准备齐全·按时完成111 理论题(10分).1茂菲式滴管的液面高度是多少?.2进针角度与消毒范围?.3止血带距穿刺点上方的距离是多少?10 操作时间_______分钟总分100 得分。
招聘护士操作考核评分表
项目评估、计划质量标准
评分标准
1、着装整齐(衣、帽、鞋),洗手,戴口罩。
2、评估:携带输液卡至床前、查对床号、姓
名、床头卡,请病人作好输液前准备、取得合
作。
评估病情、合作程度、局部皮肤情况,嘱
病人排尿。
3、备物:治疗盘内放: 2%碘酒、 70%酒精、一
次性输液器、一次性棉签、一次性输液贴、胶
布、弯盘、输液卡、纱布、压脉带、已配置好药
液、输液架。
得分扣分标准扣分
衣、帽、鞋不整洁 1 分
4未洗手 1 分、未戴口罩 1 分
操作戴首饰 1 分
未查对 2分
未评估病人情况及局部皮
6肤情况 1分
未嘱病人排尿 1 分
未介绍药物名称、作用 2 分
8
缺或多一种用物(一种扣 1
分)
在治疗室未查对输液卡与
1、在治疗室内,认真查对输液卡与药物,检
5
药液相符 2 分
查药物及用物质量、有效期或开封日期。
未检查用物有效期或开封
日期 3分
2、将用物携至床旁,查对床号、姓名、药名、
4未查对 4分
床头卡
排气过程不正确 1 分
针头污染 2 分
1 分
3、挂输液瓶于架上,一次性排气成功8
排气失败一次
液体排在弯盘外 1 分
未检查针头与输液管连接
实
处 1 分
施消毒方法不正确 1 分质4、扎止血带,选择合适静脉,松开止血带,不符合消毒范围 2 分量2%碘酊消毒,待干,备输液贴,再扎止血带,6扎止血带位置不正确标2%碘酊再消毒一次。
未备胶布 2 分
1 分准污染消毒部位
液体排于弯盘外 1 分
5、取下针头,再次核对,排气,检查确定无
4未检查排气结果 1 分
气泡,夹紧调节器。
有气泡 1分
未核对 1分
6、嘱病人握拳,穿刺时以左手绷紧皮肤。
2未嘱握拳 1 分
未绷紧皮肤 1 分
7、进针穿刺时,针头斜面向上,与皮肤呈一
进针角度不正确 2 分较小角度( 20°),从静脉上方或侧方刺入皮
20污染一处 3 分
下,再沿静脉方向潜行刺入。
见回血,可再顺
穿刺失败一次 15 分静脉进针少许。
8、松开止血带和调节器,嘱病人松拳。
2
9、见溶液点滴通畅时,妥善输液贴固定,再
次核对,根据病人年龄、病情、药物性质调节
滴速(一般成人每分钟滴入40— 60 滴,儿童
每分钟滴入 20— 40 滴,对年老体弱,婴幼儿,
心肺功能良好的病人,速度可快;一般溶液的
11补给速度可稍快;但高渗盐水,含钾药物,升
压药等,滴入速度宜慢),根据医嘱调节,(口
述)
在输液卡上签名及时间,挂卡于输液架上。
交
代输液过程中注意事项。
10、输液完毕,核对,除去胶布,夹紧调节器,
用消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头。
嘱病 5 人
按压,简单对疾病做健康宣教
11、协助病人舒适卧位,整理床单位,分类清
理用物(输液器毁型、针头单独处理)。
洗手 5 后放
回保留物品。
1、无菌观念强、操作熟练,动作轻巧。
5评
价
质2、沟通恰当 , 指导正确 , 观察反应,满足需要。
5
量
标
准
3、时间 8 分钟(从开始至清理用物完毕)。
未及时松止血带 1 分
未打开调节夹 1 分
未嘱病人松拳 1 分
固定针头方法不正确 1 分未核对 2分
针头脱出 2 分
未调节滴数 1 分
滴速不符合要求 1 分
口述一处错误 1 分未签名及时间 1分
未挂输液卡 1 分
未交代患者不能随意调节
滴数 1分
未交代我随时会来巡视者 1 分
未除去胶布 1 分
未关调节夹 1 分
拔针方法不正确 1 分
未嘱病人按压,并交代按压时间 1分
未核对 1分
未做疾病健康宣教 2 分
未协助病人卧位 1 分
床单位整理不齐 1 分
未分类处理用物 2 分
未洗手 1分
不熟练 2分
顺序颠倒一次 1 分
沟通不恰当 1 分
不指导病人 2 分
指导不到位 1 分
不观察病人 1 分
每超过 1分钟扣 1分。