产科超声诊断

妇产科超声检查指南及报告书写示范

自查报告。

姓名，李小姐 年龄，30岁 检查日期，2022年10月15日。

临床诊断，孕12周，产前检查。

超声检查结果：

1. 子宫，子宫呈椭圆形，大小正常，内膜厚度为8mm，未见明显异常。

2. 卵巢，双侧卵巢大小形态正常，未见明显卵泡及囊肿。

3. 子宫内膜，未见明显异常增厚或息肉。

4. 胎儿，胎儿头臀长为56mm，胎心率为160次/分，胎儿活动正常，未见明显异常。

结论，本次超声检查显示孕12周的胎儿发育正常，未见明显异常。建议继续进行产前检查，注意饮食和休息，保持良好的心态。

医生签名，___________ 日期，___________。

自查报告仅供参考，具体诊断还需结合临床医生的意见。如有任何疑问或不适，请及时就医。

妇产科疾病超声诊断科普大全

超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。

1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？

对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。

对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。

2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？

子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。 对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。

超声诊断在妇产科中的应用及其注意事项

下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！

Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope

that after you download it, it can help you solve practical problems. The

document can be customized and modified after downloading, please adjust

and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides

you with various types of practical materials, such as educational essays, diary

appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic

composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and

so on, want to know different data formats and writing methods, please pay

attention!

一、背景介绍

妇产科超声诊断是一种非常重要的辅助检查方法，可以帮助医生准确诊断并提供有效治疗方案。在妇产科领域中，超声诊断广泛应用于孕前孕期、孕产期和妇科疾病的诊断中，对于保障孕产妇和儿童的健康具有非常重要的意义。

产科

一、颈后透明带（NT）厚度测量

标准切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面，包括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。

测量方法：选择十字叉型光标，置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。注意光标的放置。

二、中孕系统彩超标准切面

1、双顶径/头围

标准切面：颅脑横断面，左右结构基本对称，显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角，不应显示小脑及幕下结构。放大至胎头占屏幕的1∕3~1∕2以上。

测量方法：双顶径及头围可在上述同一切面进行测量，测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远场内缘间垂直于脑中线的最大距离；测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围周长，不应包括颅骨外软组织。

2、腹围

标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，门脉左、右支及脊柱的横切面，尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。探头勿过度用力压迫孕妇腹壁，避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°

测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。

3、股骨长

标准切面：显示股骨全场及两端低回声代骨端，股骨长轴与声束夹角应大于60°。放大至股骨占屏幕的1∕3~1∕2以上。

显示并评估胎儿主要解剖结构：正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示如下切面及结构：

1.颅骨光环：自颅顶至颅底的连续横切面，显示完整的颅骨光环。

2、透明隔腔：丘脑水平胎头横切面，显示前部脑中线及方形的透明隔腔，正常透明隔腔左右径小于IOmmo

3、侧脑室切面：侧脑室水平胎头横切面，显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构，无明显异常时显示远场的侧脑室即可。

侧脑室体部宽度测量方法：垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量，注意取样点放置于线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处，正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量，应等待其转动至远场时再进行测量。

第1篇

一、教学目标

1. 知识目标：

- 掌握产科超声诊断的基本原理和流程。

- 熟悉产科超声诊断中常见的胎儿解剖结构及其正常测量值。

- 了解产科超声诊断中常见的胎儿异常及其超声表现。

2. 技能目标：

- 学会使用产科超声诊断设备，进行基本的操作和图像获取。

- 能够识别和分析产科超声图像，进行胎儿解剖结构的观察和测量。

- 能够根据超声图像判断胎儿发育情况，发现并描述可能的异常。

3. 素质目标：

- 培养严谨的科学态度和临床思维。

- 增强医患沟通能力，提高临床诊断的准确性。

- 增强团队协作意识，提高工作效率。

二、教学内容

1. 产科超声诊断的基本原理

2. 产科超声诊断的流程

3. 胎儿解剖结构及其正常测量值

4. 产科超声诊断中常见的胎儿异常

5. 产科超声诊断的临床应用

三、教学方法

1. 讲授法：讲解产科超声诊断的基本原理、流程和常用术语。

2. 案例分析法：通过实际病例分析，让学生掌握超声诊断技巧。 3. 实操演练：在模拟器或实际设备上操作，让学生熟悉超声诊断设备的使用。

4. 小组讨论：分组讨论病例，提高学生的临床诊断能力。

四、教学过程

第一课时：产科超声诊断概述

1. 引入

- 介绍产科超声诊断在孕期监测中的重要性。

- 简述超声诊断在胎儿发育监测中的应用。

2. 产科超声诊断的基本原理

- 超声波的物理特性

- 超声成像的基本原理

3. 产科超声诊断的流程

- 患者准备

- 设备准备

- 超声检查

- 图像分析

- 报告撰写

4. 课堂小结

- 总结本节课的重点内容。

- 提出课后思考题。

第二课时：胎儿解剖结构及其正常测量值

1. 胎儿头部

- 胎头形态

- 脑室 - 脑中线

- 脑池

2. 胎儿胸部

- 胸部轮廓

一文带你了解产科超声检查

摘要：产科超声检查是一项非侵入性的重要医学检查技术，广泛应用于孕期监测、胎儿健康评估和产前筛查等方面。随着医学技术的不断进步，产科超声检查在孕产妇保健和胎儿发育监测中发挥着越来越重要的作用。本文将带领您了解产科超声检查的基本原理、检查项目及其在孕期管理中的重要意义。

关键词：产科；超声；检查

产科超声检查作为一项非侵入性、安全可靠的医学检查技术，扮演着孕期监测和胎儿健康评估的关键角色。在医学技术不断进步的今天，产科超声检查的重要性愈发凸显。医学技术的快速发展为产科超声检查提供了更为精确和全面的工具，使其成为孕期管理中不可或缺的重要手段。从最初的二维超声到如今的四维超声，产科超声检查已经实现了从单纯观察胎儿形态到评估胎儿器官结构和功能的飞跃，为医生提供了更准确的诊断和治疗依据。孕妇和家属对胎儿健康的关注和期待促使了对产科超声检查的持续需求。孕妇希望通过产科超声检查了解胎儿的成长和发育情况，及时发现可能存在的问题，保障自己和胎儿的健康。而家属也希望通过超声检查了解胎儿的情况，以便更好地照顾孕妇和胎儿，为胎儿的健康成长提供支持和保障。随着现代生活方式的快速发展和医疗需求的增加，产科超声检查已成为现代产科医学中不可或缺的重要手段。它不仅能够及时发现和诊断胎儿发育异常和妊娠并发症，还能够为孕产妇提供更加个性化和安全的医疗服务，提高孕产妇和胎儿的生存率和健康水平。

1产科超声检查的基本原理

1.1超声波在产科检查中的应用

超声波是一种高频声波，其频率通常超过人类可听范围的20kHz。在产科超声检查中，超声波通过探头发射到人体内部，经过不同组织的反射、传播和吸收后，再由探头接收并转换成图像，以供医生观察和分析。超声波在产科检查中的应用主要体现在以下几个方面：胎儿成像： 超声波能够穿透人体组织，对胎儿进行成像，包括了解胎儿的发育情况、体格结构和生命体征等。子宫和卵巢检查：

产科超声检查可以通过超声波探测子宫和卵巢的结构、大小和形态，评估是否存在异常情况，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。胎心监测： 通过超声波可以实现对胎心率的实时监测，评估胎儿的心脏功能和健康状态。

这些产科超声检查知识，你应该知道

产科超声检查是判断胎儿生长情况的重要方式，也是筛查胎儿先天性畸形的关键手段。与其他产前筛查方法相比较，产前超声检查具有无创、图像清晰、准确度高、可重复操作、诊断精准等优点，被广泛应用在产科检验中。而在实际中，有不少准妈妈对产科超声检查缺乏全面系统的认识，从而在一定程度上影响到产科超声检查效果，对此本文针对产科超声检查的一些基础性知识进行科普。

1. 产科超声检查是什么？

产科超声检查主要是利用相应的超声设备对胎儿的发育情况进行检查，从而判断胎儿发育是否正常。产科超声检查大体上可以分为经腹壁检查、经会阴检查两种情况，一般情况下女性从怀孕初期到孕晚期分娩之前，大多数的超声检查都是经腹壁完成。经腹壁检查具有方便快捷、操作简单等方式，容易被孕妇接受；经阴道产科超声检查则是利用特殊的探头，对孕妇进行检查，这种方式在早期胚胎检查、宫颈内口检查中具有良好优势，但是不太容易被孕妇接受。在产科超声检查中，根据检查仪器设备的特征，可以简单的分为二维超声检查、彩色多普勒超声检查、三维超声检查、四维超声检查等几种情况，临床上需要结合不同的情况，选择不同检查设备，以此更加准确的判断胎儿状况。

1. 产科超声检查重要吗？

产科超声检查主要是对孕妇分娩前进行各项超声检查活动，其包含了整个孕期的检查，是孕期产前最主要的方式之一。通过产科超声检查能充分了解到胎儿的发育情况、胎儿是否存在畸形等，对母婴健康都有极大影响。具体来说产科超声检查的重要性主要表现在以下几个方面：一是通过产科超声检查，可以判断女性早期怀孕是宫内孕还是宫外孕，如果是宫外孕就需要及时进行治疗，避免引起宫外孕破裂的情况，从而对孕妇的生命安全带来危害。二是在孕妇怀孕8周左右开展产科超声检查，能检查出是否有孕囊存活；三是在孕妇怀孕12周左右，通过产生超声检查，还能查看出胎儿是否存在畸形的情况；四是孕妇怀孕到28周左右，通过系统的超声检测，能全面判断出胎儿发育是否正常，进入孕晚期，通过产科超声检查还可以对孕妇的胎盘、羊水情况进行检查，从而评估分娩状况。可以说在整个孕期，产科超声都起着至关重要的作用，所以在实际中，提高对产科超声检查的重视力度十分必要。

医学理论与实践２０１０年第２３卷第１期Ｊ　Ｍｅｄ　Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ　Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１，Ｊａｎ　２０１０　８９　

胞学与阴道镜９７　下定位活检符合率：　Ｌ为８９．５　（１７／　１９）；ＨＳＩＬ为９０．ｏ　ｏＡ（９／ｌＯ）；ＳＣＣ为１００　（２／２）。细胞学检查　

未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（　圆ｃ＿Ｕ＿Ｓ）６５例患者中，　

阴道镜下宫颈活检ＣＩＮ１为１Ｏ例，ＣＩＮ　２为４例，慢性炎症５１　

例，提示对细胞学ＡＳＣ＿ＵＳ患者，应注意及时复查或阴道镜下　

宫颈多点活检。　检查对宫颈病变敏感性好，特别是对宫　

颈癌前病变的筛查，进一步明确诊断，使宫颈病变得到及时治　

疗，预防宫颈癌的发生，具有较高的实用价值。　

综上所述，ＴＣＴ细胞学检测是宫颈病变有效的首选筛　

查方法，阴道镜下宫颈活检是诊断宫颈病变的可靠方法，联　

合应用，可提高宫颈病变的诊断率。细胞学、阴道镜与组织　

学活检三阶梯式诊断程序，能及早发现宫颈的早期病变，是　防止宫颈癌发生的关键。在时间上，提倡所有有性生活的妇　

女，应每ｌ～２年进行一次宫颈细胞学检查，以便能及早地发　

现宫颈癌前变，并得到有效的治疗。　

参考文献　

１王莹，卞美路，主编．液基薄层宫颈细胞学图谱［Ｍ］．北京：科学技　术文献出版社，２００５．ｉ－Ｉ２０．　２吴翩，罗文敏，龚梅，等．宫颈液基细胞薄层涂片阴道镜对早期子　宫颈筛查临床与流调应用研究ＣＪ３．中国妇幼保健，２００４，１９（５）：　２３—２５．　收稿日期２００９—０６－１０　（编辑雪松）　

妇产科急腹症的超声诊断探讨　

黄　宁广西桂平市妇幼保健院５３７２００　

摘要　目的：探讨超声诊断对妇产科急腹症的应用价值。方法：总结８Ｏ例妇产科急腹症患者的超声检查资料，与手　术和病理诊断结果进行比较。结果：超声诊断与手术和病理的诊断符合率为９５．ｏ　ｏＡ，其中异位妊娠诊断符合率为　

１００．ｏＨ，卵巢囊肿蒂扭转为８７．５　，卵巢黄体破裂为７７．８％，宫内孕流产为１００．Ｏ　，急性盆腔炎为１００．ｏＨ。结　

产科超声知识

产科超声知识

超声评估胎儿生长发育是否正常，需要参照妊娠周数和胎龄，根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。下面是yjbys店铺为带来的产科超声知识，欢迎阅读。

超声简介：

超声评估胎儿生长发育是否正常，需要参照妊娠周数和胎龄，根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。临床上采用妊娠龄来推算孕龄，评价胎儿发育情况。妊娠龄为受精日前 14 日算起，对于月经周期为 28 天的妇女来说，孕龄即从末次月经第一天算起。若月经周期不规则，或末次月经遗忘，则需根据超声检查胎儿发育推断孕周。

超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL)，中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。超声检查越早估计孕龄越准确，超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的 ±8%，也就是说，孕龄越大，误差范围越大。妊娠囊：经腹超声最早在停经后 6 周可见，经阴道超声最早 5 周可见。

如经阴道超声未发现妊娠囊，且血 β-hCG>2000IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形

一般来说，孕期必要的超声检查有5次，孕妇应该按时做，不能缺少。这 5 次检查依次为：孕 7~8 周确定宫内妊娠活胎，孕 11~14

周行颈项透明层检查，孕18~24 周行胎儿系统筛查，孕 32 周行胎儿生长发育评估，孕 38 周及以后(生产前)行胎儿生长发育评估。

特别需要注意的是，孕 11~14(32) 周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的两次检查，一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

早期妊娠的孕龄估计

对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者，在早期行超声检查，根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

1.妊娠囊测量：

以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径，测量时以内壁间距离为标准，推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较少应用。简便估计孕龄的方法有：

产科超声检查规范标准与指南

-`

产科超声检查标准与指南

第一节 正常妊娠 一、适应证： 1、诊断早、中、晚孕 2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位 3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检

4、产前判断孕龄，以综合拟定办理方案

5、分娩过程中判断胎位和胎先露

二、检查内容： 1、早孕：

（ 1〕孕囊的地址、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。

胎龄判断：孕龄〔 d〕＝孕囊平均直径 MSD〔d〕＋ 30。此后判断在孕囊内有无胚胎，若是有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够改正确地反响孕龄，孕龄〔 d〕＝ CRL〔mm〕＋42。若是在孕囊内没有见到胚胎，那么应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断可否为真孕囊。 （ 2〕胎心搏动：

经腹部超声检查胎芽长＞ 9mm时〔经阴道超声胎芽长＞ 5mm〕应该观察到胎心胎动，若是没有观察到，应复查以认识胚胎可否存活。

（ 3〕胚胎的数目：

（ 4〕子宫、附件区和陶氏腔：

子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其地址、大小；陶氏腔有无积液，若是有积液，应同时检查有无腹腔积液。有时，早孕时区分正常和异常妊娠是特别困难的，常需要结合血 HCG的结果综合考虑。 2、中、晚孕：

（ 1〕胚胎的数目、胚胎可否存活、胎位和胎先露

（ 2〕测量 BPD、FL、HC、AC

（ 3〕筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹〔包括小脑半球和小脑延髓池〕、唇、四腔心〔包括与胸腔的相对地址〕、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完满性。 （ 4〕羊水量：

测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。测量时探头不能够加压，并避开脐带和胎儿肢体。

最大深度： 4—8cm 产科超声检查规范标准与指南

-`

羊水指数 AFI：8—18cm

（ 5〕胎盘的地址、形态、与宫颈内口的关系；脐带 孕妇膀胱过分充盈或子宫下段缩短可能造成胎盘前置的假想。

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

精心收集 精心编辑 精致阅读 如需请下载！ 妇产科超声(B超)培训 超声成像的原理及诊断基础

超声成像的原理及诊断基础

(一)超声成像的原理超声成像(ultrasonic imaging)是使用超声波的声成像。它包括脉冲回波型声成像(pulse echo

acoustical imaging)和透射型声成像(transmission

acousticalimaging)。前者是发射脉冲声波，接收其回波而获得物体图像的一种声成像方法，后者是利用透射声波获得物体图像的声成像方法。目前，在临床应用的超声诊断仪都是采用脉冲回波型声成像。而透射型声成像的一些成像方法仍处于研究之中，如某些类型的超声cT成像(computedtomographbyultrasound)。目前研究较多的有声速cT成像(computedtomogr’aph

ofacoustic Velocity)和声衰减CI、成像(computed tomog~’aph of

acoustic attenuation)。

目前的医用超声成像都是利用超声波照射人体，通过接收和处理载有人体组织或结构性质特征信息的回波，获得人体组织性质与结构的可见图像的方法和技术。它与其他成像技术相比，有自己独特的优点，是其他成像所不能代替的。

1．有高的软组织分辨力在人体组织中，对同样频率的声波和光波，前者的波长要比后者约大106倍，显然声成像的分辨力远低于光学成 演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

精心收集 精心编辑 精致阅读 如需请下载！ 像。然而，超声成像能提供不透光的人体体内组织和器官的声像，这是光像无法解决的。x光也能获取人体组织的透视图，但它对软组织的分辨力较差。前面已经提到，组织只要有1

（海南医学）２００８年第ｌ９卷第３期　

文章编号：１００３—６３５０ｆ２００８】０３—０５３—０２　

超声对常见妇产科急腹症的诊断　

刘光清，张建辉，黄利，南瑞霞，吴嗣泽　

（海南医学院附属医院，海南　海口　５７０１０２）　论　著　

摘要　目的探讨超声对妇产科常见急诊的诊断价值。方法对１０１例妇产科急诊患者超声检查，并与临　

床病理检查结合进行分析。结果异位妊娠６５例，卵巢肿瘤扭转５例，黄体破裂１２例，流产１３例，急性盆腔炎６　

例。结论超声对妇产科急症的诊断准确率高，检查迅速、无痛苦，可作为妇产科急症首选的检查方法。　

关键词　妇产科急症：超声检查　

中图分类号：Ｒ４４５、１　文献标识码：Ａ　

Ｒｏｌｅ　ｏｆ　Ｕｌｔｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　Ｅｍｅ￣ｅｎｅｙ　ｏｆ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ　ａｎｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｖｉｓｅｓｓｅｓ　

ＬＩＵ　Ｇｕｒｇｌｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ　Ｊｉａｎ－ｈｕｉ，ＨＵＡＮＧ　Ｌｉ，ＮＡＮ　Ｒｎｉ－ｘｉａ，ＷＵ　Ｓｉ－ｚｅ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｏｆ　Ｈｍｎａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｈａｉｋｏｕ　５７０１０２　Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｓＳｅＳＳ　ｔｈｅ　ｕｌｔｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｏｆ　ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ　ａｎｄ　ｇｙｎｅｃｏ－　

ｂｇｉｃ￣ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０１　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｏｆ　ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ　ａｎｄ　ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｉＳｅａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｘａｍｉｎｅｄ　ｂｙ　

ｕｈｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ．ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄａｔａ　ａｎｄ　ｓｔｕｄｉｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　６５　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　

２０１３年第１２期　８３　探讨超声在产科中的应用及检查方法　吴远琦　关键词：超声；产科；应用；检查方法　中图分类号：Ｒ７３０．４１　文献标识码ｉＢ　文章编号：１０ｏ６—ｏ９７９（２０１３）ｌ２—００８３—０１　产科是一门生命科学，是医学科学的组成部分，它关系到　妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、　心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学。产科关系到每一个　新生命的健康与未来。如何有效的监测胎儿发育，提高出生人口　素质。超声作为一种无痛苦，无损伤的影像检查，直观且能动态　的监测胎儿在母体内发育的全过程。具有准确及时，操作简单等　特点。因此超声检查已成为产科临床工作一项不可缺少的诊断　方法。　１主要适应征…　确定早孕；诊断异常妊娠（如流产，宫外孕，葡萄胎，胎儿先　天性畸形）；诊断胎儿存活情况；多胎的诊断，特别是单孕囊多胎　的诊断；判断胎儿的孕龄；判断胎儿宫内发育情况；确定胎位；诊　断前置胎盘，胎盘早剥，胎盘老化；观测羊水，诊断羊水过多或过　少；胎盘定位，引导羊膜腔穿刺及抽取绒毛；诊断妊娠合并盆腔　肿物。　２检查方法及步骤　孕妇取平卧位，早孕者需适度充盈膀胱。　２．１早孕检查：首先在下腹部做子宫的纵横扫查，在宫腔内寻找　孕囊，观察孕囊的大小，着床的部位，是否饱满，孕囊内有无胚　胎、心管搏动、卵黄囊等。并注意观察子宫肌层，双侧附件，有无　子宫肌瘤、妊娠黄体等情况。　２．２胎儿检查Ｉ２１：首先找到胎头，以确定胎位，然后作纵横切面的　连续扫查，观察其颅内及颜面结构，并准确测量双顶径等值。①　以胎头为支点，找到胎儿脊柱，并由头侧追踪至尾侧，观察其连　续性，有无脊柱裂等，避免漏诊骶尾部的肿瘤。在追踪扫查同时　应左右侧动探头，观察胎儿内脏情况。②胎儿胸部情况：观察心　胸比例，心脏的解剖结构有无异常，胸腔内有无其它异常回声，　横隔是否正常。③观察胎儿腹部：注意腹壁是否完整，观察腹内　肝脏，胃泡，双肾，肠管，膀胱等。④观察胎儿四肢，行长骨的测　量，注意骨化中心出现的时间，以及有无肢体的畸形或缺如，有　无短肢畸形，如羊水适宜，可观察手指脚趾有无畸形。⑤确定胎　盘的位置，并观察其内部结构，特别要注意有无付胎盘及胎盘下　缘距内口的距离。有的前壁胎盘位置偏下又不能诊断为低置胎　盘，但如做剖宫产就有可能会切到胎盘，这时应注明胎盘下缘距　耻骨联合上缘的距离，以供产科医师作子宫切口部位的选择。⑥　测量羊水的深度，注意避开胎儿身体，并观察它的性状。⑦测量　脐带的直径，注意是否为两条动脉，一条静脉。彩色多普勒提供　高危妊娠，子宫一胎盘及胎儿一胎盘循环的血流参数。⑧应对整　个妊娠子宫作“编织”式扫查，注意肌壁的厚薄。有无合并子宫肌　瘤，有无带器妊娠的节育器，如有应注明部位。⑨最后应扫查腹　・江西省吉安县妇幼保健院（３４３１００）　２０１３年１月２０日收稿　腔，盆腔，注意有无异常光团回声，如畸胎瘤，卵巢囊肿，双子宫　等。　３讨　论　产科超声是超声诊断中应用较广，研究较深的领域。超声诊　断作为一种安全无损．、直观准确、检查操作简单、实用有效的诊　断方法，在孕前型服务和生殖保健工作中充分显示其优越性，日　益受到广大育龄妇女的普遍欢迎。超声已成为今日产科检查首　选．，必不可少的一种诊断方法。正常妊娠子宫既有异于未孕子　宫，也不同于异常妊娠。因为只有掌握了正常，才能发现异常，它　是产科超声诊断的基础。　在诊断早孕中超声可在６周左右时显示妊娠囊Ⅷ，呈偏心　位，双环征，但应与官腔积液、异位妊娠、子宫黏膜下肌瘤囊性　变、异位于肌层的内膜囊、宫颈囊肿、晚期分泌期子宫内膜鉴别。　子宫从妊娠ｌ２周后从盆腔上升到腹部，其表面仅腹壁覆盖，妊　娠子宫内羊水、胎盘、胎儿间都具有声学界面，超声可清晰显示　胎儿解剖结构、羊水、胎盘、脐带等。妊娠中期，在增大的子宫内　由于胎儿周围羊水较多，此为“透声窗”，对胎儿、胎盘及显示子　宫后壁均十分有利　。到妊娠晚期，由于胎儿较大和羊水少等因　素，观察胎儿及胎儿后方常有一定困难，此时应让孕妇侧动身　体，以缩短探头与检查目标的距离，以便能显像清楚。　超声多普勒可显示子宫动脉血流情况，反映出子宫一胎盘循　环的情况变化。中期妊娠后，随胎盘的不断成熟，胎盘阻力下降，　子宫动脉明显扩张。至围产期后，子宫动脉内径可达孕初期的　２—３倍，血流量可增加５倍以上　。对脐动脉的多普勒超声检测，　可反映胎儿一胎盘的循环情况。随妊娠周数的增加、绒毛血管的　增多、胎盘不断成熟，胎盘阻力下降，同样使脐动脉扩张，血流量　增加，多普勒频谱显示脐动脉血流阻力随妊娠周数增加而降低，　舒张期血流增加。妊娠２２周开始，Ｓ／Ｄ有下降趋势，３０周前下降　明显，３Ｏ周后Ｓ／Ｄ＜３．０Ｎ。　超声实时显像能显示胎儿的生理活动如胎心、胎动、吞咽、　呼吸样运动、排尿等，是产前胎儿宫内监护的简易可靠的手段。　超声引导下羊膜下穿刺、脐带穿刺、肝静脉穿刺、活检等是胎儿　宫内诊断和治疗的一条新办法。　参考文献　【１】周永昌．郭万学．超声医学【Ｍ］．北京：科学技术文献出版社，　２００３　ｔ　１３１４—１３５７．　【２】汪龙霞．妇科与产科超声诊断学【Ｍ］．北京：科学技术文献出版　社。２００９：１４９—１５０．　【３】王纯正，徐智章．超声诊断学【Ｍ．北京：人民卫生出版社，２０１０：　４１５—４２６．　【４］４毓星，吴乃森．计划生育超声诊断学【Ｍ】．北京：科学技术文献　出版社，２００３：６１—８７．　［５】乐杰．妇产科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００４：１５９—１６２．

超声科普之产科超声二维、三维及四维的区别

随着人们生活节奏逐渐变快，生活压力也在不断变大，这使得人们的身心都承受着很大的负担，身体状况也处于一种亚健康状态，疾病成为了日常生活中最常见的现象。一旦患上疾病，就会给人们的生活带来困扰，危害人们的身体健康，这也使得人们的就诊意识渐渐提高了。人们在出现疾病后会第一时间去医院进行身体检查，所以很多人认为超声大多是在身体出现了明显问题之后进行检查的，一般情况下，检查后所带来的结果也都是一些疾病。

这些检查机器不仅对于这些“坏事”进行检查，还能够检查一些“好事”，就像孕妇。在产科经常会需要孕妇进行身体检测，这是为了观测孕妇的身体情况是否良好和胎儿的生命体征是否正常，通过检查能够让医生有效了解状况，并制定接下来的孕期方案，让孕妇顺利的剩下健康的婴儿。超声检查就是这样一种检查仪器，孕妇在检查的时候可能会面临二维、三维及四维的选择，但是由于对其不够了解，无法做出准确判断。为了避免这种情况，本文就将带大家了解一下产科超声二维、三维及四维的区别。

超声检查是什么

首先说一下超声的概念。人们的耳朵能够接收到的声波是有限制的，一旦声波的频率超过了这个限制，就被称作是超声波。一般人们能听到的最高的声波频率有两万赫兹，所以超声波的声波频率就会高于两万赫兹。

超声检查就是用这种超声波来发射到人体上，人的体内会对这些声波进行反射，计算机将这些反射的信息收集起来并形成图像呈现出来，由于人体的器官能够全方面的反射声波，所以超声检查能够很好的将人体内部结构进行成像。 由于超声检查对于人体没有什么伤害，所以很适合于孕妇进行产科检查，并且超声检查的成像清晰，能够帮助孕妇看到自己的孩子，满足孕妇心愿，让孕妇保持一个良好的心态度过孕期。

超声检查对于胎儿状况的直观呈现也有助于医生随时了解胎儿情况，一旦胎儿出现问题或者畸形就需要及时纠正、干预治疗，第一时间把危害降到最低，保证胎儿健康发育，顺利生产。

妇产科超声检查指南及报告书写示范

1 / 53

妇产科超声检查指南及报告书写示范

第一部分 妇科

张晶

妇科超声检查指女性盆腔超声检查。女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。临床常用的途径为前2种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。

一、 检查适应征

因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。

二、 二、超声仪器

采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。经妇产科超声检查指南及报告书写示范

2 / 53 腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。妇产科超声检查指南及报告书写示范

三、 三、检查前患者准备

经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。经阴道超声检查时，需排空膀胱。经直肠超声检查需排空大便。经会阴超声检查无需特殊准备。经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。

四、检查顺序

（一）子宫

女性盆腔超声检查首先应检查子宫。以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。

超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用

[摘要] 目的 探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因。 方法 70例妇产科急腹症患者行超声检查，并与手术和病理诊断结果进行对比分析。 结果 超声检查与手术病理等诊断相符者66例，符合率为94.28%；误诊4例，误诊率为5.72%。 结论 超声检查对妇产科急腹症检查具有准确，快捷，方便，无创伤等优点，对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。已成为妇产科急腹症的首选检查方法。

[关键词] 急腹症；妇产科；超声诊断

[中图分类号] r816.92???[文献标识码] b???[文章编号]

2095-0616（2012）22-109-02

clinical application of ultrasound diagnosis in acute

abdomen of obstetrics and gynecology

lin?qiulan

department of ultrasound， red cross hospital of nanning

city in guangxi province， nanning 530012， china

[abstract] objective to explore the diagnosis value and

misdiagnosis of ultrasound diagnosis in acute abdomen of

obstetrics and gynecology. methods 70 cases with acute

abdomen were given ultrasound examination， compared and

analyzed the surgery and the pathological diagnosis results.