病理产科的超声诊断
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------医学超声诊断技术医学超声诊断技术超声检查一.超声检查系指运用超声波的特性和人体组织对超声反射不同的原理,对人体组织(内脏)的形态结构、物理特性和功能状态以及病变情况作出诊断的一种非创伤性检查方法。
它是把雷达技术、声学原理和医学相结合的一门边缘学科。
超声诊断技术是医学影像诊断技术中的一个重要组成部分。
自四十年代始用于临床至今,由于其独特的优点和所提供的丰富诊断信息,已成为临床诊断和治疗工作中不可缺少的手段。
二.现代医学影像诊断的检查方法:1、 X 线成像2、计算机体层成像(CT)3、数字减影血管造影(DSA)4、超声成像(USG)5、磁共振成像(MRI)超声设备易於移动,操作简便,无创,无痛苦,可重复检查,使用有其便利之处。
也正是因为具有这些优点,超声诊断普及面更大。
三.超声检查法类型根据成像的方法,把超声检查法分成许多类型,目前常用的有以下四种:1、 A 型诊断法 A 型超声诊断法依据回波的高低、多少及其变化的规律来判断病变。
目前此法主要用来检测脏器的大小,判定病变的物理性质,探测各种积液和定位,观察脑中线波的移位来诊断颅脑病变。
1/ 21其他已基本被 B 型超声诊断法所代替。
2、 B 型诊断法(1)B 型超声诊断法是采用连续的扫描的方式显示出脏器的断层切面图像,形成的是脏器的平面图,所以又称为二维超声或切面超声诊断法。
(2)B 型诊断法又称辉度调制型或灰阶成像,其特点是以光点的亮度代表回声强度,回声强光点则亮,回声弱光点则暗,无回声则形成暗区。
(3)B 超根据扫描的速度不同又可分为慢速成像和快速成像两种。
慢速成像扫描速度慢,形成一幅图像一般需数秒或数十秒,只适用于静态脏器的检查(如肝、胰、脾)。
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证:1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄,以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容:1、早孕:(1)孕囊的位置、大小,孕囊内有无胚胎,以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断:孕龄(d)=孕囊平均直径MSD(d)+30。
之后判断在孕囊内有无胚胎,如果有,应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长,头臀长能够更准确地反映孕龄,孕龄(d)=CRL(mm)+42。
如果在孕囊内没有见到胚胎,则应注意孕囊内有无卵黄囊,以帮助判断是否为真孕囊。
(2)胎心搏动:经腹部超声检查胎芽长>9mm时(经阴道超声胎芽长>5mm)应该观察到胎心胎动,如果没有观察到,应复查以了解胚胎是否存活。
(3)胚胎的数目:(4)子宫、附件区和陶氏腔:子解子宫有无肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;陶氏腔有无积液,如果有积液,应同时检查有无腹腔积液。
有时,早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的,常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕:(1)胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露(2)测量BPD、FL、HC、AC(3)筛查胎儿畸形:侧脑室、后颅凹(包括小脑半球和小脑延髓池)、唇、四腔心(包括与胸腔的相对位置)、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
(4)羊水量:测量方法:孕妇平卧,探头尽量垂直于水平面,垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压,并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度:4—8cm羊水指数AFI:8—18cm(5)胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系;脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
(6)子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈,经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征:1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常(AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等)7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容:标准检查与针对性检查:在正常妊娠时,产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常,称为标准检查。
妇产科超声检查有什么作用?妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。
现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步,拓宽和深化了妇产科学的发展,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。
妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学科有密切联系,需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介入等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识,而且是一门具有自己特点的学科。
1.妇产科常见的疾病妇产科比较常见的疾病,主要有以下这些:首先是阴道炎方面,阴道炎常见的有:霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎;宫颈的病变有:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变;子宫方面常见的病变有:子宫内膜异位症、内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等;输卵管以及卵巢方面的疾病有:卵巢的囊肿、畸胎瘤、卵巢其他肿瘤;还有输卵管堵塞、输卵管积水等,另外月经不调也属于妇科方面疾病。
1.妇产科检查妇产科检查主要是通过妇科检查和超声检查,以及白带化验检查这三项,看看女性的阴道有没有炎症,盆腔有没有什么问题。
妇科检查就是患者躺在检查床上,医生用阴道扩张器撑开阴道,主要是看女性的阴道壁是否正常,阴道的分泌物是否正常。
超声检查主要是看子宫、卵巢、和输卵管有否有病变。
1.妇产科超声检查超声检查是很实用的,特别是针对妇科病,应用范围非常地广,是妇产科临床最为重要的检查方法之一。
使用超声波检查妇科的时候,可以清楚的看到子宫、卵巢、盆腔、输卵管等生殖器官的健康状态。
在超声波的探视下,可以排查子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿等疾病。
此外,超声检查还能排查是否怀孕,或者是宫外孕等情况。
比如说自己的月经没有按时来潮,那就可以通过超声波进行检查,以便排查怀孕的可能。
产科一、颈后透明带(NT)厚度测量标准切面:胎儿正中矢状切面,胎体自然屈曲,必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。
放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。
胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面,包括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。
声束应垂直于颈背部皮肤,使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。
测量方法:选择十字叉型光标,置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘,测量其间无回声带的最宽处。
注意光标的放置。
二、中孕系统彩超标准切面1、双顶径/头围标准切面:颅脑横断面,左右结构基本对称,显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角,不应显示小脑及幕下结构。
放大至胎头占屏幕的1∕3~1∕2以上。
测量方法:双顶径及头围可在上述同一切面进行测量,测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远场内缘间垂直于脑中线的最大距离;测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围周长,不应包括颅骨外软组织。
2、腹围标准切面:胎儿腹部横切面,显示胎儿胃泡,门脉左、右支及脊柱的横切面,尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。
探头勿过度用力压迫孕妇腹壁,避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。
放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°测量方法:以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。
3、股骨长标准切面:显示股骨全场及两端低回声代骨端,股骨长轴与声束夹角应大于60°。
放大至股骨占屏幕的1∕3~1∕2以上。
显示并评估胎儿主要解剖结构:正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示如下切面及结构:1.颅骨光环:自颅顶至颅底的连续横切面,显示完整的颅骨光环。
2、透明隔腔:丘脑水平胎头横切面,显示前部脑中线及方形的透明隔腔,正常透明隔腔左右径小于IOmmo3、侧脑室切面:侧脑室水平胎头横切面,显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构,无明显异常时显示远场的侧脑室即可。
侧脑室体部宽度测量方法:垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量,注意取样点放置于线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处,正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量,应等待其转动至远场时再进行测量。
妇产科超声是一种无创、无痛、无辐射的检查手段,通过高频声波显示子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的形态和结构,为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。
以下是一些妇产科超声的科普知识:
1. 超声检查的种类:妇产科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种。
经腹部超声需要喝水憋尿,而经阴道超声则不需要。
经阴道超声能够更清晰地显示子宫和卵巢等盆腔器官的结构,尤其适合肥胖、子宫后位或盆腔粘连等情况的患者。
2. 超声检查前的准备:在进行超声检查前,患者需要排空膀胱,以便医生更好地观察子宫和卵巢等盆腔器官。
同时,患者需要穿着宽松、易脱的衣服,以便于检查时更换体位。
3. 超声检查的适应症:妇产科超声检查适用于多种妇科疾病的诊断,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等。
同时,超声检查还可以监测卵泡发育、确定妊娠胎数和胎位等情况。
4. 超声检查结果的解读:超声检查结果通常由专业医生解读,患者需要携带报告及时咨询医生。
医生会根据声像图特征对病变进行定位、定量、定性及异型性分析,从而为临床提供重要的诊断依据。
5. 超声检查的安全性:妇产科超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查手段,不会对患者的身体造成伤害。
然而,对于某些特殊情况,如孕早期或疑有恶性肿瘤等情况,医生会根据具体情况进行更为详细的检查或结合其他影像学检查手段进行诊断。
总之,妇产科超声是一种重要的妇科疾病诊断工具,能够提供直观、准确的诊断信息。
患者在接受超声检查时需要积极配合医生,了解检查前的准备和适应症,及时解读检查结果,以确保诊断的准确性和治疗的及时性。
第1篇一、前言超声技术,作为现代医学影像学的重要分支,凭借其无创、实时、便捷等优势,在临床诊断、治疗和科研领域发挥着越来越重要的作用。
本报告旨在总结超声技术在各类疾病诊断、治疗及科研中的应用,分析其优势与局限性,并对未来发展趋势进行展望。
二、超声技术在临床诊断中的应用1. 心脏疾病诊断超声心动图是心脏疾病诊断的重要手段,可直观地显示心脏各结构及血流动力学变化。
通过二维超声、M型超声、多普勒超声等技术,可对心脏瓣膜病变、心肌病、心包疾病等进行诊断。
2. 腹部器官疾病诊断超声在腹部器官疾病诊断中具有很高的应用价值,如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、甲状腺等。
通过二维超声、彩色多普勒超声、三维超声等技术,可对肿瘤、囊肿、炎症、结石等疾病进行诊断。
3. 妇产科疾病诊断超声在妇产科疾病诊断中具有重要作用,如早期妊娠、胎儿发育监测、胎盘定位、胎儿畸形筛查等。
通过二维超声、三维超声、四维超声等技术,可提高诊断准确率。
4. 血管疾病诊断超声在血管疾病诊断中具有独特优势,如动脉粥样硬化、静脉血栓、动脉瘤等。
通过彩色多普勒超声、三维超声等技术,可直观地显示血管病变情况。
5. 肌肉骨骼系统疾病诊断超声在肌肉骨骼系统疾病诊断中具有重要作用,如关节积液、肌腱损伤、韧带损伤等。
通过二维超声、彩色多普勒超声等技术,可提高诊断准确率。
三、超声技术在治疗中的应用1. 介入超声介入超声是将超声技术与介入治疗相结合的一种新型治疗方法。
通过超声引导,可进行肿瘤穿刺活检、囊肿穿刺抽吸、血管栓塞等治疗。
2. 聚焦超声聚焦超声是一种非侵入性治疗技术,通过聚焦超声波的能量,对肿瘤组织进行破坏。
该技术适用于肝脏、肾脏等部位的肿瘤治疗。
3. 超声消融超声消融是一种利用超声波的热效应和机械效应对肿瘤组织进行破坏的治疗方法。
该技术适用于肝脏、肾脏、甲状腺等部位的肿瘤治疗。
四、超声技术在科研中的应用1. 基础研究超声技术在基础研究中具有重要作用,如细胞器结构观察、分子生物学研究等。