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剖宫产手术护理知识引言剖宫产是一种常见的手术方式，用于妇女无法或不适合通过自然分娩进行胎儿妊娠的方式。
作为护士，了解和掌握剖宫产手术的护理知识是非常重要的，能够提供安全和有效的护理，确保患者和胎儿的健康。
本文将详细介绍剖宫产手术的护理知识，包括患者的术前准备、手术间护理、手术后护理等方面。
术前准备安全检查在手术开始之前，必须进行一系列的安全检查，以确保手术过程的安全性。
这些检查包括确认患者身份、核对手术部位和手术病史、检查过敏史和药物使用情况等。
护士需要仔细核对患者的相关信息，与其他医护人员进行交流，确保一切准备工作无误。
皮肤准备剖宫产手术需要在腹部进行，因此在手术开始之前需要对患者的腹部皮肤进行准备。
这包括对患者进行清洁消毒，将脐环固定在合适的位置，避免污染手术部位。
护士需要使用专业的无菌消毒剂和器械，按照医生的要求进行操作。
安置尿管和静脉通路在剖宫产手术中，需要监测患者的尿量和输液情况。
因此，在手术开始之前，护士需要安置尿管和静脉通路。
对于尿管的安置，护士需要注意正确的位置和固定，避免对患者造成不适。
而静脉通路的建立需要选择合适的静脉通道，以确保输液的顺利进行。
术中护理安全意识在手术过程中，护士需要保持高度的安全意识，密切关注患者的病情变化和手术器械的使用情况。
同时，护士需要进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
维持通气道通畅剖宫产手术是一种较为复杂的手术，患者需要接受全麻。
因此，护士需要确保患者的通气道通畅，避免呼吸道梗阻和低氧血症。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取措施保持通气道的通畅。
监测体征剖宫产手术对患者的生理状况产生一定的影响，因此护士需要密切监测患者的体征变化，包括血压、心率、呼吸、体温等。
对于异常体征的出现，护士应及时采取相应的处理措施，保证患者的安全。
术后护理观察产妇和新生儿剖宫产手术后，护士需要密切观察产妇和新生儿的状况。
对于产妇，护士需要观察和评估伤口出血、恶露排出情况、尿量、呼吸、阴道出血等。
产科剖宫产相关护理知识引言产科剖宫产是一种常见的分娩方式。
相比于自然分娩，剖宫产需要更多的关注和护理，以确保母婴的安全和健康。
本文将介绍产科剖宫产的相关护理知识，包括手术前、手术中和术后的护理内容和注意事项。
手术前的护理术前准备在剖宫产手术前，护士需要完成以下准备工作：1.将患者准确地转到手术室，并协调好手术室的各项准备工作。
2.确保患者了解手术的目的、过程和可能的并发症，并获得患者的同意。
3.为患者进行术前讨论，解除她的紧张情绪，提供必要的安慰和支持。
4.安全检查：核对患者的身份、手术部位和手术名称，确保手术室内的所有器械和药品都符合要求。
5.插入导尿管：在手术开始前将导尿管插入患者的膀胱，以避免手术中尿液滴入手术区域。
术前皮肤护理术前皮肤护理对于预防手术部位感染至关重要。
以下是皮肤护理的步骤：1.用浓度为0.5%～2%的氯己定酊或碘酒消毒手术部位皮肤。
2.从手术部位的中心向外辐射状地揩洗皮肤，用无菌刷或消毒棉球进行。
3.将揩洗物从内到外，从上到下分别清洗皮肤部位，不要返回已处理过的区域。
4.擦干手术部位，确保手术部位干燥无残留。
手术中的护理术中协助在剖宫产手术过程中，护士的主要职责是协助医生完成手术并确保患者的安全。
以下是术中护理的要点：1.协助患者保持正确的体位：左侧卧位，以减少胎儿静脉回流受到压迫的风险。
2.监测患者的生命体征：包括血压、心率、血氧饱和度等指标，及时发现和处理异常情况。
3.手术过程记录：详细记录手术过程中的时间、操作步骤、药物使用和出现的问题，以备后续参考。
术中安全措施剖宫产手术中，护士需要特别注意以下安全措施：1.手术器械的准备和交接：确保手术室内的所有器械都是清洁、完整和无菌的，并与医生进行重复确认。
2.手术室的清洁和无菌操作：严格遵守手术室内的无菌操作规范，防止感染的发生。
3.孕妇体内异常情况的及时处理：如出现胎儿窘迫、子宫破裂等情况，及时汇报给医生，并协助医生采取必要的紧急处理措施。
剖宫产护理常规范文剖宫产是一种通过手术切开腹部，然后切开子宫，将胎儿取出的分娩方式。
因为剖宫产是一种手术，所以产后护理非常重要，以确保母亲和新生儿的安全和恢复。
以下是剖宫产术后的常规护理程序：1.术后立即护理：-因为剖宫产是手术，所以产妇通常会经历麻醉后恢复室。
在恢复室，护士会监测产妇的生命体征，如血压、心率和呼吸，并观察产妇有无异常出血或疼痛。
2.负压引流装置护理：-在手术中，通常会安装负压引流装置，以帮助排除产妇体内的血液和液体。
护士需要定期检查引流瓶的颜色和输出量，并记录下来。
3.监测子宫收缩情况：-产妇的子宫需要逐渐恢复至原来的大小，并开始收缩。
护士会检查子宫是否有异常出血，并观察产妇的腹部有无明显隆起，以评估子宫收缩的情况。
4.疼痛管理：-产妇在剖宫产术后可能会感到疼痛。
护士会与产妇合作，评估疼痛程度，并鼓励产妇按时服用疼痛药物。
如果疼痛无法控制，护士会与医生协商，找到合适的疼痛管理方案。
5.观察产妇排尿情况：-产妇通常在术后6-8小时内开始排尿。
护士会观察产妇是否有尿意或尿的困难，并记录排尿时间和量。
如果产妇无法排尿，可能需要插入导尿管进行引流。
6.外伤伤口护理：-产妇在手术中切开了腹部和子宫，所以手术伤口需要进行护理。
护士会定期更换伤口的敷料，并观察是否有感染或渗液。
7.体位改变：-产妇通常需要保持平卧位，避免活动过度。
然而，护士会定期帮助产妇翻身，以预防血栓形成和促进肺部通气。
8.早期活动和康复：-根据医生的指示，产妇可能需要在手术后的第二天开始进行早期活动，如站立、行走和抱孩子。
护士会指导和协助产妇进行这些活动，并确保产妇的安全和舒适。
9.乳房护理和哺乳：-产妇剖宫产术后，可以尽早开始进行哺乳。
护士会教导产妇正确的喂养姿势，并观察乳房是否有充血或乳腺炎的迹象。
如果产妇无法哺乳，护士会提供相关帮助或建议。
10.家庭关怀和教育：-剖宫产术后，产妇和家庭需要接受相关的护理和孕产妇教育。
产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。
主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。
目前，后两种术式临床上比较常用。
【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。
告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。
（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。
（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。
（4）术日晨禁食水，放置导尿管。
（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。
2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。
【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。
（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。
观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。
（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。
（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。
（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.（4）配戴合适棉质乳罩.（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳.（2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
（5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
剖宫产术后护理剖宫产手术是一种常见的分娩方式，适用于一些特定的情况，例如孕妇骨盆狭窄、胎儿畸形或窘迫、胎位异常等。
与阴道分娩相比，剖宫产手术对孕妇和新生儿都有着不同的护理需求。
本文将重点介绍剖宫产术后的护理要点，以帮助产妇更好地恢复和调养。
术后第一至第三天是剖宫产产妇最重要的恢复期。
在这个时期，产妇需要身心的休息和照顾，同时也需要对伤口和生理变化的观察。
首先，对于产妇来说，休息是最重要的。
产妇在术后需要保持卧床休息，避免剧烈运动和久坐。
取屎尿时要尽量避免用力，以防止伤口裂开或引起内脏脱垂。
产妇应该多休息，平躺或侧卧，用枕头支撑背部以减轻压力。
避免长时间保持一个姿势，有条件的话可以利用床边的拱板和护士的协助，有规律地翻身和活动四肢。
其次，对于产妇来说，饮食的调理也是很重要的。
术后的产妇需要保持清淡的饮食，尤其是在第一天，只能进食清水和流质食物，包括清粥、汤、果汁等。
渐渐过渡到软食和正常饮食。
此外，产妇应该保持充足的水分摄入，以促进新陈代谢和恢复。
另外，产妇术后还需要进行伤口的护理。
产妇的手术切口通常会有一定的疼痛和肿胀感，该情况属于正常现象。
医务人员会为产妇进行伤口的处理和换药，产妇也可以使用冷敷和热敷的方法来减轻疼痛和不适感。
产妇需要注意伤口的卫生，保持伤口的干燥和清洁，避免受到感染。
医生通常会建议产妇用清水来清洗伤口，避免使用肥皂或者药物，以免引起刺激。
产妇还应该避免剧烈运动和过度用力，以免伤口裂开或愈合不良。
此外，产妇还需要留意排尿和排便情况。
尿量的减少或者尿液的发黄是常见的剖宫产产妇的现象，这可能是由于手术过程中使用的镇痛药物和尿道受到的刺激所导致。
然而，产妇应该注意尿液的颜色和气味，如果尿液变得浑浊或发热，可能是尿路感染的症状，需要及时就医。
对于排便，产妇可能会感到便秘或者排便困难，这是由于麻醉药物、恢复期间的饮食调理以及孕期肠道运动减慢所导致的。
产妇可以饮用充足的水分，增加纤维素的摄入，以及适量的运动来帮助排便。
剖宫产产妇的护理
【学习目标】
通过本部分内容的学习，学习者需要：
1.掌握剖宫产后护理、饮食和疤痕养护的要点。
2.能够给予剖宫产产妇全面的护理，并给于恰当的饮食指导。
3.具有高度的耐心和责任心，关心体贴产妇。
【案例导入：场景一】
案例：张女士，28岁，因停经38+2周，患者于2020年12月12日6:30分自觉阴道较多液体流出，腹部不规律疼痛，门诊以胎膜早破收入院，经阴道试产失败，于15:00行子宫下段剖宫产术。
术后产妇回到病房，作为她的责任护士，张女士术后的护理要点有哪些？
剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种剖开腹壁及子宫,取出胎儿及其附属物的过程。
由于该手术切口大创面广,很容易产生术后并发症,因此做好术后护理是产妇顺利康复的关键。
一、护理的注意事项
（一）下床活动要循序渐进
剖宫产后第2天就可以在床上活动或扶着床边走,之后可以下床活动。
下床活动时,切口会有些疼痛,但是对于恢复消化功能有好处。
产妇可以先在床上坐一会儿,再移到床边坐一会儿,然后在家人的帮助下,在地上站立一会儿或扶着床边走几步,每天坚持3-4次。
不要一直卧床,避免内脏器官粘连。
（二）多翻身促排气、排恶露
无论是局部麻醉还是全身麻醉,手术后24小时内都应卧床休息,但是要忍住疼痛,在家人或护理人员的帮助下每隔3-4小时翻身1次。
多翻身不仅能避免压疮,还有助于肠道功能恢复,应尽早排气解除腹胀,避免肠粘连。
（三）宜取半卧位
术后24小时,改为半卧位,可以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛，以利于恶露排出。
（四）产后尽早排尿
手术后,会给产妇放置导尿管。
一般在术后24-48小时膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉导尿管。
拔管后,要尽早排尿,否则易引起尿路感染。
（五）多吸吮,促进子宫收缩
剖宫产后子宫收缩相比顺产者会慢一些,而婴儿的吸吮可以促进子宫收缩(有些初产妇担心哺乳会影响切口愈合,实际上恰恰相反)哺乳会减少子宫出血,子宫收缩得越快,切口复原得越快。
促进子宫收缩的最佳办法是让产妇哺乳,婴儿吸吮乳汁会刺激子宫收缩,子宫收缩可压迫血管,减少出血,促进切口恢复。
（六）定时查看刀口及恶露
剖宫产产妇的家属或母婴护理人员应定时查看腹部刀口的敷料有无渗血。
手术后应有恶露排出,量与月经量接近或略多,流血过多或无恶露排出均属于不正常现象,应及时告知医生。
【案例分析】
剖宫产后护理要点包括：1.下床活动要循序渐进；2.多翻身促排气、排恶露；
3.宜取半卧位；
4.产后尽早排尿；
5.多吸吮,促进子宫收缩；
6.定时查看刀口及恶露。
【案例导入：场景二】
案例：张女士6小时后肠道已排气，其丈夫想去为她准备午饭，于是询问护士，剖宫产后饮食需要注意哪些方面？请给予剖宫产术后的饮食指导。
二、剖宫产后的饮食
剖宫产产妇不同于顺产产妇,尤其表现在饮食上,要跟顺产产妇的饮食区分开来。
（一）术后6小时内禁食
剖宫产手术后,由于肠管受到刺激而使肠道功能受损,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,术后易有腹胀感。
剖宫产术后6小时内应禁食,6小时后可以喝一点温开水,刺激肠道蠕动,等到排气后才可进食。
（二）少食易产气的食物
剖宫产产妇能够进食后,可以先摄入一些促进排气的食物,以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。
易发酵或产气多的食物,如糖类、豆类、牛乳类等,要少食或不食,以防腹胀。
（三）排气后先以流质食物为主,再过渡到正常饮食
大量排气后,术后的剧烈疼痛会影响产妇食欲,胃肠功能还没恢复,肠蠕动仍然很缓慢,很有可能会便秘。
所以在排气后,应选择流质食物,如稀粥、米粉、藕粉等,然后改为半流质食物,如蛋汤、粥、面条等,可根据产妇的体质而定,饮食逐渐恢复正常。
应禁止早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物。
（四）不宜过饱
剖宫产手术时肠道受到刺激胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。
如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长不但可造成便秘,而且还会产气增多,腹压增高,不利于康复。
（五）导尿管拔出后要增加饮水量
插导尿管本身就可能引起尿路感染,阴道排出的污血也很容易污染尿道,通过多饮水、多排尿,以防泌尿系统感染。
（六）合理饮食,促进切口愈合
蛋白质及胶原蛋白能促进切口愈合,减少感染概率。
含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛乳、蛋类等。
维生素A能够逆转皮质类固醇对切口愈合的抑制作用,主要存在于鱼油、胡萝卜、番茄等食物中维生素C可以促进胶原蛋白的合成主要存在于各种蔬菜水果中。
三、剖宫产后的恢复操
应在切口拆线后指导产妇做恢复操
（一）深呼吸运动
1.产妇仰躺于床上,两手贴着大腿外侧,将内的气缓缓吐出。
2.两手往体侧略张开平放,用力吸气
3.一面吸气,一面将手臂贴着床抬高,与肩呈一直线。
要天(
4.两手继续上抬,至头顶合掌,暂时闭气。
5.一边呼气,一边把手放在面部上方,做膜拜状姿势。
6.最后两手慢慢往下滑,手掌互扣,尽可能地下压同时呼气,呼完气之后,两只手放开恢复原姿势,反复做5次。
（二）下半身伸展运动
1.仰卧,两手手掌相扣,放在胸上。
2.右腿不动,左膝曲起。
3.将左腿尽可能伸直上抬,之后换右腿,重复做5次
（三）腹腰运动
1.产妇平卧在床上,旁边辅助的人用手扶住产妇的颈下方。
2.辅助者将产妇的头抬起来,此时产妇暂时闭气,再缓缓吐气。
3.辅助者用力扶起产妇的上半身,产妇在此过程中保持呼气。
4.最后,产妇上半身完全坐直,吐气休息,接着再一边吸气,一边慢慢由坐姿恢复到原来的姿势,重复做5次。
四、剖宫产后瘢痕的养护
瘢痕是手术后切口留下的痕迹,通常呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。
在手术切口结2-3周后,瘢痕开始增生,这个时候,局部会发红、发紫、变硬并突出皮肤表面瘢痕增生期持续3-6个月,纤维组织增生逐渐停止,瘢痕也逐渐变平变软,颜色变成暗褐色,这时瘢痕就会出现痛痒现象,尤以刺痒最为明显特别是在大量出汗或天气变化时常常感到刺痒难以忍受。
对此,产妇不要害怕,瘢痕的刺痒会随着时间的延长逐渐自行消失,对于瘢痕要小心地护理。
（一）手术后遵医嘱对切口进行护理,直至结痂自然脱落。
（二）如瘢痕出现刺痒,可遵医嘱涂抹外用药止痒。
（三）避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
（四）改善饮食,多食水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E 以及人体必需氨基酸的食物。
这些食物能够促进血液循环,改善皮代谢功能。
切忌食辣椒、葱、蒜等刺激性食物。
（五）保持瘢痕处的清洁干燥,及时擦去汗液。
不要用手搔抓、用衣服摩擦搬痕等方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒和隆起。
【案例分析】
剖宫产后饮食注意事项包括：1.术后6小时内禁食；2.少食易产气的食物；
3.排气后先以流质食物为主,再过渡到正常饮食；
4.不宜过饱；
5.导尿管拔出后要增加饮水量；
6.合理饮食,促进切口愈合。
【达标测试】
一、单选题。
1.剖宫产术后可以进食的时间是（）。
A.4小时
B.5小时
C.6小时
D.排便后
E.排气后
2.剖宫产术后饮食原则不包括（）。
A.术后6小时内禁食
B.少食易产气的食物
C.排气后可直接过渡到普食
D.不宜过饱
E.合理饮食，促进切口愈合
二、判断题。
1.剖宫产后产妇身体不适，可暂停母乳喂养。
（）
2.剖宫产后第二天即可开始做恢复操。
（）
3.剖宫产后应多翻身促排气、排恶露。
（）
4.剖宫产术能够进食后，不需要限制牛奶的摄入。
（）。
