对我国发展全科医学教育若干问题的思考

全科医学发展的现状与思考作者：蒲佳琪来源：《西部论丛》2020年第10期摘要：全科医学的发展是现阶段中国医疗改革的重要内容。

目前我国全科医生培养尚处于发展的初级阶段，是一个新兴的学科，制度尚不完善，存在部分问题。

然而，全科医学有着专科医学不能替代的作用，是我国未来医学发展的必然趋势。

故本文主要就全科医学的发展历程，提出笔者的一些思考。

关键词：全科医学; 现状;发展;趋势全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

但在我国，现阶段的全科医生人才缺乏，全科医学的发展停滞不前，这可能与多方面的因素有关。

1.我国全科医学起步较晚，发展过程很不完善直到1997年，我国相关文件《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》才提出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的任务，国家才首次将培养全科医生提升到了战略高度。

但在这之前，英国，德国，澳大利亚等发达国家的全科医学无论是在全科医生的绝对数量还是制度的完善方面都已经遥遥领先。

而相对来说，我国就正处于“摸着石头过河”的阶段。

2.部分全科医生水平不高我国目前全科医生大多数都是以前的赤脚医生或者乡村医生转化而来，他们文凭多数是中专或者更低文凭，其中有部分人甚至是靠拜师学艺成为医生的，并未学习系统的理论知识。

虽然中国人依靠经验治疗已经有几千年的历史，这些经验也的确有些效果。

然而这种大多依靠经验的治疗有时候可能会和疾病谱的转变发生一些冲突。

这时候可能经验就“失灵”了，新的经验积攒可能意味着病人会遇到未知的副作用或者伤害。

除此，社区医院的医疗资源很匮乏，检验设备也很简陋。

甚至有些中医也在不明不白开西药，但他们对西药的药理却知之甚少。

对我国全科医学发展现状的探析与思考作者：谭文学王文局来源：《中外医疗》 2011年第16期谭文学王文局（新疆克拉玛依市金龙镇社区卫生服务中心新疆 834003）【摘要】全科医学的概念在20世纪80年代，从香港引进大陆。

1993年，成立中华全科医学分会，标志全科医学在我国的诞生，其实这只是现代意义上的全科医学，中国的中医，一直都是“全科”。

全科医学在我国和世界医疗事业发展的道路上，起着非常重要的作用。

我国正处于，医疗改革的关键时期，社区卫生蓬勃发展，对全科医学提出了全新的要求和挑战。

对于如何提高社区卫生的服务水平，发挥全科医生的基础医疗的作用，我觉得有必要对我国全科医学的现状作出探析和思考，并希望能改善当前存在的问题。

【关键词】全科医学我国的现状建议和措施【中图分类号】R-05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0000-001 全科医学的内涵与目的1.1全科医学的定义对于全科医学的定义，至今还没有统一、确切的说法。

但是，我参考了国内外对于全科医学的定义，我比较同意梁万年教授对于全科医学的定义，即全科医学是一门整合了预防、临床、康复以及社会行为学为一体的综合性临床二级学科。

全科医学与专科医学有着非常的本质的区别，但是二者又是互相联系、互相配合的。

1.2全科医学的目的全科医学，并不是全面治疗的意思，不是“万金油”、包治百病的意思。

它要求一名全科医生，对内科、外科、医药学等，有一个比较的基础的把握。

它要求全科医生在基础医疗方面，有一个很好的把握，对病人在出现某一方面的重大疾病之前，就进行积极的干预和预防，并在出现某项重大疾病的时候，及时的开出转出证明，送往医学中心，即专科医院，同时在病人的病情得到遏制，但是需要出院回家治疗时，及时的进行陪护治疗。

他们所要的做的工作就是，事前的干预，事中的沟通（与专科医生）、事后的陪护医疗。

全科医学不在把病人看成是一个生物（患病的生物），而是一个社会上的人，病人不在是被动接受治疗，而是和医生互动，医生不仅要了解病人的病况，还要了解他的家庭、心理、行为等，把社区卫生院，看成是一个家庭医院，医患的关系是一种互动、和谐的关系，而不是以前的对立、漠视。

全科医学高质量发展的创新思考一、引言全科医学作为医学领域中的重要学科，其发展对提高社会医疗水平、改善人民健康水平具有重要意义。

但在当前医学发展的背景下，全科医学也面临着很多挑战和问题。

如何推动全科医学高质量发展，需要我们进行创新思考。

二、全科医学的定义和特点全科医学是一门综合性的医学科，它注重对人体整体健康状况的认识和把握，具有以下特点：1. 强调全面性。

全科医学不仅关注疾病的治疗，更关注患者的整体健康，包括生理、心理、社会等方面。

2. 强调连续性。

全科医生与患者建立长期的医患关系，能够更好地了解患者的病情和需求。

3. 强调家庭医生职责。

全科医生应该是患者的家庭医生，对患者进行全程关怀和治疗。

三、全科医学的发展现状及存在的问题当前，全科医学在我国的发展已经有了一定的进展，但也存在着一些问题和挑战：1. 全科医生队伍短缺。

我国全科医生相对其他专科医生数量较少，导致全科医生的负担较重，无法为患者提供更好的服务。

2. 整体医疗理念不够深入。

部分全科医生对于整体医疗理念的认识不够深入，导致在诊疗过程中无法全面考虑患者的整体情况。

3. 医患关系矛盾尖锐。

一些患者对全科医生的医疗水平和服务态度存在疑虑，导致医患关系紧张。

四、推动全科医学高质量发展的创新思考针对全科医学发展面临的问题和挑战，我们可以从以下几个方面进行创新思考：1. 加强全科医生队伍建设。

加大对全科医生的培训和引进力度，增加全科医生的数量，提高全科医生的整体素质和医疗水平。

2. 推动整体医疗理念的传播。

加强对全科医生整体医疗理念的培训和宣传，推动全科医生在诊疗过程中更加关注患者的整体健康状况。

3. 构建良好的医患关系。

加强对患者的健康教育和宣传，增强患者对全科医生的信任和理解，构建和谐的医患关系。

五、全科医学高质量发展的重要性和意义全科医学的高质量发展对提高医疗服务水平、改善患者健康状况具有重要意义。

推动全科医学高质量发展，可以更好地满足人民群众的医疗需求，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，对社会稳定和和谐起到重要作用。

浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量，是居民健康的“守门人”，但我国的全科医生制度起步较晚，发展仍不完善。

文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述，分析目前我国全科医生发展中存在的问题，并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。

【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生（general practitioner，GP）又称全科医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务的提供者，是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务，进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生［1］；是专业化程度比较高的新型医学人才，主要在基层从事以下工作：（1）预防保健；（2）常见病、多发病的诊疗和转诊；（3）患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。

全科医学生教育的若干现实问题与建议全科医学是一个综合性的医学科目，要求医生能够掌握多方面的医学知识和技能，具备全面的临床能力。

如今全科医学学生教育面临着一些现实问题，需要我们认真思考并提出针对性的建议，以推动全科医学教育的发展。

全科医学生教育存在的问题之一是教学内容过于繁杂。

全科医学要求医生具备各个科室的诊疗知识，这就导致在教学内容上需要涉及许多不同的学科，比如内科、外科、妇产科、儿科、精神科等。

这些内容的汇聚会对学生的学习形成一定的压力，容易使学生产生知识记忆的负担，影响学习效果。

全科医学生在实习环节的安排上也存在问题。

由于全科医学生需要涉及多个科室，因此在实习的时候往往需要到不同的科室轮转。

这样的实习安排会使学生难以集中精力学习某个科室的专业知识，也难以深入理解和掌握某一个学科。

在实习过程中，一些学生甚至会出现迷失方向的问题，不知道自己应该在哪个科室下更多的功夫。

全科医学教育中还存在着对实际诊疗技能的培养不足的问题。

医学教育的过程中，应该注重实际操作的训练，但是在全科医学教育中，一些学校和医院可能并没有给全科医学生提供足够的机会去进行诊疗技能的操作和实践，而是过分依赖理论知识的学习，这会影响学生的临床实践能力。

基于以上问题，我们提出以下几点建议，以期能够推动全科医学生教育的发展：一、针对教学内容过于繁杂的问题，我们建议学校和医院要加强科学规划，按照划分的学科研究领域来分层次，将不同科室的知识内容进行整合，形成讲授体系。

并且对重要的学科内容和核心概念做重点强调，以便学生能够更加清晰地掌握。

二、为了解决全科医学生在实习环节的问题，我们建议学校和医院需要共同协作，制定更加合理和科学的实习轮转安排。

不同科室的轮转应该有明确的规定，并且需要有专门的人员对全科医学生的轮转工作进行指导和管理，让学生能够有序地完成轮转实习并进行有效的学习。

三、针对全科医学教育中对实际诊疗技能的培养不足的问题，我们建议学校和医院应该积极开展临床技能培训，为学生提供更多的临床实践机会。

我国发展全科医学教育若干问题的思考随着社会的发展，人们对医疗服务的需求也越来越高。

然而，我国目前医疗服务存在着很多问题，其中之一就是医生专科化程度过高，全科医生不足的问题。

因此，发展全科医学教育已成为当前亟待解决的问题。

一、全科医生的重要性全科医生是指具备基础医学、临床医学、公共卫生学等多学科知识，能够对各种常见病、多发病、常见急危重症进行诊断和治疗的医生。

全科医生在医疗服务中起到了非常重要的作用，他们可以对患者进行全面的健康评估，提供个性化的治疗方案，为患者提供全方位的医疗服务。

二、我国发展全科医学教育的现状目前，我国的医学教育主要分为临床医学和基础医学两个大类，其中临床医学又分为多个专科，如内科、外科、儿科等。

这种教育模式导致了医生专科化程度过高，全科医生数量不足的问题。

为了解决这个问题，我国开始大力发展全科医学教育。

首先，我国提出了“培养一批全科医生，建设一批全科医疗机构”的目标。

其次，我国开始加大对全科医学教育的投入，建设全科医学教育基地，开展全科医学教育培训等活动。

三、我国发展全科医学教育的问题虽然我国在发展全科医学教育方面取得了一定的进展，但仍存在一些问题。

首先，我国的全科医学教育起步较晚，目前全科医生的数量仍然不足。

其次，全科医学教育的教学内容和培养模式还需要进一步完善。

最后，全科医学教育的师资力量也需要进一步加强。

四、推动我国全科医学教育的发展为了进一步推动我国全科医学教育的发展，我们可以采取以下措施：1.加强对全科医学教育的投入，建设更多的全科医学教育基地，提高全科医生的培养质量。

2. 完善全科医学教育的教学内容和培养模式，注重培养全科医生的实践能力和综合素质。

3. 建立全科医学教育的师资队伍，加强对全科医学教育师资的培养和管理。

4. 加强对全科医生的培训和继续教育，提高他们的专业水平和服务质量。

五、结语发展全科医学教育是我国医疗服务改革的重要举措之一。

虽然我国在这方面已经取得了一定的进展，但仍需要进一步加大投入，完善教学内容和培养模式，加强师资队伍建设，提高全科医生的培养质量，从而为人民提供更优质、更全面的医疗服务。

E×PE R l E N C E I N T R O D U C E经验介绍作者简介：刘小平。

男，副教授，研究方向：全科医学与社区卫生服务管理。

中国大陆关于全科医学教育和培训的探索与实践始于上世纪90年代初，其发展历史经历了全科医学概念引进与推广、全科医学教育培训体系的创建以及全科医学学科发展几个阶段，现已初步建立了我国的全科医学教育体系，确定了我国全科医学的学科定位和知识体系，以及全科医学人才培养的途径与人才标准，但仍有很多值得我们深思的问题。

1我国全科医学教育培训存在的主要问题1．1全科医学学科建设和师资队伍薄弱我国于2002年建立了以卫生部全科医学培训中心为龙头的全国全科医学培训网络，其目的是通过网络单位和成员的积极工作，推动全科医学教育在全国的快速发展，增进学科建设。

但从全国范围看，全科医学学科建设还比较薄弱。

2008年的调查结果显示，在我国128所高等医学院校中50％没有建立全科医学系或机构，尚未形成一支专职的全科医学师资队伍。

只有27所高校全科医学课程由全科医学系(教研室)承担，其他院校则由预防医学、卫生管理学以及其他学科来完成，在教师队▲通讯作者：郭爱民。

E-m ai l：guoai m i nl aoshi@126．c om4C O N TIN U I N G M E D I C A L E D U C A T I O N vbL矾．N饥6伍中只有42％的教师所学专业是临床医学…。

多数临床兼职教师既缺乏系统的全科医学理论知识，又缺乏社区卫生服务的实践经验，缺乏带教全科医生的经验，往往和专科医生同样培养比J。

而社区兼职教师普遍缺乏带教经验，且未经过正规的全科医学师资培训和教学教法培训。

这样培养出来的人员很难满足社区卫生服务的需要，必将影响教学目标的实现，也会严重影响全科医学学科建设。

1．2在校医学生全科医学知识教育滞后世界高等医学教育改革与发展的总体趋势要求适应社会发展的需要，国家发改委等六部委文件要求高校要为医学专业学生开设全科医学必修课。

浅谈我国全科医学的现状及发展趋势【摘要】全科医学是现代临床医学中的一个新兴专业，也是初级卫生保健中的重要内容。

2O世纪8 0年代末引进我国后，得到了卫生行政部门和医务界的重视与支持，对于全科医学如何结合我国国情，建立具有中国特色的、有助于促进我国卫生改革和发展需求的全科医学以及根据学科建设如何开展全科医学教育值得探讨。

本文论述了全科医学的内概念、发展、发展全科医学的必要性和全科医学的现状及展望，对我国全科医学教育的对策。

【关键词】全科医学论文；医学医生；全科医学教育全科医学是临床医学中的一门新学科，也是初级保健(primary care)领域内的重要内容。

全科医学集基础医学、临床医学、预防医学、行为医学及社会医学为一体，以预防、保健、医疗和康复等相互结合，按患者需求实施全科医疗服务。

全科医生立足于社区，主动为患者及其家庭提供综合、连续、协调且方便、经济、优质而有效的全方位基层全科医疗、保健服务，深受群众的欢迎。

1全科医学及全科医生的概念全科医学也叫家庭医学，它是医疗、康复、预防保健相结合的，面向社区的，主动性、应用性、综合化的服务性学科。

它是随着社区医疗、基层保健和家庭医疗服务的兴起而发展起来的一门新兴学科。

它具有涉及面广、综合性强等特点。

全科医学是一个面向社区与家庭，整合I临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

2我国全科医学的发展全科医学自80年代后期引入我国，十多年来在北京、天津、上海等许多省市开展了社区卫生服务与全科医疗试点，并在各地的医学院校进行了不同形式的全科医学教育培训。

由于我国的医学教育模式与西方国家不同，因此，造成了我国卫生技术人员状况，特别是基层卫生技术人员状况与西方国家有很大差别。