服务于家庭的能力 (结构功能评估, 生活周期, 家庭资源, 家庭动力学) 服务于社区的能力 (协调利用资源, 统计学与流行病学方法, 社区诊断) 经营和管理能力 (市场分析, 推销自己, 财务、药品管理, 政策法规等) 建立、管理和使用健康档案的能力 (分类、分析、整理, 了解需求) 自我学习与自我提高的能力 (终身学习, 总结经验, 保持自己的心理平衡)
健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群
社区参与
COPC实施过程
以问题为导向的健康照顾
对病人的健康照顾应以问题为目标 —— 有效利用就诊过程: 聚焦式临床接触(问题的提出,关键问题的阐述,有针对性的体检,诊断的解释,处理计划的协商,随访) 对社区人群的健康照顾亦应以问题为目标 —— 如何利用社区资源满足“患者”和社区的需要 —— 社区是一定数量人群的聚居区,居民有相似的地理环境、文化背景、生活方式和认同意识,有一定的服务设施和管理机构 —— 适应环境 —— 站在社区的角度考虑“患者”的问题
全科医学的发展
农村 —— PHC (Primary Health Care ) 城市 —— CHS (Community Health Service)
资源配置与需要相矛盾
需专科 诊治人群
全科医学核心理论与学术发展
提 纲
全科医学的历史
1
全科医学的基本概念
2
全科医学的基本方法
3
全科医学的发展
4
全科医学的历史起源
古代“郎中”式的医治者 18世纪中叶→ 19世纪末, 贵族医生(欧洲)→通科医生(GP, 北美) 19世纪末→20世纪40年代末, 医学专科化与通科医疗衰落 1947年美国全科医师学会成立 1953年英国全科医师学会成立 20世纪60年代末至今, 专科与全科协调发展、全科医学复兴