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医护人员手卫生执行情况及相关影响因素分析【摘要】目的：了解在临床工作的医护人员对洗手认识及行为的情况，并探讨分析相关影响因素。
方法：以问卷形式调查医护人员对主动洗手相关影响因素的认识，配合暗中观察其洗手行为。
结果：医护人员执行平均洗手率为37.1%，快速手消毒剂(ABHR)的洗手率仅为 3.1 %；医护人员手卫生执行率与其洗手意识、是否提供和使用快速手消毒剂以及洗手设施是否完善相关：洗手率较高的医护人员意识较强、且较多使用快速手消毒剂（P0.05）；医护人员手卫生执行与病房内是否提供快速手消毒剂也无统计学意义上的相关性。
结论：应提高医护人员对洗手重要性的再认识，有针对性改善病房内洗手条件，提高医护人员对快速手消毒剂的接受度，从而真正有效地提高医护人员的洗手依从性。
【关键词】现场观察；手卫生；快速手消毒剂；依从性；相关因素在医疗护理工作中，每一项操作都是由医护人员的手具体进行的。
因此，医护人员手含菌量比其他人群为高。
正确地洗手能有效地降低医院感染，但执行起来相当不易，因为它与许多人类行为的因素相关。
如何提高医护人员洗手的依从性，是目前国内外有关洗手行为共同关心和研究的一个焦点[1]。
笔者对该问题进行了问卷调查和现场观察，现报道如下：1 资料与方法1.1 问卷调查：自制了《影响医护人员主动洗手相关因素调查表》（内容包括洗手意识、是否提供和使用快速手消毒剂、洗手相关设施四个方面）和《影响医护人员使用快速手消毒剂相关因素调查表》，对在本院临床工作的所有医护人员进行现场调查，其中医生20人，护士80人；门诊3人，封闭式病区70人，开放式病区27人；统一指导语，在规定时间内根据自己的实际情况独自完成答卷，并由笔者当场收回；发放问卷102份，回收问卷100份，回收率98%。
1.2 现场观察：对在临床工作的医护人员进行下列五种情况是否进行洗手现场观察：（1）直接接触患者前。
（2）接触两位患者之间。
（3）直接接触患者后。
手卫生的调查分析摘要】随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视；引起医院感染的原因很多，医护人员为病人做诊疗和护理，手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介，是造成医院交叉感染的重要途径。
而手卫生是最基本、最简便、最经济、最有效的预防病原微生物传播的手段，是降低医院感染最重要的措施，加强手卫生，提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。
我院制定了手卫生的相关制度，加强了医务人员尤其是新上岗职工手卫生知识的培训，使手卫生与院内感染的相关知识得到了进一步提高，临床科室的洗手设施得到了相应的改善。
医院感染管理科对科室工作人员的手卫生有督查记录。
特别是对医院感染控制重点部门如血透室、新生儿病房、手术室、供应室、口腔科、胃镜室等科室的医护人员的手卫生采取不定期的暗访、考核、总结、反馈。
以防止院内感染的发生。
【关键词】医护人员；手卫生；医院感染【中图分类号】R161【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0151-01目的：探讨医务人员执行手卫生的相关因素,降低医院感染率。
方法:对全院各科室尤其是对医院感染控制重点科室的医护人员的手卫生进行督导，采取不定期的暗访，每周二、四上午医护人员在为病人做诊疗和护理操作时观察手卫生执行情况。
每季度总结分析讨论，督促科室医人员提高手卫生依从性。
我院自2008年制定了手卫生的相关制度，临床科室的手卫生设施及用品的配置得到了相应的改善，快速手消毒液也得到了广泛的使用，尤其是2009年通过“二甲”的验收；医护人员手卫生依从有了明显提高。
特别是对医院感染控制重点部门如血透室.儿科.感染科.口腔科.胃镜室等科室的医护人员的手卫生督导，进行不定期的暗访，观察手卫生执行情况。
2008年至2010年三年共暗访工作人员489人次，其中：医生184人次，护士228人次.检验人员36人次，放射科人员18人次。
卫生员23人次，平均洗手率42.4%。
手卫生依从性及正确率调查分析总结本月15号对我院部分医护人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：
一、调查人数
1、本次共调查7个科室，调查人数31人。
2、考核手卫生依从性31人，做到手卫生依从性7人。
手卫生依从性：7人次÷31人次×100%=22.5%
二、分析存在问题：
1、全院人员规范洗手掌握不熟练。
2、医护人员对手卫生重视程度不够。
3、手卫生意识不强，未养成良好的手卫生习惯。
（表扬：外二科个别医生意识强）
4、管理上不够重视。
（推车上无免洗手消毒凝胶）
三、持续改进措施：
1、院感科进行对全院员工培训手卫生知识。
2、利用晨会时间进行手卫生培训。
3、各科主任、护士长组织学习《医务人员手卫生规范》，掌握手卫生指征和正确的洗手方法，不断提高医护人员和全院职工手卫生依从性、洗手正确率。
医护人员手卫生依从性的现状分析与对策医护人员的手卫生是预防院内感染的主要方式，本文对目前医护人员手卫生依从性的现状进行了分析，本次调查结果显示我院医护人员手卫生依从率为46%。
洗手合格率低，同时通过分析手卫生依从率低的原因，包括医护人员手卫生意识较弱、手卫生认知较差、手卫生设施较差。
提出改善手卫生依从性差的几点对策。
标签：医护人员；手卫生依从性；医院感染院内感染是医院一直难以避免的重大难题之一。
通常病原菌可借助医护人员的手直接或间接地进行传播，因此，在医疗护理过程中，医护人员的手污染是引起医院感染的重要途径之一[1]。
一般手部病原菌可驻留数小时，医护人员接触了携带有病菌的患者后，若未能及时进行清洗消毒，在与其他患者接触过程中，很可能将病菌传给患者，造成院内感染。
洗手可清除手部微生物，减少院内感染的发生。
但目前我国整体医护人员对手卫生依从性偏低，因此，预防和控制医院感染首先需要提高医护人员的手卫生依从性，本文阐述了我国医护人员手卫生依从性的现状，并提出了提高医护人员的手卫生依从性的几点对此，现将具体情况报告如下。
1 医护人员手卫生依从性现状分析1.1 洗手率低1.1.1 调查方法对我院100名医护人员进行调查。
①根据《医务人员手卫生规范》制作《医务人员手卫生依从性调查表》。
②采用直接观察法：调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容。
③汇总调查表：计算医护人员手卫生依从率。
1.1.2 调查结果医护人员手卫生依从率46%。
1.2 洗手合格率低能掌握正确洗手技术的工作人员为52%，部分医护人员未掌握正确的洗手方法及时机。
正确的洗手方法为湿手、取液、揉搓、冲洗、干燥、护肤六步。
由于病房工作量大、繁忙、时间紧，大部分工作人员洗手方法简单，经常忽略手的重要部位。
50%忽略拇指，30%忽略手指背面，20%忽略指尖及手掌，部分医护人员洗手后用干毛巾干手，甚至用工作服两腋下擦手，以致手再次污染。
医务人员手卫生状况调查及分析目的：了解医务人员手卫生的状况，分析影响医务人员手卫生执行的因素，为如何提高手卫生依从性提供依据。
方法：制订《医务人员手卫生状况调查表》，对医院医务人员进行手卫生问卷调查。
结果：影响医务人员手卫生执行的主要因素为工作因素中认为工作太忙没有时间洗手59.79%（58/97），手卫生设施因素中洗手池数量太少43.30%（42/97）及手卫生认知因素中认为个人在工作中对洗手或手消没有足够的重视43.30%（42/97）。
结论：医务人员手卫生状况尚可但仍然有部分欠缺，表现在工作紧张无暇顾及洗手，洗手设施布局不合理及手卫生意识淡薄。
[Abstract] Objective：To know the status of hand hygiene of medical personnel and analyze factors that affected the implementation of medical personnel’s hand hygiene，and then provide a basis for improving the compliance of medical personnel’s hand hygiene.Method：To carry out a questionnaire survey on the medical personnel in our hospital about hand hygiene.Result：The major factor that affects the implementation of hand hygiene among medical workers was job factor. 59.79%（58/97）investigated medical workers think they did not had time to wash hands as they are too busy.As for the facility factor，43.30%（42/97）of the investigated medical workers think the hand washing sinks were insufficient，on the aspect of cognitive factors about hand hygiene，43.30%（42/97）people think they did not pay sufficient attention to hand washing and disinfection in work.Conclusion：The hand hygiene condition of medical staff is fine but still in deficient，which basically are reflected as follows some medical workers are too nervous or busy to wash hands，unreasonable layout of hand washing facilities and weak consciousness of hand hygiene.[Key words] Hand hygiene；The questionnaire survey；Analysis手是最常见的感染途径，操作前后严格按照6步洗手法洗手或采用手消毒液快速消毒手部，可提高医务人员的依从性[1]。
医护人员手卫生依从性现况调查【摘要】目的：通过对临床医护人员在进行临床护理诊疗工作时手卫生执行情况进行调查分析，寻找存在的问题并提出整改措施，从而提高临床医护人员在进行诊疗操作时手卫生依从性及合格率，减少院内感染的发生。
方法：釆用方便抽样法，在西京医院某个病区内，以病区医护人员（包括医生、护士、实习同学、护工）作为调查对象，每病区随机抽取医生5人，护士10人、实习生5人、护工2人，共调查22名医护人员。
由受过专职培训的手卫生观察员按照统一的方法，在其不知情的情况下，现场观察医护人员各项操作时洗手与手消毒的执行情况，并做好记录。
结果：本次共调查人员 22 人，手卫生依从率为82%。
不同医护人员手卫生依从性不同，其中医生80%，护士95 %，实习生80%，护工40%。
结论：医护人员手卫生依从性与接受的教育及科室培训有关，由于医院感染科每年有专职人员定期下科室指导，科室不定时培训及考核，护士通过临床实践，洗手意识不断强化，故护士手卫生依从率高于其他医护人员，而医生、实习同学、护工因为不断更换，接受培训较少，手卫生意识较差。
【关键词】医护人员；手卫生；依从性预览中看不见即可）：1.绪论1.1背景及意义手卫生（hand hygiene）是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手（hand washing）是指医务人员使用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；而外科手消毒（surgical hand antisepsis）则为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生研究的历史最早可以追溯到19世纪。
1846年，奥地利产科医生Ignaz Semmelweis在工作中发现，使用氯石灰溶液清洗双手后接生，产妇的产褥热病死率由10%左右下降至1.3%，这在当时引起了轰动，并由此打开了关于医务人员手卫生研究的闸门。
手卫生存在的问题分析报告一、引言手卫生是指通过正确的洗手方法和频率，有效地清洁双手并预防疾病传播的一种健康行为。
然而，尽管广泛宣传和普及，现实中手卫生仍然存在许多问题。
本报告旨在分析当前社会中存在的手卫生问题，并提供解决方案以改善公众的健康水平。
二、医疗机构中的手卫生问题1. 医护人员对于正确洗手方法的认识不足：某些医护人员可能没有接受过系统的洗手培训或忽视了洗手步骤中的关键点。
2. 缺乏监督与检查机制：某些医疗机构未能建立有效的监督与检查机制，无法确保医护人员遵守正确的洗手程序。
3. 忙碌环境对正确洗手流程的干扰：医院内部通常忙碌而复杂，这增加了医务人员在紧张情况下遵循正确洗手流程的难度。
三、公共场所中的手卫生问题1. 洗手设施不足：某些公共场所的洗手设施过少或不合理布置，导致人们在需要洗手时无法方便地完成这项卫生行为。
2. 公共厕所的卫生状况差：一些公共厕所可能没有及时清洁和消毒，使得用户在使用后无法彻底清洁双手。
3. 群体性活动中的传染风险：例如大型集会、公共交通工具等场所，人们接触表面较多，容易感染细菌和病毒。
四、家庭中的手卫生问题1. 家庭成员对于正确洗手方法认识不足：家庭成员可能缺乏正确的洗手知识，并对频率和时间要求不够重视。
2. 清洁习惯不良：家庭环境的卫生状况与个人健康密切相关。
一些家庭存在乱丢垃圾、少打扫、不勤换洗等问题，这影响了手卫生水平。
3. 家居用品清洁度低：家里常用的物品（如手机、遥控器等）很容易积累细菌和病毒，并且经常接触到人体皮肤，如果清洁度不够高，容易对人体健康造成威胁。
五、改善手卫生的解决方案1. 加强教育宣传：通过各种渠道和形式的宣传教育，普及正确洗手方法和频率，并提高公众的健康意识。
2. 建立监督与检查机制：医疗机构应加强对医护人员洗手行为的监督与检查，确保其严格遵守正确的洗手流程。
3. 提供方便的洗手设施：公共场所要合理设置洗手设施，并确保其数量充足，方便公众在合适的时候完成洗手。
