2017-5手卫生执行情况检查表

手卫生执行督查表
内
容
分值 工号： 工号： 洗手或快速手消指征: 每少回答或少执行一条扣5分
a)接触每个患者前
5 b) 进行清洁、无菌操作前 5 c) 接触患者后
5 d)接触血液、体液及污染物品后 5 e)接触患者周围环境后。

5
先洗手，然后进行卫生手消毒指征：每少回答或少执行一条扣5分
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性
致病微生物污染的物品后。

5
一、 手 卫 生 指 征
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5
洗手揉搓步骤：要求每步都做，无顺序要求；每少洗一步扣5分；不洗腕部不扣分，洗腕部加5分。

充分湿润双手，皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

5
掌心相对，手指并拢，相互揉搓 5 手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行 5 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
5
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5 搓洗手腕
5 二、 洗 手 步 骤
流动水下彻底冲净双手，擦干
5
不执行一处扣5分
用防止手部再污染的方法关闭水龙头
5
冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下
5
正确的干手方式
5 三、 其 它
洗手时间，皂液搓揉不少于15秒，整个洗手时间不少于40秒
5
得分
督查人：
被督查科室负责人：
督查科室：
督查日期：。

手卫生调查表附表1：手卫生工作现况调查表手卫生是国内外公认的减少医疗机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。

为了解全国医疗机构手卫生工作的落实情况，开展此次手卫生工作现况调查，请各医疗机构依据实际情况填写。

一、医疗机构基本信息1.医疗机构名称：2.医疗机构地址：邮编：联系人：联系电话：3.所在区域：_______省(直辖市、自治区)______市(区) ________县(市、区) _____乡(镇)4.医疗机构类型：□综合医院□专科医院□基层医疗机构5.医疗机构级别：□三级□二级□一级及以下6.医疗机构规模（填写2015年数据）二、手卫生工作开展基本情况1.是否有医院层面即全院的手卫生管理制度：□是□否2.感染管理部门是否定期指导与监督临床、医技科室的手卫生工作？□是（频次：□每年□每半年□每季度□每月□不定期）□否（直接回答“三”）3.手卫生工作的定期指导与监督包括以下哪些内容？（多选）□手卫生制度□手卫生知识抽查□手卫生依从性调查□手卫生正确性调查□速干手消毒剂的配备情况□干手设施配置的情况□手卫生标识□其他（请注明）4.手卫生指导与督查结果的反馈与利用有哪些形式？（多选）□当事人当面反馈□向当事科室主任或护士长反馈□以会议或文字材料向全院反馈□纳入医院绩效考核□其他（请注明）三、手卫生设施配置情况1.重点部门流动水洗手设施配置情况（若未设置表中列举部门或虽设置但未使用指非二次分装和非自行制作的洗手液；如接受调查医疗机构临床科室未进行二级分科，则“普外科病区”一栏填写外科病区，“呼吸内科病区”一栏填写内科病区。

2.选定部门/场所速干手消毒剂配置情况(若未设置表中列举部门或虽设置但未使用不填写)备注：“每床配置”：口腔门诊指每把牙椅诊疗单元、产房指每张分娩床、治疗车/换药车指每车。

A: 上表中的各科病区，如该科有多个同类病区，则统一填写XX科的一病区，如普外科一病区，如受规模限制，医院未设亚科，则填写上一级学科病区，如未分普外病区，则填写外科病区，未设呼吸内科，则调查内科病区。