执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求

医护人员手卫生规范医护人员是医疗机构的核心力量，他们需要在工作中为患者提供照顾和支持。

然而，在医疗操作中，医护人员必须经常进行手卫生，以防止病原体传播给患者和他们自身。

本文将详细介绍医护人员手卫生规范，以确保医疗环境更加安全和卫生。

手卫生的重要性手卫生是防止感染病原体传播的关键步骤，不仅可以保护医护人员自身，也可以防止感染传播到患者身上。

医护人员必须时刻保持清洁的手，从而降低交叉感染率。

医护人员手卫生包括手洗和使用酒精消毒剂正确消毒，这两种方法都是必要的，取决于具体情况。

手洗手洗是一种最基本的手卫生技巧。

手洗有助于去除手部污垢、污染物和病原微生物。

从形式上看，手洗是人们在家庭生活中所涉及的最广泛的卫生措施，但实际上，它可以称为医学中最基本和最有效的预防性措施之一。

手洗可减少以下感染和疾病的发生：•普通感冒•感染性结膜炎•细菌性胃肠道疾病•结核•肝炎A、B、C等正确手洗的关键是要用肥皂和温水彻底清洁手部所有区域，包括指甲、指缝和手背。

以下是正确的手洗步骤：1.移开手饰和手表。

2.用温水湿润双手。

3.用肥皂揉搓双手，包括手指、手掌、手背、手指缝和指甲。

4.持续揉搓30秒以上。

5.用清水彻底冲洗，确保所有泡沫被冲洗掉。

6.用单次使用的纸巾擦干手部。

使用酒精消毒剂有时手洗可能并不方便，因此使用酒精消毒剂也是常见的手卫生方法。

酒精消毒剂可以杀死细菌、病毒和真菌，但对孢子的作用不够强。

通常情况下，酒精消毒剂是在医疗操作之前和之后使用，以确保手部彻底消毒。

以下是使用酒精消毒剂的正确步骤：1.挤压一定量酒精消毒剂到手掌上。

2.用手心反复搓揉。

3.搓揉双手，包括手指、手背、手指缝和指甲。

4.手部需要被擦干，自然风干即可。

手卫生规范手卫生需要严格遵守正确的步骤，我们可以认为是基于以下三个关键点开展的：时间、方法和工具。

时间手卫生的时间十分重要，要始终保持注意力。

在下列情况下执行手卫生：•手部明显污染之前 or 没有明显污染，但在与患者接触前肯定是要进行手卫生的•在穿戴医疗手套之前•在有医疗手套的情况下，接触到新的干净表面之前 or 患者与患者周围的表面。

严格执行手卫生规范把控好院感防控关医院感染是最近以来公共卫生领域的一个重要问题。

医院感染事件的发生，不仅是对患者健康的一个威胁，也影响了医院的治疗质量，甚至对医患关系造成影响。

为解决这个问题，院感防控成为了医疗卫生体系的重要环节，于此同时，医务人员的手卫生也成为了重点关心的问题所在，这不仅是医务人员自身的健康考虑，也是对患者的一个保障。

一、医院感染的途径在医院感染中，空气传播、血液传播、消化道传播都是有可能的。

其中空气传播主要依靠飞沫、飞沫核、尘埃进行传播；血液主要为乙肝、艾滋病病毒的传播；通过消化道传播则较为少见。

感染途径中，最为常见的便是接触传播了。

直接接触病原体、医疗设施、患者之间接触等途径，都极有可能引起感染。

而医务人员手上所携带的病原菌是造成医院感染接触传播中的主要病菌之一。

在研究中发现，若是手卫生的防范不到位，在感染中占28%-40%，这个比例是较大的。

但一些医务工作者对此了解不够深入，在一些方面上会有疏漏。

在大多数医务工作者的认识里，没有接触到患者的分泌物、血液、体液的，手就算是清洁的。

因此医务人员的手卫生的规范是解决医院感染的一大要素。

做好手卫生的防范工作，则可大幅度的预防医院感染。

由此可见，执行手卫生规范是对院感防控尤为重要的一环。

二、手卫生的重要性手在生活中有着很大的作用，所接触的东西也是很多的。

因此手的清洁显得尤为重要，尤其是在医院里，接触的细菌病菌是看不见摸不着的，不管是门把手、电梯按钮、水龙头还是开关，都有非常多的病菌存在。

如若不及时清洁，手就成为了传播媒介，病菌便会通过接触不断的传播下去，免疫力低下的人群在不注意的情况下，就有可能引发疾病。

在医务人员中，工作量繁忙时，手上的病菌会成倍的增加，就意味着感染病菌的几率也会增加。

因此手卫生就显得尤为重要，不仅是保护自己，更是保护患者，避免交叉感染，引起更严重的后果。

三、手卫生的规范和防范（一）提高手卫生的宣传医院对手卫生的管理应该引起足够的重视，开展手卫生的宣传和教育，使医务人员充分了解到手卫生的重要性。

1.医务人员手卫生规范2.手卫生管理制度一、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。

1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3．1手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3．2洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3．5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

3．6暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

手卫生不规范整改措施（共11篇）手卫生不规范整改措施（共11篇）第1篇基本公共卫生绩效考核不规范整改措施基本公共卫生绩效考核不规范整改措施一.成立专班.组织专人抓整改。

加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制，切实提高公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。

医院组建了基本公共卫生绩效考核整改工作领导小组，院长任组长，分管副院长具体落实整改工作。

确保公共卫生资金拨付到位，对专项资金专款专用，用到实处，取得效果。

二.完善和出台管理制度，加强督导和考核力度。

根据发现的问题和上级反馈建议，完善了相关管理制度，出台了莘县第三人民医院基本公共卫生规范管理方案.莘县第三人民医院基本公共卫生职责分工，进一步完善了莘县第三人民医院基本公共卫生绩效考核方案等相关文件，完善基本公卫服务专项资金应承担的工作量的核算.分配.考核等办法，认真做好项目资金的合理使用，发挥资金效益规范了项目管理和考核工作，切实提高公共卫生服务项目的执行力。

加大绩效考核力度，完善绩效考核制度，做到考核就有奖惩，考核结果应用明确。

严格对村卫生室的考核。

季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。

考核完毕，考核人.被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。

考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。

三.加强培训力度，提高服务意识。

加强对医院医务人员的岗位培训，加强全科医学知识.公共卫生服务规范等知识的培训，不断提高医疗卫生人员综合素质，提高基层医务工作者管理能力和业务水平，夯实公共卫生服务基础，切实增强承担基本公共卫生服务的能力。

提高公共卫生人员培养的实效性和针对性，提高基层公卫人员的认识水平和服务能力，加强对村卫生室基本公共卫生服务项目工作的督导，确保基本公共卫生服务项目安全运行。

第2篇手卫生规范四.执行手卫生规范；落实医院感染控制的基本要求（一）按照医务人员卫生规范正确配置有效.便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效地监管措施。

严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求【目的】减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。

【措施】1、消毒隔离制度（1）护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，配合医院感染科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

（2）每病区有一名兼职医院感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

（3）护理人员在任何临床操作过程中都应严格遵守无菌操作规程，确保临床操作的安全性。

（4）护理人员必须遵守消毒灭菌原则，严格执行医疗器械、器具的消毒工作，要求进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

（5）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

（6）护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。

含氯消毒剂等应每日进行浓度监测，戊二醛每周监测一次，并记录浓度监测结果。

（7）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等，按时更换消毒，干燥保存。

氧气湿化瓶及一次性湿化瓶每天更换，湿化液选用灭菌蒸馏水。

（8）病房及各种诊疗科室应设有流动水洗手设施。

使用洗手液或肥皂洗手，肥皂应保持清洁干燥，重复使用的皂液容器应每周清洁与消毒，备有擦手巾或使用干手设施，擦手巾应一人一巾，用后清洗消毒。

手部没有肉眼可见污染时，使用配备快速手消毒剂消毒。

（9）治疗室、换药室等定时通风换气，每日清洁消毒，每周全面做卫生一次，必要时进行空气细菌污染情况监测。

（10）地面采用湿式清扫，保持清洁；有血迹、粪便、体液等污染时，立即用含氯消毒剂拖洗。

保洁卫生使用后到保洁公司专门地点消毒、洗净、晾干后备用。

（11）患者出院、转科、死亡应进行终末消毒。

传染病患者按传染病管理的规定，采取相应的消毒隔离措施。

手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是时常存在问题的医院感染控制措施之一。

不少医院感染的发生与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤其重要.为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障病人和医务人员的职业安全，根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》，特制定本实施细则。

:是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、手消毒和外科手消毒。

是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢、碎屑和部份暂居菌的过程。

是指使用速干手消毒剂(以酒精为主要成份的擦手液即 ABHR,alcohol-based hand rubs )揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或者干手设备。

是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。

：寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。

接触病人或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播.：能从大部份人的皮肤上分离出来的微生物。

这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌属某些菌种，不动杆菌属,丙酸菌属等。

如为手触式开关，洗手后应用擦手纸巾或者毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染.重点部门应采用非手触式水龙头,包括脚踏式、肘式、膝式等。

水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量.：普通肥皂要保持清洁、干燥。

皂液置于洁净容器内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

手术室应使用一次性包装的皂液。

消毒干手纸或者干手机(建议优先使用干手纸) ，外科手消毒必须使用放在灭菌容器内的灭菌毛巾。

手术室洗手池旁配备指甲刀，指甲刀定期消毒，洗手池上方安装钟表(洗手计时器更好)。

其他科室也建议安装钟表。

重症监护病房、肿瘤科病房等病人的床单位旁及进入病房的各种治疗车上应备速干手消毒剂,以方便医务人员使用。