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医疗机构规章制度卫生和人员健康管理规定1、为创造整洁、卫生舒适的工作环境，保证使用药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本规定。
2、药房、药库、诊疗、办公、生活等区域应分开或隔开。
药房、药库等场所应环境整洁、无污染物，做到勤检查、勤打扫，保证无积水、无垃圾、无环境污染物，各类辅助设施摆放应规范有序。
3、保持药房清洁整齐，陈列药品的货柜（架）应清洁卫生，防止人为污染药品。
各类药品陈列规范、整齐，相关用品定位存放，严禁工作人员把生活用品和其他物品带入药房或放入货架。
4、药库环境整洁，库房内地面和墙壁应平整、清洁、不挂尘、不起尘。
保持门窗严密牢固，应配备防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变等设备。
5、当班人员应着工作服，佩戴胸卡，注重个人卫生，衣帽整洁。
6、直接接触药品的人员应每年进行一次健康检查，严格按规定的体检项目进行检查，不得有漏检或替检行为。
7、发现患有精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员，要及时调离其工作岗位。
8、要建立职工健康档案，档案应妥善保管备查。
医疗机构规章制度（二）2、贵重药品2.1按上级有关规定及医院临床用药的实际情况，划分贵重药品管理范围。
2.2贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。
2.3凡属贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定处理。
2.4统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
2.5自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品用医保结算的现象发生。
2.6贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科室负责人和主管理院长签字方能报损。
报损单为二联，其中一联报院财务销帐。
2.7药库如遇药品调价时，应及时清点库存药品将药品差价填写调价单，上报财务科。
2.8值班人员调配处方时，应调配无误，错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理，损失由调配人员自费赔偿补足。
医疗机构规章制度范本第一章总则第一条为了规范医疗机构的运行，保障医疗质量和服务水平，加强医疗管理，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构所有员工和相关人员。
第三条本医疗机构的目标是提供高质量的医疗服务，维护患者权益，促进健康发展。
第四条本医疗机构的管理部门负责制定、修订和执行本规章制度，并对工作情况进行监督和检查。
第五条本医疗机构的员工应遵守本规章制度，并履行相应的职责和义务。
第二章工作规范第六条医疗机构的员工应保持良好的职业道德和服务意识，尊重患者和家属，严禁任何形式的歧视和虐待行为。
第七条医疗机构的员工应按照相关规定和流程进行医疗操作和处理，确保医疗操作的安全和准确性。
第八条医疗机构的员工应定期参加相关培训和学习，提高专业能力和知识水平。
第九条医疗机构的员工应保护医疗机构的财产，不得私自使用或转移医疗设备和药品。
第十条医疗机构的员工应保守患者隐私和个人信息，不得泄露和滥用。
第三章工作纪律第十一条医疗机构的员工应遵守工作时间和工作制度，按时到岗上班，不得旷工迟到。
第十二条医疗机构的员工应按规定穿戴工作服和佩戴工作证，不得私自改动或混用。
第十三条医疗机构的员工应遵守工作纪律，不得进行与工作无关的活动，不得在工作时间内使用手机或进行其他个人事务。
第十四条医疗机构的员工应保持工作场所的整洁和卫生，做好相关环境保护工作。
第十五条医疗机构的员工应遵守不泄密原则，不得私自拍摄、复制和传播医疗机构内部信息。
第四章处罚和奖励第十六条对于违反本规章制度的行为，医疗机构的管理部门有权采取相应的纪律处分措施，包括但不限于警告、记过、记大过、解聘等。
第十七条对于表现出色和作出杰出贡献的员工，医疗机构的管理部门有权给予奖励，包括但不限于表彰、奖金、晋升等。
第五章附则第十八条本规章制度的解释权归本医疗机构的管理部门所有，并由管理部门负责修订和解释。
第十九条本规章制度自发布之日起生效，并适用于全体员工和相关人员。
医疗机构规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构的执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所等。
第三条医疗机构应当遵循合法、合规、诚信、公平、透明的原则，提供医疗服务，保障患者安全。
第四条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
第二章医疗机构执业许可第五条医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，方可开展诊疗活动。
第六条医疗机构执业，应当遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
第七条医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
第八条医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
第三章医疗机构医务人员第九条医疗机构应当配备符合规定的医务人员，并对其进行专业培训和继续教育。
第十条医疗机构医务人员应当遵守医疗操作规程，遵循医疗伦理规范，尊重患者权利。
第十一条医疗机构医务人员应当严格执行处方制度，不得擅自更改或者滥用药物。
第十二条医疗机构医务人员应当定期进行健康检查，不得带病从事诊疗活动。
第四章医疗机构诊疗行为第十三条医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和连续性。
第十四条医疗机构应当严格执行手术安全核查制度，确保手术病人的安全。
第十五条医疗机构应当加强对急诊、急救工作的管理，确保急诊、急救病人的及时救治。
第十六条医疗机构应当建立健全药品采购、储存、配送、使用管理制度，保证药品质量。
第十七条医疗机构应当建立健全医疗器械管理制度，保证医疗器械的安全、有效使用。
第五章医疗机构服务质量第十八条医疗机构应当提供热情、周到的服务，耐心解答患者的疑问，及时告知患者的诊疗情况。
第十九条医疗机构应当加强患者隐私保护，不得泄露患者个人信息。
第二十条医疗机构应当建立健全投诉处理制度，及时处理患者的投诉，保障患者合法权益。
医疗机构规章制度第一章总则。
第一条为了规范医疗机构的管理，提高医疗质量，保障患者的权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构内的所有工作人员，包括医生、护士、行政人员等。
第三条本规章制度的内容包括工作纪律、职责分工、医疗行为规范、患者权益保障等方面。
第四条医疗机构的工作人员应当遵守国家法律法规和本规章制度，严守职业道德，保证医疗质量和患者安全。
第二章工作纪律。
第五条医疗机构的工作人员应当严守工作纪律，按时上下班，不得迟到早退。
第六条工作人员应当保持工作场所的整洁和卫生，不得随意堆放杂物。
第七条工作人员应当保守医疗机构的商业秘密和患者隐私，不得泄露患者的个人信息。
第八条工作人员应当积极配合医疗机构的内部工作安排，不得擅自请假或旷工。
第三章职责分工。
第九条医生应当按照医疗机构的规定，认真履行医疗职责，确保医疗质量。
第十条护士应当按照医生的指示，负责患者的护理工作，确保患者的安全。
第十一条行政人员应当负责医疗机构的行政管理工作，保障医疗机构的正常运营。
第四章医疗行为规范。
第十二条医疗机构的工作人员应当按照国家法律法规和医学伦理规范，进行医疗行为。
第十三条医生应当遵循诊疗规范，确保诊断准确，治疗合理，不得滥用药物或进行不必要的检查。
第十四条护士应当按照医生的指示，正确执行医嘱，确保患者的用药安全。
第五章患者权益保障。
第十五条医疗机构的工作人员应当尊重患者的人格尊严，不得歧视或虐待患者。
第十六条医疗机构应当保障患者的知情权，对患者进行必要的告知和解释。
第十七条医疗机构应当保障患者的隐私权，不得随意公开或泄露患者的个人信息。
第十八条医疗机构应当建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
第六章法律责任。
第十九条对于违反本规章制度的工作人员，医疗机构将依法进行相应的纪律处分。
第二十条对于严重违反法律法规的行为，将依法追究相应的刑事责任。
第七章附则。
第二十一条本规章制度由医疗机构负责人负责解释。
医疗机构规章制度一、人员职业道德规范与行为准则：1、服务理念。
患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容。
美观、整洁、大方、得体。
3、服务语言：(1)称谓。
按职业、职位、统称。
(2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。
(3)常用的谦语。
(4)禁忌的语言。
推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。
4、行为规范：(1)服从领导，听从指挥。
(2)严于职守，认真工作。
(3)优质服务，礼貌待人。
(4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过____分钟，语言简练。
5、劳动纪律。
按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律。
医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。
7、安全守则。
严格遵守诊所各项规章制度。
二、医师岗位责任制度1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。
4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。
5、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。
7、8、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。
负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。
三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度1、人员聘用：(1)、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事____年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有____名中医类别中医执业医师的第一执业地点。
医疗机构规章制度1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。
2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。
3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
诊断室工作制度1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。
3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
4、保持环境整洁，落实消毒措施。
5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。
治疗室工作制度1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。
每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、无菌持物钳浸泡液每天更换____次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持____%的浓度。
6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。
7、无菌物品须注明灭菌日期，超过____周者重新灭菌。
处置室工作制度1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。
对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。
器械要定期消毒和更换。
保证消毒液的有效浓度。
注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过____周者重新灭菌。
医疗机构规章制度第一章总则第一条为了加强医疗机构的管理，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者合法权益，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、诊所等。
第三条医疗机构应当坚持以人为本，遵循医学伦理，注重医疗技术，提高服务质量，确保医疗安全，维护患者权益。
第四条医疗机构应当建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高医疗服务水平，保障医疗质量安全。
第二章医疗机构设置与登记第五条医疗机构设置应当符合国家医疗机构设置规划和当地卫生行政部门的规定。
第六条医疗机构应当具备与其开展的业务相适应的场所、设施、设备和专业人员。
第七条医疗机构的设立、变更和注销，应当依照《医疗机构管理条例》的规定办理登记手续。
第八条医疗机构应当悬挂医疗机构执业许可证和医疗机构类别标识，并在显著位置公示诊疗科目、诊疗时间和收费标准。
第三章医疗质量管理第九条医疗机构应当设立医疗质量管理组织，负责医疗质量管理工作。
第十条医疗机构应当制定医疗质量管理制度，包括医疗质量安全核心制度、医疗技术准入制度、医疗质量监控制度、医疗安全事件报告制度等。
第十一条医疗机构应当严格执行医疗质量安全核心制度，确保医疗行为规范、医疗技术安全、医疗质量可靠。
第十二条医疗机构应当建立健全医疗技术准入制度，对新技术、新项目进行严格审查，确保医疗技术的安全性和有效性。
第十三条医疗机构应当设立医疗质量监控机构，对医疗质量进行持续改进和监控。
第十四条医疗机构应当建立医疗安全事件报告制度，对发生的医疗安全事件及时报告，并进行调查处理。
第四章医疗行为规范第十五条医疗机构及其医务人员应当遵守医疗行为规范，遵循临床诊疗指南和临床操作规范，为患者提供合理、规范的诊疗服务。
第十六条医疗机构及其医务人员应当尊重患者知情权、自主权，向患者提供必要的医疗信息和咨询服务。
医疗机构规章制度第一条为了规范医疗机构的管理，保障患者的权益，提高医疗服务质量，制定本规章制度。
第二条医疗机构应当依法取得相关执业许可证件，明确医疗服务范围，保证医疗质量和安全。
第三条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，制定并严格执行各项医疗操作规范，确保医疗过程的规范化和标准化。
第四条医疗机构应当建立健全患者隐私保护制度，保护患者的个人隐私信息，严禁泄露患者隐私。
第五条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，加强医疗设备、药品、消毒等方面的管理，确保医疗安全。
第六条医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理制度，及时处理医疗纠纷，保障患者合法权益。
第七条医疗机构应当建立健全医疗费用管理制度，公开收费标准，严格执行医疗收费规定，杜绝超范围收费。
第八条医疗机构应当建立健全医务人员管理制度，加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的服务意识和专业水平。
第九条医疗机构应当建立健全应急救援制度，及时响应突发事件，保障患者生命安全。
第十条医疗机构应当建立健全医疗废物处理制度，严格按照相关法律法规处理医疗废物，保护环境和公共卫生安全。
第十一条医疗机构应当建立健全医疗机构规章制度宣传教育制度，加强对医疗机构规章制度的宣传和教育，提高全体员工的规章制度意识。
第十二条医疗机构应当建立健全医疗机构内部监督制度，加强对医疗机构内部管理的监督，保障医疗机构规章制度的执行。
第十三条医疗机构应当建立健全医疗机构规章制度的宣传和教育制度，加强对医疗机构规章制度的宣传和教育，提高全体员工的规章制度意识。
第十四条医疗机构应当建立健全医疗机构规章制度的评估和改进制度，定期对医疗机构规章制度进行评估，及时改进不足之处。
第十五条医疗机构应当建立健全医疗机构规章制度的执行和监督制度，加强对医疗机构规章制度的执行和监督，确保规章制度的有效执行。
第十六条医疗机构应当建立健全医疗机构规章制度的违规处理制度，对违反规章制度的行为进行严肃处理，保持医疗机构的良好秩序。
医疗管理规章制度第一章总则第一条为了加强医疗机构管理，保障医疗安全和医疗质量，保护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所等。
第三条医疗机构应当遵循依法执业、诚信服务、质量第一、患者至上的原则，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
第四条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理体系，制定和完善医疗质量安全管理制度，确保医疗活动符合法律法规和诊疗技术规范的要求。
第二章医疗质量安全管理组织第五条医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责组织、协调和监督医疗质量安全管理工作。
医疗质量安全管理委员会由院领导、医疗管理部门、临床科室、护理部门、药剂部门、检验部门等相关人员组成。
第六条医疗质量安全管理委员会应当定期召开会议，分析医疗质量安全状况，提出改进措施，并监督实施。
第七条医疗机构应当设立医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量安全管理工作。
医疗质量管理办公室由医疗管理人员和临床专家组成。
第八条医疗质量管理办公室负责制定医疗质量安全管理制度，组织医疗质量安全培训，开展医疗质量安全评估，指导临床科室解决医疗质量安全问题。
第三章医疗质量安全管理措施第九条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，包括诊疗规范、护理规范、药物使用规范、医疗事故处理办法等。
第十条医疗机构应当严格执行医疗操作规程，确保医疗活动安全、有效。
医务人员应当熟练掌握医疗操作技能，遵守医疗操作规程。
第十一条医疗机构应当建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书真实、完整、准确。
医务人员应当认真记录病历，做到病情观察详细、诊断准确、治疗合理。
第十二条医疗机构应当加强药品管理，严格执行药品使用规定，确保药品安全。
医务人员应当根据患者病情合理使用药品，不得滥用、乱用。
第十三条医疗机构应当加强医疗器械管理，确保医疗器械安全有效。
医疗机构规章制度第一条，医疗机构的基本原则。
1. 医疗机构应当遵守国家法律法规，保障患者的合法权益，提供安全有效的医疗服务。
2. 医疗机构应当建立健全的管理制度，保障医疗质量和安全。
第二条，医疗机构的管理体系。
1. 医疗机构应当建立完善的管理体系，包括组织结构、岗位职责、工作流程等，确保医疗服务的顺畅进行。
2. 医疗机构应当建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评价、医疗事故报告和处理等。
第三条，医疗机构的人员管理。
1. 医疗机构应当建立健全的人员管理制度，包括招聘、培训、考核、奖惩等，确保医务人员的素质和能力。
2. 医疗机构应当建立健全的医疗纪律，规范医务人员的行为和言行。
第四条，医疗机构的医疗服务。
1. 医疗机构应当提供安全、有效的医疗服务，遵守医疗伦理和职业道德。
2. 医疗机构应当建立健全的医疗质量监测和评价机制，及时发现和纠正医疗质量问题。
第五条，医疗机构的安全管理。
1. 医疗机构应当建立健全的安全管理制度，包括医疗设备安全、药品安全、感染控制等。
2. 医疗机构应当建立健全的应急预案，确保在突发事件发生时能够及时有效地应对。
第六条，医疗机构的信息管理。
1. 医疗机构应当建立健全的信息管理制度，包括患者信息、医疗记录、医疗数据等的管理和保护。
2. 医疗机构应当保障患者的隐私权，严格保密患者的个人信息。
第七条，医疗机构的监督管理。
1. 医疗机构应当接受上级主管部门和社会公众的监督，接受定期的评估和检查。
2. 医疗机构应当及时整改发现的问题，确保医疗服务的质量和安全。
第八条，医疗机构的违规处理。
1. 对违反医疗机构规章制度的行为，将依法进行处理，包括警告、罚款、停职、开除等。
2. 对于严重违法违规行为，将依法追究法律责任。
第九条，医疗机构规章制度的制定和修改。
1. 医疗机构应当建立规章制度的制定和修改程序，确保规章制度的科学性和合理性。
2. 医疗机构应当向医务人员和患者公开规章制度，接受他们的监督和建议。
医疗机构规章制度诊所规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。
如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查七对制度。
4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。
操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。
器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。
注射应做到一人一针一管。
6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。
三、医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。
7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。
8、负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
四、医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。
2、工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。
3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
4、遵守规定，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。
2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
五、传染病报告制度严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。
任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。
1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。
2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。
3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。
4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。
5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。
六、一次性使用医疗用品管理制度为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。
1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。
2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。
必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。
不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。
否则，禁止使用。
5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。
每天焚烧一次，作好记录。
医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。
做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。
6、卫生员要做好自身防护。
在工作时，必须穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。
每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用时若发生热原反应，感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。
8、诊所发现不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
七、消毒隔离制度1．医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其他公共场所。
2．严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。
诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟以上。
3．常规器械消毒灭菌合格率100%，干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一次，2%戊二醛液浸泡则每周更换二次，疑污染随时更换，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
4．无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。
5．消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖每周灭菌更换2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
6．冰箱每周消毒保养1次，做好记录，物品放置有序，无过期物品。
7．治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。
8．病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。
治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1次。
紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时或强度低至70uw/cm2时应更换。
9．便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
10．厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末消毒处理，敷料进行焚烧。
11．凡一次性医疗卫生用品使用后，必须严格按医疗垃圾分类标准分类，每日包装密封后贴好标志，集中处置。
12．医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理。
13．口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯，口腔科的牙钻必须采用高压蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上。
14．连续使用的麻醉机螺旋管、氧气湿化瓶、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，每日均应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，用毕终末消毒。
15．各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，消毒用2%戊二醛浸泡20分钟以上，灭菌则应浸泡10小时以上，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。
16．非打印的门诊化验单一律要经臭氧消毒后才能发出。
17．门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
八、查对制度一、临床科室（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（二）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（三）清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期的批号，如不符合要求，不得使用。
（四）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（五）输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
二、手术室（一）接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
（二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
（三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料的器械数。
三、药剂科（一）配方时，查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌。
（二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库（一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
（二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
五、检验科（一）采集标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
（三）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。
（四）检验后，查对目的、结果。
（五）发报告时，查对科别、病房。
六、病理科（一）收集标本时，查对单位、九殒、性别、联号、标本、固定液。
（二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
（三）诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
