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关于开展输尿管软镜钬激光碎石术的可行性分析报告一：项目介绍利用输尿管镜治疗泌尿系结石是70年代兴起的新技术，它的出现使泌尿系结石的治疗出现了全新的变化。
80年代初我国北京、广州等地引入了此项技术，并很快推向全国。
输尿管镜分为硬镜及软镜。
输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石病最为先进的技术之一，以往输尿管上段结石及肾结石可以通过腹腔镜手术，开放手术，经皮肾镜技术碎石等治疗方法治疗。
输尿管软镜结合钬激光技术是经尿道—输尿管—肾盂腔内碎石，钬激光的碎石是将结石碎成粉末状排出，这样对比来讲钬激光碎石技术降低了手术治疗的创伤，提高了泌尿系结石治愈率。
该项技术比起其他手术方式有着手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。
现代微创外科不断开拓创新，微创治疗理念正在为广大医师所接受和追求，同时更为广大患者所期待。
重视手术安全，减少手术创伤，提供更好的医疗技术是任何医疗单位目标，输尿管软镜技术的引进及开展有着巨大的医疗前景。
二：输尿管软镜技术的适应证诊断：（1）、评估上尿路造影检查时充盈缺损或梗阻。
（2）、单侧尿液细胞学阳性的评估。
（3）、单侧肉眼血尿的检查。
（4）、上尿路移行细胞癌腔内治疗后随访。
治疗：（1）上尿路结石（特别是输尿管结石）的治疗。
（2）输尿管插管。
（3）上尿路异物的取出。
（4）上尿路肿瘤行腔内治疗。
（5）上尿路狭窄扩张或内切开。
（6）上尿路真菌菌斑的清除。
三：本院现状目前，医院处于新外科大楼建成投入使用，**县人民医院泌尿外科于2017年3月24日独立成科，医院的快速发展带给医院诸多科室以发展创新的机遇。
泌尿外科是医院临床一个重要科室，目前拥有泌尿外科副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名，科室成员结构合理。
科室在柯**副主任带领下不断成长，近1年来更是发展迅速，不断开展了诸如前列腺电切术，输尿管镜手术，经皮肾镜手术等新技术。
目前科室病源数量稳定，与上海仁济医院及南昌大学第一附属医院泌尿外科在业务学习及科研课题研究等方面合作广泛深入。
“经输尿管镜碎石取石术”技术可行性报告 ----------勃利县人民医院泌尿外科一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况：勃利县人民医院隶属七台河市卫生局，为二级甲等医院，现有开放床位300张，设有胸泌外科、普外科、神经外科、骨外科、儿科、妇产科、五官科、呼吸循环泌尿内科、神经消化内分泌科、传染科等。
辅助检查科室包括：心电室、医学影像科室、超声室、腔镜室、检验科等。
现胸泌外科开放床位32张，医生7人，护士8人，其中正高级1人，副高级2人，中级6人，初级6人。
二、开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案：我科自1995年就已经开始开展肾上腺皮质瘤切除术、肾癌根治术、肾内结石切开取石术、肾盂输尿管狭窄成形术、输尿管上、中、下段结石切开取石术、膀胱癌膀胱全切印第安纳可控膀胱术、膀胱癌膀胱部分切除输尿管再植术等手术，患者术后恢复良好，我科室成员已经积累了丰富的临床手术经验。
近年来，泌尿微创外科在我国已普遍开展，已经成为泌尿外科不可或缺的手术治疗手段，尤其在治疗肾结石、输尿管结石采用微创技术已经成为治疗的金标准，该项术式已被患者广为接受。
为了提高我院的治疗手段，提高治疗技术水平，提高医院的竞争力，改善就医环境，自2006年我院不断派出泌尿系优秀人才前往上级医院进修学习泌尿系微创技术。
我科曾于2006年至2010年先后派三人到北京大学人民医院、广州医学院卫生部腔镜培训基地、哈尔滨医科大学进修泌尿外科微创技术。
我院于2010年引进德国WOLF输尿管镜系统，包括:输尿管镜,成像系统、EMS气压弹道碎石机、灌注泵等设备。
进修人员回科后先后邀请多位外院老师在我院指导开展泌尿外科微创技术手术，术后效果良好，目前，我科已成功开展“经输尿管镜碎石取石术”约18例，术后患者恢复时间短，反映良好，减轻了患者的痛苦，缩短了手术时间，提高了手术效率。
已经成为一种不可替代的新型治疗泌尿系结石的手段。
使很多患者足不出县就可以得到满意的救治。
输尿管结石最佳治疗方案输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了极大的痛苦和不适。
因此，选择合适的治疗方案对于患者来说至关重要。
目前，针对输尿管结石的治疗方案有多种选择，包括药物治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）、腔镜碎石术、开放手术等。
在选择治疗方案时，需要根据患者的具体情况和结石的特点来进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
首先，对于小型输尿管结石，药物治疗是一个较为常见的选择。
药物治疗主要包括使用利尿剂、解痉药和止痛药等，通过增加尿液排出、扩张输尿管和缓解疼痛等方式来帮助患者排出结石。
这种治疗方法适用于结石较小、位置较低、患者症状较轻的情况，但需要患者有足够的耐心和配合，因为药物治疗通常需要较长的时间。
其次，对于一些较大、较顽固的输尿管结石，体外冲击波碎石术（ESWL）可能是一个更有效的选择。
ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过外部的冲击波来击碎结石，使其变成较小的颗粒，从而更容易排出。
这种治疗方法适用于结石较大、位置较高、患者症状较严重的情况，但需要患者有一定的心理准备，因为在治疗过程中可能会有一定程度的疼痛和不适。
另外，腔镜碎石术也是治疗输尿管结石的一种有效方法。
腔镜碎石术是通过尿道将腔镜引入输尿管，直接对结石进行碎石和清除，可以减少对正常组织的损伤，减轻患者的痛苦。
这种治疗方法适用于对结石位置和大小有较精确要求的情况，但需要患者有一定的手术风险意识，因为腔镜碎石术是一种侵入性的治疗方法，可能会引起感染或出血等并发症。
最后，对于一些特殊情况或其他治疗方法无效的输尿管结石，开放手术可能是最后的选择。
开放手术是一种传统的治疗方法，通过在腹部或腰部做开放性手术，直接清除输尿管结石。
这种治疗方法适用于结石较大、位置较特殊、其他治疗方法无效的情况，但需要患者有较强的手术风险意识，因为开放手术是一种较为侵入性的治疗方法，可能会引起较严重的并发症。
综上所述，输尿管结石的治疗方案需要根据患者的具体情况和结石的特点来进行综合考虑。
“经输尿管镜碎石取石术”技术可行性报告 ----------勃利县人民医院泌尿外科一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况：勃利县人民医院隶属七台河市卫生局，为二级甲等医院，现有开放床位300张，设有胸泌外科、普外科、神经外科、骨外科、儿科、妇产科、五官科、呼吸循环泌尿内科、神经消化内分泌科、传染科等。
辅助检查科室包括：心电室、医学影像科室、超声室、腔镜室、检验科等。
现胸泌外科开放床位32张，医生7人，护士8人，其中正高级1人，副高级2人，中级6人，初级6人。
二、开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案：我科自1995年就已经开始开展肾上腺皮质瘤切除术、肾癌根治术、肾内结石切开取石术、肾盂输尿管狭窄成形术、输尿管上、中、下段结石切开取石术、膀胱癌膀胱全切印第安纳可控膀胱术、膀胱癌膀胱部分切除输尿管再植术等手术，患者术后恢复良好，我科室成员已经积累了丰富的临床手术经验。
近年来，泌尿微创外科在我国已普遍开展，已经成为泌尿外科不可或缺的手术治疗手段，尤其在治疗肾结石、输尿管结石采用微创技术已经成为治疗的金标准，该项术式已被患者广为接受。
为了提高我院的治疗手段，提高治疗技术水平，提高医院的竞争力，改善就医环境，自2006年我院不断派出泌尿系优秀人才前往上级医院进修学习泌尿系微创技术。
我科曾于2006年至2010年先后派三人到北京大学人民医院、广州医学院卫生部腔镜培训基地、哈尔滨医科大学进修泌尿外科微创技术。
我院于2010年引进德国WOLF输尿管镜系统，包括:输尿管镜,成像系统、EMS气压弹道碎石机、灌注泵等设备。
进修人员回科后先后邀请多位外院老师在我院指导开展泌尿外科微创技术手术，术后效果良好，目前，我科已成功开展“经输尿管镜碎石取石术”约18例，术后患者恢复时间短，反映良好，减轻了患者的痛苦，缩短了手术时间，提高了手术效率。
已经成为一种不可替代的新型治疗泌尿系结石的手段。
使很多患者足不出县就可以得到满意的救治。
输尿管结石治疗的方法和研究输尿管结石是泌尿外科中常见疾病，治疗方法多样，包括药物、体外冲击波碎石、输尿管镜等，目前尚未有统一的准则，本文将对主要的几种治疗方法进行分析。
标签：输尿管结石；ESWL；URS输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病，多发生于中年，一般70%发生于20～50岁，男女比例约为4∶1[1]。
近几年我国泌尿外科发展迅速，多种治疗输尿管结石的方法也日臻成熟，对于不同类型的输尿管结石患者，选择合适的方案可以减少不必要的治疗。
1 保守治疗相关文献报道输尿管结石可自行排出者占大约60%～80%，排石率与其横径有关，横径6 mm者排石率则下降到15%，当横径>8 mm者时，就只有少数个别的患者能将结石自行排出了[2]。
①大量饮水：每天保持2000～3000 ml的饮水量，且注意昼夜均匀。
②西药：治疗原则以解痉、止痛为主。
就我目前能查阅到的文献来看，临床上使用特异性α1受体阻滞剂（坦索罗辛）居多。
Cervenakov等通过研究报道在治疗输尿管下段结石方面坦索罗辛组的排石率为80.14%，而对照组为62.18%[3]。
③中医治疗：从中医方面来说，结石为“石淋”范畴。
对广金钱草等中药材进行加工提炼，用其提取物制造而成的复方制剂，治疗输尿管结石时可起到抗炎、利尿、减轻输尿管张力、促进结石排出等方面的作用。
大量饮水、适当活动，辅助相关药物，对多数小结石具有良好疗效。
不过笔者建议行药物治疗等待排石的时间最好控制在2～3 w，如果3 w之内仍未排出则需进一步处理，否则会增加患肾炎、重度肾积水、急性肾功能衰竭、败血症等相关并发症的风险，也会对其余治疗带来不便，特别是横径>5 mm者。
2 体外冲击波碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）是借助X线、B超对结石进行定位，用冲击波将结石粉碎。
ESWL具有创伤小、简便、费用低、安全等优点，而且除下尿路有器质性梗阻和全身出血情况外均可适用，所以在治疗输尿管结石方面被越来越多人推为首选方案。
泌尿外科可行性分析引言泌尿外科是一门针对泌尿系统疾病的外科学科，目前在医学领域中得到广泛应用。
随着医学技术的不断发展和进步，泌尿外科手术的可行性也逐渐增强。
本文旨在对泌尿外科的可行性进行深入分析，探讨其在现代医学中的应用前景和挑战。
泌尿外科的背景泌尿系统是人体体内的一个重要系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统的疾病种类繁多，包括肾结石、泌尿系感染、肾功能不全等。
传统的治疗方法包括药物治疗和保守治疗，然而对于一些严重的泌尿系统疾病，手术治疗是必要的选择。
泌尿外科手术的可行性泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的一种常见方法。
随着医学技术的不断进步，泌尿外科手术在可行性上有了很大的突破。
以下是泌尿外科手术的一些可行性和优势：1. 微创技术的应用随着微创技术的进步，许多泌尿外科手术可以通过腔镜或机器人辅助实现，减少手术创伤和出血。
例如，肾脏切除手术可以通过腹腔镜进行，大大减少了手术对患者的伤害。
2. 泌尿外科器械的改进泌尿外科手术需要使用一些特殊的器械进行操作，随着器械技术的不断改进，手术操作变得更加精准，提高了手术的成功率和患者的康复速度。
3. 术前评估和规划的重要性泌尿外科手术需要进行精确的术前评估和规划，包括疾病的诊断、患者的身体条件评估等。
通过科学的术前评估和规划，可以大大提高手术的可行性和成功率。
泌尿外科的应用前景和挑战泌尿外科手术的可行性不仅提高了对泌尿系统疾病的治疗效果，也为患者带来了更好的生活质量。
然而，泌尿外科手术仍然面临一些挑战：1. 高手术风险一些泌尿外科手术对患者的身体条件要求较高，手术风险相对较高。
因此，医生和患者需要充分评估手术风险，做出明智的决策。
2. 患者的接受度和经济负担泌尿外科手术需要较长的恢复期和费用较高。
患者对于手术的接受度和经济负担是一个需要解决的问题。
3. 医疗资源的平衡泌尿外科手术需要一定的医疗资源和专业人员的支持。
因此，如何平衡医疗资源的分布和利用是一个需要解决的问题。
