输尿管结石临床治疗护理体会
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钬激光治疗输尿管结石120例护理体会
随着 腹腔 镜技 术 的发展 ， 腔镜 胆 囊切 除术 （ Ｃ 被 越来 越 广 泛地 应 腹 Ｌ） 用于 老年胆 囊 良性疾 病 的外科 治疗 。１因为腹 腔 镜胆囊 切除 术创 伤 小 ， Ｌ ］ 出 血少 ， 生理 机能 干扰 轻 ， 对 术后 恢 复快 ， 院时 间短 ， 上老 年 患者 由 于年 住 加 龄、 体质 等原 因 ， 常存 在多种 并发 病 ， 以特别 适合 于 老年 患 者 。然 而 ， 常 所 如果 实施腹 腔 镜胆囊 切 除术 老 年 患者 在 围 手术 期 护理 不 当 ， 能会 发 生 可 严 重 的并发 症 。因此 ， 做好 老年 患者腹 腔镜 胆囊 切除 术 的护 理 十分 重要 。 对 ４ 例 行腹 腔镜 胆囊 切 除术 的 老年 患 者 ， 过 积极 治疗 和 精 心 护 理 ， ２ 经 均 康 复顺 利 出院 。现将 临 床观察 和 护理体 会报 告如下 。 １ 临床 资料 本 组 ４ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ 例 ， ２ 其 ４ 女 ８ 年龄 ６ ～ ８ ５ ４岁 ， 平均 年龄 ６ ８岁 。 全 部患 者 中 ， ５ 合并 有慢性 疾病 ， ８ ， 中两 种及 以 上合 并症 者 有 ３例 占 ３ 其 ２ ８例 。术 前 检查 显示 ，８例患者 患 有胆 囊结 石 、 ３ 慢性 胆 囊炎 ， ６例患 有 胆
３ ２２ 饮 食 的护 理 ： 者肠蠕 动恢 复后 根据 结石 的 化验 成分 指导 患 ．． 患
者饮食 。 ３ ２ ３ 引流管 的护 理 ： 留置 尿管 的护 理 ：妥善 固 定尿 管 ， ．． ① 防止 受 压、 曲、 叠。 扭 折 定时挤 捏 ， 保持 引流 通畅 。引 流袋 的位 置不 得高 于 床平 面 防 止逆流 感染 。注 意引 流液 的颜 色 、 性状 、 ， 做好 记 录。鼓 励 患者 多 量 并 饮水 ， 以起 到生 理性 冲洗作 用 。每 日碘伏 棉 球擦拭 尿 道外 口 ２ ， 换 引 次 更
大河、孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理配合体会
孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理配合体会摘要目的探讨孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理，及治疗的疗效和安全性。
方法对我院2008年7月至2012年1月间接收的35例孕妇输尿管结石的患者的临床资料进行系统总结。
结果35例孕妇患者在置入双J管后都没有先兆流产，并发症状如肾绞痛、呕吐及发热等症明显减缓。
仅有7例患者的双J管在手术后15至25天内滑出，在经过第二次至第四次重新置管后，未出现自动滑出，其余的28例患者的双J管位置固定良好。
35例孕妇都顺利足月分娩。
分娩后，对患者进行IUV 及B超检查发现25例结石已经排出，剩下10例在输尿管镜激光碎石或外冲击碎石疗法下均消除结石。
结论对于孕妇来说，输尿管结石放置双J管是安全有效的。
[关键词] 输尿管结石、双J管、妊娠、护理在临床上，妊娠期妇女由于孕激素的影响会产生输尿管结石，一般会并发肾绞痛、呕吐及发热等症状，但是一旦出现又没能得到合适的处理，将会对胎儿的健康产生影响[1]。
我院在2008年7月至2012年1月期间共对35例妊娠期输尿管结石患者进行了放置双J管的治疗，得到比较理想的效果。
对此期间的护理配合的体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组35例。
年龄24岁-37岁，平均年龄在29岁左右。
妊娠时间在8-27周之间，平均在22周左右。
确诊结石在右侧12例，左侧23例。
其中31例患者的肾功能较正常，4例患者肾功能不全。
5例由于泌尿系统感染，伴有轻度发烧症状。
9例出现肉眼血尿，28例出现并发肾绞痛症状，通过B超检查，28例患者出现肾积水现象。
1.2方法首先通过药物进行治疗，如对于伴有感染发烧的患者，通过静脉注射青霉素等药物进行治疗，对于合并肾绞痛患者，使用解痉药解痛。
在置管操作前30分钟，要通过肌肉注射醋酸甲羚孕酮。
患者在局部麻醉的情况下，26例在膀胱镜直视下置入双J管，9例在输尿管镜下置入，所有患者置入的双J管为美国进口F5、6、7。
待置管3天后未出现异常，保留双J管出院，出院后每月进行复查。
输尿管结石体外碎石术的护理体会
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ７ （ １ ０ ） ： １ ８ ４ ３ － １ ８ ５ ０ ．
尿 酸在 肾小管沉 积形成结 晶 ， 造 成阻塞 性 肾损伤 ， 甚 至导致 肾
量并 注意观 察尿液颜 色、 性质 、 ｐ Ｈ值 。 ４ ． ３ 高钾血症 的预防和护 理 应用化疗 药物后 ，大量的
白细胞在短 时间内溶 解 ， 细胞 内的钾 溢出引起高血钾症 ， 表现
【 摘 要 】目的
方法
探 讨输尿 管结石体外碎石 术的护理措施 。
为手足感觉异 常 ， 四肢苍 白湿冷 ， 极 度疲乏无 力 、 腹胀 、 精神 焦 虑不安 、 嗜睡等。 血钾浓度过 高可抑制 心脏 的传导及 收缩功能 ， 出现心 动过 缓、 心律失 常 、 房室传导 阻滞等 ， 严重者 可出现心搏 骤停 。护士应严 密观察患者生命体征 ， 早期识别实 验室检验数 据， 对 高钾血症 患者给予心 电监护 ， 遵 医嘱静脉补 液治疗 以降 低 血钾 ， 必要时行血液透析治疗 。 禁输库血 ， 避免使用保钾利尿 剂及 肾毒性药 物 ， 限制富含钾食 物的摄入 ， 如 瘦 肉、 香蕉 、 橙 汁
志， ２ ０ ０ ６， １ ９ （ ２ ） ： １ ６ １ — １ ６ ５ ．
４ ． １ 感染 的预 防和护理 由于化疗药物 的使用患者会 出 现不 同程度 的骨髓抑 制 ， 尤其在诱 导缓解期 ， 患者免疫力极低 ，
容易发生感染 。 病室保持清洁 ， 空气新鲜 ， 每天用三氧消毒机进 行 空气消毒 １ ￣ ２次 ， 每次 １ ｈ ； 床头柜 每天用含氯 消毒剂擦 拭 ；
妊娠合并输尿管结石临床护理体会
参
考
文
献
１ 鲁开化 ， 玉峰， 艾 主编 ． ｌ １ 床美 容整形外科 学 ［ ． 缶 Ｍ］ 北京 ： 民卫 人
生 出版 社 ，９ ８ ４ ６ １ ９． ４ ．
２ 宋儒耀 ， 方彰林． 美容 整形外科 学（ 增订版 ） Ｍ） 北京 ： ［ ． 北京 出版
社 ，９ ８ １４１ ５ １ ９． ０ —０ ．
２ ２ 将人性 化护理应 用到 临床 工作 中 ．
从患者入 院至 出院
为患者提供全方位 的包括心 理 、 生理 、 社会 等方 面的人性 化
护理 ， 用熟练技 巧与患者 沟通 ， 语言 温柔 ， 态度 和蔼可亲 。满
足患者在生理方面 的基本需 求 ， 维护患 者 的尊严 ， 在给 患者
进行护理操 作时应注意保 护病人的隐私 ， 尽量减少 身体 的暴 露， 除观察病情外 ， 指导家属给予帮助和心理 安慰 ， 身体 虚弱 者给予必要 的搀扶等 ， 指导患者合理饮食 ， 鼓励 多饮水 ， 用 采 既对治疗有 利 ， 又能让患者觉得舒服 的体位 。尽量减少 不必 要 的侵人性操 作 ， 诸如 静脉 给药 、 胃管、 尿 、 肠 等。时 插 导 灌
结石排 出， 达到治疗 目的 ， 同时 能防治 先兆 流产起 到保胎 的
并同时应用抗 生素治疗 。９例患者病情 明显好转 出院 。
２ 护 理 方 法
２ １ 开展健康教育 ， 好 心理 护理 ． 做
பைடு நூலகம்
妊娠合 并输 尿管 结石
作用 ； 胆碱受 体 阻滞剂 山莨 菪碱 可 明显松 弛输 尿管 平 滑 Ｍ 肌， 扩张 输尿 管 ， 有效 缓解 肾绞痛 ， 山莨 菪碱 可诱发 肠麻 但 痹、 肠梗 阻［ ， ２ 出现心 跳加 快 、 物模 糊 、 昏、 花等症 状 ， ］ 视 头 眼 加重患者紧张恐惧心理 ， 宜慎重 。Ｐ ｎ ｋ ｒ ａ ｄ ａ 等认为 ， 妊娠期 白 细胞尿的存在是一种很普遍 的现象 ［ ， 出现 菌尿宜应用抗 ３但 ］ 生素治疗 ， 本组 ７例有 白细 胞尿 ， １例有菌尿 ， 例 伴膀胱刺 ７ 激征 ， 应用抗 生素后 症状 消失 ， 使用 时注 意药物 的配伍 ， 持 维 有效浓度 ， 避免使用 有肾毒性的和对胎儿发育有 影响 的抗生 素， 密切观察病 情变化及用药后护理 。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术，主要用于治疗输尿管结石和肾结石。
手术后的护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
今天我们就来谈谈输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会。
手术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服用药物。
术后患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是正常的反应，但不宜忽视。
医生会开具相应的药物，包括消炎药、止痛药等，患者需要按时按量服用，并且要密切观察尿液的情况，如果出现异常要及时向医生反映。
在饮食上要遵守医生的建议。
术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时多喝水，促进结石碎片的排出。
还应少吃高蛋白食物，减轻肾脏的负担，有助于术后康复。
术后患者应适当休息，避免剧烈运动。
输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术，但术后仍然需要充分的休息，避免剧烈运动和重物提拿。
在康复期间，患者还需注意保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，保持愉快的心境对康复有一定的帮助。
术后的身体护理也很重要。
输尿管软镜下钬激光碎石后，尿道和输尿管会有一些损伤，因此要注意个人卫生，保持外生殖器的清洁，避免感染。
还要注意局部伤口的护理，保持干燥清洁，避免受凉和感染。
术后患者要定期复诊，听从医生的建议。
术后患者需要定期到医院复诊，医生会根据个人情况进行复查，及时发现和处理并发症，保证术后康复效果。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后，护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。
患者要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，遵守饮食原则，适当休息，注意个人卫生，定期复诊等，以期尽快康复，恢复健康。
输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石观察及护理体会
主国医堂剑堑
笙！
筮 鲞箜
ａＩｎｖｔｎ ￡ ｈ ａＤｃｍ ｅ ２ １，ｏ ８Ｎ．４ ｌｎｏａｏ ｏ ｉ ｅｅ ｂｒ ０ １Ｖ１ ｏ３ ｉ ｎ ． ．
． ５． ７
分的水分 ， 利于肠 内容物的通过 。避 免进食 刺激性 （ 如浓 茶 、
染 的发 生 ， 对疾病 的治疗 和控 制病 情 的发展 ， 到 了积极 的 起
麻醉下 ， 在斑马导丝 引导下 ， 水压 扩张输 尿 管开 口将输 尿 用
者对 ５ ７例输尿管结石患 者应 用经 尿道输尿 管镜气 压弹 道碎
石术 ， 经充分 的术 前准 备和 精心 的术 后护 理 ， 取得 较 满意 的 效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
管镜侧旋进入患侧输尿管 ， 入输 尿管后 ， 少灌 注液量 ， 进 减 避
例； 年龄 ２ ～ ８ ， ３ ６ 岁 平均 ４ 岁。均有患侧 肾绞痛或腰部不适 １ 胀痛 ， 术前均行 Ｂ超 、 静脉 肾盂 造影 （ Ｐ 、Ｔ等 检； 输尿管镜 ； 气压弹道碎石术 ； 护理 ； 疗效
输尿管结石 是泌 尿外科 的常见病 、 多发 病 ， 多会 发生 其
例， 下段结石 ３ ； ０例 左侧 输尿管 结石 ３ ５例 ， 右侧输尿 管结石 １ ，双侧 输尿管结石 ５例 ； ７例 结石大小 直径为 ０ ８—１７ｃ ． ． ｍ，
（ 本文编辑 ： ） 车艳
输 尿 管 镜 下 应 用 气 压 弹 道 碎 石 术 治疗 输 尿 结 石 观 察 及 护理 体 会 管
麻 耀 辉
【 摘要 】 目的 总结经尿道输 尿管镜气压弹道碎石 术治疗输尿 管结石 的疗 效及护理体会 。方法 对５ ７例输
尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的Ｉ 临床资料及护理方法进行 回顾性 分析 。结果
笙！
筮 鲞箜
ａＩｎｖｔｎ ￡ ｈ ａＤｃｍ ｅ ２ １，ｏ ８Ｎ．４ ｌｎｏａｏ ｏ ｉ ｅｅ ｂｒ ０ １Ｖ１ ｏ３ ｉ ｎ ． ．
． ５． ７
分的水分 ， 利于肠 内容物的通过 。避 免进食 刺激性 （ 如浓 茶 、
染 的发 生 ， 对疾病 的治疗 和控 制病 情 的发展 ， 到 了积极 的 起
麻醉下 ， 在斑马导丝 引导下 ， 水压 扩张输 尿 管开 口将输 尿 用
者对 ５ ７例输尿管结石患 者应 用经 尿道输尿 管镜气 压弹 道碎
石术 ， 经充分 的术 前准 备和 精心 的术 后护 理 ， 取得 较 满意 的 效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
管镜侧旋进入患侧输尿管 ， 入输 尿管后 ， 少灌 注液量 ， 进 减 避
例； 年龄 ２ ～ ８ ， ３ ６ 岁 平均 ４ 岁。均有患侧 肾绞痛或腰部不适 １ 胀痛 ， 术前均行 Ｂ超 、 静脉 肾盂 造影 （ Ｐ 、Ｔ等 检； 输尿管镜 ； 气压弹道碎石术 ； 护理 ； 疗效
输尿管结石 是泌 尿外科 的常见病 、 多发 病 ， 多会 发生 其
例， 下段结石 ３ ； ０例 左侧 输尿管 结石 ３ ５例 ， 右侧输尿 管结石 １ ，双侧 输尿管结石 ５例 ； ７例 结石大小 直径为 ０ ８—１７ｃ ． ． ｍ，
（ 本文编辑 ： ） 车艳
输 尿 管 镜 下 应 用 气 压 弹 道 碎 石 术 治疗 输 尿 结 石 观 察 及 护理 体 会 管
麻 耀 辉
【 摘要 】 目的 总结经尿道输 尿管镜气压弹道碎石 术治疗输尿 管结石 的疗 效及护理体会 。方法 对５ ７例输
尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的Ｉ 临床资料及护理方法进行 回顾性 分析 。结果
输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石的护理体会
尿路 感染 发热 ７例 。全部 患 者 均行 Ｋ Ｂ和 Ｂ超 检 Ｕ 查 ， 中部分 病人 行 Ｃ 其 Ｔ平 扫 加输 尿 管重 建 ， 断为 诊
输尿管 上段结石 ， 结石直 径 ０８ ２８ｅ ．— ． ｍ。 １ 治疗 方 法 应 用 史 托斯 硬 性 输 尿 管镜 及 美 国 ． ２ 钬 激光 。通 常采用 硬膜外 麻醉 ， 患者 取结 石位 ， 人 置 斑 马导丝 ， 尿管镜 进入抵 达结 石部 位 ， 直视下 插 输 在
２１ 皮 肤 准备 、 食指 导 ， 告知 患者会 阴部皮肤 ．． ３ 饮 要 准备 的意义 和饮食 指导 的意 义 。 ２２ 术后 护理 ．
性５ ７例 ， 女性 １ ４例 ， 大年 龄 ７ 最 ４岁 ， 小 年 龄 ２ 最 ７
岁， 病程 ２ ０天～ ２年 ， 均 ６个 月 ； 痛 不 适 ３ 平 腰 ０例 ，
现 肾积水 。（ ） 意大 量饮 水 ， ５注 每次人 睡前饮 水 ２ ０ ０
尿管 １２天 。 ～
情况 和失血 量等 。
２ ． 留置 尿管护 理 留置 尿管 是导致 尿路感染最 ．２ ２ 主要 的危 险 因素 ，因此要 重 视预 防尿路感染 ： １妥 （）
作者 单 位 ： ５ ０ ４ ３ ０湖北 省 建 始 县 人 民 医 院 ４
善 固定 尿管 ， 高度 不可 超过 耻骨联 合水平 ， 防止发生
１ 一般 资料 ． １
７ 例 输尿 管上段 结石 患者 ， 中男 ｌ 其
请 已做该手 术 的恢 复 患者现 场解说 ，消除患者 的思 想顾虑 ， 使患者 愉快 地接 受治 疗和 护理 。 ２１ 完善术 前各 项检 查 ，并 说 明做 这些检 查 的 目 ．． ２ 的 以取得 病人 的理 解和 配合 。
输尿管 上段结石 ， 结石直 径 ０８ ２８ｅ ．— ． ｍ。 １ 治疗 方 法 应 用 史 托斯 硬 性 输 尿 管镜 及 美 国 ． ２ 钬 激光 。通 常采用 硬膜外 麻醉 ， 患者 取结 石位 ， 人 置 斑 马导丝 ， 尿管镜 进入抵 达结 石部 位 ， 直视下 插 输 在
２１ 皮 肤 准备 、 食指 导 ， 告知 患者会 阴部皮肤 ．． ３ 饮 要 准备 的意义 和饮食 指导 的意 义 。 ２２ 术后 护理 ．
性５ ７例 ， 女性 １ ４例 ， 大年 龄 ７ 最 ４岁 ， 小 年 龄 ２ 最 ７
岁， 病程 ２ ０天～ ２年 ， 均 ６个 月 ； 痛 不 适 ３ 平 腰 ０例 ，
现 肾积水 。（ ） 意大 量饮 水 ， ５注 每次人 睡前饮 水 ２ ０ ０
尿管 １２天 。 ～
情况 和失血 量等 。
２ ． 留置 尿管护 理 留置 尿管 是导致 尿路感染最 ．２ ２ 主要 的危 险 因素 ，因此要 重 视预 防尿路感染 ： １妥 （）
作者 单 位 ： ５ ０ ４ ３ ０湖北 省 建 始 县 人 民 医 院 ４
善 固定 尿管 ， 高度 不可 超过 耻骨联 合水平 ， 防止发生
１ 一般 资料 ． １
７ 例 输尿 管上段 结石 患者 ， 中男 ｌ 其
请 已做该手 术 的恢 复 患者现 场解说 ，消除患者 的思 想顾虑 ， 使患者 愉快 地接 受治 疗和 护理 。 ２１ 完善术 前各 项检 查 ，并 说 明做 这些检 查 的 目 ．． ２ 的 以取得 病人 的理 解和 配合 。
经皮输尿管镜治疗小儿上尿路结石护理体会
例， 铸形结石 ３ 例。术前行 Ｋ Ｂ＋ Ｖ Ｕ ＩＵ及 Ｂ超检查
患肾均ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同程度的积水。
１２ 治疗 方法 ．
Ⅱ 期取石者 ， ７ｄ 肾造瘘管引流液清亮无 活动 ５～ 后
性 出血 ， Ⅱ期 取石 。无 需行 Ⅱ期取 石 者 术后 ５～ 行 ７
在基 础麻 醉 ＋连 续 硬膜 外 麻 醉 下 ， 术前 在 输 尿 管镜下插入一条 Ｆ ４或 Ｆ 输尿管导管至肾盂或结石 ５ 下方备 用 。Ｂ超 定 位 下 肾 穿刺 造瘘 ， 在斑 马 导 丝 的
ｄ 拔出肾造瘘管并封闭瘘 口， ｄ后瘘 口闭合 出院。 ３ 患儿术后 ３～ ４周经尿道 以输尿管镜将双 Ｊ 管拔除 后痊愈 。
维普资讯
・
３０・ ７
郧 阳 医学 院学 报 （ Ｙ Ｊ ｍｃ） ２ ０ ０ ８年 ８月 ，７ ４ ：６ ２（ ）３９
２ 护理
２ １ 术 前护 理 ．
２ １１ 心 理 护理 ：ＦＪ 上 尿 路 结 石 属 泌 尿 外 科 急 ．． ， Ｌ ＇ 症 ， 引起 患儿疼 痛 、 常 发热 ， 特别 是输 尿管 结石 ， 患儿 常表现 为躁 动不 安 、 苦不 堪 ， 家 属往往 会 出现 紧 痛 其 张 、 虑 ， 之对 此缺 乏知识 ， 对这 些状 况 ， 心地 焦 加 针 耐 向他 们解 释疾 病 的转 归 ， 手术 的方 法 及 过 程 以及 取 石 技术 的安 全 、 效 、 有 微创 、 苦小 、 复 快 等特 点 ， 痛 恢
维普资讯
陈洪波等． 经皮输 尿管镜 治疗ｄ Ｊ， ，Ｉ 上尿路结石护理体会
・ ６ ・ ３ ９
长 时 间保 持 一个 体位 ， 时注意 下肢运 动 ， 平 避免形 成
静脉血栓 。有下肢静脉病的患者要及时治疗下肢静 脉 曲张 的形成 ， 以防血 液滞 留、 栓 复发 。 血 按 时服用 抗凝 剂 ， 定期 复查 出凝 血功 能 ， 自我观 察有 无 出血倾 向。指 导 患 者 如有 出血征 象 （ 突发 如 呼吸 困 难 、 血 、 痛 、 厥 、 肢 肿 痛 等 ） 即 就 咯 胸 晕 下 立
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会本人是一名护理专业的学生，最近在输尿管软镜下钬激光碎石手术中担当了一名护理人员的角色。
在与患者互动和具体操作的过程中，我深刻地感受到了护理的重要性和独特性。
在此，我将分享一些关于输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会，希望能为大家提供一些参考和启示。
输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术，用于治疗肾结石、输尿管结石等疾病。
手术后，由于患者刚刚经历了一次有创的操作，对身体的伤害比较大，因此护理非常关键。
具体护理措施如下：1、术后患者应多卧床休息，以免出现头晕、恶心等症状。
同时，还要注意身体各部位的血液循环，避免血栓形成，可以做简单的肢体活动。
2、术后24小时内，应及时观察患者的尿色、尿量等情况。
如果发现尿液变浑浊、有血样或者尿量明显减少，应及时告知医生，以便能够及时采取措施。
3、术后3天以内，避免食用刺激性食物，如烧烤、辣椒等，以免对伤口造成二次伤害。
对于有要求的患者，可以提供流质食物，使其营养得到补充。
4、术后患者应注意伤口卫生，保持局部的清洁卫生，避免感染的发生。
可以用生理盐水或者消毒液进行冲洗，防止感染。
在与患者交流的过程中，我深刻体会到了护理的重要性。
在手术前，我对患者进行了详细的询问和评估，了解了其既往病史、手术史、家庭情况等信息，并告知他手术的步骤和注意事项。
手术过程中，我密切观察患者的生命体征，了解其身体状况，及时反馈给医生。
手术后，我细心呵护患者，提供必要的护理，让他能够尽快康复。
在这个过程中，我深刻感受到了护理人员的责任和使命。
总之，输尿管软镜下钬激光碎石后的护理十分关键，需要护理人员的认真负责和细致周到。
护理措施的落实，可以帮助患者尽快康复，减轻其痛苦与负担，提高生活质量。
通过这次经历，我对护理工作深入认识和了解了，也更加珍视自己的护理工作。
我相信，只要我们认真负责，护理工作一定能够为患者带来温暖与关怀。
经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会
眼、 白内障 等的发 生 。严 密 观 察病 情 变化 及 用 药后 的不 良反 应 ， 指导 患 并 者激 素药 物停 药时 逐渐减 少剂量 以防复 发 ， 患者 了解 激素 治疗 此 病 的重 使 要性 ， 过程较 漫 长 ， 耐心接 受治疗 。告知 患者 每周 测体 重一 次 ， 期 复查 血 定 常规 、 尿糖 。② 中药易在 饭后 休息片 刻后 温服 ， 药后 注 意 自身反 应 ， 有 服 如 头痛 、 眼痛、 视力急剧下降时及时告知医生。③按医嘱给以散瞳， 掌握药物 性能 及副 作用 ， 知患者及 其 家属用 药后 注意 事项 。如 出现 不适 症 状立 即 告 通 知 医生 。 ３４ 中 医辨 证分 型 护理 ： ． 气滞 血郁 型： 见视 力 模糊 ， 症 伴胸 闷 。抑 郁 烦 躁 ， 晕 目胀 ， 头 舌红边 有瘀斑 ， 舌苔 自 ， 脉涩 。辨证 施 护以 情 志护 理为 主 。 脾 虚 湿圉 型 ： 症见视 力模糊 ， 眼干 涩不爽 ， 可见食 欲 减退 ， 后腹 胀 ， 倦 乏 食 体 力 。舌 质淡 胖 ， 白腻 、 苔 脉细 。辨 证施 护 以饮食 调 护为 主。加 强 饮食 指 导 。 多食 健脾食 物 ， 山楂 、 内金 、 将 鸡 麦芽 等 煲 水饮 用 。辅 助 以适 当 的 身 体锻 炼 。肝 胆湿 热夹瘀 型 ： 症见 视力模 糊 ， 伴眼 痛拒 按 ， 额胀 痛 ， 水混 浊 ， 头 神 瞳 神 紧小 。 口干 口苦 ， 便 黄赤 。舌 红边 有 瘀斑 ， 涩。辨 证 施护 以情 志护 小 脉 理并 注 意疼 痛的 护理 。必 要时按 医嘱 给予药 物止痛 。 ３５ 出院 指导 ： 患者 用 药进 行 指 导 ， 调遵 照 医 嘱的 重要 性 ， ． 对 强 教会 患者 预 防 Ｖ ＨＳ Ｋ 复发 知识 ： 活规律 ， 免疲 劳 、 生 避 睡眠不 足 。保护 视 力 勿用 眼 过度 ， 食 有 节 ， 辛 辣 之 品 或 烟 酒 ， 食 生 冷 、 厚 油 腻 之 品 。定 期 饮 禁 少 甘
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输尿管结石临床治疗护理体会
发表时间：2016-05-24T14:58:20.987Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期作者：麦燕兰
[导读] 广西横县校椅镇中心卫生院临床上一般是通过解痉，止痛，利尿，消炎等保守治疗方式治疗输尿管结石的。
麦燕兰
（广西横县校椅镇中心卫生院广西横县 530308）
【摘要】目的：通过对比试验的方式分析讨论输尿管结石临床治疗和护理的效果。
方法：将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。
两组患者给予同样的包括解痉，止痛，利尿，补液，消炎等一般临床治疗，在对照组采用常规护理方式进行治疗期间护理，实验组应用综合护理措施进行护理。
对比两组患者的护理满意度和治疗的总体有效率等分析综合护理方式的临床应用价值。
结果：对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%；对照组患者对护理的满意度为86%，实验组为97%。
两组患者的治疗总体有效率，并发症发生率，患者满意度间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对输尿管结石患者采取综合护理措施可以有效提高治疗有效率，降低患者治疗后并发症的发生率，提高患者的治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。
【关键词】输尿管结石；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0318-02
临床上一般是通过解痉，止痛，利尿，消炎等保守治疗方式治疗输尿管结石的，临床症状可以得到明显缓解。
但是有一部分患者在经过一段时间治疗后，出现尿路感染，血尿等并发症的情况也越来越多[1]。
所以，如何可以通过更积极的护理措施来提高治疗的有效率是临床工作者讨论的课题。
本次研究对我院三年来收治的200例输尿管结石患者进行对比试验，分析综合护理措施的临床使用效果，汇报如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。
男性患者113例，女性患者87例。
年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为46.3±4.2岁。
所有患者均在完全知情情况下自愿参与实验。
两组患者的年龄，性别，结石直径等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者在治疗期间进行常规护理干预，实验组给予综合护理干预，综合护理干预措施包括：（1）针对患者可能对疾病的不了解而产生的恐惧，焦虑等负面情绪进行疏导，护理人员主动与患者进行沟通交流，了解到患者的主观感受和心理压力，讲解治疗方式及其原理及治疗期间的护理准备方案，提高患者对治疗的信心，使其能积极的配合治疗。
（2）整个治疗期间需保证患者尿液可以顺利排出，尿路通畅可以降低膀胱压力，避免发生尿液肾盂反流[2]。
同时记录尿液的颜色，尿量进行记录。
若患者出现出血情况要及时使用药物进行治疗。
指导患者对尿道口环境进行消毒，避免发生感染[3]。
（3）治疗期间需要对患者的体温变化进行监护，注意保暖防寒工作。
密切监测患者可能出现的其他症状，如未见好转需及时与患者及家属进行沟通，进行转院治疗。
（4）患者出院时，对患者进行正确的饮食指导，帮助建立良好的卫生习惯。
患者治疗后1个月多喝水，提高患者的自我保健意识，并告知患者需按时回院复诊。
1.3 数据统计
对比两组患者的护理满意度，并发症发生率及治疗的总体有效率。
1.4 数据整理
通过SPSS 16.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。
当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%，两组间差异明显（P＜0.05）对比情况见表。
2.2 两组患者对治疗护理满意度调查
患者出院时，通过调查问卷方式统计两组患者对治疗期间的护理满意度情况，对照组患者对护理的总体满意度为86%，实验组为97%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过解痉，止痛，利尿，补液，消炎等保守治疗方式治疗一般可以取得较好的治疗效果，其具有硬件要求低，对患者无创伤等特点，临床应用比较广泛[4]。
同时需要通过适当有效的治疗期间护理措施来降低其他症状的发生率和提高治疗的效果。
由于患者对治疗方式的不够了解可能会产生焦虑等负面情绪，影响治疗效果。
同时由于患者对疾病治疗期的要点认识不足，所以需要对患者进行心理疏导，提高患者的治疗信心。
对患者饮食习惯，卫生习惯进行纠正和指导同时进行消毒等处理，降低感染等情况发生。
从而达到降低并发症发生率，提高患者满意度的目的。
本次对比试验研究结果表明，通过采用心理疏导，治疗期监护，治疗后康复指导等方面的综合护理可以有效降低输尿管结石患者并发症发生率，提高患者的治疗效果和治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张文君，岳青云，杨翠英.音乐疗法对采用ESWL治疗患者碎石成功率的影响[J].现代中西医结合杂志. 2011(32) .
[2]翟桂霞，赵玉战.体外冲击波碎石176例的护理[J]. 航空航天医药，2010(02).
[3]高小峰，彭泳涵，李凌等.输尿管软镜在空乘人员无症状性肾盏结石治疗中的应用[J].第二军医大学学报，2013(09).
[4]薛蔚，潘家骅，陈海戈等.输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石338例报告[J].中国微创外科杂志，2009(03).。