输尿管结石总攻疗法

发生 。
效 分 析 ［］ 中 国神 经 精 神 痰 病 杂 志 ，０ ０ ２ （ ） ５ — Ｊ． ２０ ， ６ １ ： ９
６ Ｏ．
已 有 研 究证 实 ， 氮 平 的血 药 浓 度 有 很 大 的 个 体 差 异 ， 血 药 氯 且
浓 度 受 性 别 、 烟 等 因 素 的 影 响［ 。 因 此 ， 常 规 剂 量 给 药 吸 ２ ］ 按 时 ， 体 之 间 因 血 药 浓 度 差 异 而 有 疗 效 和不 良反 应 的 不 同 ， 个 为
琥珀熔石饮合总攻疗法治疗尿路结石 ５ 例 ５
蒋 健 ’ 徐 华 英
摘要 ： 目的 ： 用 中 西 医 结合 的方 法 治 疗 泌尿 路 结 石 ， 察 其 临 床 疗 效 。方 法 ： 诊 后 的 患者 １０例 ， 采 观 确 １ 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组
各 ５ ５例 ， 疗组 服 用 琥 ， 熔 石 饮 ， 治 自 同时 配 合 西 医总 攻 疗 法 ， 照 优 于 对 照 组 （ ＜ ０ 对 治 Ｐ ．
２１ Ｏ Ｏ年第 １ 期
床 应 根 据 血 药 浓 度 监 测 结 果 及临 床 症 整 给 药 剂 量 以 提 高 状调
疗效 。 ２ ０例 患 者发 生 不 良反 应 １ ５例 （ ９ ０ １ ４ ６ ． ％） 血 药 浓 度 大 于 ．
２ ７
参 考 文献
Ｍ ｅ ｅ ｍａ Ａ ａ ｆ ｒ ｎ ＡＺ ａ ． ｏ ａ ｉ ｅ ａ ｆ ］ Ａｌ ｉ Ｊ ，Ｌｉｂ ｒ ｎ Ｊ ，Ｓ ｆｅ ｍａ ｔ １ Ｃｌ ｚ ｐｎ １ ｖｒ
Ａ ｓｒｃ ： ｅｏ ｊｃ ｉ ｔ ｔｅｔ ｎ ｅｕ ｉａｙ ｔ ｃ ａ ｕｉ ｔ ｅｍｅｈ ｄｏ ｏ ｉｇ Ｃ ｉｅ ｅａ ｄ Ｗｅ ｔｒ ｄｃ ｅ ａ ｄｔ ｅ ｂ ｔ ｔ Ｔｈ ｂｅｔ ｓ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｒ ｒ ｒ ｔ ｌ ｌｗｉ ｔ ｔｏ ｆ ｍｂｎ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎｍｅ ｉ ｎ ，ｎ ｎ ａ ｔ ｎ ａ ｃｃ ｈ ｈ ｃ ｉ ｈ

取得较 高排石率 ， 并 能 解 除梗 阻 而保 护 肾功 能 ； 且 不 良反 应 轻 、 安 全 无创 、 简便经济 ， 特 别 是在 条件 有 限 的 基 层 医 院 ， 对 于
具 备保 守 治 疗 适 应 证 的结 石 患 者 ， 而 又 无 条 件 进 行 微 创 手 术 的情 况 下 更 具 有 使 用 的 意义 。 关键词 ： 输尿 管结石 ； 改 良 总攻 排 石 法 ； 坦 索 罗辛
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ． ． ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ ｆ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｐ ａ ｉ ｓ ｈ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ
第 ３ ７ 卷 第 ６ 期 ２ ０ １ ５年 １ ２月
右 江 民族 医学 院 学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ —０ ７ ８ ３ —０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ０ ７
Ｗｕ Ｋａ ｎ ｇ ｑ ｉ 。Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｓ ｉ ａ ｉ ，Ｗ ａ ｎ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄｏ ｎ ｇ Ｘｉ ｎ ｘｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｘｉ ｎ ｘ ｉ ｎ ｇ ５ ２ ７ ４ ０ ０， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｅ～ ｍａ ｉ ｌ ： ５ ０ ２ ８ ２ ２ １ ９ ６ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ； ｒ Ｃｈ ｅ ｇ ａ ｎ ｇ Ｔｏ ｗｎ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｘｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｎ ｔ ｙ，Ｘｉ ｎ ｘｉ ｎ ｇ ５ ２ ７ ４ ０ ０，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）

尿结⽯最快的排出⽅法是什么？
尿结⽯是尿路结⽯的统称，分为肾结⽯、输尿管结⽯、膀胱结⽯、尿道结⽯！结⽯部位不同、结⽯⼤⼩不同以及结⽯对肾脏造成的损害不同，选择的治疗⽅法也不同！具体哪种⽅法最快排出来，如果单论快，应该就是⼿术治疗，⽐如膀胱镜、输尿管镜以及肾镜等，击碎结⽯就可以利⽤仪器将结⽯冲出来或者吸出来！
但是这种治疗⽅法毕竟损伤太⼤，并不作为治疗结⽯的⾸选，除⾮有⼿术适应症的尿路结⽯！所以另⼀个选择就是体外冲击波碎⽯治疗，这种⽅法对于⼀些位置的结⽯来说排⽯速度也是⾮常快的，⽐如膀胱内的结⽯和输尿管第三狭窄处的结⽯，有些病⼈可以碎⽯结束后，当时就通过尿液排出体外！⽽对于其他位置的结⽯体外碎⽯治疗可能排⽯过程要慢⼀些，肾脏输尿管的结⽯，体外碎⽯后排⽯⾼峰期为术后三到七天，慢⼀点的可能要⼗天左右才能排出来！
最后就是保守治疗了，也就是多喝⽔多运动促进排⽯！这种⽅法如果对于输尿管下段的⼩结⽯，或者⽐较⼩的结⽯，如果使⽤总攻⽅法，也有可能是⼀两天内快去排除！⽅法就是短时间内使劲喝⽔、使劲蹦跳、排尿之前尽量憋尿然后分段排尿、⼝服排⽯药物、使⽤解痉药物同时进攻！但是这种⽅式如果两三天没没有效果，就可以改为正常的喝⽔蹦跳憋尿等！这种时间是不固定的，但是⼀般⼀周左右结⽯也是可以排出体外的，但是仅限于⼩结⽯！
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痛 １ 。 中 ， ３ 例结 石直径大 于 １ ｃ 在 臀及 ９例 其 有 ６ ． ｍ， ０
男性 １ ７ ， ０ 例 女性 ５ 例 。 用街 、 、 、 ０ 采 鬈 攻 稍及 化瘀合
用 。结果
痊愈 ６ ６例 （ １ ％） 颞 效 ２ ６． ７ ， ９例 （７ ， ２ ％）
输尿 管上段 ， 先采用髓外 振波碎石 治瘵 。 故
辛 中主要 成分 具有 镇痛 、 强心 搪 血管 、 弛平滑 肌 、 鬏
增强 脂代谢 的作用 ；白芷 中有效成 分也具 有 镇痛解 痘之 作用 。 中桂枝 中有效成 分“ 其 桂皮 油” 有镇静 、 镇 痛、 利尿 、 强心 之作用 ， 参 、 丹 赤芍 中主要成 分 “ 丹参 酮 、 菜甙” 芍 可搪碾冠状 勤脉 ， 增加冠 脉流量 ， 改善心 肌缺 血 及心腻 功能 ， 整心 律 ， 善微 循 瑗 ， 调 改 防止 血 栓形成 。 同畴具有止痛 、 瘟镇静之 功 。 香 、 檠中 解 乳 没
１ Ｘ 照片榆查 臀及输尿 管上段结石 ７ ，中段 ． ２ ６例
有效 ５ （ ．％ ） 例 ４６ ，焦 效 ７例 （ ．％ ）锪 有效 率属 ６７
９ ＿％。结输 ３ ３
的遥挥途径 。
德 攻瘵法 治瘵尿 路 结石是 一獯 较 好
结石 １ 例 ， ０ 下段结 石 １ ， ２例 上段伴 中段结石 ９例 。
摘 要 ：目的 症 的瘵 效。 法 方
探 封 采用德 攻瘵 法治瘵尿路 结石 封 １７ 追行 了瞧床靓察 。 ５例 治瘵 组
９崴 ； 程 １ ～１ 病 天 ３年 ， 出最 大 结石 １ ｘ ０８ｍ。 排 ． ． ０ ｃ
其 中因 臀绞痛人 院 ５ 例 ， ８ 钝痛 ８ ， ０例 同断鼗作性 疼

输尿管结石的治疗方法输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了极大的痛苦。

针对输尿管结石的治疗方法，目前医学界已经有了多种有效的治疗方案。

接下来，我们将对输尿管结石的治疗方法进行详细介绍。

首先，对于较小的输尿管结石，可以采用药物治疗的方法。

常用的药物包括利尿剂、镁剂和药物溶石剂等。

利尿剂可以增加尿液的排出，有助于将结石排出体外；镁剂可以帮助减少结石形成的机会；药物溶石剂则可以帮助溶解结石，使其更容易排出体外。

这些药物治疗的方法适用于较小的结石，且对患者的身体损伤较小。

其次，对于较大的输尿管结石，可以考虑采用手术治疗的方法。

常见的手术包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和开放手术等。

体外冲击波碎石术是通过体外冲击波将结石击碎，使其变小后排出体外；输尿管镜碎石术则是通过输尿管镜将结石直接碎石后排出体外；开放手术则是通过手术切除结石。

这些手术治疗的方法适用于较大的结石，能够快速有效地解决患者的痛苦。

此外，对于部分患者来说，可以考虑采用体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术相结合的治疗方法。

这种方法可以充分利用两种手术的优势，提高治疗的成功率，减少患者的痛苦。

最后，对于一些特殊情况的输尿管结石，还可以考虑采用药物治疗和手术治疗相结合的方法。

这种方法可以根据患者的具体情况，综合考虑药物治疗和手术治疗的优势，制定出更加个性化的治疗方案，提高治疗的成功率。

综上所述，针对输尿管结石的治疗方法，医学界已经有了多种有效的治疗方案，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。

在接受治疗的过程中，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，避免再次发生输尿管结石。

希望本文对患者和医生有所帮助，祝愿患者早日康复。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男人输尿管结石该如何治疗
导语：最近有一些患有男人输尿管结石的患者很是着急，首先知道这个病情之后，很是着急，不知道该怎么办，很多没有患有这个病的人也看是关注这个病
最近有一些患有男人输尿管结石的患者很是着急，首先知道这个病情之后，很是着急，不知道该怎么办，很多没有患有这个病的人也看是关注这个病，都想知道这个男人输尿管结石了，该怎么治疗才好，现在就给大家来介绍一下这个男人输尿管结石了该怎么治疗的。

1.保守疗法
（1）大量饮水增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。

（2）控制泌尿系感染结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。

（3）调节饮食根据结石的成分决定防石饮食。

尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。

水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。

肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。

对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。

含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。

2.手术治疗、手术治疗的目的是取净结石，孤立结石疗效显著，较多发及复发肾结石疗效为好。

手术治疗指征是相对的，一般认为直径大于 1.0cm的结石自排的机会较小，特别是常见的草酸结石，因表面不光滑，难以排出。

结石引起的梗阻而影响肾功能，或经非手术治疗无效者，均应考虑手术治疗。

近年来由于体外震波碎石及腔内泌尿外科的发展，手术指征发生了一定的变化。

生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

杂 志 ， ０ ８ ２ （ ） １ ８ ２ ０ ， ７ １ ：０ ．
１ 还 可 以看 到 ， 组 时 两 组 各 量 表 评 分 均 无 统 计 学 意 义 ， 组 中 人 入
３个 月 两 组 Ｉ Ｒ 、 ＡＰ Ｐ ＯＳ Ｓ Ｓ评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 ； 本研 究 提 示 独 自个 别 训 练 对 改 善 病 人 阳 性 症 状 有 较 好 帮助 。
不 同 的 锻 炼 ， 全 身 充 分 地 运 动 ， 到增 强 身 体 每 一 部 分 机 能 ， 使 达
改 良 总攻 排 石 治 疗 输 尿 管 结 石 病 人 的 护 理
Ｎｕ ｓ ｎ ａｒ ｆｕ ｅ ｅｒ ａｌ ｕ ｕ ａ ｉ ｔ ｒ ｔ ｄ ｒ ｉ ｇ ｃ ｅ ｏ ｒ ｔ ａｌｃ ｃ ｌｓ ｐ ｔ ｅｎ ｓ ｔｅａ ｅ
的困难 ， 造成负 担。韩英 等 报 道 ， 体娱 疗法 可改 善病 人 的焦
虑 、 郁情绪 ， 抑 增加 主 动 性 ， 善 精 神 病 症 状 。阿 怀 红 等 采 用 改 轻 便 型 的 家 庭 健 身 器 材 治疗 ４周 后 Ｓ Ｓ评 定 ， 人 在 情 感 平 ＡＮ 病 淡 及 迟 钝 、 维 贫 乏 、 趣 和 （ ） 交 缺 乏 、 意 障 碍 各 因 素 评 思 兴 或 社 注 分 与 治 疗 前 差 异 有 统 计 学 意 义 。本 研 究 对 ５ ｏ例 住 院 精 神 病 病
（ 收稿 日期 ： ０ ７—１ —２ ； 网 日期 ： ０ ８ ７—２ ） ２０ １ ２修 ２ ０ —０ ８ （ 文编辑 孙玉梅） 本
多功 能 健 骑 机 为 独 自个 别 训 练 ， 括 骑 马 运 动 、 踏 车 运 包 脚
动 、 腰 运 动 。 能针 对 手 腕 、 臂 、 部 、 部 、 不 同 部 位 进 行 扭 手 胸 腰 腿

或结石在下移过程 中，常引起典型的患侧 肾绞痛和 肉眼血尿 ， 而且疼痛 可放 射至同侧 大腿 内侧 、 睾丸或阴唇 ； 血尿多为镜下
总攻疗法 ：将 ５０ ７０ｍ ０ — ０ Ｌ饮用水中加入食盐 １ ～ ５ ， ０ １ 氯 ｇ
化钾片 ３４ｇ 茶 叶适量 。１ ｎ后 口服速 尿 ２ － ０ｍ ， 过 － ， ５ｍｉ ０４ ｇ再
状缓解 ； 无效 ： 结石 未排 出 ， 。 肾积液存在 ， 复查结石部位无 Ｂ超
变化。 ４ 治 疗 结 果
可适用 于输尿管结石的保守治疗 。对于结石患者 ， 为预防结石
的再次形成 ， 积极 去除肾石 的发病诱 因 ， 应 如原发性 甲状旁腺
功能亢进的摘除 甲状旁腺 ， 疗恶性肿瘤 ， 治 控制 肾盂感染和解 除尿路梗阻 ， 均为 防止结石形成和复发的有效措施 。①平时要
血尿 ， 疼痛发作后加重或出现 肉眼血尿 。输尿管结石较 肾结石
更易造成梗阻 ， 引起 同侧 肾积液和感 染。肾结石的治疗方法很 多 ， 由医院根据结石的具体部位 和大小进行选择 ， 需 如药物排
１ ｉ ５ｍｎ后注射山莨菪碱 １ ｇ 嘱患者饮用 ２４Ｌ水 ， ０ｍ ， － 并适当辅
以运动 ，年轻患者可进行向上跳跃离地面约 １ ０ｃ ｍ，两脚跟着
茄、 土豆、 甜菜 、 龙须菜 、 果仁 、 叶、 茶 可可 、 巧克力 以及含 钙 水引起 呕吐， 未能坚持者 ２ 。总有 例
石 、 石机碎石 、 碎 手术 等都可达到根治 目的。在社 区中用总攻 的方法治疗确诊 的输尿 管结石 原理是多饮水 ， 目的是增 加尿 量； 速尿抑制钠 、 氯再 吸收 ， 从而使水重 吸收减少 而出现利尿 ；
在饮水 中配 以食盐 、 氯化钾用 以防止 因大量 利尿引起的钠 、 钾 丢失导致 电解质紊乱 ， 些茶叶可 冲淡药物 的味道 ； 用 山莨菪 碱 为 Ｍ 胆碱受体 阻断剂 ， 舒张输尿管平 滑肌 ， 利于结石下移１ 本 ２ ］ 。 文通过对 ８ ７例 的治疗观察 ， 取得较 好疗效 ， 有效率 达 ９ ． ７７ ％，

输尿管结石治疗方案总结第一篇：输尿管结石治疗方案总结输尿管结石治疗方案总结输尿管结石是泌尿外科常见病，90％以上由肾内形成后降入输尿管。

由于输尿管管腔小，又是肾脏排泄尿液的通道，一旦结石进入输尿管，就会造成尿液引流不畅或堵塞。

结石的下移和尿液引流不畅会引起肾绞痛。

而结石嵌顿在某处，会造成输尿管梗阻，引起肾积水或感染。

肾绞痛易引起患者重视，通常会立即就诊。

而不引起疼痛的输尿管结石，则容易造成患者的疏忽，引起该侧肾脏功能的丧失。

因此，只要诊断为输尿管结石就必须认真对待，积极治疗，直到输尿管结石排出或取出。

治疗输尿管结石的方法有许多，各有其适应证，选择得好，患者可少受痛苦，少花钱。

为了使读者对各种治疗方法有初步的了解，现简要介绍如下。

药物治疗输尿管结石的药物治疗主要是针对结石引起的梗阻、疼痛症状，采取解痉止痛、促进结石排出的方法。

在疼痛发作时，可采用阿托品或山莨菪碱解痉，强痛定或哌替啶止痛。

也可用黄体酮10～20mg肌注，吲哚美辛栓剂100mg肛塞，奥秘溶石贴贴脐。

症状缓解期间，可口服排石中药，同时大量饮水。

近来也有人提出α－受体阻滞剂有助于输尿管结石的自发性排出。

适应证：结石小于0.5cm，远端无梗阻、无肾积水者。

禁忌证：伴有严重肾积水者。

优点：非侵入性治疗，易于施行。

缺点：患者需忍受排石的痛苦，治疗效果不确定。

体外冲击波碎石（ESWL）体外冲击波碎石是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，将结石粉碎。

适应证：能粉碎大多数输尿管结石，尤其适用于小于1cm的输尿管上段结石。

禁忌证：出血性疾病；妊娠；育龄妇女的输尿管下段结石；严重心、血管疾病；尿路感染未控制；结石大于1cm或停留时间长、结石下方有扭曲、息肉者；对于肥胖、脊柱严重畸形、结石定位不清者。

优点：非侵入性治疗，损伤小，痛苦少，费用低。

缺点：对于输尿管有粘连的结石,粉碎后也不易排出。

输尿管镜取石或碎石术输尿管镜取石或碎石术是用纤细的输尿管镜经尿道插入输尿管，在直视下将结石钳出或用超声、气压弹道、激光等将结石粉碎后排出。

中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 饭
Ｍｅ ｉ ｌ 胁 ｄｃ ａ 妇 ｆ ｏｕ ∞ｌＦ ｒ ｍ
７６ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎｏ ｄ ｃｎ ｎｄ Ｅｔ ｐ ａ ｍａ ｙ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｌ ｈ ｒ ｃ ｍｏ
自拟判定标准判断疗效。结果：３ 例患者 “ Ｏ 石街 ”２ 日内全部排净 治愈率１ ０ 。结论 ：体外震波碎石结合 总攻法治疗输尿管 “ １ ０％ 石街”效
果好 ，副 作 用 小 ， 可为 患 者 之 首选 治 疗 方 法
【 关键词】：石街；体外碎石 ；总攻法：疗效 【 中图分类号 】Ｒ９ ． ６１１ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１０ — ５ ７ （００ ４ ０ ６ ２ ０ ７ ８ １ ２ １）０ — ７—
较 大 的 肾 结 石 （ 均 直 径 ＞２ ５ ｍ 平 ． ｃ ）行 Ｅ Ｗ 治 疗 ，如 ＳＬ 果 短 期 有 大 量 碎 石 下 排 ，易 形 成 所 谓 的 “ 街 ” ； Ｘ 平 石 光
一
次 大 量 饮 水 。 ③ 疼痛 剧 烈 者 ，吗 啡 ５ １ｍ 皮下 注 射 ；阿 托 品０ ５ ｇ —０ｇ ．ｍ 肌
疗 法 。清热 利 湿 通淋 排 石 中药 可 增 加尿 量 ，对 结 石起 冲 洗作
牛膝１ ｇ ０ 、泽泻１ ｇ ２ 、车前子２ ｇ ０ 、滑石 ｌｇ Ｏ 、冬葵子１ ｇ ５ 、郁
金１ ｇ ５ 、甘草ｌ ｇ 肾阴虚加女贞 子１ ｇ Ｏ， ５ 、早莲草１ ｇ 肾阳 ５，
虚加仙灵脾 １ｇ ５ 、菟丝子 １ｇ 日一次 ，水煎服 。 ５， ② 口服 双氢 克尿 噻５ ｍ ／ ０ ｇ 日一次 ：黄体酮２ ｍ 肌注／ ０ｇ 日

ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｕ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｎｄ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｏ ｆ ｆ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｕ ｓ
林伟根 曾 灏 王 少丽 韦 丹
（ 汕头市 中医医院 ，广 东 汕头 ，５ １ ５ ０ ３ １ ）
中图分类号 ：Ｒ６ ９ ３ ． ４ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０１ ６ ）３ ０ — ０ ０ ９ ８ — ０ ３
证 型 ：ＧＤＩ
于 传 统 总 攻疗 法 。
【 关键词 】输尿 管下段 结石 ；改 良总攻疗法；传统总攻疗法；临床疗效
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｏ ｆ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｕ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：

２２ 西药 ．
阿 托 品 、 胃腹 安 各 ２ 片 （ 光 眼 患 者 忌 青
用） ，复 方丹 参 片 ４片 、元 胡止 痛 片 ４ ，分 别 在服 中 片 药前后各服一 次。 ２ ３ 局 部 叩击 法 ． 患者从服第一 次西药后， 即开 始 叩
击 肾区腰部及 患侧腹部 ，不能睡卧 。 ２ ４ 用 药方法 ． 中药两 日一 剂。煎好 中药备用 （ 药加
生 活 中 显得 极 为 重 要 ，提 出来供 同道 批 评 指 正 。 【 键 词 】 泌 尿 系结 石 中西 药合 用 三 金 四苓 八 正 排 石 汤 体 外震 动 关
中图分 类号 ：Ｒ ９ ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ２－ ６７ ２ ０ ７ ８ ０ ７（ ０ ８）０ — ０ ５ Ｏ Ｉ ０ １一 ２ 卜
泌尿系结石包括 肾结石 、输尿 管结石 、膀胱 结石 和尿 道结石 。 是临床 常见 多发病 ， 它属 于 中医 “ 石淋 ” 、 “ 血淋 ”范畴，随着物质 生活的提 高，泌尿系结石的 发病率有逐渐上升的趋势 ，但随着科 学技术的发展和 Ｂ超 的问世 ，对本病的诊断和治疗有 了进一步提高 。 笔者根据临床症状 表现，结合 Ｂ超及 Ｘ 诊断 ， ４ 线 对 ５ 例经过 Ｂ超及 Ｘ线诊断确诊 的泌 尿系结石病人 ，结石
２ １ 中药 自拟三金 四苓八 正排 石汤 ，金钱草 ３ ｇ ． ０、 海金砂 （ 包煎 ） ０ 、 内金 ２ ｇ 茯苓 ３ ｇ 猪苓 ２ ｇ ３ｇ 鸡 ０、 ０、 ０、
泽泻 ２ ｇ ０ 、白术 ２ ｇ ０ 、木通 ｌ ｇ Ｏ 、栀 子 ｌｇ Ｏ 、滑石 （ 包 煎 ）２ ｇ ０ 、车前子 （ 包煎 ）２ ｇ ０ 、石 苇 ２ ｇ ０ 、扁蓄 １ ｇ ５、
钟后放 入热水瓶 ，连煮 两次）吃药时 间以中餐后一小

输尿管结石治疗进展与现状1 非手术治疗1.1 医(药) 治疗中医认为尿路结石的病机是肾亏湿热下注。

肾亏是本,湿热下注是标。

治疗当“急则治其标”的原则, 以清热利湿, 行气活血, 通淋排石为宜。

可采用“排”(排石)、“溶”(化石)、“导”(下石)三法齐头并进,效果显著。

据报道,总有效率在80 %以上,且副作用少。

一般用药:金钱草、胡桃肉、川牛膝、王不留行等等。

1.2 中西医结合治疗适用于横径0.6cm以下无较重积水的病人。

当前多采用“总攻疗法”。

2～3次/d ,1个疗程/2周,直到结石排出。

2 冲击波碎石1980年Chaussy首先采用ESWL治疗泌尿系结石,这是一个突破性进展,很快得到了国际公认和推广应用及深入研究。

20年过去了,这一技术更加完善,已成为泌尿系结石治疗的首选方法。

冲击波能源常用的有液电式、压电式和电磁式。

液电式是使用最早和最广的能源,优点是脉冲功率高,碎石效果好;缺点是焦点面积大,结石周围组织损伤大,电极易损耗,需更换。

最新应用于临床的电磁复式脉冲碎石机,可以减少或至少不增加碎石时的组织损伤,而且可以明显提高碎石效率40%以上。

压电式冲击波的特点是焦点紧凑、精密, 几乎不引起疼痛不适,周围组织损伤小;缺点是功率低,冲击次数及重复率相应增加。

电磁式冲击波的功率介于液电与压电式之间,无需更换电极,比较合乎临床要求,现在已发展到一台碎石机装备两种能源(液电和电磁)。

目前碎石机的定位系统已有较大改进,多数已设 X线与B超双定位。

X线能穿透骶骨和髂骨,清晰发现输尿管中段结石,应用C臂X线可使各部位结石的定位更加容易,且可跟踪目标; B超则使阴性结石的定位简化,通过处理器上的B超接口实现荧光图像与超声图像的电脑综合处理,能对碎石过程进行实时观察, 使治疗更加简便、有效。

X线、B超、治疗台和冲击波发生器既可使用控制板操作,又可用手持红外线装置遥控,操作灵活方便。

输尿管结石定位和粉碎都比肾结石困难,但随着经验积累和方法改进, ESWL由于损伤小、简便、安全,已被公认为治疗输尿管结石优先选用的方法,其费用也会降低,各段结石均可行ESWL。

实时超声观察输尿管结石总攻方法34例分析1 资料与方法1.1 一般资料：本组34例，男20例，女14例，年龄18～56岁，平均年龄32.7岁。

其中右侧输尿管结石19例，左侧15例，上段输尿管结石11例，中段7例，下段16例，病史最长4年。

病例均来源于我院门诊及住院患者，根据临床表现，实时超声检查及静脉肾盂造影而确诊，结石长径0.5～1.2 cm,≤1 cm者27例,>1 cm者7例。

1.2 方法1.2.1 使用韩国麦迪逊SA600型，3.5 MHz凸阵探头。

1.2.2 总攻前的准备：总攻前1～2小时开始缓慢饮水500～1 000 ml，总攻前20分钟再饮水300～500 ml，随之以速尿20～40 mg加50%葡萄糖液40 ml 静脉注射。

嘱患者排空尿后平卧于操作床上。

1.2.3 总攻方法：(1)将自制的腹部加压器的砂袋置于下腹部，相当于输尿管中下段的位置，然后缓慢加压至患者可耐受程度达到暂时阻断输尿管的目的。

(2)加压15分钟以后皮下或肌肉注射阿托品0.5～1 mg,再隔25～30分钟后迅速松开加压器,嘱患者立即下床进行跳跃运动,同时间断叩击患侧腰部,持续20～30分钟。

(3)总攻前后均以实时超声动态对比观察，了解结石移动情况。

(4)总攻前后适当给予辅助治疗，如服益肾化瘀排石汤或口服排石冲剂、阿托品等。

1.3 疗程：每周总攻治疗1～2次，4周为1疗程，2个疗程后休息1周。

1.4 疗效标准：(1)治愈：总攻后实时超声观察，输尿管梗阻部位光团消失，梗阻上段扩张的输尿管恢复正常，肾盂积水消失，结石排入膀胱内或排出体外，临床自觉症状消失。

(2)有效：总攻后输尿管结石下移。

(3)无效：总攻后结石仍然梗阻在输尿管原部位，未见结石移动现象。

2 结果2.1 总攻后有效率、治愈率：总攻后输尿管结石治愈为85.3%(27/34),总效率为91.2%(31/34),排出结石最大的为0.9 cm×1.3 cm。

总攻疗法对输尿管小结石疗效观察作者：包坤来源：《中外医疗》2013年第13期[摘要] 目的探讨观察总攻疗法对输尿管小结石的疗效。

方法选择2011年8月—2012年8月年间于该院治疗输尿管小结石患者83例，随机分为对照组和实验组。

对照组为42例，实验组为41例。

对照组：采用输尿管镜下碎石取石进行治疗。

实验组：采用总攻疗法进行治疗。

结果治疗后实验组的总有效率为97.56%，对照组的总有效率为83.33% 实验组与对照组相比明显优于对照组，两组有效率比较，差异有统计学意义（P[关键词] 输尿管；结石；总攻疗法[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0082-02输尿管，扁圆柱状的一对细长管道。

它有三个狭窄部，然而这些狭窄却是血块、结石等易停留的部位，输尿管结石就是其中之一。

如若输尿管结石没有排出，就极有可能在其停留的部位慢慢长大，从而造成如血尿、肾绞痛、发热等症状的发生。

输尿管结石还常造成梗阻以及肾积水，这些都是要进行急诊治疗的。

为了探讨观察总攻疗法对输尿管小结石的疗效，该院自2011年8月—2012年8月年间采用总攻疗法治疗输尿管小结石患者41例，疗效使人满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于该院治疗输尿管小结石患者83例，其中男69例，女14例，年龄18～64岁。

其中B超以及X线都未显示结石的有9例，B超检查显示有发现结石的有74例，伴有肾盂或者是上段输尿管轻、中度积水的有76例，83例患者疼痛发作时的尿常规检查均发现镜下血尿。

1.2 方法将83位患者随机分为对照组和实验组。

对照组为42例，实验组为41例。

对照组：采用输尿管镜下碎石取石进行治疗。

实验组：采用总攻疗法进行治疗。

首先在400～800 mL的饮用水当中加入适量的茶叶，食盐10～15 g，氯化钾片3～4 g；然后再15 min后服下20～40 mg速尿剂；再在15 min后注射10 mg的山莨菪碱；还要嘱咐患者饮下2～4 L水，并进行20 min的适当运动，如：年长者可平地行走或是两脚尖不离地，两脚跟同步向上进行震动运动，年轻患者则向上进行跳跃运动，离地面约10 cm，两脚跟着地。

输尿管结石的治疗方法输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了严重的痛苦和不适。

因此，对于输尿管结石的治疗方法，我们需要了解并掌握一些有效的治疗手段，以便及时有效地帮助患者摆脱痛苦。

下面将介绍一些常见的输尿管结石治疗方法。

首先，对于较小的输尿管结石，可以采取药物治疗的方式。

目前，临床上常用的药物主要包括利尿剂、镁剂和钙通道阻滞剂等。

这些药物可以帮助患者促进尿液排泄，减少结石在输尿管内的停留时间，从而减轻疼痛并促进结石的排出。

其次，对于较大的输尿管结石，可以考虑采用体外冲击波碎石术（ESWL）进行治疗。

ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过外部的冲击波作用于结石，使其破碎成小颗粒，从而便于排出体外。

ESWL治疗方法简便、安全，对于患者的损伤较小，是目前常用的治疗手段之一。

此外，对于一些特殊情况下的输尿管结石，也可以考虑采用内镜下输尿管碎石术（URS）进行治疗。

URS是一种微创手术，通过膀胱内镜将输尿管结石直接碎石并取出，术后恢复快，对于一些特殊类型的输尿管结石有较好的治疗效果。

最后，对于一些特别顽固的输尿管结石，也可以考虑采用开放手术进行治疗。

开放手术是一种较为保守的治疗方法，适用于一些复杂、特别大的输尿管结石。

虽然开放手术的创伤较大，但是对于一些特殊情况下的输尿管结石，仍然是一种有效的治疗手段。

综上所述，对于输尿管结石的治疗方法，我们可以根据患者的具体情况选择合适的治疗手段。

药物治疗适用于较小的输尿管结石，ESWL和URS适用于一般情况下的输尿管结石，而开放手术适用于一些特殊情况下的输尿管结石。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，合理安排生活和饮食，以便更快地康复。

希望本文所述的输尿管结石治疗方法能够帮助到广大患者，早日摆脱疾病的困扰。

中西医结合总攻疗法治疗输尿管结石症
郑桂花;江海波;时巧霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)034
【摘要】@@ 输尿管结石属祖国医学"石淋"范畴.笔者近年来自拟中西医结石总攻疗法治疗此症收到较好疗效,现将有完整资料者60例总结如下.rn1 临床资料【总页数】1页(P154)
【作者】郑桂花;江海波;时巧霞
【作者单位】266214,山东省即墨市第二人民医院;266214,山东省即墨市第二人民医院;266214,山东省即墨市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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