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2022版泌尿系结石诊断治疗指南英文回答：The 2022 edition of the Diagnosis and Treatment Guidelines for Urinary Tract Stones provides updated recommendations for the diagnosis and management of urinary tract stones. As a healthcare professional, I find these guidelines to be extremely helpful in my practice. They provide evidence-based recommendations that assist me in making informed decisions regarding the diagnosis and treatment of patients with urinary tract stones.One of the key aspects of the guidelines is the diagnostic approach to urinary tract stones. The guidelines recommend using imaging modalities such as non-contrast computed tomography (CT) scan as the initial diagnostictool for patients suspected of having urinary tract stones. This is because non-contrast CT scan has a high sensitivity and specificity for detecting urinary tract stones. In addition, it provides detailed information about the size,location, and composition of the stones, which helps in planning the appropriate treatment.Once the diagnosis is confirmed, the guidelines provide recommendations for the management of urinary tract stones. The treatment options depend on various factors such as the size and location of the stones, symptoms experienced by the patient, and the presence of any complications. For example, for small stones located in the lower urinary tract, conservative management with hydration and pain control may be sufficient. On the other hand, larger stones or stones causing severe symptoms may require intervention such as extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), ureteroscopy, or percutaneous nephrolithotomy (PCNL).The guidelines also emphasize the importance oflifestyle modifications and preventive measures to reduce the risk of recurrent urinary tract stones. These include increasing fluid intake, adopting a healthy diet low insalt and animal protein, and avoiding certain medications that can increase the risk of stone formation. As a healthcare professional, I educate my patients about theselifestyle modifications and provide them with the necessary resources to make informed decisions about their diet and medication use.中文回答：《2022版泌尿系结石诊断治疗指南》为泌尿系结石的诊断和治疗提供了更新的建议。
输尿管结石治疗方法1.非手术治疗1一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。
2排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。
位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，>6mm仅20%可排出。
治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。
3ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。
结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。
4输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。
但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。
前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。
2.手术治疗结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。
可行输尿管切开取石术。
输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。
根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。
在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管Double-J管，然后缝合输尿管。
术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。
手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。
方一、金钱草、鸡内金，水煎服，一天一剂。
方二、牛膝1，乳香，水煎，轻症日1剂，服两次;重症日2剂，服4次，5天为1疗程。
2022版泌尿系结石诊断治疗指南泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
为了提高诊断和治疗的水平，国内外专家们经过多年的研究和实践，总结出了一系列的诊断和治疗指南。
下面将对2022年最新的泌尿系结石诊断治疗指南进行详细介绍。
一、患病原因
泌尿系结石是由于尿中溶质超过饱和度而析出结晶，在肾脏、输尿管、膀胱等部位沉积形成结石。
其主要原因包括遗传因素、饮食习惯、代谢异常、尿液生理化学异常等。
二、诊断标准
1.症状表现：患者主要表现为腹痛、腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.影像学检查：经超声、CT、MRI等影像学检查发现泌尿系结石。
3.实验室检查：尿常规、24小时尿钙、尿酸、尿钠、尿钾等检查结果异常。
三、治疗方案
1.非手术治疗：对于直径小于5mm的肾结石，可以采取饮水、利尿剂、体位调整等非手术治疗方法，促进结石排出。
2.冲击波碎石术：对于直径大于5mm的结石，尤其是在输尿管内的结石，可以采用非创伤性冲击波碎石术进行治疗。
3.内镜取石术：对于输尿管内结石无法通过药物或冲击波碎石术排出的患者，可以采用内镜取石术进行治疗。
四、预防措施
1.饮食调整：限制高盐、高蛋白饮食，减少食用含草酸盐食物。
2.多饮水：每天饮水量不少于2000ml，促进尿液稀释。
3.药物治疗：如尿酸结石可口服碱化尿液的药物，钙结石可口服降钙药物。
以上就是2022版泌尿系结石诊断治疗指南的详细介绍，希望可以为临床医生和患者提供参考，提高泌尿系结石的治疗水平。
泌尿系结石诊断治疗指南2022版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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泌尿系统结石泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，属于中医“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。
多因湿热蕴结下焦，肾和膀胱气化不利，尿液受其煎熬，而致结成砂石。
病久可以导致肾虚。
【诊断】1结石固定在肾内不移动又无感染时，可无明显症状，或仅轻度腰部酸胀不适感。
2.结石移动而嵌顿于输尿管时，可突然发生肾绞痛，并沿该侧输尿管向膀胱、会阴及大腿内侧放射，常伴有面色苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状，绞痛后可出现血尿。
3.肾区或肋脊角区有叩击痛者，提示肾孟及输尿管结石；见排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿,或伴尿频、尿急等膀胱刺激症状者,提示为膀胱结石。
4.尿中可能排出结石。
5.尿常规检查常有大量红细胞、脓细胞。
6.可作X射线腹部平片检查，以显示结石；对结石不显影者，可作静脉尿路造影或逆行肾盂造影以协助诊断，并明确结石的大小、数目及其部位。
7.注意有无梗阻并发肾盂积水、尿闭和尿毒症。
可定期作放射性核素肾图及X线摄片，或B超探查肾脏以观察其动态变化。
【治疗】一、辨证论治腰部一侧疼痛或有阵发性绞痛，并向小腹、大腿内侧放射，小便不爽，或频急涩痛难下、尿色黄浑，或见血尿，口苦而黏，苔黄腻，脉弦滑，此为湿热蕴结下焦的实证，治以清利湿热，化石通淋为主。
如久延而致肾的气阴受伤，实中有虚者，应配合养阴或补气药。
治法：清利湿热，化石通淋。
方药举例：泌尿排石汤金钱草30g,海金沙（包煎）24g,滑石24g,甘草梢10g,川木通10g,车前子（包煎）12g,篇蓄、炮山甲、牛膝、川楝子各10g,煎服。
粉剂：鱼脑石15g,元明粉12g,延胡索、木香各IOg,共研细末和匀，每次3g,1日3次。
煎药与粉剂同用。
加减：小便短赤、不利或尿痛者，加黄柏、瞿麦各10g。
尿血，酌加大小蓟各15g,血余炭10g,生地黄12g,牡丹皮10g。
腰胁少腹痛较甚者，加续断、台乌药各10g。
剧烈肾绞痛，加乳香3g,没药3g；另用参三七粉15g,沉香粉1g,和匀分2次吞服；必要时可服苏合香丸1粒以止痛。
尿石症诊断治疗指南〔一〕2007一、背景泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。
欧美国家的流行病学资料显示，5％～10％的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400／10万人。
我国泌尿系结石发病率为1％～5％，南方高达5％～10％；年新发病率约为150～200／10万人，此中25％的患者需住院治疗。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。
近年来，随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢危险因素越来越为泌尿外科工作者所重视。
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsv，ESWL)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy，PNL)、输尿管肾镜取石术(ureterorenoscope lithotripsy，URL)、腹腔镜取石术(1aparoscope lithotomy)的陆续呈现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创标的目的开展。
此外，结石复发的预防工作已经成为了泌尿外科工作者存眷的重点。
然而，迄今为止国内对于泌尿系结石的治疗和预防并无统一的尺度，各地不同病院之间对于结石治疗方案和预防办法的选择仍然存在着必然的差距。
基于这些原因，我们复习了近年来国表里的文献，依据循证医学的原那么编纂了这本指南，但愿以此对于尺度国内关于泌尿系结石的治疗和预防、减少结石的复发等方面起到必然的指导作用。
按照循证医学的原那么，我们将指南引用的文献资料按其科学可信性分为不同等级的证据和不同级此外“保举〞。
证据级别(LE)和“保举〞等级(GR)的尺度见表Ⅶ-1、表Ⅶ-2。
需要强调的是，由于经济和技术程度的差别，不同地域在治疗方法和诊断技术上差别较大，我们强调要选择对患者来说最适宜、损伤最小、并发症风险最小的诊疗方法，但并不是说其他的方法是不克不及用的，如果某一治疗方法不保举使用，我们将会出格说明。
泌尿系结石诊疗指南郑 庆导师：陈戬目录CONTENTS 一背景二碎石器械的分类三诊断四治疗五泌尿系结石分类一背景泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。
欧美国家的流行病学资料显示5%~10% 的人在其一生中至少发生1 次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100~400/10 万人。
我国泌尿系结石发病率为 1%~5% ，南方高达 5%~10%;年新发病率约为 150~200/10 万人，其中 25% 的患者需住院治疗。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上 3 大结石高发区之一。
近年来，随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢危险因素越来越为泌尿外科工作者所重视。
体外冲击波碎石术( extracorporeal shock wave lithotrripsy ， ESWL)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy , PNL)、输尿管肾镜取石术 (ureterorenoscope lithotripsy , URL)、腹腔镜取石术（laparoscope lithotomy) 的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展。
此外，结石复发的预防工作已经成为了泌尿外科工作者关注的重点。
1.无石率 (SFR) 指同一组结石患者接受治疗后、在特定的阶段内“无石"的患者数与所有研究对象的比率，是评价结石治疗效果的一个主要指标。
"无石" (stone free , SF) 是指 X 线摄片、超声或者 CT 扫描检查无残留结石的证据，即结石排净。
国内外学者主要以首次 SWL 后的 SFR 评价治疗效果，但对效果评估时间(特定阶段)仍存争议。
2.残石的定义尚存争议，可分为临床无意义残石及临床有意义残石两类。
临床无意义残石 (CIRF) 是指治疗后残石直径≤4mm的草酸钙或磷酸钙结石、上尿路解剖正常、无尿路感染或者其他任何症状者，多为完全粉碎的残余结石碎片，可以不继续临床处理;而对于直径≥5mm或者有临床症状的残余结石，即临床有意义结石（SIRF）。
泌尿系结石诊疗指南一、诊断准则1.临床症状和体征：泌尿系结石常表现为腰背部或下腹部疼痛，伴有血尿、尿频、尿急等。
2.影像学检查：腹部X线平片、B超、CT等影像学检查是诊断结石的重要手段，可以确定结石的大小、数量、位置等。
二、治疗原则1.对无症状结石：一般无需治疗，但需密切观察，定期进行影像学检查判断结石是否增大、移位等。
2.对有症状的结石：应根据结石的大小、位置、病因、临床症状等制定相应的治疗方案。
三、非手术治疗1.药物治疗：对于小的结石，可考虑使用药物进行溶石治疗。
常用的溶石药物有硫唑嘌呤和α受体阻断剂等，但需在专科医生指导下使用，定期进行影像学检查以评估疗效。
2. 体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过体外冲击波将结石碎裂，使其能够自行排出体外。
治疗后需密切监测结石排出情况，如排石困难可考虑行内镜取石或手术治疗。
3.内镜取石：适用于直径较小的结石，通过尿道或输尿管内镜将结石取出。
具体操作需要由经验丰富的专科医生进行，注意器械的选择和患者的卫生。
四、手术治疗1.开放手术：适用于结石较大、质硬、位置特殊或上述非手术治疗无效的病例，通常需要进行腹腔镜或腹部切开手术取石。
术后需留置导尿管或输尿管镜引流，术后并发症风险较大。
2.腔内手术：包括输尿管镜取石和腔内气腹碎石等，适用于结石较小、位置适中的病例。
操作相对较为精细，但创伤小、恢复快。
3.其他治疗：如经经皮肾镜取石、轨道射频取石等，适用于适应证合适的病例。
五、术后管理和预防1.术后监护和护理：术后需密切观察患者的尿量、尿色、腹背疼痛等情况，必要时配合适当的药物治疗。
术后禁食和喝水，必要时通过静脉给予营养支持。
2.结石再发预防：对于已经取出结石的患者，需采取相应的措施预防结石再发，包括饮食调整、增加水分摄入、维持尿液稀释等。
综上所述，泌尿系结石的诊疗指南是根据病情、结石大小、位置等因素制定的，既包括非手术治疗的药物溶石和体外碎石等方法，也包括手术治疗的开放手术和腔内手术等方法。
临床诊治指南：输尿管结石1. 概述输尿管结石是指在输尿管内形成的结石，主要成分是钙、尿酸、草酸等。
输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，男性发病率高于女性。
该病可引起肾绞痛、血尿、感染等症状，严重时可导致肾功能损害。
2. 诊断2.1 病史询问详细询问患者有无肾结石史、尿路感染史、代谢性疾病史等，了解患者发病诱因、病程、症状等。
2.2 体格检查全面检查患者的一般情况，注意腹部触诊、腰背部和肾区叩击痛等。
2.3 辅助检查（1）尿液检查：尿常规、尿钙、尿酸、肌酐等。
（2）血液检查：血钙、血尿酸、血肌酐等。
（3）影像学检查：X线泌尿系平片、超声波检查、CT扫描等。
（4）内镜检查：输尿管镜检查、膀胱镜检查等。
3. 鉴别诊断与其他引起肾绞痛、血尿等泌尿系统疾病如肾结石、肾炎、肾结核、膀胱炎等疾病进行鉴别。
4. 治疗4.1 保守治疗（1）大量饮水：每日饮水量达到2000-3000ml，以增加尿量，促进结石排出。
（2）药物治疗：根据结石成分，给予相应的药物，如钙结石可用磷酸盐类药物，尿酸结石可用别嘌醇等。
（3）饮食调整：低钙、低草酸饮食，避免高脂肪、高蛋白食物。
4.2 手术治疗（1）体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2.5cm的结石。
（2）输尿管镜碎石术：适用于直径小于2cm的结石。
（3）开放手术：如肾盂切开取石术、输尿管切开取石术等。
5. 随访与预防定期随访，观察结石排出情况，及时处理并发症。
预防措施包括：增加饮水量、保持良好的生活惯、避免高钙、高草酸饮食等。
6. 结论输尿管结石是一种常见泌尿系统疾病，明确诊断后应及时采取相应治疗措施。
在治疗过程中，患者需遵循医嘱，定期复查，以降低并发症风险，提高治疗效果。
输尿管结石诊断治疗指南主编：叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院副主编：张晓春北京大学第一医院李虹四川大学附属华西医院编委（按姓氏拼音排序）陈凌武中山大学附属第一医院陈兴发西安交通大学医学院第一附属医院程跃宁波大学医学院附属宁波第一医院陈忠华中科技大学同济医学院附属同济医院陈志强华中科技大学同济医学院附属同济医院邓耀良广西医科大学第一附属医院郭小林华中科技大学同济医学院附属同济医院刘国庆广东省佛山市妇幼保健院（南方医科大学附属佛山妇幼保健院）刘贤奎中国医科大学附属一院米其武东莞市人民医院王树声广东省中医院吴忠上海复旦大学华山医院杨江根深圳市人民医院曾国华广州医学院第一附属医院微创外科中心张选志中南大学湘雅二医院张永海广东省汕头市中心医院（中山大学附属汕头医院）目录一、输尿管结石的分类二、输尿管结石的诊断方法三、输尿管结石的治疗四、特殊类型输尿管结石的诊断和治疗一、输尿管结石的分类㈠输尿管的分段确定输尿管的分段有利于输尿管结石的定位，从而指导选择最佳的治疗方法。
临床上常用的输尿管分类方法有两种，一种依输尿管行程中的三个生理狭窄，将输尿管分为三段；另一种分段为影像学分段，以骶髂关节为界，也将输尿管分为三段，下面分别介绍。
1.解剖学分段输尿管上起自肾盂，下终止于膀胱三角，全程粗细不均，有三个生理狭窄。
第1个位于肾盂与输尿管的移行处，直径约为0.2cm；第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处，直径约0.3cm；第3个狭窄在进入膀胱内壁处，此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处。
依此三个狭窄，可将输尿管分为上、中、下三段，称为腹段、盆段、膀胱段。
腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；盆段，自髂动脉到膀胱壁；膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。
2.影像学分段在临床工作中，为了便于影像学上输尿管结石位置的描述，通常也将输尿管分为三段，其分段标志为骶髂关节。
第一段即上段输尿管，从肾盂输尿管连接处到骶髂关节的上缘；第二段即中段输尿管，从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘；第三段即下段输尿管，从骶髂关节下缘处开始穿过盆腔终于膀胱。
以上两种分段方法各有特点，解剖学的分段更适合于解剖学研究和开放结石手术，影像学分段方法更为放射科医生和泌尿外科医生所熟悉。
有鉴于目前输尿管结石的主流治疗手段为输尿管镜、经皮肾镜（PNL）、SWL以及腹腔镜等微创治疗方法，因此推荐使用影像学分段方法。
其中约有70％为输尿管下段结石[1,2]，其次为输尿管中段结石，输尿管上段结石较少见。
需要强调的是，只有在熟悉输尿管解剖学分段的基础上，应用影像学分段方法，方能准确定位输尿管结石的位置，从而选择最佳治疗方案。
㈡输尿管结石的大小目前而言对输尿管结石大小的分类尚没有统一的标准。
输尿管结石的大小是制定治疗方案时的重要参考依据之一，因此有必要将结石大小分类，并依据结石的大小选择适当的治疗手段，以达到最大的治疗效果和最小的治疗损伤。
参考国外文献报道，并参照保守治疗、排石治疗、PNL、SWL、输尿管镜、腹腔镜和开放手术治疗的适应症，将输尿管结石分为三类：直径≤6mm的结石、直径为7-10mm的结石以及直径>10mm的结石。
在选择治疗方法时应同时考虑结石所在位置、结石的成分、形状以及是否存在嵌顿、粘连和梗阻的情况。
具体可见本指南中有关输尿管结石治疗部分。
㈢输尿管结石的成分输尿管结石90％以上是在肾内形成而降入输尿管，原发于输尿管的结石，除非存在输尿管梗阻病变，一般很少见。
所以输尿管结石的成分与肾结石成分大致相同。
了解输尿管结石的成分，进行术后结石成分的分析，有助于选择合适的预防手段，防止结石复发。
结石成分分类参见尿石症诊断治疗指南。
参考文献1. Wein: Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Elsevier Science (USA)，20072. Pak, C. Y.: Kidney stones. Lancet, 351: 1797, 19983. 2007 Guidline for the management of ureteral calculi. AUA and EAU4.那彦群主编，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2007版）北京人民卫生出版社2007年5.Segura, J. W., Preminger, G. M., et al: Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. J Urol, 158: 1915, 19976. Miller, O. F. and Kane, C. J.: Time to stone passage for observed ureteral calculi: a guide for patient education. J Urol, 162: 688,19997.吴阶平主编，吴阶平泌尿外科学. 山东. 山东科学技术出版社，2004年二、输尿管结石的诊断方法㈠影像学诊断方法1.B超（推荐）B超检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上的输尿管结石（包括阴性结石），了解结石的位置和大小、集合系统的扩张程度、肾皮质厚度等，为治疗方法的选择提供参考，因此可以作为输尿管结石的常规检查方法。
对肾绞痛、碘造影剂过敏、妊娠合并结石、无尿、慢性肾功能不全等不能行静脉尿路造影或CT尿路造影者，可首选B超检查。
由于腹腔脏器的干扰，B超诊断输尿管中下段结石或较小的上段结石敏感性较低，此时需结合病史或其他检查方法以明确诊断。
2.尿路平片（KUB）（推荐）90%以上的输尿管结石可以在KUB上显影。
通过KUB检查，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。
根据结石在平片上的密度，可以初步判定结石的成分。
各种成分的结石在平片上的显影程度依次为：草酸钙结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石、胱氨酸结石、含尿酸盐结石；单纯尿酸结石和基质结石能透过X线，不能在KUB上显示，称为透光结石或阴性结石。
但是，临床上单一成分的结石很少见，多数是以某一种成分为主的混合型结石。
因此，在KUB上结石的密度并不一定呈均匀一致。
KUB上的高密度影有时需与胆囊结石和腹腔内的一些钙化影例如肠系膜淋巴结钙化、静脉石和髂血管淋巴结钙化等相鉴别，此时可加行侧位片或IVU。
3.静脉尿路造影（IVU）（推荐）IVU一般应结合KUB进行，此项检查可以了解尿路的解剖结构，进一步明确结石在输尿管的位置、结石引起的尿路梗阻情况以及对肾功能的影响。
此外，IVU还可以发现KUB上不能显示的阴性结石，并能与腹腔内的钙化影相鉴别。
对常规剂量显影不良时，可行大剂量造影以了解患侧肾功能情况，这对治疗方法的选择具有一定的参考价值。
4. CT扫描（推荐）CT检查分辨率较KUB高，解决了KUB成像的组织重叠问题，不易受肠道内气体干扰，不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，而且螺旋CT能够同时对所获得的图像进行二维或三维重建，将横切面图像转换成类似IVU图像，可以清楚地显示包括阴性结石在内的结石的形态和大小。
此外，还可以通过结石的CT值来初步判断结石的成分，通过增强CT显示肾积水的程度和肾实质的厚度，从而对治疗方法的选择提供重要的参考价值。
由于CT检查不需要做肠道准备，不受肾功能限制，检查所需时间短，对结石的显示非常敏感，可以明确梗阻部位及梗阻原因，因此对肾绞痛患者的病因诊断具有重要意义。
对肾绞痛患者，如果有条件可首选CT平扫，再依据CT结果适当选择其他影像学检查，以提高诊断准确率。
研究显示，螺旋CT平扫诊断尿路结石的敏感性为97%，特异性为96%，准确率为97%。
5.逆行肾盂造影（RGP）（可选择）属于有创检查且不能了解肾功能情况，不作为常规检查方法，仅用于不宜行IVU或IVU显影不满意者。
其优点是显影清楚，不受肾功能的影响，可以显示X线不显影的阴性结石，了解结石的位置及其引起的尿路梗阻程度，排除结石下方输尿管梗阻和狭窄。
6.磁共振尿路成像（MRU）（可选择）由于成像原理及空间分辨率的限制，MRU难以直接显示结石，一般不用于输尿管结石的检查。
但是，由于MRU不受肾功能改变的影响，不需造影剂即可获得与IVU类似的图像，能够了解输尿管结石所引起的尿路梗阻情况。
因此，对孕妇、严重肾功能损害或对造影剂过敏等不适合行X线检查（IVU或CT）的患者可考虑采用。
7.放射性核素（可选择）放射性核素检查不能直接显示输尿管结石，但是可以提供肾脏血流灌注、肾功能及尿路梗阻情况等信息，对治疗方法的选择和疗效的评估具有一定的价值。
㈡实验室检查参见尿石症诊断治疗指南。
参考文献1.孙昌惕.输尿管结石.见：吴阶平.吴阶平泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社，2004.785.2.叶章群，张晓春，李虹，等.尿石症诊断治疗指南.见：那彦群.2007版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.北京：人民卫生出版社，2007.253-255.3.Preminger G, Tiselius H, Assimos D, et al. 2007 Guideline for the Management of Ureteral Calculi. J Urol, 2007, 178(6):2418-2434.4.AUA Practice Guideline Committee. Chapter 1: The Management of Ureteral Calculi: Diagnosis and Treatment Recommendations (2007)./content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/main-reports/uretcal07/chapter1.pdf5.Tiselius H-G, Alken P, Buck C, et al. Guidelines on Urolithiasis (2009).三、输尿管结石的治疗㈠治疗原则目前治疗输尿管结石的方法有SWL、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗。
绝大部分输尿管结石通过SWL和输尿管肾镜碎石术治疗均可取得满意的疗效。
微创治疗失败的患者往往需要开放手术取石。
腹腔镜手术是微创的，可作为开放手术的替代方法，这两种方法也可用于SWL和输尿管镜治疗有禁忌时，如结石位于输尿管狭窄段的近端。
关于SWL和输尿管镜碎石两者谁更微创的争论一直存在，针对每一种方法都有反对的意见。
尽管相对于输尿管镜而言，SWL再次治疗的可能性较大，但其拥有微创、无需麻醉等优点，即使加上各种辅助治疗措施，SWL仍然属于微创的治疗方法。
