下载文档原格式
内科模考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、稀释性低钠血症D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：A2.治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是A、β受体阻滞剂B、呋塞米C、ACEID、钙离子通道阻滞剂E、a受体阻滞剂正确答案：C3.女,35岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。
近一个月来出现腹泻及右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外A、胃肠钡餐造影B、小肠粘膜活检C、大便结核杆菌培养D、钡剂灌肠注意回盲部变化E、结肠镜回盲部粘膜活检正确答案：C4.14岁,男孩。
因腹痛送院就诊。
查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是A、肾血管畸形B、急性肾盂肾炎C、肾下垂D、肾绞痛E、过敏性紫癜肾炎正确答案：E5.急非淋白血病诱导缓解首选的治疗措施是A、ABVD方案化疗B、VDLP方案化疗C、给予大剂量糖皮质激素D、DA方案化疗E、CHOP方案化疗正确答案：D6.Crohn病治疗中目前控制病情最有效的药物是A、蒙脱石散B、糖皮质激素C、5-氨基水杨酸D、左氧氟沙星E、甲硝唑正确答案：B7.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A、止血B、保持呼吸道通畅.防止窒息C、吸氧D、输血E、输液正确答案：B8.慢性肾炎肾功能减退的进展速度主要取决于A、血压的升高B、临床表现C、病理分型D、糖皮质激素应用的早晚E、贫血的程度正确答案：C9.溃疡型肠结核的主要症状是A、盗汗B、里急后重C、消瘦D、腹泻E、便秘正确答案：D10.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、X线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT正确答案：E11.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A、浓茶B、高盐C、咖啡D、必需脂肪酸E、辛辣食物正确答案：D12.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是A、放疗B、脾切除C、化疗D、干拢素E、骨髓移植正确答案：C13.对诊断消化性溃瘍穿孔极有价值的临床表现是A、上腹部有反跳痛B、肝浊音界消失C、腹式呼吸消失D、上腹部压痛明显E、突发上腹部剧痛正确答案：B14.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、肺小动脉炎D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加正确答案：D15.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A、真菌B、厌氧菌C、革兰阴性杆菌D、病毒E、革兰阳性球菌正确答案：C16.溃疡性结肠炎的主要临床表现为A、发热B、粘液脓血便C、腹痛D、腹胀E、恶心、呕吐正确答案：B17.女性,48岁。
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。
现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C2、单选患者，女，43岁。
近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。
A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。
A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。
三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。
5、单选患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。
其治法是（）。
A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰正确答案：B参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。
6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。
A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。
乌鸡白凤丸的功效与作用（26种新功效）生活百科乌鸡白凤丸是一种妇科用药，主要由乌鸡、人参、白芪、白芍、当归等药物组成，具有补气益血、滋阴助阳、柔肝调经、健身益智等功效。
但通过在临床中的广泛应用，大量实验数据显示，乌鸡白凤丸也可以用于治疗其他疾病。
1、治疗血小板减少症临床依据：临床数据显示，乌鸡白凤丸能够提高血小板计数，对原因未明性或大部分症状性血小板数量引起的出血性疾病有效率为45.5%。
因此该药物对于治疗血小板减少症具有一定疗效。
用法：一次1丸，一日2次口服，出血明显者可每日加服一次，每次一丸。
当血小板计数高于5万低于10万时，可更改为一次1丸，一日1次口服。
2、治疗慢性肝炎临床依据：根据药理实验证明，乌鸡白凤丸有促进肝糖元及蛋白质合成代谢的功能，对四氯化碳肝损伤有保护作用，也对血清谷丙转氨酶升高有明显降低作用，并能增加肝脏解毒能力。
对于治疗慢性肝炎以及降低血清转氨酶具有一定疗效。
用法：一次1丸，一日3次，1-6个月为一疗程。
3、治疗再生障碍性贫血临床依据：国内学者通过对失血小鼠喂于乌鸡白凤丸一周后发现其红细胞及血红蛋白均有所提高，两周后提高更加明显，因此分析该药物对于治疗再生障碍性贫血具有一定疗效。
用法：血红蛋白6g以下者，每次1丸，每日2次，4个月为一疗程；血红蛋白6g以上者，每次1丸，每日1次，服用14-290天不等。
4、治疗胃下垂临床依据：胃下垂老年人发病率较高，主要表现在身体较弱、面色清瘦、厌食等症状，而引起这些症状的原因多与脾胃气虚有关，由于乌鸡白凤丸能气血双补，使气血互生，因此用于治疗老年人胃下垂可取的较好疗效。
用法：每次1丸，每日2-3次，20天为一疗程，有的患者使用1个月后症状得到明显好转。
5、治疗荨麻疹临床依据：从中医角度来看，荨麻疹主要是由于卫外不固，外邪郁于肌肤，或者饮食不节，肠胃炽热等原因引起的，而乌鸡白凤丸又具有补气养血的功效，因此对于血虚风燥导致的荨麻疹有一定疗效，但男性效果不佳。
龙源期刊网 中西药可以一起吃吗？作者：郑红来源：《学习与科普》2019年第15期许多临床患者经常会有疑问，在患病期间正在吃某种西药，然后会问医生可不可以同时再喝某种中药？或者患者在吃某种中药，问医生能不能再同时吃西药加强治疗效果。
这种问题属于中西医结合应用的问题。
合理的中西医配伍，可以一定程度上提高药物的治疗效果，同时还能减轻药物对于患者的毒副作用。
尤其对于一些疑难杂症患者，将中药和西药进行配伍应用，能达到治标又治本的良好效果。
但是需要注意的是，中西药的药理作用是不一样的，在配伍时更要讲究，需要注意药物的禁忌，否则很容易导致不良反应。
而且现在在中药和西药联合治疗方面没有统一的标准，大多数治疗都是靠医生的经验判断的。
下面我们来看看中药和西药同时应用的具体情况。
中药和西药可以相互补充药效名医张锡纯曾发明的石膏阿司匹林汤开创了中西藥合用的先河。
他曾在《医学衷中参西录》中明确表示，石膏的药性最适合与阿司匹林合并使用，阿司匹林味酸性寒，最善达表，让身体内的郁集的热散发出来，将它和石膏配伍，两者的性能相互作用，再好不过。
像治疗伤风感冒的维C银翘片，它是由金银花、竹叶、荆芥和连翘等中药以及马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等西药配伍而成的。
其中对乙酰氨基酚有退热的功效，可以控制体温，马来酸氯苯那敏能抑制致敏物，减轻患者对药物的过敏，增强抗病能力。
金银花、荆芥、竹叶等中药具有清热解毒、祛风散寒的作用，可以治本。
所以中药和西药两者配伍使用，使药物治疗风热感冒的效果更加显著。
中药和西药协同可以增强药效根据相关报道，将化脓性扁桃体炎患者分为两组，一组使用青霉素和联用清热消炎宁治疗，一组单独使用青霉素进行治疗，结果单独使用青霉素治疗的患者，治愈率在60%，而联合中西药物治疗的患者，治愈率达到了80%。
通过这种实验可以看出，联用中药和西药，可以显著提高患者的治疗效果。
中药和西药联合使用，可以减少药物的毒副作用大多数的西药都是化学合成药物，对人体产生的毒副作用较大。
抗结核二线药物治疗耐药肺结核的不良反应及处理分析【摘要】目的：观察二线抗结核药物治疗耐药结核病的不良反应。
方法：总结186例应用二线抗结核药物治疗的患者发生的各种药物不良反应情况及处理方法。
结果：二线抗结核药物不良反应的发生率较高，最常见的不良反应是胃肠道反应与肝功能损害，六个月最高发生率分别为：63.98%与46.23%，高于一线抗结核药物引起的肝功能损害发生率12.69%。
二线抗结核药物治疗耐药结核病，多应用对氨基水杨酸异烟肼，利福喷丁，盐酸左氧氟沙星，丙硫异烟胺，阿米卡星等。
患者对药物的耐受性是疗效的关键因素之一，发生药物不良反应是患者不能依存制定的治疗方案，甚至中断治疗的主要原因，从而影响疗效。
我们对186例应用二线抗结核药物治疗患者发生的药物不良反应及处理总结如下：【关键词】抗结核药物；耐药结核病；不良反应【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0429-021 资料和方法：186例治疗患者，男106例，女80例，年龄：18-50岁110例，50-60岁56例，60-75岁20例。
其中乙肝标志物阳性但肝功能正常者18例，，酒精性脂肪肝者16例，所有患者治疗前肝功能alt与ast在40u/l以下。
所有病例都为耐药肺结核患者。
2 治疗方法：治疗前三个月，丙硫异烟胺0.2每日三次口服，左旋氧氟沙星0.4每日一次口服，利福喷丁每周两次，每次0.6口服，阿米卡星每日0.8静点，治疗三个月后，停用阿米卡里，丙硫异烟胺，加用对氨基水杨酸异烟肼每日三次，每次0.4口服。
3 观察方法：观察每一种药物出现的主要的不良反应以及每一种药物应用的时间与出现不良反应的关系，每一个月监测肝肾功能，血常规，有不适者随时检查。
4 观察指标：4.1 肝功能情况4.2血象情况4.3胃肠道反应4.4肾功能情况4.5神经系统症状4.6耳毒性4.7过敏反应5 不良反应的表现：5.1 胃肠道反应：主要表现为恶心呕吐，上腹部隐痛不适，腹胀，饮食差。
地榆升白片治疗白细胞减少症90例临床研究
李丽;杨俊超;王建英
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2004(17)6
【摘要】目的观察地榆升白片对白细胞减少症的治疗效果.方法治疗组90例单独口服地榆升白片或联合小剂量粒细胞集落刺激因子,对照组78例单独口服利血生或联合小剂量粒细胞集落刺激因子治疗多种原因导致的白细胞减少症.结果治疗组总有效率94.44%,治愈率80.00%,对照组总有效率88.46%,治愈率51.28%,两组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论地榆升白片对白细胞减少症有良好的治疗效果,能显著升高外周血白细胞计数,提高中性粒细胞百分比,调节和改善机体免疫功能,从而改善患者相应临床症状.
【总页数】2页(P480-481)
【作者】李丽;杨俊超;王建英
【作者单位】河北工程学院附属医院血液科,邯郸市,056002;河北工程学院附属医院血液科,邯郸市,056002;河北工程学院附属医院血液科,邯郸市,056002
【正文语种】中文
【中图分类】R557+.1
【相关文献】
1.地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症临床效果分析 [J], 蔡艳芳;王华
2.地榆升白片预防软组织肉瘤化疗后白细胞减少症的临床研究 [J], 商冠宁;孙平;邢
浩;郑珂;王玉名;王巍
3.甘露聚糖肽与地榆升白片治疗白细胞减少症GD患者临床疗效对比研究 [J], 高伟
4.地榆升白片辅助治疗化疗药物所致白细胞减少症的效果分析 [J], 翁剑锋;曾玲
5.地榆升白片辅助治疗化疗药物所致白细胞减少症的效果分析 [J], 翁剑锋;曾玲;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗结核药物常见的不良反应（一）异烟肼（INH）1.神经系统不良反应：最常见的末梢神经炎，最初表现为手脚左右对称性感觉异常，继之出现指趾末端感觉麻木、刺痛、烧灼感、四肢无力、关节软弱、反应迟钝等。
其机理为异烟肼与维生素B6的结构相似，二者竞争同一酶系统（如阿朴色氨酸酶）或二者相结合从尿中排泄增多，结果导致体内维生素B6缺乏，而出现维生素B6缺乏的临床表现。
服用大剂量异烟肼者、老年人、慢性肝病患者、体内INH乙酰化速度快（中、特大剂量下慢乙酰化发生多）及营养不良、酒精中毒、妊娠等因素等易患神经炎，异烟肼用量较大时可加服维生素B6预防，0.03g～0.1g/日，但因维生素B6在试管中能减低异烟肼的抑菌力，一般剂量不作为常规用药。
山东省胸科医院结核内科郭新美另外还可出现多种精神异常，如兴奋、不安、失眠、注意力不集中、记忆力减退、抑郁、眩晕、头痛、嗜睡、多梦、妄想、幻觉，甚至精神失常；少数可有视神经炎、视神经萎缩、反射亢进、肌肉震颤等。
对中枢神经系统的影响可能因异烟肼抑制体内的单胺氧化酶活性，使组胺在体内蓄积，而出现上述反应。
其他反应有诱发癫痫发作、中枢性脑病、中毒性精神病等，有癫痫或精神病史者可导致发作。
2.肝损害：一般多发生在治疗后3天～3个月，常为单纯性、暂时性、可复性转氨酶升高，通常无临床意义，停药后转氨酶可迅速下降。
一般认为异烟肼对肝的损害是由于个体特异性引起异烟肼毒性代谢产物聚集所致。
单用异烟肼预防的病人约10～20％出现一过性转氨酶升高，多无自觉症状。
严重肝损害者约占1.25％，甚至有死亡者。
大多数肝损害病例于用药6个月内出现，肝损害与年龄有关（年龄越大越容易发生），20岁以下者少见；有慢性肝病者也较易出现肝功能损害。
异烟肼与利福平合用时能增加对肝脏的毒性。
应用异烟肼出现肝损害后首先停药，必要时加用适当保肝药，但切忌同时用保肝药种类太多，以免进一步加重肝脏负担。
3.内分泌失调：男性乳房增大、阳痿，、女性月经失调、库兴综合症。
