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Comprehensive medical│综合医学- 185 -熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍傅淑芳（岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000）复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害，具有周期性发作，发病率高，病程长，易复发的特点。
现代医学对该病病机尚不清楚，目前无特效药物治疗；而中医根据辨证论治该病，可收到较好的疗效。
熊林波教授从医40余年，是湖南省第三批名老中医，有丰富的临床经验。
笔者有幸随师侍诊，现将其治疗复发性口疮的临床经验介绍如下。
一、病因病机复发性口疮，是以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征。
其病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境)等因素有关。
可以发生于男女老幼，以中青年最多见，老年人也常见。
因其反复发作史和具有周期性特点，根据病史和临床体征易于诊断。
现代医学多采用免疫调节剂、皮质激素、补充维生素及微量元素等，但临床疗效不甚理想。
本病属于祖国医学“口疮”、“口糜”等范畴。
《素问﹒气交变大论》云，“岁金不及，炎炎上行，……民病口疮，甚则心痛。
”宋代﹒《圣济总录口齿统论》曰：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求所受之本也。
”认识到口疮总体为体内阳亢的一面，但需分清虚实。
明代薛己言：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火；各经传变所致，当分别而治之。
”熊林波教授总结多年临床经验，认为“阴津不足，心火上炎”是口疮的主要病机，与心、脾、肾三脏关系最为密切。
心阳偏亢或肝郁化火，母病及子，引动心火，亢旺于上，上冲口舌而生疮；中焦脾胃虚寒，则水湿内生，郁而化热，湿热蕴结，上干于舌，可发为口疮；肾为一生阴阳之根本，真阴亏虚，相火妄动，上冲口舌，可发为口疮，若肾阳亏虚，虚阳上浮，亦可发为口疮。
故口疮辨证应围绕心脾肾三脏及阴阳虚实进行。
而临床中，年轻患者多见“心脾积热”，老年人多以“阴虚火旺”为主，反复不愈者多以“脾虚阴火”多见。
美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面120例的疗效观察摘要】目的观察美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的临床疗效。
方法将120例烧伤创面患者随机分为两组，治疗组患者清创后用湿润烧伤膏换药，对照组患者用无菌敷料换药。
用药四周后观察总体疗效。
结果两组患者创面愈合率的比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。
两组患者总体疗效比较，治疗组治愈率为60.00％，有效率为96.67％，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。
结论美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面疗效确切，值得临床推广。
【关键词】湿润烧伤膏烧伤创面疗效观察【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0183-01烧伤是热力直接作用于人体所造成的组织损伤，是一种常见的损伤性疾病。
烧伤病损虽在体表或开放性黏膜，其病理变化常常波及全身，甚至出现严重的全身性并发症[1]。
自2010年6月至2012年6月，笔者对美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的临床疗效进行了观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料120例烧伤住院患者，随机分为两组，治疗组60例，其中男36例，女24例；年龄18-30岁者12例，31-40岁者24例，41-50岁者24例；病程2-4个月者10例，5-8个月者20例，9-12个月者16例，1年以上者14例；对照组60例，其中男38例，女22例；年龄l8-30岁者14例，3l-40岁者30例，41-50岁者16例；病程2-4个月者l4例，5-8个月者18例，9-12个月者20例，1年以上者8例。
1.2 纳入标准①创面有脓性分泌物，取肉芽组织做细菌培养，菌落计数结果大于10/g组织。
②创面部位均在小腿，个数为一个，面积为10 cm -20 cm 。
③年龄为18-50岁。
④一周内未使用抗生素治疗者。
⑤无严重的心、肝、肾脏疾病者。
⑥签署知情同意书者。
1.3 排除标准①有血液性疾病者。
湿润烧伤膏在放疗患者皮肤损伤中的临床应用张续兰;张红;高欣;罗昕【摘要】目的：观察美宝湿润烧伤膏在防治放射性皮肤损伤的疗效。
方法：76例肿瘤放疗病人随机分为对照组和观察组，分别观察皮肤损伤程度及治疗效果。
观察组涂抹美宝湿润浇伤膏，对照组涂用凡士林乳膏，观察两组急性放射性皮肤损伤程度。
结果：观察组较对照组急性皮肤反应程度明显减轻，治疗效果理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：美宝湿润烧伤膏对放射性皮肤损伤疗效可靠，效果好，提高病人放射区皮肤反应耐受性，使放疗顺利进行。
【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P284-286)【关键词】湿润烧伤膏;防治;放射性皮肤损伤;疗效观察【作者】张续兰;张红;高欣;罗昕【作者单位】744000 甘肃平凉，平凉市第二人民医院肿瘤内科;744000 甘肃平凉，平凉市第二人民医院肿瘤内科;744000 甘肃平凉，平凉市第二人民医院肿瘤内科;744000 甘肃平凉，平凉市第二人民医院肿瘤内科【正文语种】中文放射治疗是指应用中、高能放射线对肿瘤进行治疗，也就是通常所说的放疗，是当今治疗肿瘤的主要手段之一。
自1895年伦琴发现X线后即用来治疗各类肿瘤，至今已有百年的历史。
放疗已成为当今治疗肿瘤的几大主要方法之一，临床上约有三分之二的肿瘤病人需用放疗。
皮肤损伤在单次照射5～8gy或分次照射30～60gy 后的70天内发生。
积极有效地预防措施是减轻放射性皮肤损伤的关键环节。
我科自2011年10月至2013年10月对76例肿瘤放疗患者采取了湿润烫伤膏防治皮肤损伤的护理措施，疗效满意，现报告如下。
1.1 一般资料76例癌症术后放疗患者，女性53例，年龄35～73岁；男性23例，年龄34～75岁，平均年龄65岁。
皮肤反应，Ⅰ级25例、Ⅱ级30例、Ⅲ级21例、Ⅳ级0例。
随机分成对照组与观察组两组，每组各38例，两组患者年龄、性别、皮肤损伤范围等一般资料相比较无统计学差异。
综合治疗复发性阿弗他溃疡160例疗效观察:复发性阿弗他溃疡的临床表现复发性阿弗他溃疡（RAU）是临床上常见的口腔粘膜疾病，现代医学认为RAU的病因尚不完全清楚。
目前，各大医学研究组织的研究人员正对复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床用药进行研究中。
我院研究自制的口腔溃疡散的转移因子（TF）可提高机体免疫力，并且具有效应快、持续时间长等优点，因此治疗RAU有一定的针对性，此药具有促进溃疡愈合﹑缩短疗程﹑减少痛苦的作用，并且使用方便，但不能控制复发，与TF合用可起到互补作用。
复发性阿弗他溃疡（RAU）是临床上常见的口腔粘膜疾病，因其反复发作，给患者带来很大的痛苦，严重时可发生癌变，危及患者生命。
现代医学认为RAU的病因尚不完全清楚，可能与免疫功能异常、精神紧张、失眠、病毒感染、胃肠功能紊乱、全身慢性疾病有关，以上因素均能刺激细胞免疫和体液免疫反应，使淋巴细胞释放细胞毒素因子，可致棘细胞变性又继发细菌或病毒感染，而引发口腔粘膜溃疡。
转移因子（TF）可提高机体免疫力，并且具有效应快、持续时间长等优点，因此治疗RAU有一定的针对性，2001年1月～2003年3月我院自制口腔溃疡散队160例RAU的患者进行治疗，综合疗效较满意，现报告如下。
资料与方法一般资料。
160例患者通过会诊诊断为RAU，按就诊顺序分为治疗组和观察组，并进行观察，治疗组80例，男30例，女50例，年龄16～62岁，病程最短1年，最长21年，4年以上者56例：对照组80例，其中男25例，女55例，年龄17～61岁，病程最短1年，最长20年，4年以上者52例。
两组治疗前均停用一切药物。
口腔溃疡散的配制方法。
地塞米松0.05g，红霉素粉2g，亚硝唑4g，丁卡因粉1.5g，冰片1.5g，碘仿20g，纤维素钠70g，共同研磨成粉状，混匀。
治疗方法。
治疗组治疗方法。
TF每周2次，每次2ml。
肌注，5周为1个疗程，根据病情给予1～3个疗程，每次注射前检查口腔溃疡灶，并详细记录：局部应用自制的口腔溃疡散外敷，2～3次/d。
两种不同药物治疗复发性口腔阿弗他溃疡的临床疗效观察作者：廖晓颖潘宣王玉栋来源：《中外医学研究》2014年第08期【摘要】目的：观察壳聚糖抗菌膜喷剂和碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床效果。
方法：将2012年1-12月笔者所在科门诊确诊为复发性口腔溃疡的86例患者随机分为试验组和对照组。
试验组43例给予壳聚糖抗菌膜喷于溃疡表面；对照组43例给予碘甘油涂抹溃疡表面。
根据中华医学会口腔黏膜病专业委员会公布的标准，评价治疗效果。
结果：试验组总有效率91.90%，对照组总有效率70.00%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P【关键词】复发性口腔阿弗他溃疡；壳聚糖抗菌膜；碘甘油中图分类号 R781.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）8-0013-03复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulceration，ROU），复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitics，RAS），是临床上比较常见的口腔黏膜疾病，严重的甚至影响患者的生活、言语和进食，人群中发病率高达20%左右[1]，占口腔黏膜病首位。
它的临床特征是周期性发作，且有自限性，伴疼痛，主要发生于唇、颊和舌缘等无角化黏膜，多在1～2周内自愈，愈后大多不留瘢痕。
溃疡病程发展达到顶峰时有剧烈的自发性烧灼样疼痛，遇刺激加重，给患者带来巨大痛苦。
根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型溃疡、重型溃疡和疱疹样溃疡3种。
第一种是轻型复发性阿弗他溃疡（MiRAU），约占口腔溃疡的80%，多数患者初发为此型，呈粟米状红点，灼痛明显，圆形或椭圆形的浅表溃疡，直径小于5 mm，好发于唇、颊等处非角化区黏膜，7～10 d愈合不留瘢痕。
有规律的发病周期，如月经前后或劳累之后发病。
第二种是重型复发性阿弗他溃疡（MaRAU）又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。
