腺病毒详解
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禽常见病毒病—腺病毒禽腺病毒腺病毒是一种无囊膜的双股DNA病毒,可感染鸡、火鸡、鸭、鹅等禽类。
根据目前已经定型的腺病毒种类,可将其分为三类:Ⅰ群、Ⅱ群和Ⅲ群。
Ⅰ群腺病毒1·包涵体肝炎(IBH)是一种以肝脏肿大发黄、坏死,肝细胞变性,有核内包涵体为特征的急性传染病。
此病多发于3~7周龄肉仔鸡,产蛋鸡多在18周龄后发生。
特别是在开产后散发性发病。
感染此病的鸡精神沉郁,食欲减退或废绝,鸡冠、肉髯苍白,排黄白色粪水分离样稀便。
产蛋鸡群多呈隐性感染,个别鸡消瘦、体重减轻,大群饲料利用率下降,产蛋率下降。
剖检特征性病变见于肝脏,肝肿大、质地松脆、呈淡褐色或灰黄色,肝脏表面有大小不等的出血点和点状或斑块状坏死灶。
此外可见病死鸡皮肤发黄,胴体贫血,脾脏肿大出血,肾脏肿胀,法氏囊和胸腺明显萎缩。
2·心包积液(安卡拉病)近期多发的一种疾病,特征症状是心包囊肿有淡黄色清亮液体蓄积。
此外,该病还可引起肺水肿,肝脏发黄及真脏肿大等症。
腺病毒广泛存在于鸡群中,但在一般情况下较少发病,只有在免疫抑制及应激的条件下才表现临床症状。
传染性法氏囊病病毒、马立克病毒、传染性贫血病毒、支原体、大肠杆菌等可促进和加快本病的流行,造成严重后果。
因此在日常管理中一定要做好常规的消毒工作,另外,应减少不必要的应激,饲料或饮水中添加多维以提高免疫力,并定期使用抗病毒产品进行预防。
Ⅱ群腺病毒此类腺病毒主要感染火鸡和雉鸡,在此不做介绍。
Ⅲ群腺病毒主要引起蛋鸡简单综合征(EDS76),此病毒可造成产蛋量突然急剧下降,短时间内出现大量无壳蛋、沙壳蛋、薄壳或蛋壳不整的畸形蛋,蛋壳颜色变浅等症。
本病死亡率不高,可造成鸡嗜睡,出现轻微呼吸道症状及排绿色水样稀便。
特征症状就是造成产蛋量的下降和蛋品质的降低。
防制EDS76主要经蛋垂直传播,所以一定要从非感染区引入种蛋或鸡苗。
保证日粮中氨基酸及维生素的平衡和充足以及钙的充足。
做好消毒卫生工作及做好免疫也是预防本病的关键。
腺病毒知识点总结1. 腺病毒的分类腺病毒目前已知包括了六个属,分别为腺病毒属(Mastadenovirus)、阿卡洛病毒属(Atadenovirus)、索哈病毒属(Siadenovirus)等。
其中腺病毒属包括高度致病性的人类腺病毒、犬腺病毒等。
2. 腺病毒的结构腺病毒的外壳由蛋白质构成,内含双链DNA。
典型的腺病毒粒子呈多面体或类似无规则聚合的形状,直径约70-90纳米,表面均匀分布有纤维状的突起。
腺病毒粒子内含有DNA、蛋白质和酶。
3. 腺病毒的感染机制腺病毒通过呼吸道、消化道、眼部粘膜等途径进行感染。
一旦腺病毒进入人体,通过与细胞表面相关受体结合,进入细胞内。
腺病毒感染后,宿主细胞会被利用来合成病毒的DNA 和蛋白质,在宿主细胞内进行繁殖和增殖,破坏并利用宿主细胞的资源。
4. 腺病毒的致病性腺病毒引起的疾病种类繁多,常见的包括呼吸道感染、结膜炎、胃肠道感染、脑膜炎等。
不同种类的腺病毒可引起不同的疾病。
例如,腺病毒D型和E型主要引起呼吸道感染,腺病毒F型主要引起眼部感染。
5. 腺病毒的预防措施目前,预防腺病毒感染的主要措施包括加强个人卫生、保持良好的生活习惯、接种疫苗等。
通过保持清洁卫生,避免接触患者体液,保持良好的生活习惯,如良好的饮食习惯、充足的睡眠等,有助于预防腺病毒感染。
此外,疫苗接种也是预防腺病毒感染的有效手段。
目前,已有一些疫苗用于预防特定种类的腺病毒感染。
总之,腺病毒是一类广泛存在的病原体,对人类和动植物造成了严重威胁。
了解腺病毒的分类、结构、感染机制、致病性和预防措施等知识,有助于人们更好地认识腺病毒,预防和控制腺病毒感染,保障公共健康。
希望通过本文的介绍,读者能够更全面地了解腺病毒及其相关知识。
腺病毒感染症状有哪些表现
腺病毒是一种常见的病毒,可引起多种不同症状。
腺病毒感染主要通过飞沫传播,易在人群中传播,尤其在儿童和老年人中更为常见。
腺病毒感染的症状常常类似于其他呼吸道感染,因此容易被误诊。
症状表现
腺病毒感染的症状包括:
1.呼吸道症状:感染后常出现流感症状,如咳嗽、流涕、喉咙痛等。
有些患者可能会出现呼吸困难的症状。
2.发热:感染后可能会出现发热,体温超过37.5摄氏度。
3.全身不适:感染者可能会感到全身乏力、头痛等不适症状。
4.消化道症状:部分患者可能会伴随呕吐、腹泻等消化道症状。
5.其他症状:还有可能出现肌肉疼痛、关节疼痛等其他不适症状。
诊断和治疗
腺病毒感染的诊断通常需要通过血液或喉拭子检测病毒的DNA或RNA来进行。
治疗通常包括对症治疗,如退烧、止咳、清除呼吸道分泌物等。
此外,腺病毒感染可能会导致并发症,如肺炎、中耳炎等,需要及时就医治疗。
预防
避免近距离接触感染者、注意个人卫生和环境卫生是预防腺病毒感染的关键。
同时,勤洗手、多通风、保持室内清洁也有助于减少感染机会。
综上所述,腺病毒感染的症状多种多样,包括呼吸道症状、发热、全身不适等,早期识别和治疗十分重要。
同时,注意预防措施也是减少感染的有效手段。
如有症状出现,建议及时就医进行治疗,避免交叉感染。
腺病毒感染科普知识一、概述腺病毒是呼吸道感染的常见病原体,主要在冬春季流行,容易在军营新兵、学校和幼儿园中暴发流行,其传播方式和流感病毒感染十分相似,一般通过呼吸道传染,也可通过眼结膜和胃肠道传播。
传播迅速,最短接触20分钟即可致病。
极易发生交叉感染,确诊患者需要医学隔离。
已知55种血清型,不同血清型可引起不同的临床疾病。
二、临床表现腺病毒感染,有时像感冒一样,早期出现发热和上呼吸道感染症状,不过其中一个鉴别点是腺病毒的发烧往往很顽固,温度普遍在39度以上,持续时间也更长,往往会烧5到7天。
由于腺病毒有许多不同的血清型,表现出的症状更是多样化,除造成上呼吸道感染之外,如果侵犯三、临床诊断根据流行病学、临床症状和体征、一般实验室检查、肺部影像学检查做出临床诊断。
腺病毒实验室诊断包括核酸检测和特异抗体检测。
腺病毒感染早期(病初1~3天)出现病毒血症时,从患者血清和鼻咽分泌物中可以检测到病毒核酸。
腺病毒感染后可诱发较强的免疫反应,一般发病后1周,患者体内的IgM开始产生,7~10天IgG始产生,随后逐渐升高。
由于症状出现之时往往已是1周,此时核酸检测的窗口期已经过了,所以较之核酸检测,血清检测腺病毒特异IgM抗体不但更为方便,而且更为切实有效。
四、防治方法军队和学校是腺病毒感染爆发的主要场所。
腺病毒感染容易造成高烧不退,持续时间长,一般都会恐慌,但只要及时就医、对症治疗,预防好并发症的产生,就不会有大问题。
腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经呼吸道或接触传播;肠道感染主要通过消化道传播。
其预防措施和其他呼吸道、消化道传染病预防相似,主要是勤洗手,勤消毒,避免接触患者及其呼吸道飞沫。
一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎的症状,要及早到医院看病,早隔离、早治疗。
出现5人以上集体发病的情况要及时向卫生部门报告,及时采取有效的防控措施,避免疾病漫延。
1、日常预防a)保持室内空气流通;注意个人卫生,勤洗手;b)腺病毒感染后会经过5到7天的潜伏期,在腺病毒流行期间,尽量避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所,乘坐公共交通工具或前往人多场所时佩戴口罩;c)注意饮食均衡、保证休息及充足的睡眠,适量运动健身。
腺病毒是什么病毒?病毒危害程度如何?
腺病毒是一类拥有足柄的DNA病毒,可以感染人类和其他哺乳动物。
腺病毒
主要通过呼吸道分泌物、唾液等途径传播,感染后引起一系列的疾病。
腺病毒感染症状
腺病毒感染的症状主要包括发热、咽喉痛、咳嗽、流感样症状、淋巴结肿大等。
在一些感染严重的情况下,可能会出现肺炎、心肌炎等并发症。
腺病毒传播方式
腺病毒主要通过空气飞沫传播,也可通过接触患者的呼吸道分泌物等间接传播。
感染腺病毒后,患者可能在症状出现前数天就已具有传染性,因此很容易引起传播。
腺病毒的治疗方法
目前尚无特效的针对腺病毒的药物,一般采用对症治疗的方法,如退热、保持
充足的水分摄入、休息等。
对于一些严重病例,可能需要住院治疗,接受支持性治疗。
预防腺病毒感染
预防腺病毒感染的最有效方法是加强个人卫生习惯,勤洗手、避免接触患者呼
吸道分泌物、避免密切接触感染者等。
此外,腺病毒疫苗的接种也是有效的预防措施。
综上所述,腺病毒虽然具有一定的传染性和感染性,但通过正确的预防措施和
及时的治疗,大多数患者可以获得良好的康复。
如感染腺病毒后出现严重症状,应及时就医并遵医嘱接受治疗,以减少病情恶化的危险。
腺病毒症状、表现及治疗
腺病毒是一类引起呼吸道感染和其他疾病的病毒。
腺病毒感染通常会引起呼吸道感染、喉炎、肺炎等症状,严重时可能导致脑膜炎、心肌炎等并发症。
下面将介绍腺病毒感染的常见症状、表现及治疗方法。
症状和表现
腺病毒感染的症状和表现因个体差异和感染部位不同而有所差异,但一般包括以下几个方面:
呼吸道症状
常见的症状包括咳嗽、流感样症状、鼻塞、喉咙痛、咳痰等,有时会伴随呼吸困难和气促感。
全身症状
发热是腺病毒感染的常见全身症状,发热程度不一,有些患者还会出现全身乏力、头痛、食欲不振等症状。
其他症状
在一些特殊情况下,腺病毒感染还会引起腹泻、呕吐、皮疹等其他症状。
治疗方法
腺病毒感染的治疗主要是对症治疗,包括以下几个方面:
对症治疗
对于腺病毒感染引起的发热、咳嗽等症状,可以选用退烧药、咳嗽药等适当药物进行缓解。
注意休息
腺病毒感染时,患者需要充分休息,避免劳累,加强营养,保持充足水分,有助于提高免疫力,促进康复。
预防并发症
对于腺病毒感染严重并发脑膜炎、心肌炎等情况,应及时就医,积极治疗,避免病情恶化。
注意个人卫生
腺病毒感染具有一定的传染性,患者应注意个人卫生,勤洗手、保持室内通风,避免交叉感染。
总的来说,腺病毒感染通常是自限性疾病,大多数患者经过适当的对症治疗和
休息,能够在较短时间内康复。
对于病情比较严重的患者,及时就医、规范治疗是非常重要的。
希望患者在治疗过程中能够及时接受医生的指导,配合治疗,早日恢复健康。
腺病毒编辑锁定腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为70~90 nm的颗粒,由252个壳粒呈廿面体排列构成。
每个壳粒的直径为7~9 nm。
衣壳里是线状双链DNA分子,约含4.7kb,两端各有长约100 bp的反向重复序列。
由于每条DNA链的5'端同相对分子质量为55X103Da的蛋白质分子共价结合,可以出现双链DNA的环状结构。
腺病毒罪孽有前科提起腺病毒,老一代医生都还记得,在上世纪50~60年代,腺病毒曾相当猖獗。
华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬均有较大规模的腺病毒肺炎流行。
6个月至2岁的婴幼儿患腺病毒肺炎最为危重,儿童肺炎病死率高达16.6%~33.3%。
由腺病毒引起的社区或军队呼吸道疾病的暴发有许多报道。
上世纪80年代后,腺病毒有所隐蔽,大规模流行减少,但在部分地区仍有局部流行。
如今的年轻人对腺病毒几乎没有什么印象,也是不奇怪的。
变异毒株恣意反扑近几年腺病毒又有所回升,因为出现了变异毒株,如腺病毒14型变异株在美国纽约、奥勒冈、华盛顿和德克萨斯等地引起急性呼吸道疾病暴发,此变异株在美国已造成超过千人感染。
腺病毒55型是由腺病毒11型与14型基因重组而形成的新型毒株。
正因为它有变异,就具备新的毒力特性,在流行病学和临床也表现新特征:发热38.5℃以上、流鼻涕、咽痛、咳嗽,伴有呼吸困难,可能更易于爆发流行。
我国曾于2006年在北方的学校中发生过由腺病毒55型引起的学生群体呼吸道暴发疫情。
此次保定呼吸道感染发热疫情也具暴发特点,并一度被怀疑为SARS、甲流、禽流感,值得对这一新变异株进行研究。
不同类型引起多种征候群腺病毒是引起人类感染的常见病原体,人腺病毒已发现55个血清型,包括感染呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱、眼和肝脏等,可引发多种综合征———急性发热性咽喉炎———通常为婴儿和儿童发病,出现咳嗽、鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状,这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴别。
第三节腺病毒腺病毒(Adenovirus)是一群分布十分广泛的DNA病毒。
能引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿系及眼的疾病。
少数对动物有致癌作用。
一、生物学性状腺病毒颗粒直径60~90nm,没有囊膜,20面体立体对称,衣壳由252个克微粒组成,其中240个壳微粒是六邻体(Hexon),具有组特异性α抗原。
位于20面体顶端的12个克微粒是五邻体(Penton)。
每个五邻体由基底和伸出表面的一根末端有顶球的纤维组成。
基底具有毒素样活性,能引起细胞病变,并使细胞从生长处脱落,具有同组共有的β抗原。
纤维与病毒凝集大白鼠或恒河猴红细胞的活性有关,是型特异性γ抗原所在。
核酸为以股线状DNA,分子量20~30×106道尔顿。
腺病毒分为感染鸟类和哺乳动物的两个属。
人类腺病毒根据物理、化学、生物学性质分为A~G7组,每一组包括若干血清型,共42型。
根据对猴和大鼠红细胞的凝集能力又分为Ⅰ~Ⅳ组。
见表24-5。
表24-5 人类腺病毒分类及致病性*括弧中型别的一般不致病人类腺病毒不能在鸡胚中增殖,上皮样人细胞系HeLa细胞和人胚原代细胞培养最敏感,能引起细胞肿胀、变圆、聚集成葡萄串状的典型细胞病变。
腺病毒对酸碱度及温度的耐受范围较宽,36℃7天病毒感染力无明显下降。
对脂溶剂和酶类均抵抗作用,但56℃30分钟可将其灭活。
二、致病性与免疫性人腺病毒中部分型别有致病性,最常的是1~7型。
幼儿急性上呼吸道感染约5%由腺病毒引起,成人感染很少发生于呼吸道。
腺病毒致病情况见表24-5。
传播以粪一口为主途径,也可通过呼吸道或污染物品传播。
病毒在咽、结膜尤其是小肠上皮细胞内增殖,偶尔波及其他脏器,隐性感染常见。
疾病一般为自限性,感染后可获得长期持续的型特异性免疫力,中和抗体损伤作用重要。
A、B组病毒在某些新生动物可诱发肿瘤,对人未发现致癌作用。
三、微生物学检查(一)病毒分离自急性期病人咽、直肠、结膜等处采取标本,迅速接种敏感细胞,根据特征性细胞突变及抗原性鉴定病毒。
什么是腺病毒
腺病毒是一类寄生于动物和人类的病毒,属于腺病毒科。
这种病毒在寄主细胞
内复制自身,引发一系列疾病。
腺病毒最常见的类型包括腺病毒5型、腺病毒7
型等,它们可以引发呼吸道感染、肠道感染和眼部感染等疾病。
腺病毒的特征
腺病毒是一种非常常见的病原体,易于传播。
它通过飞沫传播等途径感染人体,尤其容易在人口密集的地方传播。
腺病毒感染后,潜伏期较短,通常数天之内症状就会出现。
腺病毒感染的症状
腺病毒感染会引发不同的症状,主要表现为发热、咳嗽、流涕、喉咙痛、头痛、疲劳等。
严重的腺病毒感染还可能导致肺炎、腹泻等并发症。
如何预防腺病毒感染
为了预防腺病毒感染,我们可以采取以下措施:
1.注重个人卫生,勤洗手,尤其在接触食物、外出后要洗手。
2.避免和已感染腺病毒的人密切接触,尤其是在疫情流行期间。
3.保持室内空气流通,勤通风,保持室内清洁。
4.提高免疫力,多吃水果蔬菜,合理作息,增强体质。
腺病毒的治疗
目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗腺病毒感染,治疗主要是对症支持疗法,
如饮食调理、适当的休息、多喝水等。
对于症状较重的患者,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。
综上所述,腺病毒是一种常见的病毒感染,预防措施尤为重要。
在日常生活中,注意个人卫生、保持良好的生活习惯,有助于降低感染的风险,有效控制腺病毒传播。
白质Ⅳ。
腺病毒对啮齿类动物有致癌能力,或能转化体外培养的啮齿类动物细胞。
使细胞转化只需要腺病毒基因组的一部分,这些基因位于基因组的左端,约占整个基因组的7%~10%。
尽管腺病毒分布很广,但对人体不出现致癌性。
人体细胞是一类允许细胞(permissive cell),即这类细胞允许感染入侵的病毒在细胞内复制增殖,最后细胞裂解死亡而释放出大量子代病毒。
在体外培养的多种人体肿瘤细胞中均未查出腺病毒颗粒,但在人的1号染色体上有adl2的整合位点,这意味着人体细胞对于腺病毒也可能是非允许细胞,即这类细胞在病毒感染后,病毒不能在细胞内复制增殖,但可整合在受感染细胞的基因组内。
这些细胞被病毒转化,表型发生改变,且可在体外无限期地培养传代。
径约80-110nm。
衣壳含有240个六联体(hexon)、12个五联体(penton)及12根纤毛(fiber),除此之外还有其他一些小蛋白,如VI、VIII、IX、IIIa和IVa2等。
六联体是形成病毒衣壳20个三角形面的主要蛋白,12个顶端是5个五联体亚单位和3个纤毛蛋白构成的复合物,12根纤毛以五联体蛋白为基底由衣壳表面伸出,纤毛顶端形成头节区(knob)。
五联体和纤毛的头节区可与细胞表面的病毒受体结合,在病毒感染细胞过程中起着非常重要的作用。
腺病毒含13%DNA和87%的蛋白质,病毒体分子量约为175×106。
病毒基因组为线状双链DNA,大约含35kb~36kb,腺病毒12、18和31型的DNA组成中,G+C mol%最低(48%~49%),属于对动物具有高致癌性基因型。
腺病毒1、2、4、5、8等型的G+C mol%较高(61%),致癌性反而低或无。
这是一种用于人腺病毒分离株的分组的标准,根据其基因同源性将人腺病毒分为A~F等6组。
腺病毒的基因组以线性的双链DNA形式存在,由蛋白VII和一种称为mu的小蛋白紧密地环绕在其周围,起到类组蛋白样的作用。
另一种蛋白V将这种DNA-蛋白复合物连接起来,并通过蛋白VI与病毒衣壳连接在一起。
在两条链的5′端各以共价键结合着一个被称为DNA 末端蛋白(pTP)复合物(DNA-TPC)的特化的结构,与腺病毒复制密切相关。
腺病毒基因组的两端各有一段100bp的反向末端重复序列(ITR),是复制的起始位点。
在左端ITR的3′侧有一段长约300bp的包装信号(ψ)介导腺病毒基因组包装入病毒衣壳。
对腺病毒而言,只有包括两端的ITR和包装信号(ψ)的约0.5kb的序列是顺式作用元件,也就是说必须由腺病毒载体自身携带,而其他的30余种蛋白都可以通过辅助病毒(或细胞)反式补足。
病毒蛋白约11种(TP和PⅠ~PⅩ),其中有4种蛋白(病毒多肽PⅤ、PⅦ,末端蛋白TP、酶蛋白PⅩ)与病毒基因构成病毒核心,多肽PⅦ是主要的核心蛋白,如同组蛋白一样包裹病毒基因DNA。
构成病毒衣壳的蛋白质约7种。
多肽PⅡ是病毒衣壳中最丰富和最主要成分,六邻体是由3个PⅡ分子紧密相连组成。
多肽PⅥ、PⅧ在六邻体与病毒核心之间形成连接桥,并与多肽PⅨ一起稳定着六邻体分子的晶格排列。
5个分子多肽PⅢ相连构成五邻体的基座蛋白,PⅢa为五邻体的周围蛋白,也参与衣壳的组成,五邻体通过PⅤ与病毒核心相连。
多肽PⅣ主要构成病毒三聚体纤突,纤突与病毒血凝活性相关,因血凝素(纤突)具有型特异性,常用血凝抑制试验(HI)对临床分离株进行分型。
分类及自上个世纪50年代发现并成功分离腺病毒以来,已陆续发现了100余个血清型,其中人腺病毒有49种,分为A、B、C、D、E 和F六个亚群(subgroup)。
基因治疗常用的人的2型及5型腺病毒在血清学分类上均属C亚群,在DNA序列上有95%的同源性。
二者的增殖能力非常强,滴度通常可以达到109pfu (plaque forming unit)/ml,其在单个细胞中的基因组拷贝数可达104(约占细胞总DNA 的10%)。
病毒颗粒比较稳定,通过CsCl梯度离心可以达到1010~1011pfu/ml,满足动物实验的要求。
腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染,人腺病毒约1/3的已知血清型通常与人类疾病相关,但一种血清型可引起不同的临床疾患;相反,不同血清型也可引起同一种疾患。
呼吸道感染呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等,包括以下4种不同的综合征。
1.急性发热性咽喉炎通常为婴儿和儿童发病,由C组病毒引起,出现咳嗽,鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状,这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴别。
2.咽结膜热(pharyngoconjunctival fever)症状与急性发热性咽喉炎相似,但常同时发生结膜炎。
咽结膜热有暴发流行倾向,如游泳池结膜炎,多由B组腺病毒3和7型所致,愈后尚好,一般无后遗症。
3.急性呼吸道疾病(acute respiratory diseases,ARD)这一综合征由咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点,常在军队的新兵中流行,多因突然紧张、劳累、聚集等所致。
此感染多由腺病毒4、7型引起,也可见于3型。
4、肺炎腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%,多由腺病毒3、7型引起;在青年人腺病毒肺炎的病死率为8%~10%;肺炎也是新兵急性呼吸道疾病的一种严重表现。
眼部感染腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症。
滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起,类似于衣原体性结膜炎,而且为自限性。
由腺病毒8、19和37型引起的角结膜炎为重型感染,具高传染性,以急性结膜炎开始,扩至耳前淋巴结,随后发生角膜炎。
胃肠炎许多腺病毒在肠道细胞中复制,随粪便排出,但大多血清型与胃肠道疾病无关。
而40型和41型腺病毒可引起婴幼儿与年少(4岁以下)儿童的胃肠炎,致腹痛、腹泻。
C组腺病毒能引起某些婴幼儿肠套叠。
其他疾患腺病毒11、12型能引起儿童急性出血性膀胱炎,尿中出现病毒。
37型可引起女性宫颈炎和男性尿道炎,常由性传播感染。
在免疫功能低下者可引起偶发或严重的病毒感染,尤其在器官移植病人中发生严重呼吸道感染和病毒性肝炎,多由1、5和7型腺病毒引起。
艾滋病患者可感染多种血清型腺病毒,并能出现抗原性介于中间的杂合型毒株,而且常为致死性腺病毒感染。
主要原因是腺病毒的E1A蛋白可反式激活HIV的转录,加速HIV的复制。
临床发现37%的艾滋病患者病毒性腹泻是由腺病毒所致。
腺病毒感染后可获得对同型的持久免疫力与绝大多数呼吸道感染的病原相比,机体对腺病毒的再感染能产生有效的免疫。
起保护作用的是体内产生的循环中和抗体。
正常的健康成人一般也具有多型的抗体。
约40%~60%的6~15岁的人具有1、2和5型中和抗体,但3、4和7型抗体很少。
母亲的抗体能保护婴儿免除严重的腺病毒呼吸道感染。
腺病毒的生活周期可以分为两个截然不同却又不能割裂开来的两个阶段。
第一阶段包括腺病毒颗粒粘附和进入宿主细胞,将基因组释放到宿主细胞核中,以及有选择性地转录和翻译早期基因。
在这个阶段,细胞为病毒基因组复制和腺病毒晚期基因表达并最终释放成熟的感染颗粒,即第二阶段,作好了准备。
第一阶段将在6~8个小时内完成,第二阶段则更快,只需4~6个小时。
腺病毒感染细胞的过程是从腺病毒纤毛的头节区粘附到细胞表面的特异性受体开始的。
因为人腺病毒主要与柯萨奇B病毒共用一种受体,因此这种受体被称为柯萨奇/腺病毒受体即CAR(coxsackie/adenovirus receptor)。
接下来病毒纤毛基底部五邻体表面的三肽RGD 与细胞表面的αvβ3和αvβ5整合素结合,通过内吞作用将腺病毒内化到细胞中并进入溶酶体。
在溶酶体的酸性环境下,腺病毒衣壳的构象将发生变化,被从溶酶体中释放出来,躲过溶媒体的消化作用。
最后,腺病毒颗粒转位到细胞核,通过核孔将病毒DNA释放到细胞核内。
相对于脂质体转染,腺病毒基因组进入细胞核是一个非常高效的过程,一般可以达到40%,前者虽然进入胞质的效率与后者相当,而DNA进入细胞核的效率却只有后者的1/1000。
一旦病毒基因组进入细胞核,就将进行一系列的复杂而有序的逐级放大的剪切和转录过程。
一般的,以病毒DNA开始复制为分界线,按转录时间的先后,将腺病毒基因大致区分为早期(E1~4)和晚期转录单位(L1~5)。
各种腺病毒基因又可以进一步地分为更小的转录与E1A区上游的增强子结合,表达E1A蛋白,该蛋白的作用是调节细胞代谢,使病毒DNA更易于在细胞中复制。
E1A蛋白还可以激活其他早期基因(E1B、E2A、E2B、E3和E4)的启动子,其中E2B驱动另外三个与病毒复制有关的早期基因转录单位末端蛋白前体(pTP, precursor terminal protein)、单链DNA结合蛋白(ssDBP, single-stranded DNA binding proteins)以及DNA聚合酶(DNA pol, DNA polymerase)的表达,这三个基因的表达产物紧密地结合成一个复合物,与至少三种细胞蛋白相互作用,启动病毒基因组的复制。
一般而言,DNA的复制是由RNA启动的,而在腺病毒却是所谓的蛋白启动(protein-priming)。
如前所述,腺病毒双链DNA的每条单链的5′端有pTP蛋白结合,pTP通过其Ser-OH与DNA 5′端的dCMP 5′磷酸之间形成磷酸二脂键。
腺病毒的DNA复制首先是以5′端结合有pTP的dCMP作为引物,以3′端的末端反向重复序列(ITR)为模板,进行链置换(strand displacement)合成,置换出的单链分子可以自我退火环化,形成锅柄样环形分子,然后这种环形分子再以相同的机制合成出子代双链DNA分子。
病毒基因组复制通常在感染后数小时开始,同时早期基因的转录和翻译被关闭,晚期基因开始表达。
大部分的晚期基因的转录是以一个共同的主要晚期启动子(MLP, Major Late Promoter)调控的。
实际上,MLP的活性与病毒基因组复制密切相关,有研究表明一旦腺病毒基因组开始复制MLP的活性将明显增强,对此我们将另外行文详述。
晚期基因主要编码腺病毒的结构蛋白。
病毒结构蛋白在细胞核内聚集形成病毒衣壳,病毒的基因组被包装进去,形成有感染能力的病毒颗粒,并最终裂解宿主细胞被释放出去,完成腺病毒的生活周期。
腺病毒有明显的种属特异性,人的野生型5型腺病毒(wtAd5)感染其他的非人类细胞(如鼠类细胞)后可以表达早期基因,基因组也可有一定程度的复制并能够形成一些不成熟的病毒颗粒,却不能形成成熟的病毒颗粒,也不能二次感染其他细胞。
形态学检查对难于培养的肠道腺病毒,从粪便标本中粗提后,经电子显微镜或免疫电镜观察。
病毒分离与鉴定1.分离培养标本应尽早从感染部位采集。
采集患者咽喉、眼分泌物,粪便和尿液等,加抗生素处理过夜,离心取上清接种敏感细胞(293、Hep-2或HeLa细胞等),37℃孵育后可观察到典型CPE,即细胞变圆、团聚、有拉丝现象,最突出的表现是许多病变细胞聚在一起呈葡萄串状。