生化项目临床意义及参考范围

生化检验项目参考范围及临床意义2014-01-17 360doc个人图书馆1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

7、检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

8、检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。

9、检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

10、检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标，如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等，来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。

生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值，可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。

酶是生物体内催化生化反应的重要物质，其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。

常见的酶类指标包括：谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，其水平升高提示肝损伤。

谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，AST 也会释放到血液中，其水平升高也提示肝损伤。

乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中，其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。

生化检验各项目参考范围及临床意义1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等7、检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

8、检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应9、检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

10、检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清（浆）5～34U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

其他ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）血清（浆）9.0～48.0U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。

急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。

胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

碱性磷酸酶（ALP）血清（浆）31～115U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

乳酸脱氢酶（LDH-L）血清（浆）89～221U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

溶血可致LDH假性升高。

谷氨酸转肽酶（GGT）血清（浆）0.0～53.0U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。

常用生化检验项目参考值及异常结果分析常用生化检验项目中，参考值是指一般健康人群在特定项目上的正常范围。

生化检验项目是通过检测血液、尿液、体液等样本中的化学物质来评估身体的健康状况和疾病的发生发展。

这些化学物质的浓度或活性与机体内生理功能有关，一旦超过或低于正常范围就可能提示疾病存在。

下面是一些常见生化检验项目及其参考值范围以及可能的异常结果和分析：1.血常规血常规是评估血液系统健康的重要指标。

包含红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞计数、血小板计数等指标。

异常结果的分析可能包括贫血、感染、出血等问题。

2.肝功能检查肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标。

异常结果可能表明肝功能异常，如肝炎、肝病、酒精性肝病等。

3.肾功能检查肾功能检查包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等指标。

异常结果可以反映肾功能的损伤，如肾炎、肾结石等。

4.血脂检查血脂检查包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三脂（TG）等指标。

异常结果可能提示心血管病的风险增加。

5.血糖检查血糖检查是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）等。

异常结果可能表明血糖控制不佳。

6.电解质检查电解质检查包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等指标。

异常结果可能反映体内电解质平衡失调，如低钠血症、高钾血症等。

7.甲状腺功能检查甲状腺功能检查包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。

异常结果可能表明甲状腺功能亢进或低下。

8.炎症标志物检查炎症标志物检查包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等指标。

异常结果可能表明感染或炎症的存在。

根据每个项目的参考值范围和实际测量结果，临床医生可以分析异常结果的原因和可能的疾病，并进一步采取相应的检查和治疗措施。

生化检验各项目参考范围及临床意义1、总蛋白TP 正常参考值55.00-85.00g/L增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

2、白蛋白ALB 正常参考值35.00-55.00g/L增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

如白蛋白30g/L,则预后较差。

3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

主要以Υ－球蛋白增高为主。

感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。

多发性骨髓瘤。

减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。

4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。

减低：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。

如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。

故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。

5、总胆红素TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

6、直接胆红素DBIL 正常参考值0.00-6.00umol/L增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素) 正常参考值0.00-17.39umol/L增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应8、谷丙转氨酶ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值0-40IU/L增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗等。

生化全套43项检测项目临床意义（收藏）1为方便广大医护工和患者查阅，现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下：总纲生化项目是医院实验室常见的血液检验项目，从字面上看应该是全包的，但主要指肝功能、肾功能和血电解质、血糖、血脂。

一、总蛋白升高:因各种原因失水引起的血药浓度升高；单克隆免疫球蛋白疾病，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和冷球蛋白血症；系统性红斑狼疮、多发性硬化和一些导致球蛋白(多克隆)升高的慢性疾病。

降低：体内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能爱损等。

二、白蛋白升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。

降低：与总蛋白原因大致相同。

急性降低见于大量出血与严重烧伤。

慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。

白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。

三、球蛋白升高：1、感染引起机体免疫反应增强：慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。

2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进：系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。

3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、某些恶性肿瘤等。

4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。

5、生理性：血清水分减少、血液浓缩。

降低：1.合成减少:肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征，使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。

2、先天性免疫功能缺陷，如γ-球蛋白缺乏症。

3、放射治疗后或氮芥中毒。

4、正常婴儿出生后至3岁。

四、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。

五、直接胆红素直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。

直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。

肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。

生化室检验项目谷丙转氨酶；ALT；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血尽快送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-40U/L；临床意义：增高：急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等；谷草转氨酶；AST；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血尽快送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-40U/L;临床意义：增高：心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等；胆固醇；CHOL；标本采集：红帽管／5ml／及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围： 2.85-5.65mmol/L；临床意义：脂肪肝，高脂蛋白血症及异常脂蛋白血症的诊断及分类；心、脑血管病危险因素的判断。

增高：动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸及肾病性综合症等。

降低：甲状腺机能亢进、严重贫血、急性感染及消耗性疾病；甘油三酯；TG；标本采集：红帽管／5ml/禁食至少12小时抽血（可少量饮水）72小时不饮酒及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0.56-1.70mmol/L；临床意义：增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等，降低：甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变等；高密度脂蛋白；HDL-C；标本采集：红帽管／5ml/禁食至少12小时抽血（可少量饮水）72小时不饮酒及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围： 1.13-1.76mmol/L；临床意义：增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。

降低：甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变等；低密度脂蛋白；LDL-C；标本采集：红帽管／5ml/禁食至少12小时抽血（可少量饮水）72小时不饮酒及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围： 1.20-3.12mmol/L；临床意义：同血清总胆固醇测定，对动脉粥样硬化危险因素的分析比总胆固醇好；葡萄糖；GLU；标本采集：玻璃管／2ml／立即送检；患者准备：最好空腹尿；报告时间：当天；参考范围：见报告单；临床意义：用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

生化项目及其临床意义血液项目及其临床意义免疫室项目及临床意义实验名称标本参考范围临床意义乙型肝炎表面抗原（HbsAg）血清(浆) 阴性感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者乙型肝炎表面抗体（HbsAb）血清(浆) 阴性保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原（HbeAg）血清(浆) 阴性反映HBV的复制和判断传染性强弱，急性乙肝HbeAg短暂阳性，持续阳性提示转为慢性。

乙型肝炎E抗体（HbeAb）血清(浆) 阴性出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。

乙型肝炎核心抗体（HbcAb）血清(浆) 阴性出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可持续阳性数年或更长时间。

丙型肝炎病毒抗体（抗血清(浆) 阴性阳性为丙肝病毒（HCV）感染。

抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。

HCV）戊型肝炎病毒抗体（抗HEV）血清(浆) 阴性阳性为戊型肝炎病毒（HEV）感染。

庚型肝炎病毒抗体（抗HGV）血清(浆) 阴性病人感染庚型肝炎病毒（HGV）。

可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可长期持续9年，HGV可通过输血传播。

肥达氏反应（Widal`s）血清(浆)TYO<1:80TYH<1:160PA<1:80PB<1:80PC<1:80H及O效价均增高时可诊断为伤寒，O及A、B、C（其中之一项）效价达1:80以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或丙，如效价随病情逐渐上升，诊断价值更大。

伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应，第一周内阳性率为50%，第四周可达90%。

单H凝集价升高而O不高者，可能①曾接受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响不增高，仅H凝集价高④其他沙门氏菌感染。

曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，H 与O 凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。

过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素，此系回忆反应。