下载文档原格式
项目四球面软镜的验配
任务1 球面软镜的试戴和评估工作任务单
一、课前学生任务
●上课前学生准备实践教学材料：手指甲剪短、修光滑，不涂指甲油；实验报告纸若干●教师发学生学习材料：实验指导书；工作任务单；数据记录单及评价表
●学生预习：以小组为单位，通过教师发的材料或上网、图书馆查阅配适评估的方法及配
适合适的相关指标。
●解决问题：软镜配适合适的指标。
二、本次课学习目标
●了解球面软镜的材料、理化性能和材料类型；
●了解球面软镜的加工工艺；
●能熟练地给配戴者选择合适的试戴片；
●能熟练地指导和给配戴者戴镜、摘镜和配适评估；
●能根据配适评估结果调换合适的试戴片；
●能熟练地进行片上验光并开具最终处方。
三、本次课工作任务
1、要完成的任务
●能熟练地给配戴者选择合适的试戴片；
●能熟练地给配戴者戴镜、摘镜和配适评估；
●能熟练地调换试戴片、片上验光并开具处方。
2、条件和要求
●条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸巾；软镜多功能护理液；不同参数的球面软镜
若干；镜片盒。
●要求：以小组为单位，分别完成组内每位成员的戴镜、摘镜和配适评估及开具最终处方。
四、本次课结果评价
要求：按照数据记录单记录相应数据及正确判断、开具合适处方。
五、课后任务
1、完成本项目的实践报告。
2、通过上网查阅收集本次课的相关材料。
隐形眼镜的配适及评估
检查者：刘建丽被检者：武哲监督者：庞姗姗
一、实验目的：通过对顾客试戴片的配适评估，为顾客选择合适的隐形眼镜。
二、实验仪器：裂隙灯显微镜、试戴片、纸巾、洗手设施
该顾客的试戴片-5.00DS/-0.75DC*180，基弧8.5mm，直径14mm
三、实验步骤：
1、检查者洗手，调低室内光线。
2、让被检者取舒适坐姿，调整升降台，使被检者的外眦部与头部操纵杆的黑色
刻度线相平。
3、调整目镜焦距和间距，保证检查者双眼同时观察。
4、利用弥散照明法来观察顾客的外眼各部。
5、检查完毕为顾客摘下隐形眼镜。
四、实验结果：
1、初戴镜片时有轻微的异物感。
2、配戴后，视力比较稳定。
3、镜片与角膜的匹配情况：
a.中心定位：镜片中心与瞳孔中心重合，周边均匀延出。
b.角膜覆盖：镜片完全覆盖角膜。
c.移动度：用拇指在下睑中央部向下牵引，嘱被检者先前平时，缓慢顺目，可
以看见在睁眼瞬间镜片移动0.2mm。
d.松紧度：嘱被检者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，发现
镜片复位的速度正常，镜片正好。
e.下垂度：嘱被检者向上看，发现镜片下垂0.2mm。
f.散光标记：该顾客的散光标记在六点钟和十二点钟方向。
五、结果分析：
该患者轴位未发生变化，所以散光隐形眼镜的处方为-5.00DS/-0.75DC*180
六、注意事项：
1、检查需要在暗室中进行。
2、在调节弥散光线时，需先加纸巾，尽量缩短集中光线照射的时间，避免过强的光线给被检者的眼镜带来不适。
测试练习7 球面软镜的试戴和评估一、名词解释1．单体2．单聚物3．共聚物4．弹性模量5．可塑性6．亲水性7．湿润性8．极性9．固化10．移动度二、填空题1．根据角膜曲率仪测出的角膜曲率半径来确定球面软镜的基弧，一般为角膜的平均曲率半径×或平K值+ mm。
根据测出的可见虹膜横径来确定球面软镜的直径，球面软镜的直径=HVID+ mm。
2．矢深大的镜片配适；矢深小的镜片配适较松。
一球面软镜在配适评估时发现配适较紧，可通过基弧或直径使配适变得合适。
3．弹性模量和可塑性呈，弹性模量高，可塑性，戴后舒适程度，因此从透氧性和配戴后的舒适性出发，应选用含水量厚度的软镜。
4．初次戴隐形眼镜的临床表现有：、、、、等，以上症状一般在戴镜后1-2周能自行消除，若2周以上没有好转或日益加重的，应及时摘下镜片请验配师查明原因。
5．球面软镜配适评估中，移动度和镜片的弹性模量有关，正常值一般为mm，松紧度的正常值一般为，还需结合镜片回位的速度进行综合评估。
三、单选题1．在松紧度的评估中，一软镜移位非常困难，稍迟缓回复至中心，最合适描述镜片松紧度的是( D)。
A、0%B、20%C、50%D、80%2．下述（）制造方法主要用于低批量的、定制的接触镜加工。
A、浇铸模压法B、旋转成形法C、湿性模压法D、车削法3．一患者框架眼镜屈光度为-11.00 DS, 角膜顶点距离为14 mm, 试戴镜片屈光度为-5.00 D, 戴镜验光度数为–6.00 D, 则最后所订镜片的屈光度为（）。
A、–9.50 DB、–10.00 DC、–10.50 DD、–11.50 D4．在改变软镜的配适中，下述描述错误的是（）。
A、增加镜片的总直径，则降低了矢状高度B、减少基弧(BOZR), 镜片配适变紧C、减少镜片总直径，镜片配适变松D、增加镜片基弧(BOZR), 则降低了矢状高度5．软镜配戴必须要有一定活动度的最主要原因是（）。
A、增加镜片配戴的舒适度B、增加镜片的透氧率C、排除镜片后的代谢产物和碎片D、保证在每次瞬目时都有一定的泪液交换6．一软镜配戴者主诉在瞬目前视力好，瞬目后即感视物糊，其后视力又恢复正常，导致这种视力波动的主要原因是（）。
测试练习9 散光软镜的试戴和评估
附：参考答案
一、名词解释
1．散光眼：平行光线通过调节静息眼的屈光系统后，不能形成焦点，而是形成一前一后两条焦线。
2．规则散光：两屈光不同的子午线互相垂直。
3．散光隐形眼镜：隐形眼镜的内外曲面或双曲面的两个相互垂直的子午方位的曲率半径不同称为复曲面隐形眼镜或散光隐形眼镜、托力克隐形眼镜。
4．周围平衡稳定法：将镜片自上边缘自整个光学区削薄，利用下方和侧方剩余部分的厚度使镜片保持稳定的轴定的轴方位。
5．片标：当验配散光软镜时，为了评估散光软镜轴方位的稳定程度，通常在镜片上制作各种类型的标记，作为镜片的方位的参照物，称为片标。
二、填空题
1．≤0.75、中； 2．内复外球、内球外复、内外双复；3．5～10 4．棱镜垂重法（棱镜稳定法）、截平稳定法（截边法）、周围平衡稳定法（周边棱镜垂重法）、双边削薄法（动力性稳定法）、反转棱镜设计；
5．顺加逆减（左加右减）、＞25°、20°；
三、单选题
1．D 2．A 3．A 4．B 5．B 6．C 7．C 8．A 9．C 10．B 11．D 12．C 13．B 14．A 15．C
四、判断题
1．√2．×3．√4．√5．×6．√7．√8．√。
测试练习7 球面软镜的试戴和评估附：参考答案一、名词解释1．单体：组成高分子量化合物分子的每一个原始单位。
2．单聚物：相同的单体以化学键聚合成的单体链。
3．共聚物：不相同的单体构成的单体链。
4．弹性模量：材料受力发生变形后所产生的应力。
5．可塑性：材料依照环境的形态塑造自身形态的能力。
6．亲水性：材料的水合能力。
7．湿润性：水分覆盖材料表面的程度。
8．极性：材料表面的负离子基团的数量。
9．固化：紫外线辐照旋转状态中的材料，使单体聚合，液态的单体聚合成固态的聚合体的过程。
10．移动度：眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度。
二、填空题1．1.1、0.7(0.4～0.8)、2； 2．紧、增大、减小 3．反比、差、差、高含水量、薄4．轻度的异物感、干燥感、视近模糊、畏光、雾视、粘液性分泌物增加5．0.5～1.0、40%～60%三、单选题1．D 2．D 3．C 4．A 5．C 6．B 7．C 8．B 9．D 10．B 11．D 12．B 13．B 14．C 15．A四、简答题1．物质的稳定状态为能量最低，极性强的镜片表面所带的负离子基团数量多，为使能量最低即电中性，要吸附带正电荷的物质来中和电中性，达到稳定状态。
2．扒开配戴眼的下眼睑，嘱配戴眼向前注视。
绶慢瞬目，可以见到在睁眼瞬间，镜片受到上眼睑的牵引向上移动，而后恢复原位。
观察测定镜片下边缘向上移动的量。
3．配适紧的表现：1）下睑上推试验不动；2）镜片边缘结膜压痕；3）镜片边缘下角巩膜缘周边血管收缩；4）低度炎症；5）瞬目后瞬间视力好转。
配适松的表现：1）镜片无法在眼睛中定位2）镜片运动过度3）镜片边缘皱缩/卷曲4）视力波动，瞬目后变差5）第一眼位时镜片向下偏位6）镜片在上视/上视瞬目时可能偏离角膜7）镜片过多运动，病人感到不舒服五、案例分析1．适合配戴隐形眼镜（眼睛健康、BUT正常）；镜片类型：球面软镜（角膜性散光度数很小，验光处方无散光，可用球面镜片矫正）；完整的镜片处方：R BC：8.5mm ；直径：14mm ；屈光度：-5.25DSL BC：8.5mm ；直径：14mm ；屈光度：-6.00DS理由：BC R：（7.67+7.75）/2×1.1=8.48，取8.5mm；BC L：（7.75+7.71）/2×1.1=8.50，取8.5mm；直径：HVID+2mm=14 mm屈光度：用经验法得，R：-5.75+（+0.50）=-5.25D，取-5.25DSL：-6.50+（+0.50）=-6.00D，取-6.00DS（具体镜片的基弧和直径还需结合所选品牌的参数作适当调整，往最接近的参数上靠）2．适合配戴隐形眼镜（眼睛健康、BUT稍偏小一点，但由于其职业的特点，戴隐形眼镜更方便，但其上夜班，可能会超时配戴，选透氧性更好的镜片，可选硅水凝胶镜片。
验光流程考试评分表总分：100分员工姓名：得分：项目评审内容配分给分备注问诊1、年龄、职业、旧镜史及使用情(4分)2、家族视力情况、是否使用药物（3分）3、配眼镜的使用目的（3分）4、问诊技巧（3分）13验光设备1、顾客的坐姿调整（舒适、高低置2分）2、视力测试（2分）3、主导眼测试（1分）4、PD测（姿势、说明方式）（2分）5、VT-调整（2）6、顶点调整（1分）10自觉检眼1、0.1~0.5粗球面测试及动作（5）2、问话技巧（5）10散光表1、散光表测试目的说明（3）2、初步散光轴位判定（4）3、测试问话引导的正确性（3）10交叉柱镜1、交叉柱镜测试的目的说明（2）2、轴位的精确调整（4）3、散光度数的精确调整（4）4、测试问话引导的正确性（2）5、操作的熟练度（3）15红绿测试1、红绿测试目的说明（3）2、球面度数微调及应用（4）3、问话引导的正确性（3）10视力值测试1、双眼平衡测试（偏光片）（4）2、单眼最高视力确认（2）3、双眼雾视法，确定生活处方（4）10处方正确性1、视力效果（5）2、适应性（5）10测量熟练度1、整体流程及顺序（4）2、正确性（4）3、临场应变及处置能力（4）12主考签名：---------------------------------若某单项成绩异常给分时，请在备注栏内说明，谢谢。
（考试在12分钟内完成，可适当给予加分，最高为5分；在12分钟以上者，适当扣分，最高扣分为5分，但整个检测时间不得少于8分钟。
）备注：1、项目未做者，该项分数等于扣除2、达到较佳者，该分数给予满分3、项目达到一般者，该项分数基础上扣分，如该项分数一分扣0.5分4、项目达到较差者，该项分数扣除一半。
测试练习9 散光软镜的试戴和评估一、名词解释1．散光眼2．规则散光3．散光隐形眼镜4．周围平衡稳定法5．片标二、填空题1．对于规则性散光的程度分类为：微度；1.75～2.5DD是度。
2．散光软镜的设计类型可分为、、三种。
3．由于眼睑力的作用，散光软镜在眼内倾向于向鼻侧旋转度。
4．散光软镜轴向的稳定设计主要有、、、、。
5．散光软镜轴位补偿原则是，避免轴向补偿，即使镜片定位稳定，补偿以上的镜片与试戴片相差很大，很难达到预期的目的。
三、单选题1．下述（ )眼镜处方最适合选择配戴散光软镜。
A、-0.25DS/-1.50DC×175B、+1.00DS/-1.75DC×40C、+4.00DS/-6.00DC×80D、-6.00DS/-2.00DC×902．一患者左眼的眼镜处方为-3.50DS/-1.50DC×170，此散光软镜在眼内发生15︒的顺时针旋转，此患者最后订片的散光轴向应为（ )。
A、5B、15C、155D、1753．一患者右眼眼镜处方在角膜顶点距离为14mm时为-6.50DS/-3.00DC×170，现决定配戴散光软镜，除考虑散光软镜在眼内旋转因素外，下述（ )为最后接触镜处方度数。
A、-6.00DS/-2.50DC×160B、-6.00DS/-3.00DC×180C、-6.50DS/-2.50DC×180D、-6.50DS/-3.00DC×1604．散光软镜上的参考标记只能用于评价（ )。
A、散光轴位B、镜片的旋转方向和旋转程度C、散光度D、镜片平衡方法5．下述（）镜片处方最容易获得理想的散光软镜的配适。
A、+0.75DS/–1.75DC×180B、-4.75DS/–2.25DC× 90C、-4.50DS/–2.00DC×45D、-1.25DS/–1.25DC× 156．一散光软镜的屈光度为-2.25DS/-2.50 DC×45，镜片最厚的子午线是（）。
