➢头部：头皮、颅骨、瞳孔、耳道、鼻腔、神经反射、 肢体运动、肌张力
➢腹部: 触痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、移动性浊 音、肝区浊音和肠鸣音等
➢胸部：肋骨叩痛、双侧呼吸音是否对称、胸廓挤压 征等
➢四肢：肿胀、畸形或异常活动、骨擦音或骨导音、 肢端脉搏、感觉及运动等
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伤口检查
➢形状、大小、边缘、深度及污染、出血的性状、 外露组织、异物存留及伤道位置等
初步检查
➢精神（心理）状态，适当劝慰以缓解其紧张情绪 ➢注意TPR、BP以及意识、面容、体位姿势 ➢如体温过低、意识失常、呼吸急促或困难、脉搏微弱、脉率过 快或心律不齐、收缩压或脉压过低、面色苍白或口唇、肢端发 绀等，需深入检查
详细检查
➢检诊程序：心、肺、腹部、脊柱、头部、骨盆、肢 体、动脉、神经依脑-垂体-肾上腺皮质轴 交感神经-肾上腺髓质轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
代谢变化
➢ 基础代谢率增高 ➢ 能量消耗增加 ➢ 分解代谢增强,糖异生增加 ➢ 负氮平衡 ➢ 水电解质酸碱平衡紊乱
组织修复和创伤愈合
repair of trauma
组织修复方式
完全修复：组织缺损完全由原来性质的细 胞修复，恢复原有的结构和功能
(A) and the wound edges are reapproximated (B) with sutures, staples, or
adhesive strips. C, Minimal scarring is the end result.
Bottom, Secondary intention healing: the wound is left open to heal (A and
应激性溃疡（stress ulcer)
