创伤患者早期血浆sP—选择素的水平及临床意义

静脉血栓栓塞症的早期诊断血清分子标志物研究进展发布时间：2022-06-28T06:45:41.205Z 来源：《世界复合医学》2022年5期作者：赵黎明霍鑫通讯作者苏柏友黄富全邝权兴刘佳张麟[导读] 静脉血栓栓塞症是人类死亡的重要原因之一, 临床上并不少见。

由于多数患者临床表现不典型, 故漏诊、误诊率仍较高。

静赵黎明霍鑫通讯作者苏柏友黄富全邝权兴刘佳张麟柳州市人民医院广西柳州 545000摘要静脉血栓栓塞症是人类死亡的重要原因之一, 临床上并不少见。

由于多数患者临床表现不典型, 故漏诊、误诊率仍较高。

静脉血栓栓塞症发生的相关危险因素较多, 临床上明确诊断主要依赖于各种临床风险评估模型和影像学证据, 而实验室诊断亦是其重要手段, 并且可一定程度上早期预警血栓前状态, 有利于早期干预, 进而减少血栓不良事件的发生。

关键词：VTE；血清分子标志物；综述静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism, VTE) 包括深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis, DVT) 和肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PTE) 。

DVT是指血液在深静脉内异常凝结, 导致静脉回流障碍的疾病。

PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病, 即通常所说的肺栓塞 (pulmonary embolism, PE) 。

研究显示, 静脉血栓栓塞症年发生率为 (100～200) /10万, 已成为继心肌梗死和卒中后第三种最常见的心血管疾病。

在临床上许多患者对于VTE的临床症状缺乏清楚的认知，有的患者即使在临床诊断中也有较大的诊断难度，从而增加了疾病的风险。

在常规的VTE临床诊断中，主要利用的检查都是影像学检查,这种检查有超声检查、CT扫描等，而现阶段随着医疗技术的不断发展，对于VTE的诊断不但只是依赖于影像学检查，其也包含血清学检查等。

通常情况，在血清学检查中的分子主要叫做血清分子标志物，其分为凝血酶-抗凝血酶复合物 (thrombin-an-tithrombin complex, TAT)、D-二聚体 (D-dimer)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物 (plasmin-α2plasmin inhibitor complex, PIC)等。

多发伤重症患者血浆选择素P、L、E浓度测定的临床意义刘金成;李国庆;孙华山;陈旭;杨凯;叶树位;范建荣【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2014(043)001【摘要】目的观察多发伤重症患者血浆中P、L、E-选择素浓度与并发全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症的关联.方法选择2008年6月～ 2011年11月间来笔者医院急诊外科就诊的重症监护室多发伤SIRS但未并发脓毒症的患者52例(SIRS 组),多发伤并发脓毒症患者49例(Sepsis组),多发伤无并发症患者51例(无并发症组).另筛选44例健康成人志愿者为对照组.监测患者入院时血浆中P、L、E-选择素水平,并绘制ROC曲线图.结果与正常对照组P、L、E-选择素水平相比,Sepsis 组、SIRS组和无并发症组的P、L、E-选择素浓度均有统计学差异(P＜0.05).Sepsis组中死亡患者血浆中选择素水平高于存活患者,差异有统计学意义(P＜0.05).p-选择素在诊断曲线下面积方面优于L、E-选择素.结论血浆P、L、E-选择素对多发伤患者是否伴有并发症具有重要检测意义,有助于判断患者预后,降低病死率.【总页数】3页(P116-118)【作者】刘金成;李国庆;孙华山;陈旭;杨凯;叶树位;范建荣【作者单位】315100 浙江省宁波市第七医院急诊科;315100 浙江省宁波市第七医院急诊科;315100 浙江省宁波市第七医院急诊科;315100 浙江省宁波市第七医院急诊科;315100 浙江省宁波市第七医院急诊科;315100 浙江省宁波市第七医院急诊科;315100 浙江省宁波市第七医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R631【相关文献】1.成人重症肺炎患者血浆可溶性E-选择素与肿瘤坏死因子-α检测的临床意义 [J], 叶林;叶静2.癫痫患者血浆维生素C、维生素E浓度测定及其临床意义 [J], 王佩珍3.妊娠并发充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度测定的临床意义 [J], 方超;颜景朋4.感染性心内膜炎患者血浆可溶性E-选择素和P-选择素的检测及其临床意义 [J], 侯晓霞;韩凤英;刘松岩5.脑梗塞急性期患者血浆维生素C,维生素E浓度测定及其临床意义 [J], 周君富;宋水江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

南开大学医学院硕士研究生毕业（学位）诧。

文血浆Ｐ一选择素、血栓调节蛋白在弥散性血管内凝血中的－动Ａｆ．吏化及临床意义研究生：导师：沈中华‘■－爿§华摘要目的ｌ检测血浆可溶性Ｐ．选择素（ｓＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎ）、血栓调节蛋自（ＴＭ）浓度在弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）患者中的浓度变化，研究其在ＤＩＣ诊断和预后判断中的意义。

／方法：以ＥＬＩＳＡ方法检测ＤＩＣ患者（７例）和ＤＩＣ可疑患者（２３例）于诊断＼时、诊断后第二天、第三天、第五天、第七天血浆ｓＰ．选择素和ＴＭ浓度。

结果｛ＤＩＣ组血浆ｓＰ．选择素、ＴＭ水平明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．００１）。

ＤＩＣ疑诊组血浆ｓＰ．选择素、ＴＭ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。

ＤＩＣ患者血浆ｓＰ．选择素、ＴＭ水平明显高于非ＤＩＣ患者（Ｐ＜０．００１）。

预后不良患者与预后良好患者相比ｓＰ－选择素水平无显著差异（Ｐ＝Ｏ．０８＞０．０５），ＴＭ水平显著升高（Ｐ＜Ｏ．００１）。

血浆ｓＰ一选择素、ＴＭ水平具有相关性（Ｆｏ．２６７，Ｐ＜０．００１）。

，上结论；血浆可溶性Ｐ．选择素（ｓＰ．ｓｅｌｅｃｔｉｎ）、血栓调节蛋白（ＴＭ）浓度在ＤＩＣ患者及ＤＩＣ早期患者中的浓度升高，表明ＤＩＣ患者和ＤＩＣ早期患者存在血小板活化和血管内皮细胞损伤。

检测血浆ｓＰ．选择素、ＴＭ水平对ＤＩＣ诊断和预后判断有一定意义。

关键词；可溶性Ｐ．选择索血栓调节蛋白弥散性衄管内凝血南开大掌医学院硕士研究生毕业（掌位）论文————————————————————————————————————————————————————————————————一一ＶａｒｉａｔｉｏｎｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＰｌａｓｍａＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎｉｎＤｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎＧｒａｄｕａｔｅ：ＳｈｅｎＺｈｏｎｇｈｕａＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：ＣａｏＳｈｕｈｕａＡｂｓｔｒａｃｔｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｓＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ（ＤＩＣ）ａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｍｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＤＩＣ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＰｌａｓｍａｓＰ．ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭｗｅｒｅｂｏｔｈｍｅａｓｕｒｅｄ、ⅣｉｔｌｌＥＬＩＳＡｉｎＤＩＣｇｒｏｕｐ（７ｃａｓｅｓ）ａｎｄｓｕｓｐｅｃｔｅｄＤＩＣｇｒｏｕｐ（２３ｃａｓｅｓ）ａｔｔｈｅｍｏｍｅｎｔｗｈｅｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｗａｓｍａｄｅａｎｄｏｎｔｈｅｄａｙ２，３，５，７ａｆｔｅｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＰｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｓＰ・ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎＤＩＣｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＰｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｓＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｓｕｓｐｅｃｔｅｄＤＩＣｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＰｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｓＰ・ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＩＣｔｈａｎｉｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔＤＩＣ．ＰｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆＴＭｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉ也ｐｏｏｒｏｕｔｃｏｍｅｔｈａｎｉｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｇｏｏｄｏｕｔｃｏｍｅ．ｗｈｉｌｅｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔＩｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓ．ＴｈｅｒｅＷａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｓＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｒｅａｒｅｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｉｎｊｕｒｙｉｎＤＩＣａｎｄｅａｒｌｙｓｔａｇｅｏｆＤＩＣ．ＴｈｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｓＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎａｎｄＴＭｉｓｕｓｅｆｕｌｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＤＩＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓＰ—ｓｅｌｅｃｔｉｎ，ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ，ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ（ＤＩＣ）血浆ｐ－ｔｔｇ：择－ｌｌｔ－、血检调节蛋白浓度在ＤＩＣ患者中的动态变化及临Ｊｇ，ｌｔ．义前言弥散性血管内凝／血（ＤｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ＤＩＣ）是一种伴发于多种疾病的病生理过程，其特点是全身凝血活化、凝血酶生成，纤维蛋白沉积于多个器官微血管中，导致器官功能障碍；血小板和凝血因子消耗，机体有广泛出血倾向㈦。

血清p物质临床意义
血清p物质是一种具有重要临床意义的生物标志物。

它是一种在血浆中存在的特定蛋白质，通过对其含量和活性的检测，可以为医生提供重要的诊断和治疗指导信息。

血清p物质在临床中的应用十分广泛。

首先，它可以用于早期癌症的筛查和诊断。

许多研究表明，癌症患者血清中p物质的含量通常较高。

因此，通过检测p物质的水平，医生可以及早发现癌症并采取相应的治疗措施，提高治愈率。

血清p物质还可以用于评估疾病的预后和预测治疗效果。

临床研究发现，p物质的含量与疾病的严重程度和预后密切相关。

例如，在心脏病患者中，p物质的水平可以用来评估心肌受损的程度和预测患者的生存率。

在治疗过程中，通过监测p物质的变化，医生可以及时调整治疗方案，提高疗效。

血清p物质还可以用于评估患者的营养状况和身体功能。

研究发现，p物质的含量与患者的营养状况和免疫功能密切相关。

通过检测p 物质的水平，医生可以评估患者的营养状况和身体功能，并制定相应的营养和康复方案，改善患者的生活质量。

血清p物质在临床中具有重要的意义。

通过对其含量和活性的检测，可以为医生提供重要的诊断和治疗指导信息。

它不仅可以用于早期癌症的筛查和诊断，还可以评估疾病的预后和预测治疗效果，评估
患者的营养状况和身体功能。

随着科学技术的不断进步，相信血清p物质在临床应用中的作用将会越来越重要，为患者的健康带来更多的福祉。

肾综合征出血热患者血清sP-选择素动态观察及临床意义罗军敏;孙万邦;宋明英;张忆雄;汤贤英【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2005(29)12【摘要】目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血清可溶性P选择素(sP-选择素)水平的动态变化情况及其临床意义.方法用ELISA检测25例正常人和39例EHF患者四期(发热期、少尿期、多尿期及恢复期)血清sP-选择素水平.结果(1)EHF患者血清sP-选择素水平明显升高,且重症组高于轻症组;(2)少尿期及多尿期血清sP-选择素与血尿素和血肌酐均呈显著正相关(P＜0.01),血清sP-选择素与外周血血小板数呈显著负相关(P＜0.01).结论血清sP-选择素作为重要的免疫分子参与HFRS的发病过程,动态检测HFRS患者血清sP-选择素水平,可作为HFRS病情观察的重要指标,同时也可为HFRS发病机制及防治研究提供线索.【总页数】3页(P1067-1069)【作者】罗军敏;孙万邦;宋明英;张忆雄;汤贤英【作者单位】遵义医学院免疫学教研室,563003;遵义医学院免疫学教研室,563003;遵义医学院免疫学教研室,563003;遵义医学院免疫学教研室,563003;遵义医学院免疫学教研室,563003【正文语种】中文【中图分类】R692;R373.3+2【相关文献】1.2型糖尿病患者血清中sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18检测的临床意义[J], 刘艳秋;高美华;李红林2.肾综合征出血热血清IL-1β、TGFβ-1、sICAM-1、E-选择素、L-选择素的动态变化及临床意义 [J], 马志俊;孙志坚;王锁荣;张东军;赵宏;王玉华;朱奋勇3.病毒性脑炎患者血清sP-选择素和sICAM-1的水平及临床意义 [J], 冉文亮;张忆雄4.肾综合征出血热患者血清sICAM-1动态观察及临床意义 [J], 聂永胜;罗军敏;宋明英;张忆雄5.肾综合征出血热血清sICAM-1、E-选择素、L-选择素和血浆血管性血友病因子、D-二聚体的动态变化及临床意义 [J], 赵宏;马韫佳;王玉华;朱奋勇;马志俊;张东军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

检测血浆D二聚体、P选择素在急性白血病DIC诊断中的临床意义[摘要] 目的探讨血浆D二聚体、P选择素在急性白血病(acuteleukemia,AL)DIC诊断中的临床意义。

方法测定190例成人AL患者血浆D二聚体、P选择素含量,对22例AL DIC患者(AL DIC组)、168例AL非DIC患者(AL非DIC组)及45例正常人的血浆D二聚体、P选择素含量进行比较分析,同时,对22例AL患者发生DIC前后血浆D二聚体、P选择素含量进行对照分析。

结果AL DIC组血浆D二聚体、P选择素含量明显高于正常对照组和AL非DIC 组(均P＜0.05);22例AL DIC前其血浆D二聚体和P选择素含量较正常对照组升高,且随病程的进展而进一步增高。

结论D二聚体和P选择素对DIC的阳性预测率较高,且有较好的特异性和敏感性,可作为急性白血病DIC和DIC前期诊断的实用指标。

[关键词] D二聚体;P选择素;急性弥散性血管内凝血;急性白血病;成年人根据全国恶性肿瘤死亡回顾性调查,白血病占所有恶性肿瘤死亡的第6位(男性)和第8位(女性)。

虽然化疗及骨髓干细胞移植的进展使患者生存时间延长,缓解率提高,但出血仍是白血病死亡原因之一,尤其是早期发生的弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)。

我们测定成人急性白血病(acute leukemia,AL)患者的血浆D二聚体和P选择素含量变化,并对其在AL并发DIC 前、后进行了动态观察,报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象190例均为我院初诊,并经MIC分析确诊的AL患者。

其中AL DIC组22例,男12例,女10例,平均年龄21～58岁;AL非DIC组168例,男108例,女60例,平均年龄28～54岁。

正常对照组均为健康志愿者45例,年龄18～50岁。

1.2 DIC诊断标准按照第5届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的标准[1]。

胃癌患者血浆P-选择素水平的检测及临床意义
杨斌;曹春鸾
【期刊名称】《临床输血与检验》
【年(卷),期】2004(6)4
【摘要】P-选择素(P-sel)属于细胞分子黏附受体选择素家族中的一员，是存在于血小板α-颗粒和内皮细胞分泌颗粒内的一种糖蛋白，介导白细胞、单核细胞黏附至活化的血小板与内皮细胞表面而发生相互作用，在控制炎症方面起重要作用。

某些肿瘤细胞表面有P-sel受体表达，介导肿瘤细胞与血小
【总页数】2页(P269-270)
【作者】杨斌;曹春鸾
【作者单位】519000,广州,中山大学附属第五医院检验科;铜陵市人民医院检验科【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.老年溃疡性结肠炎患者血浆P-选择素、干扰素-γ和白细胞介素-4的水平变化及其临床意义 [J], 王彦君;陈曦;迟宝荣
2.慢性心力衰竭患者血浆VWF、P-选择素、PAI-1水平变化及其临床意义 [J], 卢薇;梁英梅;邹平
3.急性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ和P-选择素水平检测的临床意义 [J], 吴芳兰;李倩;陈立华;李宁沙;徐丹;危德利
4.感染性心内膜炎患者血浆可溶性E-选择素和P-选择素的检测及其临床意义 [J],
侯晓霞;韩凤英;刘松岩
5.急性脑梗死患者血浆ATⅢ和p-选择素水平变化及其临床意义 [J], 赵强
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检测血清P-选择素、白细胞介素-6对于冠心病患者的临床意义发表时间：2018-08-07T15:47:46.073Z 来源：《心理医生》2018年7月20期作者：蒋庆军1 杜安东2 [导读] 探讨检测血清P-选择素、白细胞介素-6对于冠心病患者的临床意义。

蒋庆军1 杜安东2（1宁夏回族自治区人民医院心内科宁夏银川 750002）（2宁夏回族自治区人民医院神经外科宁夏银川 750002）【摘要】目的：探讨检测血清P-选择素、白细胞介素-6对于冠心病患者的临床意义。

方法：选择急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛各40例，另以40例健康志愿者为对照组。

检测P-选择素、白细胞介素-6水平并比较分析。

结果：各组冠心病患者P-选择素、白细胞介素-6水平均较对照组明显升高，且以急性心肌梗死组升高最明显（P<0.01）。

P-选择素和白细胞介素-6升高者与两项指标正常者相比，主要心脏不良事件发生率明显升高（P<0.01）。

结论：检测冠心病患者P-选择素、白细胞介素-6水平可帮助对冠心病进行诊断、分型，其血清水平的高低可作为主要心脏不良事件的预测因子。

【关键词】冠心病；诊断与分型；P-选择素；预测；白细胞介素-6 【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0111-01 冠状动脉粥样硬化的形成，涉及到诸如内皮损伤、脂代谢障碍、炎症反应等因素。

近年来报道P-选择素以及白细胞介素-6与冠心病的发生发展密切相关[1]。

本研究通过检测不同类型冠心病患者P-选择素以及白细胞介素-6水平，初步探讨了这两种炎性标记物在不同类型冠心病患者血清中的差异性，并探讨其临床意义，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年4月至2018年4月在本院心内科住院的已经过冠状动脉造影检查的冠心病患者160例，其中包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛各40例，另以40例各项检查未见异常的健康志愿者为对照组。

创伤骨科患者围术期凝血指标及纤溶活性指标检测意义摘要：目的研究凝血指标及纤溶指标在创伤骨科围术期检测中的意义。

方法选取２０１６年４月至２０１７年１月骨科医院骨科收治的４０例患者作为研究对象，分别对其手术前及手术后凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＢ）、国际标准化比值（ＩＮＲ）等凝血系统相关指标和Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）纤溶活性指标进行检测。

结果４０例患者手术前与手术后ＰＴ、ＩＮＲ和Ｄ－Ｄ检测结果比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；分析患者各项指标相关性发现，ＴＴ与Ｄ－Ｄ呈正相关（Ｐ＜０．０５）。

结论骨科患者有一部分ＰＴ、ＴＴ、ＩＮＲ凝血系统指标和Ｄ－Ｄ纤溶活性指标有所改变，要动态监测凝血指标和纤溶活性指标的变化，防止手术后出血和血栓形成。

关键词：凝血指标；纤溶活性指标；创伤骨科；围术期关于创伤骨科患者手术前及手术后凝血系统相关生化指标的变化，专家说法不一，部分结果表明，骨创伤患者由于机体对创伤的应激反应，Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）水平呈升高趋势。

通过对Ｄ－Ｄ和血糖分析发现，影响纤溶活性指标的变化可能导致体内代谢系统出现不同程度的紊乱，从而影响患者疾病的愈合。

比较骨科大手术患者手术前后凝血系统相关指标的变化，认为纤维蛋白原（ＦＩＢ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）可作为骨科大手术患者手术前后深静脉血栓（ＤＶＴ）形成的诊断依据，为临床诊断ＤＶＴ形成提供一定的参考依据。

本研究通过回顾性分析骨科医院骨科２０１６年４月至２０１７年１月收治的４０例创伤患者凝血指标及Ｄ－Ｄ水平，进一步分析骨科创伤患者凝血指标与血浆Ｄ－Ｄ水平的关联性，为今后对骨创伤患者的监测提供一定临床参考，防止术后出血和血栓形成，现报道如下。

１资料与方法１．１一般资料收集骨科医院２０１６年４月至２０１７年１月骨科收治的４０例患者作为研究对象，男２７例，女１３例；年龄１７～７９岁，平均（３８．１５±１７．１０）岁。