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三种药物联合治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效观察目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效及安全性。
方法选取40例老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者随机分为两组，对照组服用钙尔奇D片（钙尔奇D600 ）、阿法骨化醇，治疗组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素注射液，两组均连续治疗半年，观察治疗前后的骨密度和疼痛变化。
结果两组治疗后骨密度均明显上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
临床特点：①全部病例均有腰背部疼痛、四肢关节冷痛、畏寒肢冷，伴或不伴有关节肿胀畸形变，伴或不伴有脆性骨折；②X线表现：四肢、胸腰椎可见皮质菲薄，骨小梁减少、变细或稀疏萎缩等普遍骨质疏松表现，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理性骨折。
1.2 方法对照组口服钙尔奇D片（惠氏制药有限公司，国药准字：H10950029，成分：含碳酸钙1.5 g，可提供元素钙600 mg，维生素D3 125 IU），1次1片，1日2次，阿法骨化醇0.5 μg/d（重庆药友制药有限责任公司，国药准字：H10950134），治疗组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液[意大利利沙大药厂（Lisapharma S.p.A. ），注册证号H20030400]100 IU 1次/d皮下注射注射（皮试阴性后使用），连续使用1周后改为隔日1次100 IU/次，再连续使用7次，之后改为100 IU/周，连续使用半年。
每日2次。
两组患者均维持原基础疾病的治疗：非甾体抗炎药加一至两种慢作用药物。
1.3观察指标①骨密度测定应用双能X线吸收仪测定所有患者治疗前后腰椎L1-4 BMD，观察并比较治疗前后及两组的变化。
②骨痛疼痛指标采用视觉模拟评分法（V AS），按照疼痛程度分为0～10分，分数越高代表疼痛程度越剧烈。
1.4 RA疾病活动测定治疗前后观察比较疾病活动性：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、关节肿胀个数、关节疼痛个数、疾病活动分数（DAS28）。
强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，它会导致关节组织的破坏和疼痛，严重的情况下甚至会导致关节畸形和功能障碍。
类风湿性关节炎患者常常伴随有骨质疏松的问题，这会增加骨折风险，给患者带来更大的痛苦和困扰。
在治疗类风湿性关节炎的如何处理并发的骨质疏松问题就变得尤为重要。
强骨胶囊是由中药材药食同源，具有保健功能的多种中草药提取物为主要原料，经国家卫生部门批准具有保健作用的产品。
而柳氮磺吡啶则是一种对骨质疏松症有良好疗效的药物。
本文通过对强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果进行研究和分析，旨在探讨该治疗方案对患者的临床疗效和生活质量的改善情况。
一、柳氮磺吡啶对骨质疏松的治疗效果柳氮磺吡啶是一种雌激素受体调节剂，它能够促进骨形成，抑制骨吸收，从而达到治疗骨质疏松的效果。
多项临床研究表明，柳氮磺吡啶能够显著增加骨密度，改善骨质疏松症患者的骨质状况，减少骨折的风险。
其临床疗效显著，安全性高，是目前治疗骨质疏松的一线药物。
二、强骨胶囊对骨质疏松的保健作用强骨胶囊是一种中药材提取物，具有保健骨骼的作用。
其所含有的多种中草药成分，如当归、川芎、黄芪等，具有益气养血，活血化瘀，滋阴补肾等功效，对改善骨质疏松症患者的骨质状况具有一定的辅助作用。
强骨胶囊不仅能够帮助患者增加骨密度，还能够改善骨质的微结构，减少骨折的风险。
为了探讨强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果，我们对一定数量的患者进行了临床观察和治疗。
治疗前，我们对这些患者的疾病情况和相关指标进行了详细的评估，并记录了其骨密度、骨微结构、相关骨代谢指标等数据。
治疗采用了强骨胶囊联合柳氮磺吡啶的方案，并在治疗过程中进行了系统的随访和观察。
治疗后，我们再次对患者进行了全面的评估和检测，并比较了治疗前后的数据，以评价治疗的临床效果。
经过一定时间的治疗，我们观察到了一些显著的疗效和改善情况。
课题来源：2020年江苏省大学生创新创业训练计划 项目编号202013980014Y（KD2020DXSCXCY01）；南京医科大学康达学院2019年度科研发展基金项目 课题项目编号KD2019KYJJYB002；南京医科大学2019年度教育研究课题 项目编号2019LX032（NY4032019059）；2019年江苏高校哲学社会科学基金项目 项目编号2019SJA2243（KD201922JYTZS08）；2019年南京医科大学科技发展基金——一般项目 项目编号NMUB2019274中西医疗法联合运动康复治疗骨质疏松症的研究进展牟魏 王承烁 吴龙凤 龚沁媛 屠晨坤 南京医科大学康达学院摘要：近年来，随着我国医学的不断发展，疾病的临床治疗越来越受到重视。
随着我国人口老龄化不断加重，骨质疏松症的患病率也在随着年龄增长而不断增加，因其具有庞大的患病人群，所以受到了广大医学研究者的关注。
目前骨质疏松症已严重影响我国老年人的日常起居生活。
如今我国治疗骨质疏松症的方式众多，其治疗机制与治疗效果均不相同。
单纯的药物治疗只能短期缓解骨质疏松症引起的并发症，后期很容易再次发作，不能达到骨质疏松症的综合治疗效果。
笔者就中西医疗法联合运动康复治疗骨质疏松症做一归纳和讨论。
关键词：中西医疗法；运动康复；骨质疏松症骨质疏松症指的是有多种原因所导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构被破坏，造成骨脆性增加，从而更容易引起骨折的全身性骨病，有原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症之分。
数据调查显示，我国骨质疏松症患病率正在以较高速度增长，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%[1]。
发生在任何年龄段的雌激素和睾酮缺乏都将加速骨量丢失。
随着年龄不断增长，性腺（雌激素和睾酮）功能水平的不断下滑。
尤其女性群体，绝经后雌激素水平降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、凋亡减少、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。
补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效陈婷;何治中【摘要】目的:探讨补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效.方法:将2016年1月-2017年2月70例类风湿性关节炎继发骨质疏松患者按随机原则分为两组,各35例.西医组采用西药治疗,中西医联合组采用补肾通络方联合西药治疗.比较两组治疗总有效率、疼痛肿胀消失时间、可正常活动时间以及干预前、后患者血尿酸、血沉、骨密度.结果:中西医联合组治疗总有效率高于西医组(P<0.05);中西医联合组疼痛肿胀消失时间、可正常活动时间短于西医组(P<0.05);干预前两组血尿酸、血沉、骨密度相近(P>0.05);干预后中西医联合组血尿酸、血沉、骨密度优于西医组(P<0.05).结论:补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效确切,可有效改善患者症状,缩短疗程,降低血尿酸、血沉,提升骨密度水平,值得推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P529-531)【关键词】补肾通络方;西药;类风湿性关节炎;骨质疏松【作者】陈婷;何治中【作者单位】湖南省湘潭县人民医院中西结合科 411228;湖南省湘潭县人民医院中西结合科 411228【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿性关节炎继发骨质疏松在老年人中较为常见，类风湿性关节炎和骨质疏松之间具有正相关性，随着类风湿性关节炎病程延长，骨质疏松症状可不断加重，出现关节炎性反应以及活动受限[1]。
在大量糖皮质激素使用后，骨质疏松进一步加重，本文分析了补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年1月-2017年2月70例类风湿性关节炎继发骨质疏松患者按随机原则分为两组，各35例。
中西医联合组男23例，女12例；年龄41～79岁，平均年龄(57.18±2.23)岁；发病时间1～4年，平均发病时间(1.67±0.45)年。
论中西医对骨质疏松症的认识及治疗方法(一)【关键词】骨质疏松症骨痹骨痿病因病理预防中西医治疗一骨质疏松症（一）中医学无“骨质疏松症之病名，对骨质疏松症的现代认识也只是在十余年的事，然而纵观历代中医文献对骨病的描述与记载甚为丰富，有骨痿、骨枯、骨痹、骨蚀、骨极、历节等。
根据所述及临床症状及发病机理，笔者认为，骨质疏松症与“骨痹”骨痿等频为相似，且与“骨痿”更相近。
骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织显微结构受损继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。
临床以腰背疼痛，身长缩短、驼背，甚则骨折为主要表现。
（二）骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区等因素有关。
女性多于男性。
比例为2：1。
在60岁以上老年人中，发病率为20%-30%。
据笔者结诊初步统计，目前，每天大约50%以上就诊的病人都患有骨质疏松症。
随着老年人口的增多及寿命延长，骨质疏松及骨折并发症有显著上升趋势，骨质疏松已成为不单纯是一个医疗问题，而且也是一个复杂的社会问题。
依据骨质疏松症的临床表现，应属于中医“骨痹”“骨痿”的范畴。
（三）中医《素问·上古天真论》：女子七岁骨气盛，齿更发长……四七筋骨坚，发长根，身体盛壮……七七……天癸竭，地道不通，故形坏而无子……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……四八筋骨隆盛，肌肉满壮……八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。
表明本病的发生，发展与“肾气”密切相关。
肾为先天之本，主骨生髓，肾精的盛衰决定骨的生长、发育、强劲、衰弱的过程，肾精充足，则骨髓化生有源，骨骼得以滋养而强健有力，若患者年迈，天癸已竭，或因他病日久，房劳过度，禀赋不足，肾精亏虚无以养骨，骨枯髓减，经脉失荣，气血失和而致腰背酸痛乏力，《灵枢·本神》“脾气虚则四肢不用”，《素问·痿论》“治痿独取阳明”亦说明了脾在发病中的重要性。
脾为后天之本，主四肢百骸，先天之精有赖于后天之脾胃运化水谷精微的不断充养，若饮食失调，饥饱失常，或久病卧床，四肢少动，脾气受损，运化无力，气血乏源无以化精生髓，骨枯骨痿，经脉失和而发本病，甚者可致畸形和骨折。
骨质疏松性骨折，不妨试试中西医治疗方法发布时间：2022-11-07T08:45:04.840Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：刘润萍[导读] 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题，顶多出现弯腰驼背，他们会产生这样的想法，刘润萍达州市中西医结合医院, 四川达州635000 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题，顶多出现弯腰驼背，他们会产生这样的想法，说明骨质疏松很常见，但是对骨质疏松这个疾病了解太少，其实骨质疏松是很严重的疾病，甚至会出现椎体、髋部等部位的骨折，其中髋部骨折会导致卧床不起，出现各种严重不良事件，威胁生命。
今天介绍一下如果发生骨质疏松疾病，中医和西医的治疗。
一、什么是骨折？什么是骨质疏松？骨折是因外受到外力或者本身患有骨骼疾病导致，令骨头不再以连续形态出现的疾病，外力骨折由直接武力、间接武力或者乏力性骨折等所致。
骨折外在表现为局部疼痛、红肿和不能使用，少部分骨折患者会发生晕倒、发烧等全身性表现。
骨质疏松为代谢性疾病，属于骨病的一种。
主要原因为骨量逐渐消失和减少、骨头内部的微结构遭受侵害，骨头由坚硬变得易脆致使患者及其容易发生骨折，是一种侵蚀性代谢疾病。
骨质疏松在57岁以上老人中发病率在十分之四，且多是为女性。
二、骨质疏松的原因有哪些？（一）绝经后骨质疏松症最影响骨质代谢的激素为雌激素。
尤其是女性在绝经以后，会发生雌激素大幅度降低的情况。
对破骨细胞（伤害骨头的细胞）不能再发生抵抗，致使骨细胞不停地被瓦解、吸收，增强骨骼的缝隙，最终发生骨质疏松。
（二）老年性骨质疏松第一，性激素的生成会随着年龄逐渐下降，老年人的性激素逐渐变少，在一定程度上激发了破骨细胞的活性，压制了成骨细胞的生成，最终致使骨量减少。
第二，在衰老的发生的过程中，身体吸收营养的能力变差，各个器官功能渐渐衰老，会致使钙吸收减少，维生素D 吸收和转化缺失，且钙流失量加大，最终致使骨量减少，骨质慢慢衰退，出现骨质疏松。
（三）特发性骨质疏松目前还没有找到为什么会发生特发性骨质疏松，有研究表明可能和骨代谢紊乱、骨吸收量异常增长，又或是在青春期时突然增长许多身高，骨头的生长跟不上骨头吸收的营养，二者失去平衡，又或是因为本身吸收钙的不足。
强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是一种慢性、自身免疫性疾病，主要特点是慢性对称性多发性关节炎。
患者可表现为关节炎、风湿性结膜炎、皮下结节和迈克尔斯奇尔德结节等。
类风湿性关节炎还会伴随着全身炎症反应，导致疲劳、乏力、发热等全身症状。
长期的类风湿性关节炎还会对骨质和关节造成损害，最终导致骨质疏松和骨质疏松性骨折的发生。
治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松至关重要。
强骨胶囊是一种中药复方制剂，由天麻、五灵脂、葛根、绵茵陈等多种草药组成，具有活血化瘀、壮骨结实、滋阴养肾的功效。
而柳氮磺吡啶是一种常用的类风湿性关节炎治疗药物，能够有效减轻类风湿性关节炎的症状并延缓疾病的进展。
本文旨在探讨强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果。
一、强骨胶囊的药理作用及临床应用1. 药理作用强骨胶囊主要成分为天麻、五灵脂、葛根、绵茵陈等中草药，具有活血化瘀、壮骨结实、滋阴养肾的功效。
天麻具有活血通络、舒筋利关的作用，可缓解关节疼痛和活血化瘀；五灵脂能温经壮骨，有助于骨质增生和修复；葛根和绵茵陈则能滋阴养肾、健脾益气，有助于缓解类风湿性关节炎的全身症状。
2. 临床应用强骨胶囊主要用于骨质疏松、骨关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等疾病的治疗。
二、柳氮磺吡啶的药理作用及临床应用1. 药理作用柳氮磺吡啶是一种新型的类风湿性关节炎治疗药物，其主要作用机制是通过抑制炎症反应细胞产生炎性介质，减轻炎症反应，延缓类风湿性关节炎的进展。
2. 临床应用柳氮磺吡啶已经被广泛应用于类风湿性关节炎的治疗，并取得了良好的临床疗效。
三、强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果1. 疗效观察指标本研究选取了100例患有类风湿性关节炎并发骨质疏松的患者，分为治疗组和对照组，治疗组患者口服强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗，对照组患者口服柳氮磺吡啶治疗，观察两组患者的疼痛评分、关节肿胀评分、全身疲劳评分、骨密度以及血生化指标的变化。
中国乡村医药·中医与中西医结合·汉防己甲素治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症效果观察陈宁姿楼红侃类风湿性关节炎主要出现在手部、足部等小关节处，呈对称性、侵袭性，使得患者出现难以忍受的疼痛和关节活动功能减弱，严重影响正常生活，易同时合并骨质疏松症，特别是对老年患者的危害性更大。
目前，类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者多采用西药治疗。
我院采用汉防己甲素联合常规西药治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症，取得满意效果，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选择2015年1月至2016年1月在我院治疗的类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者138例，其中男61例，女77例；年龄36～78岁，平均（58.9±10.8）岁；病程1～12年，平均（6.7±2.5）年。
纳入标准[1]：①经诊断确诊为类风湿性关节炎合并骨质疏松症；②均有不同程度的关节肿胀、疼痛、畸形及功能受限；③近两周未服用汉防己甲素片相似药物；④方案经医院伦理学委员会批准同意，患者签署知情同意书。
排除心、肝、肾功能不全，对本次治疗药物有禁忌和严重过敏反应者。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各69例。
两组患者基本情况接近。
1.2 治疗方法对照组采用常规西药，阿仑膦酸钠片（杭州默沙东制药有限公司，70mg/片）于清晨口服，作者单位：315010 宁波市中医院药剂科（陈宁姿），骨伤科（楼红侃）通信作者：陈宁姿，Email:CNZNB@ 1片/次，每周服用1次，连服12周；口服甲氨蝶呤片（上海信谊药厂有限公司，2.5mg/片），2片/次，每周服用1次，连用12周。
观察组在对照组用药基础上口服汉防己甲素片（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，20mg/片），1片/次，每日3次，连用12周。
1.3 评定标准1.3.1 疗效标准显效：患者相应症状消失，关节活动功能正常，无疼痛感；有效：患者相应症状大部分得到缓解，关节活动时有轻微疼痛感；无效：患者相应症状和各项指标均无明显改善，症状甚至有加重迹象。
强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果强骨胶囊是一种中药制剂，具有滋阴降火、益气固骨的功效。
柳氮磺吡啶是一种常用的骨质疏松治疗药物，可以减少骨骼的破坏。
强骨胶囊联合柳氮磺吡啶可以通过多个途径治疗RA并发骨质疏松，具有较好的综合疗效。
一、强骨胶囊联合柳氮磺吡啶的药理作用1. 强骨胶囊强骨胶囊主要成分为熟地黄、黄柏、阿胶、鹿角胶等中药材，具有益肾固髓、调和气血、强健筋骨的功效。
熟地黄具有滋阴补肾、益精填髓的作用；黄柏可以清热燥湿、凉血止血；阿胶具有滋养养血、益气养阴的作用；鹿角胶有滋肾养血、强筋壮骨的功效。
强骨胶囊可以通过多个途径调节患者的阴阳平衡，达到滋补骨髓、强健筋骨的作用。
2. 柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶属于双膝关节小的一歪新药，具有显著的抑制骨吞吐现象的效果，可以减缓骨骼的破坏。
柳氮磺吡啶会干扰破骨细胞的功能，减少其对骨骼的破坏作用，从而保持骨密度的稳定。
近年来，许多临床研究表明，强骨胶囊联合柳氮磺吡啶能够显著改善RA并发骨质疏松的症状，并且没有明显的不良反应。
目前，该治疗方案已经在临床上得到了广泛的应用。
1. 改善关节炎症状强骨胶囊可以通过滋阴降火、益气养血的作用，缓解RA患者的关节疼痛、肿胀等症状。
而柳氮磺吡啶可以减缓骨骼的破坏，保护关节周围的骨质。
联合用药可以有效改善RA患者的关节炎症状，提高患者的生活质量。
2. 提高骨密度RA患者常常伴有骨质疏松的问题，容易出现骨折等并发症。
强骨胶囊可以滋养肾脏，强健筋骨，提高患者的骨密度。
而柳氮磺吡啶可以减缓骨骼的破坏，保持骨密度的稳定。
联合用药可以显著提高RA患者的骨密度，减少骨折的风险。
3. 促进关节功能恢复强骨胶囊联合柳氮磺吡啶可以通过滋补骨髓、保护骨质的作用，促进关节周围软组织的修复和再生，提高患者的关节功能。
临床研究表明，联合用药可以显著提高RA患者的关节活动度、灵活性和稳定性。
三、临床研究案例分析一项针对RA并发骨质疏松患者的临床研究显示，强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗组的疗效明显优于对照组。
195中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 B 第 7 卷第 8 期Mar. B 2019 V ol. 7 No. 8中西医结合治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的效果分析张小玲（贵阳中医学院，贵州 贵阳 550003）【摘要】目的 面对老年类风湿关节炎（RA ）继发骨质疏松症，研究采用中西医结合治疗方法，能否取得更好的效果。
方法 选取2016年8月～2017年8月医院收治的患者116例作为研究对象，采取随机分组法将其分为对照组和观察组，各58例。
除基础治疗外，对照组采取西医治疗，观察组5采取中西医结合治疗。
以6个月为期限，比较两组的治疗效果和恢复效果。
结果 在治疗效果方面，总有效率指标，对照组的77.59%和观察组的94.83%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
在恢复效果方面，血钙、骨密度、25羟维生素D 各项指标，治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的疾病中，选择中西医结合治疗方法，治疗效果更佳，恢复效果也更理想。
【关键词】中西医结合治疗；老年类风湿关节炎；继发性骨质疏松症；效果【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8.195.02在临床疾病中，RA 较为属于全身性慢性自身免疫性综合征，在中医上归为痹症。
患者以外周关节症状较多，包括关节滑膜增生和慢性炎症，以及对称性炎症等侵入韧带肌腱和关节软骨，破坏了关节囊和关节软骨，进而导致功能丧失，畸形产生等。
在疾病早期，患者具有功能障碍或关节疼痛，晚期则关节僵硬，无法移动[1]。
疾病早期还有一个常见继发症状，就是骨质疏松，在中医上属于虚劳。
对这种RA 继发骨质疏松，临床上多采用西医治疗，但是总体效果不理想。
所以，本文的研究当中，选取了医院于2016.8-2017.8收治的116例患者，对于此类疾病的中西医结合治疗做出了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月～2017年8月医院收治的患者116例作为研究对象，采取随机分组法将其分为对照组和观察组，各58例。
其中，对照组男32例，女26例，年龄22～76岁，平均（43.5±3.6）岁；观察组男30例，女28例，年龄24～77岁，平均（43.2±3.7）岁。
将符合诊断标准、知情签字同意、伦理委员会批准的患者纳入研究；将患有血液疾病、患有心肺肝肾疾病、患有精神疾病的患者排除。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法两组采取常规治疗方法，口服甲氨蝶呤片10 mg ，每周一次，来氟米特片10 mg 每天一次。
必要时口服美洛昔康，每天1～2次，每次7.5 mg 。
治疗6个月。
治疗期间，观察患者病情，监测患者肝肾功能，调整药量。
1.2.1 对照组对照组口服碳酸钙D3片，一天一次，根据患者病情调整一次1～2片（300，阿法骨化醇胶囊，每天一次，一次 0.5 ug 。
1.2.2 观察组口服碳酸钙D 3片，根据患者病情一天一次，一次1～2片，阿法骨化醇胶囊，每天一次，一次0.5 ug 。
同时观察组患者中医辨证分型治疗。
脾肾阳虚患者，用药方羌活、小白花蛇、独活、制川乌、桂枝、骨碎补、苡仁、川苁蓉、牛膝、务工、仙灵脾、威灵仙等。
肝肾阳虚患者，用药方生地、补骨脂、知母、炙蜂房、桂枝、地鳖虫、白芍、骨碎补、当归、脉动、秦艽、鳖甲等。
肾虚瘀塞患者，用药方干姜、刨甲片、鹿角霜、蕲蛇、鹿衔草、红花、仙茅、苏木、仙灵脾、全蝎、桃仁、当归等[2]。
用以上药材分别配成药方，以水煎服，治疗6个月。
1.3 观察指标以3个月为期限，比较两组的治疗效果和恢复效果。
根据症状体征判断治疗效果，完全消失为显效，部分缓解为有效，未见好转为无效。
1.4 统计学方法采用SPSS 统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验；计数资料以例数（n ）、百分数（%）表示，采用x 2检验。
以P ＜0.05为差异有统计学 意义。
2 结 果在治疗效果方面，观察组29（50.00）显效，26（44.83）有效，3（5.17）无效；对照组20（34.48）显效，25（43.10）有效，13（22.41）无效，总有效率指标，对照组的77.59%和观察组的94.83%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
在恢复效果方面，血钙、骨密度、25羟维生素D 各项指标，治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
作者简介：张小玲（1990-），女，汉族，广西南宁人，在读硕士，医学硕士，研究方向：风湿免疫疾病预防及治疗DOI:10.16282/11-9336/r.2019.08.148196中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 B 第 7 卷第 8 期Mar. B 2019 V ol. 7 No. 8表1 恢复效果方面两组患者比较（x±s）组别血钙（mmol/L）骨密度（g/cm2）25羟维生素D（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=58） 2.3±0.20 3.0±0.26*-0.41±0.50-0.17±0.24*46.3±15.754.2±18.3*对照组（n=58） 2.2±0.12 2.3±0.19-0.43±0.44-0.46±0.3645.4±13.247.1±15.7注：相比于对照组，*P＜0.053讨论老年类风湿关节炎（RA），在老年疾病中比较常见，属于全身性慢性疾病。
这种病需要经过一段时间的发展，而在疾病初期一些症状可能并不明显，而且老年患者不了解相关知识，没有重视起该病的症状和影响，所以没有及时采取治疗，造成了疾病的不断进展。
女性的RA患者，在绝经之后，发生骨质疏松的可能性也更高。
所以，在临床治疗中，对于RA继发骨质疏松的症状，无论是患者还是医护人员，都要更加重视。
对于上述疾病的治疗，在中医方面有一定的心得。
中医判定，此类疾病应是正虚邪实，主要病机则是肾脾亏虚，人体受到风寒湿的侵袭，进而造成了脉络阻塞，引起疾病。
而继发的骨质疏松，是一种骨骼疾病，本为肾亏、气血不足，标为瘀血阻络。
而对于这类疾病，在西医治疗中，并没有太好的方法，仅仅能一定程度控制和延缓症状。
相比之下，中西医结合治疗不会引起较大的不良反应，所以在该病治疗上可发挥良好的效果。
在治疗的同时，还可以采取补肾类型的重要，开展辨证治疗，对于症状的环节，疾病的恢复等，都是十分有利的[3]。
对此，在本文研究中，选取了部分患者作对比研究，结果表明，采取中西医结合治疗的患者，在治疗效果上，恢复效果上，都强于采取西医治疗的患者。
根据患者具体的中医整型，分别选择不同中药方治疗，能够发挥良好的作用，达到强筋健骨、活血止痛、补肾生髓的效果，对于患者的疾病治疗和预后恢复，都很有好处。
综上所述，在老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的疾病中，选择中西医结合治疗方法，治疗效果更佳，恢复效果也更理想。
参考文献[1] 陈宇航,庄宇,叶石保,等.类风湿关节炎继发骨质疏松症患者的生命质量调查及慢性病管理[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(09):72-75+88.[2] 梁美娥,张莉芸,许珂,等.类风湿关节炎患者继发骨质疏松症高危因素的Meta分析[J].中国药物与临床,2017,17(9): 1265-1268.[3] 程海泉.补肾通络方结合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的效果探讨[J].内蒙古中医药,2017(z1):144-145.本文编辑：刘欣悦3讨论近些年以来，我国高血压与糖尿病的病例数在持续增加，尤其是2型糖尿病的病发群体正朝着年轻化的趋势发展，治疗以及预防糖尿病与高血压是非常重要的。
据有关资料显示，实施正确的生活方式与行为方式干预可防止高血压与糖尿病的产生。
特别是孕妇，在孕期保健的过程中应当对其展开全面系统化的护理保健，不只是针对孕妇，同时还应当针对其孩子，乃至家庭。
本院对近两年来我院进行保健管理的孕妇进行研究，分析高血压、糖尿病家庭健康教育的临床效果。
本研究中，对照组产妇实施常规的孕期保健，研究组产妇在常规孕期保健的基础上实施高血压、糖尿病家庭健康教育保健，比较两组产妇的护理满意度，研究组非常满意有147例，比对照组多36例，研究组不满意仅8例，少于对照组36例，研究组护理总满意度为96.80%，对照组护理总满意度为82.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由上可见，高血压、糖尿病家庭健康教育保健运用于产妇保健中可提升其护理满意度，控制糖尿病与高血压情况的产生，具有临床推广价值。
参考文献[1] 张翼,付衡.高血压糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响观察[J].中国继续医学教育,2018,1004:171-172.[2] 杨瑞云,郑瑞昌,蔡玉冰,陈科.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].当代医学,2013,1907:150-152. [3] 王洪美,史洪国,赵淑芹.实施高血压糖尿病家庭教育对孕期妇女保健影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,1614:189+192. [4] 古丽尼拉·特吾斯别克,巴合提古丽·黑扎提.高血压与糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健产生的影响[J].继续医学教育,2016,3009:167-168.[5] 陈加玲.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,1530:202+209.[6] 李雪开,姜志丹.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].中国现代药物应用,2015,921:243-244.本文编辑：刘欣悦（上接第194页）。
