中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效

得 不 到 及 时 有 效 的 诊 断 治 疗 ，后 期 极 有 可 能 导 致 关 节 畸 形 甚 至 功 能 丧 失 。 大 量 的 临 床 实 践 表 明 ，类 风 湿 关 节 炎 高 发 人 群 为 中 老 年 人 群 ，女 性 的 发 病 率 是 男 性 的 ２－３ 倍 。 从 中 医 的 角 度 来 看 ，类 风 湿 关 节 炎 属 于 “痹 证 ”的 范 畴 ，持 续 性 肿 胀 并 伴 有 晨 僵 。 中 医 辨 证 认 为 ，该 疾 病 主 要 是 风 、寒 、湿 等 邪 气 侵 袭 人 体 ，造 成 人 体 经 络 闭
关 键 词 ：类 风 湿 关 节 炎 中 西 医 结 合 疗 效 Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．２８２
【中 图 分 类 号 】Ｒ２ 【文 献 标 识 码 】Ｂ 【文 章 编 号 】１６７１－８８０１（２０１６）０７－０２２０－０１
中 医 辨 证 施 治 的 方 法 ，并 配 合 中 汤 药 来 治 疗 。 对 照 组 在 西 药 治 疗 上 ，服 改 善 ，差 异 显 著 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）；在 治 疗 后 ，观 察 组 与 对 照
１．２ 方 法 。在 治 疗 方 法 上 ，对 照 组６２ 例 类 风 湿 关 节 炎 患 者 给 予 常 规 西 阻 ，关 节 留 滞 。 从 统 计 结 果 中 也 可 以 看 到 ，在 各 项 指 标 比 较 上 ，两
医 治 疗 ，观 察 组５８例 类 风 湿 关 节 炎 患 者 在 常 规 西 医 治 疗 的 基 础 上 ，联 合 组 患 者 在 治 疗 前 无 差 异 （Ｐ＞０．０５）。 两 组 患 者 与 治 疗 前 均 有 较 大
２２０
健 康 之 路 ２０１６ 年 ７ 月 第 １５ 卷 第 ７ 期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｊｕｌｙ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．７

浊 、 损 之 不 同 ， 基 本 病 机 是 心 脉 瘀 阻 ， 此 活 血 化 瘀 是 基 虚 但 因
本 治 法 。血 府 逐 瘀 胶 囊 由 桃 红 四 物 汤 和 四逆 散 加 桔 梗 、 牛
膝 而 成 。方 中桃 红 四物 汤 活 血 化瘀 、 气 和 血 ， 梗 配 枳 壳 升 行 桔
胞 ， 固斑 块 纤 维 帽 ， 而 缓 解 或 终 止 动 脉 硬 化 的 病 程 ， 定 加 从 稳
并 消退 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 。 本 研 究 表 明 ， 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 血 辛 伐 他 汀 治 疗 Ａ Ｓ疗 效 确 切 ， 时 可 大 大 降 低 不 良反 应 发 生 Ｃ 同 率 。说 明 血 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 Ａ Ｓ具 有 协 同性 、 Ｃ
作 用 的 实验 研 究 ［ ］ Ｊ ．浙 江 中 医学 院学 报 ，０ １２ （ ）４ ２０ ，５ ２ ：５—４ ６ ［ ］ 邵 耕 ， 大 一 ．现 代 冠 心 病 ［ ．北 京 ： 京 大 学 医 学 出版 社 ， ７ 胡 Ｍ］ 北
２ ０ ：０ —８ ６ ０ ６ ８２ ２
制 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 炎 症 反 应 ， 低 单 核 细 胞 与 内 皮 细 胞 降
［ ］ 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ［ ］ ２ Ｓ
１ ９ ４ —４ ； ７ ９ ３： １ ５ ２ ８
［ ］ 赵 达 安 ．血 府 逐 瘀 汤 的 运 用 ［ ］ ３ Ｊ ．临床 荟 萃 ，９ ６ １ （ ） ４ １ １９ ，１ ９ ：１ ［ 雷燕 ， 可翼 ， 中 文 ， ．血 府 逐 瘀 浓 缩 丸 抗 血 小 板 活化 的 临 ４］ 陈 李 等 床疗 效 与体 外 血清 药 理 作 用 的相 关 性 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 中西 医 结 合 杂 志 ，０２，２ ４ ：７ ２０ ２ （ ） ２０ ［］ 楼兰花 ， ５ 丁志 山 ， 承 贤 ， ．血 府 逐 瘀 汤 对 大 鼠 心 肌 缺 血 再 灌 高 等 注损 伤 的保 护 作 用 ［ ］ Ｊ ．中 药 药理 与 临床 ，０ ２，８ ５ ： ２０ １ （ ）６ ［］ 高承贤 ， ６ 丁志 山 ， 兴 德 ， ．血 府 逐 瘀 汤 抗 心 肌 缺 血 及 耐 缺 氧 沃 等

活血汤药物组成 ：青风藤１ ５ ｇ ，土茯苓２ ０ ｇ ，山慈菇２ ０ ｇ ，半边莲２ ０ ｇ ，
白花蛇 舌草２ ０ ｇ ，蜈蚣 ２ 条ｇ ，僵 蚕 ｌ Ｏ ｇ ，全 蝎 ｌ Ｏ ｇ ，牛膝２ ０ ｇ ，骨碎补 １ ５ ｇ ，土虫 １ ０ ｇ ，水蛭 ５ ｇ ，红花２ ０ ｇ 。辨证 加减 ：气 虚者加用黄 芪、党 参各 ２ ０ ｇ ；血 虚者加用 当归 、鸡 血藤 、何 首乌各２ ０ ｇ ，阴虚者 加用山茱 萸 、熟地各 ２ ０ ｇ ；阳虚者 加用 肉桂２ ０ ｇ 、制 附子 ｌ Ｏ ｇ ；有痰者加 用 白芥 子ｌ Ｏ ｇ 、清半 夏１ ５ ｇ 。每 日１ Ｎ ，水 煎取汁２ ０ ０ ｍＬ ，早晚餐后 １ ２ １ 服。 １ 个 月为 １ 个疗程。 ２ 结 果 ２ ． １疗 效判定标准 ］ ①有效 ；晨僵 消失 或基本消失 ，关节肿胀 、疼痛 明显减 轻 ，血沉
可以更快的控制病情。现将笔者采用甲氨蝶呤联合 中药治疗Ｒ Ａ 的经
验报道 如下 。
１资料 与方 法 １ ． １诊 断标准 类风湿 关节炎 的诊断标准参 照 １ ９ ８ ７ 年美 国风 湿病学会颁 布的诊 断 标准 ［ １ 】 制定 ：①晨僵 时间 ｌ ｈ 或 以上 ，持续６ 周 。 ②指掌关节 、近端指
风 湿 关节炎 标 本兼顾 ，疗 效 显著 ，值得 进一 步推 广 。
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 中西 医结合 治疗 类
【 关键 词 】 类风 湿性 关 节炎 ；活动 性 ； 中西 医结 合 ；祛 湿毒 、活血 汤加 减
中 图分类 号 ：Ｒ ２ ７ ４
文献标 识 ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ７ ０ １ — ０ ２
恢复正常或略偏高，类风湿因子转阴，Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 显著下降，②无效：临 床症状未见缓解甚至加重，实验室检查各项指标无改善，Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 未降

２１年 １ １ ００ 月 ２日收稿
２ 治疗 方法
年； 关节功能分级 ： 级 １ Ｉ ０例， Ⅱ级 １ 例， ５ Ⅲ级 １ 例。 １ 两组在性别、 年龄 、 程 、 病 关节功 能分析方 面 比较差 异无 统计 学意 义（ ＞． ）具 尸Ｏ ５， ０ 可 比性。 断依据 美国风湿 病学会 １８ 诊 ９７年提 出的类风 湿关节 炎修 订 标准 ： 晨 僵 至少 １ 时 （ 周 ）② ３ 或 ３ 以上 关 节肿 胀 ① 小 ≥６ ； 个 个 （ 周） ≥６ ； 、 、 近端指 间关节 肿胀 （ ６ ）④ 对称性关 节 ③腕 掌 指或 ＞ Ｉ 周 ； 肿 胀 （ ６ ）⑤手 部有 典 型的类 风 湿性 关节 炎 的放射 学 改变 ； ＞ ｔ 周 ； ⑥ 皮下有风湿结节 ； ⑦类风湿因子阳性 （ 滴定度＞ ：２。具备以上四 １３ ） 项者， 可诊断 为典 型类 风湿性 关节炎 列入 临床观察 病例 。
改善 ＜ ０ ３ ％。 ４ 结 果
症、 渗液、 组织增殖 、 肉芽肿形成 、 软骨及骨组织破坏 ， 导致关节强 直疼痛 ， 功能丧失 。 本病类似祖国医学“ 痹症”“ 、骨痹” 范畴，诸病 《 源候 诊 ・ 肢拘 挛 不得 屈 伸 候 》 “ 由体 虚 ， 理开 ， 邪在 于 筋 四 ：此 腠 风 故 也 。 为痹 为 筋痹 则筋 屈 。 春 邪客 关机 ， 筋挛 。 则使 邪客 于足太 阳 之络 ， 人 肩背 拘 急也 …… ”《 令 ；内经 ・ 问》 云 “ 之 所凑 ， 气 素 亦 邪 其 必虚 ” 。若 素体 虚弱 ， 后无 天 养 ， 病 ， 劳倦 过度 ， 或 或久 或 致正气 亏 虚 ， 外不 固 ， 寒湿 热 邪气 合 而杂 之 ， 虚而入 ， 滞经 络关 节 ， 卫 风 乘 痹 流注 筋 骨血 脉 ， 伏 痼结 ， 深 缠绵 难 愈 ， 复 发作 ； 因风 寒湿 邪 郁 反 又 久 必 而 化热 ， 热 毒 内蕴 ， 成 内毒 ， 瘀交 结 ， 而 时有关 节 肿 致 形 毒 故 痛、 畸形、 功能障碍。因而治当益气补血以固其本 ， 祛风除湿以助 邪出， 散寒止痛以温寒凝 ， 活血化瘀 以止痹痛 ， 解毒除以利壅热消 散 。 中人 参甘 温 ， 方 大补元 气 ， 补脾肺 ， 动气 血循环 ； 滋 推 熟地增 强 机体 免疫 力 ； 当归 、 血 藤 、 芍 、 芎补 血 活血 ， 风 止痛 ， 滋 鸡 赤 川 祛 具 养 骨节 ， 通经 络 之 效 ； 草 、 乌 、 黄温 散 寒凝 ， 痹止 痛 ； 疏 川 草 麻 通 海 风藤 、 寻骨 风祛 风 除 湿行 气 止 痛 ， 达 四肢 经 络 ， 外 内行 脏腑 胃肠 ， 祛 风湿 ， 筋骨 ， 经 脉 行 瘀滞 ， 疼 痛 ； 利 通 止 威灵 仙 、 五加 皮 祛风 除 湿 ， 络止 痛 ， 散 而 通 ， 急 善 走 ， 通 辛 性 通行 十二 经 脉 ， 性走 而 不 其 守 ， 风 除湿 ， 经活 络 ， 壅 导滞 ， 能祛 通 宣 散寒 止 痛 ； 香 、 药 活血 乳 没 止 痛 ， 利骨 ； 茯苓 、 酱草 除 湿解 毒 ； 草调 和诸 。 舒筋 土 败 甘 全方 共奏 益 气补 血 强 筋 、 风散 除 湿 、 血 通 络 止 痛 、 湿 解毒 散 结 的功 祛 活 除 效， 正切类风湿性关节炎之病机。 外蒸熏洗使药物直达病所 ， 既活 血 通络 ， 祛 风寒 湿 ， 利 关 节 ， 而 改善 关节 周 围 的微 循 环 ， 又 通 从 促

１１ 诊 断标准 ： ． 符合 美 国风 湿病 协会 （ Ｃ １８ Ａ Ｒ）９ ７年修 订 的Ｒ Ａ诊断 标准 。活动 性 Ｒ Ａ标 准 ： １ 关 节 肿胀 ≥３个 ； （） （） ２ 关节压痛 ｔ６个 ； ３ 晨 僵持 续 ≥３ ｉ ；４ 红 细胞沉 ＞ （） ０ｍ ｎ （ ）
例， Ⅱ级 １ ８例 ， Ⅲ级 ７例 ， 级 １例 。对 照组 ３ Ⅳ ０例 ， ６ 男
我院风湿免疫科 的门诊 或住 院患 者 ， 均符 合活 动性 Ｒ Ａ诊 断标准 。随机分 为两组 。治 疗组 ３ ０例 ， ７例 ， ２ 男 女 ３例 ； 平均年龄 （ ６ ７±１ ． ） ； ４． １２ 岁 病程 （ １３ ５ ５ ） ； ４ ．２± ． １ 月 Ｘ线分 期 ： Ⅱ期 ２ Ｉ ７例 ， ～Ⅳ期 ３例 ； Ⅲ 关节 功 能 分级 Ｉ级 ４
ｐ ｏ ｔ ｌｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｔ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｏ ｈ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓ Ｍｅｈ ｄ ： ０ ｐ ｔ ｎ ｓｃ ｍｐ ｙｎ ｉ ｒ ｍｏ ｅ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｎ ｒ ｅ ｍａ ｏｄ ａ ｔ ｒ ｉ． ｌ ｈ ｔ ｔ ｏ ｓ ６ ａｉ ｔ ｏ ｌ ｉ ｇ ｗ ｔ ｅ ｈ
作者简介 ： 李俊松 （９ １ ） 女 ， 主任医师 ， 庆油 田总 医院 １７ 一 ， 副 大
（ 大庆 １３ ０ ）； ６ ０ １ 张艳秋 、 防 ， 位同第一作者 。 潘 单
例， ２ 女 ４例 ； 均 年 龄 （ ５ ３±１． 岁 ； 程 （ ２ ７ － 平 ４． ２６） 病 ４ ．２ ４
比较均无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
２ 治 疗 方 法
治疗后 值 ） 治 疗前 值 ×１０ ／ ０ ％。握 力 的改 善 百 分 数 ＝

中西医结合治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效观察
赵德远;德西翁姆
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)015
【摘要】选取2010年3月～2013年5月我院收治的高原地区类风湿性关节炎患者44例，所有患者均接受中西医结合治疗，观察患者治疗效果。

结果经2个疗程治疗，治疗总有效率为95.45%（42/44）。

在高原地区类风湿性关节炎治疗中，应用中西医结合方法临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得临床推广。

【总页数】2页(P3513-3514)
【作者】赵德远;德西翁姆
【作者单位】康定县人民医院，四川康定 626000;康定县人民医院，四川康定626000
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
1.中西医结合治疗高原地区膝骨性关节炎疗效观察 [J], 李平;张华本
2.中西医结合治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察 [J], 钟华;蔡慧颜
3.中西医结合治疗高原地区酒精性脂肪肝疗效观察 [J], 杜宁;谢本维
4.高原地区68例类风湿性关节炎中西医结合治疗的临床护理 [J], 杨晓云;张玉花
5.中西医结合治疗高原地区胆汁返流性胃炎临床疗效观察 [J], 拉果.德吉智巴;刘秀珍;赵玉莲
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类风湿性关节炎的中西医治疗近年来类风湿性关节炎患者逐渐增多，而在治疗类风湿关节炎上，我们可以采取中医学治疗的方法和中西医结合治疗的方法，中医治疗类风湿关节炎，虽疗效好，但治疗时间比较长，见效比较慢，而中西医结合治疗效果显著高于纯中医或纯西医治疗的方法，在临床上效果比较显著，副作用相对较少。

类风湿关节炎（RA）是临床上常见的慢性疾病、抑制性疾病以及系统性，自身免疫系统疾病。

风湿性关节炎的发病存在对称性，且为多关节发病的特征，关节肿、僵、痛而出现的关节疆直扭曲变形为主的表现，慢性关节炎因治疗的难度比较大，病程比较长，见效比较慢，被称之为顽疾，中医在治疗类风湿性关节炎上有着悠久的历史，中医治疗类风湿性关节炎一般采用的治疗方法，有内服中药外熏，外用熏蒸以及针灸三种治疗方式。

1.内服中药，1.1.1中医上常用三种药物来治疗类风湿性关节炎，主要是雷公藤多苷，青风藤碱和白芍总苷1.1.1.1雷公藤多苷：在治疗类风湿性关节炎方面，雷公藤多苷在治疗中发挥着巨大的作用，它的主要作用就是通过减少溶酶体来保护软骨组织，病减轻滑膜的伤害。

而在近年来越来越多的研究中，对于雷公藤但研究也越来越多，在治疗类风湿性关节炎中起到了不可替代但作用，成为了治疗但首选用药。

在临床上，我们一般用雷公藤主要治疗急性的类风湿性关节炎，它可以对淋巴细胞和单核细胞产生抗菌消炎的作用。

可以起到很好的稳定患者的病情作用，蛋白骨头有一定的副作用，这种药物在治疗类风湿性关节炎的同时，对患者的生殖系统有较大的损伤，导致患者的生殖器可能会产生相应的并发症。

1.1.1.2青风藤碱：经研究证明，清风藤碱对机体免疫功能有明显的抑制作用，关节炎患者的增加，我们对于清风横解的研究也越来越多，发现这种药物有抗菌消炎，控制疫力，止痛、降血压、抗心律失常等药物作用，而在治疗患者但类风湿性关节炎过程当中，这种药物可以更有效的降低患者血清中白介素，肿瘤坏死因子的含量，因此临床上值得应用推广。

１ １ ９ ，５ ４ ：９ ２ ．
［ 蔡宇， ２ ］ 帕尔哈提 ・ 克尤木 ， 白杰 ， ．新疆草棉花 总黄酮系统药 等
效学研究 ［．新疆医科大学学报，０ ５ ２ （ ） Ｊ 】 ２ ０ ，８ ３ ． ［ 千佳楣 ， ３ ］ 肖承， 宁子 ．补肾疏肝法治疗慢性盆腔 炎 ４ 权 Ｏ例分析
（ １ ：８ ． １ ） １ ４
（ 稿 日期 ：ｏ７ ｏ — ７ 收 ２ｏ一６０）
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３ ２
新疆中医药
２０ 年 第 ２ 卷 ０７ ６
第 ６期（ 总第 １２期） １
肿 胀难 消 者加全虫 ６ ， 蚣 ２条 ， ｇ蜈 冬虫夏 草 ５ ； 冷 ｇ怕 明显 者 。 地鳖虫 １ｇ 早 、 晚饭前各 服 ｌＯ Ｌ ３ 加 ２ 。 中、 Ｏ ｍ 。 个月 为 １ 程 。 疗
１ ； 程最长 １ 年 ， ２岁 病 ７ 最短 ４年。两组血沉 ４ ｍ／ｈ ｍ ，
一
般资料及中医证型无显著性差异（＞ ． ） 尸０ ５。 ０ 依据美国风湿病协会 １８ 年制定的标准【 ９７ ” 。
１２ 诊 断标 准 ．
１ ． 治 疗 方 法 ３
是十分棘手的问题。本人近几年 以来 ， 中西医与哈 萨克传统医学相结合治疗类风湿性关节炎 ， 经多年
缓解 ， 不 良反 应较 多 ， 但 以及 减量 、 药后 的 反跳仍 停
１１ 一般 资料 ．
治疗 ５ 例中 ， ３ ０ 女 ２例 ， １ 例 ； 男 ８ 年龄最大 ７ ４ 岁， 最小 １ 岁 ； ５ 病程最长 ２ 年 ， ５ 最短 ２ 。对照组 年 ４ 例中， ２ 例， １ ； ０ 女 ４ 男 ６例 年龄最大 ７ ６岁 ， 最小
１ 临床 资料
独活 、 沙参 、 白芍各 ９ ， ｇ牛膝 、 威灵仙 、 忍冬藤、 黄柏 各 １ｇ ０。将上方药物用冷水浸泡 ３ｍ ｎ ０ ｉ，每剂煎 ３

如下 。
观 察两组 患者 治疗 前后 的关 节疼 痛指数 、 关节肿 胀指 数 、 关 节功 能 障碍 指 数 、 僵 时 间 及 双 手 握 力 等 。 实 验 室 指 标 ： 晨 血 沉 、 风 湿 因子 滴度 。不 良反 应 ： 要观 察 白细胞 和 转 氨 类 主
酶变 化 。 １ 统 计 学 处 理 ． ４
ｃ ｏ ｄ ｏ ａ ｃ ｍａ： ａ ｉ ｌｇ ｃ ｌ ｎ ｈ ｎ ｒｓｒｏ ｒ ｄ ｏ ｏ ｉａ ｄ ＭＲＩｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｗ ｔ ｉｔｐ ｔ ００ ｉ ａ ａ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｉｈ ｈ ｓ。 ａ ｈ １ｇ ｃ ｌ
ｃｒ ｌ ｉ ［ ．Ｓ ｅ ｔ ａ ｉ ，０ ２ ３ （） ８ ９ ． ｏｒ ａ ｏ Ｊ ｅ ｔ ｎ ］ ｋ ｌ ａ Ｒ ｄｏ ２ ０ ， １２： － ５ ｅｌ ｌ ８
放射 学实 践 ，０８ ２ １ ： ２６ ２ ０ ，３（ ） ６— ５ （ 收稿 １期 ：２ １－ ９ ２ ３ ０ １０ —２）
软组 织 的显示 明显优 于传统 的 ｘ线成像 ， 本组 ２ 从 ３例 骨 肉瘤
患者 的诊 断情 况显示 ， Ｒ准 确率 达 ９ ． ％， Ｄ ５６ ５ 大大 高于传 统 Ｘ
优于对照组 （ Ｐ＜ ００ 。结论 来氟米特联合 中药治疗类风 湿性关节炎方面效果 显著 ， ．５） 作用快 ， 副作用少 ， 患者满 意度高 。
【 关键词 】 氟米特 ； 来 类风湿性关 节炎 ； 中药 ； 效果分析
【 图分 类 号 ］ ５ ３２ 中 Ｒ ９ ．２ 【 献标识码 】 文 Ｂ ［ 文章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ １） ２ １ ６ ０ ２９— ６６ ２ １ ２ —０ — １
类 风湿性关节炎 （ Ａ） Ｒ 是一种 累及周围关节为 主的多 系统

【 关键词 】 痰瘀痹 阻型 ； 类 风湿性关节炎 ； 中两医结合治疗 ； 疗效 观察
ｄｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．８ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ０ ｓ ６ ０
类 风湿 性关节炎 （ ｅｍａ ｉ ａｔｒｉ，Ｒ ） 以对 称性 ｒ ｕ ｔ ｄ ｒ ｉｓ Ａ 是 ｈ ｏ ｈｔ
定 ，以 （ ＋ Ｅ级 Ｄ级 ）总例数 × ０ ％ 为总优 良率。 ／ １０ １ 统计 学处 理 应用 Ｐ ＭＳ３１ ． ５ Ｅ ．统计学软件进行处 理 ，所 得数 据均经 检验 ，以 Ｐ ００ ＜． ５为差 异有统计 学意义 。
２ 结果
３２ 手术 中的注 意事项 ．
在 对腰椎 爆 裂性骨 折患 者进行 钉
现今
爆裂性骨折患者的显著性功效 。
参 考 文 献
ｆ 胥少 汀， １ 】 葛宝丰，徐印坎 ， 实用骨科学 ｆ 】 Ｍ． 北京 ： 民军医出版社 ， 人
１ ９９：２ ３０ ９ ５－ ．
治疗 腰椎爆 裂性骨折患者 的方 法 中，钉棒系统是 最简单有效 的方法 。钉棒 系统 具有操 作简单和 固定方便 的特点 ，因而 更
或难 以长期 坚持服药 。笔者应 用中西 医结合治疗 类风湿 性关
多关节炎为主要临床表现 的异质性、 系统性 、 自身免疫 性疾病。
其病 因迄今 尚无 定论， 目前，临床上 尚缺乏根治及预 防本病 的有效 措施 。常用西药 因有明显的毒副作用 ，如 胃肠道反应 、
节炎，收 到较好 的治疗效果 ，现总结如下＿ 。
棒 系统 的手术 时，应严格注 意以下问题 ，首先 患者进行手术
的姿 势应按要求 进行，最好是将患者 固定成手术 的标 准姿势，

方 法 治疗 痹 证 ４ ６例 ， 果 显 著 。 效 １ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． ４ 痹 证 病 人 均 为 我 科 的 ｒ诊 患 者 ， 有 ６例 Ｊ 所
本 四种治法 ， 给予 中药 自拟方 口服 ， 配合针灸及外蒸治疗。
１３ １ 自拟方方 解如下 ： ．． 天麻、 萆薜 为君 ， 以祛风通络 ， 利浊
时， 厌氧菌获得适 当的生长 环境 ， 才能繁 殖生长 。多数厌 氧 菌感染时都并 发需 氧菌感染＿ 。由于厌氧菌感染 用 医院常 ２ ］ 规细菌培养方法不 能检 出， 常用抗 生素 也多无效 ， 使它成 为 临床上许多疑难杂症 ， 如无菌性感 染或 脓肿 、 因不 明的发 原
热 ， 及某 些 感 染 性 疾 病 迁 延 不愈 和 反 复 发 作 ， 且 有 相 当 以 而
一
周病及牙体牙髓 炎症病人细菌鉴定 分析 、 腔粘膜溃疡面感 ｌ Ｅ 染细菌 的检测 、 分析 Ｅ臭与 主要产臭菌 、 ｌ 分析龋病 中厌氧 菌
群分布和引起龋病 的原 因、 镜下颌面部 间隙感染病人 的菌群
分类等 。因此 ， 开展 Ｅ腔厌氧 菌感染 的检测 ， 为 口腔疾病 ｌ 将
的基础研究和临床 工作 提供更 全面 的参 考依据 。对判断有
痹证 是 由于身体 虚弱 、 阳气不足 ， 腠理不 密、 卫外 不固， 风寒
湿邪侵犯人体 ， 伏于筋 骨 ， 脉闭阻 ， 经 气血瘀滞 ， 从而 引起 关
节疼痛 ， 屈伸不利等一类疾 病 ， 本病相 当于现代 医学的类 风 湿性关节炎 ， 笔者 在长期 的临床实 践 中， 运用 中西 医结合 的
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５４ ５
医学理论与实践 ２０ 年第 ２ 卷第 ５ ０８ １ 期
Ｊ ｄＴ ｅｒ Ｐ ａ Ｖ １ １ Ｎ ． ， ｙ ０ ８ ｈｏ ＆ ｒ ｏ ２ ， ｏ ５ Ｍａ ０ Ｍｅ ｃ ． ２

＞ ６ 周； （ ４ ） 对称 性关节肿 胀 ； （ ５ ） 手 Ｘ线具有典 型 的类 风湿
Ｉ
性关节炎改变且包括糜烂 和骨质脱 钙； （ ６ ） 类风湿结节 ；
（ ７ ） 类 风湿 因子 阳性 （ 滴 定度 ＞ １： ３ ｏ ） 。中医诊 断参 照 《 中 药新药 临床研究 指导原 则》 中的痹证 一 湿热 毒痹证 Ｊ 。 １ ． ２ 一般 资料 本组 ６ ４例病 例 均 为 我 院 ２ ０ １ １年 ２月 至
ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ，ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｓ ａ ｌ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｃ ｌ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｃ
ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｃ — ｃ ｏ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｉｅ ｆ ｄ Ｙｉ ｙ ｉ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ １ ２ 一 ｗｅ ｅ ｋ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ

◎ 。ＥＣｌ 厦 Ｎ 擞 ＣＲＥＮ Ｉ 现ＤＯ Ｈ Ｄ远Ｆ Ｅ ＩＵ Ｃ ＭＳＣ 为Ｔ Ａ ＯＡ 程 Ｄ代 Ｏ Ｎ
王静兰 周祖贻 李崇义 顾成义 李静 宇 王海蔚
第 ０总刊 ２ １下期 ０７ 第 ８４ 半 １期 ９ ０月 月 卷 ・４ 年 第
中西医结合治疗类风湿性关节炎 １ ８例
湖南省郴 州 市第一人 民医院 （ ２ ０ ０） １ ４３０
历节汤 由 １ ６味中药组成 ， 临床主要用 于风寒湿盛痹 证 的治疗 ，即现代医学 的类风湿性关节炎 治疗 。本研究 以风湿圣药作为 阳性治疗组药流量 ，促进新 陈代谢 ，从而 清 除坏死成分 ，加快炎症消散 。 １２ ３ 针灸 使用 电针疗法 ：手指 、足跖使用 ｌｍ头皮 ．． ｃ 针 ，肢体使用 ２ ５ ｍ ． ｃ 毫针 。腧穴：八风 、四缝、十宣 、合 谷 、足三里、委中、曲池 、梁丘、血海、膝眼 、三 阴交、 悬钟等小关节腧穴，通电 ２ ￣３ ｍ ｎ Ｏ ０ ０ ｉ ，ｌｄ为 １ 个疗程 。
１２ １ 历节 汤为参照 全 国著名 老 中医郭教 授秘方 ． ．
处
方 ：地黄 １ｇ ５ ，独活 １ｇ ０ ，秦艽 ｌ ｇ Ｏ ，当归 ｌｇ Ｏ ，白芍药
ｌｇ 杜仲 ｌｇ Ｏ， Ｏ ，牛膝 １ｇ 乌捎蛇 ｌｇ 鸡血藤 ｌｇ ０， Ｏ， Ｏ，钻
山风 ｌｇ Ｏ ，茯苓 ｌｇ Ｏ ，甘草 ３ ，细辛 ８ ，制川乌 ｌｇ 制 ｇ ｇ Ｏ， 乳没各 ６ ，桑枝 ｌｇ ｇ Ｏ 。水煎服，１ ０剂为 １ 个疗程 ，２ 、３ 个疗程可见效 。风湿圣药胶囊 ：吉林省辉南天泰药业股 份有限公司，批号 ：９ ０ ０ ２ 。强的松 ４ ｍ ｐ ｑ 动物 ： ９５３ １ ０ｇｏｄ 昆明种小 白鼠，北京大耳 白家兔 。对佐剂性炎症的抑制 作用：取大 鼠 ６ ０只 ，随机分 ６组，并按下列公式分别计 算肿胀率 （ ）和抑制率 （ ） ％ ％ 。肿胀率＝Ｅ ｘ （ ｓ 习致炎后 足跖容积一 致炎前足跖容积致炎前足跖 容积Ｅ ｘ 习 ０％ ｓ ） ×１ ０ 抑制率＝Ｅ ｘ （ 习对照 组平均肿胀率一 ｓ 给药 组平均 肿 胀率 习对照组平均肿胀 率 匝 ｘ 习×１０ 。大量实验研 ｓ） ０％ 究证 明：历节汤具有抗 炎镇痛作用 ，对 二 甲苯 、蛋清 所 致急慢性炎症有 明显抑制 作用 ，评估标准 ：血液中的浓 、 粘 、凝 、聚状态有不 同程度 的改善作用 ，消除肿胀 ，改 善晨僵 。 １２ ２ 推拿、按摩 取穴位大 敦、十宣 、太冲 、涌泉 、 ．． 双膝 眼、足三里 、委 中、阳陵泉 、血海 、合谷 、曲池等 腧穴 。每次按摩 ３ｍ ｎ Ｏ ０ ｉ ，ｌｄ为 １ 个疗程 ，３ ｄ显效。中 ０ 医认为炎症损伤、痛肿是 因为气滞血瘀 ，在炎症早期 为 不完全使用按摩法 ，在炎症损伤 中期按摩可疏通经络 ， 使营养气血得到通畅 ，平衡 阴阳和调节五行 。按摩可促 进损伤新生毛细血管的形成和成熟 ，促进纤维母细胞转 化为纤维细胞，促 进胶原纤维合成 ，可松解损伤组织 间 粘连 ；促进胶原纤维合成 ，可松解损伤组织间粘连 ；促 进受损肌 肉形态 结构恢复 ，减轻肌纤维组织 的增生 ；改

病例 以佐 证 。 １ 典 型病 例 １ １ 小柴 胡 汤 证 ： × × ， ， ０岁 ， 庭 妇 女 ， ． 汪 女 ６ 家 初诊 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ２ ２日 ， 一 月前 因受 冷 后 出现 恶寒 发 热 。肩 背 酸痛 ， 昏 头重 ， 述 头 自服 感 冒
药治 疗一 周 ， 症未 见 好转 ， 上 改输 抗 菌素 ， 病 毒 药治 疗 １ 抗 ０天 ， 症状 仍 未 消失 ， 治 于 中医 ， 隔一 月 ， 转 时 恶寒 发 热 定 时 而 作 ， 于 中 午 １ 每 ２点左 右 出 现 ， 见肩背 酸 痛 、 昏 ， 有 恶 心欲 呕 ， 伴 头 时 口苦 、 查舌 淡 苔 白微 腻 ， 浮滑 ， 脉 证屑 小 柴 胡汤 证 ， 小 柴 胡 汤 加 葛 根 ， 黄 、 藤 、 拟 姜 勾 白蒺 藜 、 壳 、 方 ２ 枳 服 剂， 诸证 大减 ， ｌ 于 ２月 ２ ９日复诊 继 服原 方 ２剂 而愈 。 笔 者 ｌ 常遇 此类 患 者 ， 临床 部分 患 者 因常规 感 冒药治 疗 不佳 ， 并且 所 有 辅 助 检查 均正 常 而怀 疑 患怪 病 因此 忧 心 重 重 ， 笔者 姑 且 为 之 解 释 为 一种 特殊 的感 冒 ， 让其 理 解 ， 用 小柴 胡 汤为 主 方 ， 方 加上 升 清气 的葛 根 ， 风解 疏 表 之勾 藤 、 白蒺藜 等 药 ， 服 ４剂 而 愈 。 常 １ ２ 慢 性 咽炎 ： × ×， ， ６岁 ， 者 于 ２ ０ 年 ３月 ２ 日外 感 后 ． 曾 女 ４ 患 ０９ ｏ 出现咽 痛 ， 痒 ， 喉 咳嗽 、 复 中 西药 治 疗无 效 ， 反 后求 治 于五 官科 诊 为 慢性 咽 炎、 经雾化 吸 入抗 菌 药 治 疗 仍 未 好 转 ， ５月 １ 于 ４日转 诊 于 笔 者 ， 者 咽 患

中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效摘要：目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果。

方法：选取我院80例类风湿关节炎患者，分为治疗组和对照组，对照组给予甲氨蝶岭和美洛昔康治疗，治疗组在此基础上加中药治疗，观察其疗效结果。

结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1 对照组。

采用甲氨蝶岭和美洛昔康治疗。

口服甲氨蝶呤（mxt）起始量7.5mg，每周1次，逐渐加量至15—20mg，同时口服美洛昔康，每次一片，每日2次。

1.2.2 治疗组。

在对照组基础上加以中药内服。

方案方剂为：乌梢蛇15g、地龙15g、木瓜15g、赤芍15g、白芍20g、党参15g、当归10g、鸡血藤20g、红花10g、川芎15g。

风寒型加肉桂15g、细辛5g；湿热型加苍术20g、黄柏15g、防己20g；肝肾亏虚型加熟地黄30g、山茱萸15g、续断20g、杜仲20g。

服用方法：每日l 剂，水煎2次，餐后2小时分早中2次口服。

2个月为1个疗程。

两组以治疗3个月为1个疗程，治疗一个疗程后观察临床疗效。

1.3 疗效判定。

根据《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效标准。

显效：症状和体征改善明显，整体改善率≥75%，主要化验指标（血沉及c-反应蛋白）正常或明显改善或接近正常；进步：症状及体征整体改善率≥50%，主要化验指标有所改善；有效：症状及体征整体改善率≥30%：主要化验指标改善不明显或无改善；无效：症状及体征整体改善率<30%，主要化验指标无改善。

1.4 统计学方法。

所有数据采用spss17.0软件处理，用卡方检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果本研究结果显示，与对照组相比，治疗组的临床疗效明显优于对照组（p<0.01），其中观察组的显效率、进步率及总有效率明显高于对照组（p<0.01）；而不良反应明显低于对照组（p<0.01），见表1。

3 讨论类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围非感染性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病，一般会引起关节严重畸形。

激时间直接相关 。在刺激强度相 同条件下一定 时限内 ， 刺激
时间越长 ， 效刺激量越大。我们 采用的粗针透刺治疗和传 有 统毫针治疗相 比， 可以做 到一针 多穴 ， 刺激量更 大 ， Ｊ且刺激 时间更长 。结果表 明， 粗针透刺治疗可 以明显改善呼吸肌疲 劳的症状 ， 加快呼吸衰竭患者脱离机械通气的时间或提高 呼 吸衰竭患者 的最大吸气 压， 其疗效优于普通针剌法 。
维普资讯
中国中医药科 技 ２Ｏ 年 １ Ｏ８ 月第 １ ５卷第 １ Ｊｎ２Ｏ ．Ｖ １１ ｏ１ 期 ａ ． ８ ｏ．５Ｎ ． Ｏ 计 分析用 Ｓ Ｓ 统计 软件包进行 。 ＰＳ
３ 结果
表ｌ
３ Ｐｕ ｄｓＲ Ｂ ｉｔＡ Ｃ ｌｅ ｅ Ｍ， ａ． ｄｅ ｌ ａ ｗ Ａ， ｕｓ Ｓ， ａｖｄ ｙＰ ｄ １Ｇｌ￣ｌＳ咖
一
胡 晓 波
（ 重庆 市涪 陵 区 中心 医 院 ・ 陵 ４ ８Ｏ ） 涪 Ｏ ＯＯ
定 的危 险性 ， 以其临床应用的可行性 和安全性 还有待进 所 步研究 。机械通气对解 除呼吸肌疲劳有较好 的效果 ， 但持
程 井 军
（ 湖北中医学院・ 武汉 ４０６ ） ３０ １
一
续机械通气 可引起呼吸肌萎缩 ， 可能 引起 呼吸机依 赖并导致
撤 机困难。
呼吸肌疲劳属 中医“ 喘” “ 虚 、 喘脱 ” 范畴 ， 由久 咳久喘 多 发展而来。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者久病 致肺 脾肾亏虚 ， 则宗气 不足 ， 反复 发作 ， 严重时 可致 宗气 虚衰 、 下陷 ， 而发 生呼吸肌疲劳 。在 既 慢阻肺的发展过程 中， 同时 存在着肌 肉萎缩 、 肉 的粗长度 肌 和形状的改变 、 能量的供应 不足 、 负荷 的过重 和相对 性 的中 枢驱动不足这 些 因素 ， 都是 形成 呼 吸肌疲 劳 的一 个综 合 因 素。膻 中穴属心 包募 穴 ， 是八 会穴 之 一 ， 又 是宗 气 聚会 处 。 又系任脉 、 足太阴 、 足少 阴、 手太 阴 、 少 阴经之 交会 穴。故 手 具有 补上焦 宽胸膈 、 降气通络 之功效 。凡情 志失和 、 机失 气 畅、 外邪 侵袭 、 气 壅滞 、 肺 痰气 交阻 、 闭塞气 道 ， 以及心 血瘀 阻、 心络挛急 、 气滞 不行 、 络不 畅所 引起 的心 、 、 乳 肺 胸膈 、 乳 部病症 ， 剌灸膻 中能通 畅上焦之气 机 ， 以达 通络理 气散瘀 之 效。故是 治疗宗气虚弱 下陷导致 的呼吸 肌疲 劳的要 穴。我 目前 ， 风 湿性 关节 炎 的病 因和发 病机 理 尚未完 全 阐 类 明， 临床上仍然 缺乏极为 有效 的治疗 手段 。近 １年来 ， 者 笔 采用爱若华联合 中药复痹汤治疗类风湿关节炎 ， 取得满 意疗 效， 现报道如下 。 １ 临床资 料 以 １８ ９７年 美国风 湿病学 会类风湿性 关节 炎 诊断标准 为依 据 ， 择患 病 在 １年 以内 的患 者 ， 选 分成 ２组 。 治疗组 ５ 例 ， ４ 其中男 １ ， ４ ０例 女 ４例 ； 年龄 ２ ． —５ ３ ５ ５岁 ， 平均 ３ ． 岁。对照组 ５ ７３ ０例 ， 中男 １ ， ３ 例 ； 其 ２例 女 ８ 年龄 ２ ３—５ ６ 岁， 平均 ３ ． ６７岁。两组年龄 、 病程 、 节活动度等具 可 比性 。 关 全部 病例均排除严重心 、 、 肝 肾等功能不全者 ， 活动性 胃肠 有 病变 者 ， 血液及 内分 泌系统疾 病者 ， 过敏体质者 ， 孕期或哺乳 期妇女 ， 以及 ３周 内用 过 肾上 腺皮 质激 素 、 喹 、 霉胺 、 氯 青 甲

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗壮医联合治疗类风湿关节炎患者的临床效果分析徐健，钟秋园，兰菲菲广西国际壮医医院超声科，广西南宁 530000［摘要］ 目的 探讨壮医联合治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA ）患者的临床效果。

方法 随机选取2021年4月—2022年5月期间广西国际壮医医院收治的50例RA 患者，随机分为对照组（n =25）和观察组（n =25）。

对照组给予艾拉莫德治疗，观察组给予清毒伸筋汤和壮医针挑疗法联合治疗，两组均治疗6个月。

对比两组临床疗效、不良反应情况、治疗前后28个关节疾病活动度评分（DAS28评分）以及C 反应蛋白（CRP ）、血沉（ESR ）、类风湿因子（RF ）水平。

结果 观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组患者DAS28评分、CRP 、ESR 、RF 均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组总体不良反应严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 清毒伸筋汤联合壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎疗效显著，安全可行。

［关键词］ 类风湿关节炎；壮医；清毒伸筋汤；壮医针挑疗法；临床疗效［中图分类号］ R274.9；R593.22 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(b)-0047-04Clinical Effect Analysis of Combined Zhuang Medicine in Treating Pa⁃tients with Rheumatoid ArthritisXU Jian, ZHONG Qiuyuan, LAN FeifeiDepartment of Ultrasound, Guangxi International Zhuang Medical Hospital, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530000 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of combined Zhuang medicine in treating patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods Randomly selected 50 RA patients admitted to Guangxi International Zhuang Medical Hospi⁃tal from April 2021 to May 2022, and randomly divided them into a control group (n =25) and an observation group (n =25). The control group was treated with Eramode, while the observation group was treated with a combination of Qin⁃gdu Shenjin decoction and Zhuang medicine needle picking therapy. Both groups were treated for 6 months. The clinical efficacy, adverse reactions, 28 joint disease activity scores (DAS28 scores), C-reactive protein (CRP), erythro⁃cyte sedimentation rate (ESR), and rheumatoid factor (RF) levels were compared between the two groups before andafter treatment. Results The clinical efficacy of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment the DAS28 score, CRP, ESR, and RF of the two groups of patients decreased compared to before treatment, and the observation group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The overall severity of adverse reactions in the observa⁃tion group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclu⁃sion The treatment of rheumatoid arthritis with the combination of Qingdu Shenjin decoction and Zhuang medicineneedle picking therapy was effective, safe and feasible.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.11.047[基金项目] 广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（GZZC2020136）。