左西孟旦、重组人脑利钠肽对老年失代偿性心力衰竭的治疗效果及血

药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.30.103注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗重症顽固性心力衰竭的临床效果分析独步原，丁大胜，马常乐新沂市人民医院心内二科江苏新沂221400［摘要］目的分析重症顽固性心力衰竭（refractory heart failure, RHF）治疗中左西孟旦+重组人脑利钠肽（注射用）的作用。

方法随机选择2020年1月—2023年7月在新沂市人民医院接受治疗的70例重症RHF患者，以随机数表法分为两组，35例/组，以重组人脑利钠肽（注射用）治疗的纳入对照组，在对照组基础上加用左西孟旦治疗的划入观察组。

对比两组患者疗效、心功能指标、心肌损伤标志物及不良反应。

结果观察组总有效率为97.14%，较对照组的77.14%高，差异有统计学意义（χ2=4.590，P<0.05）。

治疗后，观察组左心室射血分数高于对照组，左室后壁厚度、心室间隔厚度、左室舒张期内径低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组心肌肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论重组人脑利钠肽+左西孟旦治疗重症RHF效果确切，心功能改善明显，且可保障药效与安全性。

［关键词］顽固性心力衰竭；重组人脑利钠肽；左西孟旦；不良反应［中图分类号］R453 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）10(c)-0103-04Clinical Effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide for Injec⁃tion Combined with Levosimendan in the Treatment of Severe Refractory Heart FailureDU Buyuan, DING Dasheng, MA ChangleDepartment of Cardiology II, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To analyze the effects of levosimendan + recombinant human brain natriuretic peptide (inject⁃able) in the treatment of critical refractory heart failure (RHF).Methods70 patients with severe RHF who received treatment in Xinyi People's Hospital from January 2020 to July 2023 were randomly selected and divided into two groups by random number table, with 35 cases/group. Those treated with recombinant human brain natriuretic peptide (for injection) were included in the control group, and those treated with levosimendan on the basis of the control group were included in the observation group. The efficacy, cardiac function indexes, myocardial injury markers and adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 97.14%, which was higher than that of the control group (77.14%), and the difference was statistically significant (χ2= 4.590, P<0.05). After treatment, the left ventricular ejection fraction in the observation group was higher than that in the control group, and the left ventricular posterior wall thickness, interventricular septum thickness, and left ventricu⁃lar end-diastolic diameter were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Myocardial troponin I and N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursors in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no sta⁃tistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Re⁃combinant human brain natriuretic peptide plus levosimendan is effective in the treatment of severe RHF, with obvi⁃ous improvement in cardiac function, and can ensure efficacy and safety.[Key words] Refractory heart failure; Recombinant human brain natriuretic peptide; Levosimendan; Adverse reaction [作者简介] 独步原（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为心内科临床。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果左西孟旦是一种用于治疗心脏疾病的药物，被广泛用于治疗老年慢性心力衰竭。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人心衰的发病率也在逐渐增加，因此对于老年慢性心力衰竭的治疗方法也越来越受到重视。

本文将就左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果进行探讨。

左西孟旦属于一类叫做抗心衰作用的药物，它的作用机制是通过对心肌组织和血管平滑肌的功能进行调节，从而增加心肌收缩力、降低心脏前负荷和后负荷，改善心脏的功能。

这些作用可以有效减轻心脏的负担，改善血液循环，从而达到治疗心力衰竭的目的。

临床研究表明，左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭方面具有显著的效果。

它可以有效改善患者的症状，减轻呼吸困难、乏力、水肿等不适感。

左西孟旦还可以减少患者的住院率和死亡率。

一项对左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床试验显示，与安慰剂相比，接受左西孟旦治疗的患者在一年内的住院率和死亡率显著降低。

左西孟旦不仅可以改善患者的生活质量，还可以延长患者的寿命。

左西孟旦还具有良好的安全性和耐受性。

由于老年人的身体状况可能不同于年轻人，因此对于药物的安全性和耐受性要求比较高。

临床研究显示，左西孟旦的主要不良反应包括头晕、低血压、心动过速等，但大多数患者都可以耐受或者通过调整剂量来减轻不良反应。

左西孟旦可以说是一种非常适合老年慢性心力衰竭患者使用的药物。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果是显著的，并且具有良好的安全性和耐受性。

随着老年人口规模的不断增加，左西孟旦的用途将会更加广泛。

值得注意的是，左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭时也存在一些不足之处，例如其效果可能会随着治疗时间的延长而减弱，需要注意及时调整治疗方案。

在使用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭时，医生需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

在未来，随着科学技术的不断进步，我们相信针对老年慢性心力衰竭的治疗方法会越来越完善，左西孟旦也会在这一进程中发挥越来越重要的作用。

浅谈左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及其对血清脑钠肽的影响【摘要】左西孟旦作为治疗急性心力衰竭的药物，在临床上备受关注。

本文旨在探讨左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用及其对临床效果和血清脑钠肽的影响。

研究发现，左西孟旦在治疗急性心力衰竭中具有显著的疗效，能够有效改善患者的症状和心功能。

左西孟旦还能够影响血清脑钠肽水平，对患者的预后有一定的影响。

相比于其他药物，左西孟旦具有一定的优势，但在临床应用中仍需谨慎，注意其潜在的副作用。

左西孟旦作为治疗急性心力衰竭的药物具有潜力，但对其影响血清脑钠肽的机制还需要进一步研究，临床应用中需注意副作用的控制。

【关键词】急性心力衰竭、左西孟旦、血清脑钠肽、临床效果、药物比较、副作用、研究背景、研究目的、研究意义、临床应用、潜力、影响、优势、不足、结论、进一步研究1. 引言1.1 研究背景急性心力衰竭是心血管疾病的一种常见并且危重的表现，临床症状主要包括呼吸困难、肺淤血、外周灌注不足等。

随着人口老龄化和慢性疾病的增加，急性心力衰竭的发病率呈上升趋势，给患者的健康和生命带来了巨大威胁。

左西孟旦是一种心力衰竭的治疗药物，通过抑制交感神经系统等多种机制来提高心脏的功能，减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭的症状。

在临床实践中，左西孟旦已被广泛应用于急性心力衰竭的治疗中，取得了一定的疗效。

关于左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的临床效果以及对血清脑钠肽的影响，仍存在一些争议和待解决的问题。

开展对左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及其对血清脑钠肽的影响的研究具有重要的意义和价值。

通过深入探讨左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的作用机制及临床效果，可以为临床医生提供更准确的治疗方案和指导，从而改善患者的生存和预后。

1.2 研究目的本研究旨在探讨左西孟旦在治疗急性心力衰竭中的临床效果，并分析其对血清脑钠肽的影响。

通过深入研究左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用，了解其对心力衰竭患者的影响机制，为临床医生提供更有效的治疗方案，并为改善患者的生存质量提供有力支持。

冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦注射液对老年急性心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响蔡承哲;廖翠【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2022(30)18【摘要】目的:观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦注射液对老年急性心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响。

方法:选择老年急性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。

在常规治疗基础上,对照组采用左西孟旦注射液治疗,观察组采用左西孟旦注射液联合新活素治疗。

比较两组患者治疗前、治疗7d后心功能指标[左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清学指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)]水平,评估安全性。

结果:治疗7d后,两组患者FS、LVEF均高于治疗前,LVEDD低于治疗前,且观察组FS、LVEF均高于对照组,观察组LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP、ET-1、NE、MAP、PCWP均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:采用新活素联合左西孟旦注射液治疗老年急性心力衰竭患者,可有效改善其心功能指标、血清学指标、血流动力学指标,且安全性高。

【总页数】4页(P108-111)【作者】蔡承哲;廖翠【作者单位】广东省广州市第十二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响2.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能、LA及NT-proBNP水平的影响3.左西孟旦联合新活素对脓毒症休克患者左心功能、血流动力学的影响及临床疗效4.左西孟旦联合多巴酚丁胺对老年急性心力衰竭患者心功能及炎症相关指标的影响5.多巴酚丁胺注射液联合左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭的效果对患者心功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2440左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性发作患者的疗效观察任志霞摘要 目的 探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性发作患者的疗效。

方法 选取我院76例慢性心衰急性发作患者为研究对象，按照两组性别、年龄、原发疾病均衡可比的原则分为观察组和对照组，各38例。

对照组予以左西孟旦治疗，观察组予以左西孟旦＋冻干重组人脑利钠肽治疗。

观察比较两组治疗效果及不良反应情况。

结果 观察组治疗总有效率为92.11%，高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为18.42%，高于对照组的10.53%，但差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 对慢性心衰急性发作患者予以左西孟旦治疗基础上，加用冻干重组人脑利钠肽治疗，可显著提高治疗效果，且无严重不良反应。

关键词 慢性心衰；急性发作；左西孟旦；冻干重组人脑利钠肽中图分类号 R541.6 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-040-02慢性心衰为各种心脏病严重及终末阶段，同时也是心血管领域三大疾病之一，临床主要表现为呼吸困难、体液潴留及体力活动受限，具有较高发病率、致残率及病死率[1-2]。

以往，临床治疗慢性心衰急性发作多以利尿剂为主，但随着临床研究的不断深入，发现利尿剂易造成电解质紊乱、血压下降等，且其应用剂量与慢性心衰病死率增加有关[3-4]。

因此，选择一种更为有效、安全的治疗方案对慢性心衰急性发作患者尤为重要。

研究表明，慢性心衰发生是由于心肌神经、体液因素共同作用下重塑引发[5]。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统为心肌重塑重要体液因素，因此，临床治疗中应注重抑制该因素过度激活，增强心脏收缩力，并避免心肌耗氧量增加、心律失常发生。

左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽联合应用利于达到上述要求[6-7]。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果探讨潘亮亮（福建省立医院南院，福建福州350000）【摘要】目的探讨对急性心力衰竭患者应用左西孟旦和重组人脑利钠肽联合治疗的效果。

方法选择我院2019年3月—2020年1月期间收治的86例急性心力衰竭患者，依照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。

在常规治疗的基础上给予对照组左西孟旦治疗，而观察组联合应用左西孟旦和重组人脑利钠肽治疗。

评价2组患者的疗效，观察2组患者治疗前后LVEF 、LVEDd 、UA 、BNP 水平变化，并统计不良反应发生情况。

结果对照组治疗总有效率为74.42%，低于观察组的93.02%，差异存在显著性（P <0.05）；治疗后，2组患者的LVEF 、UA 和BNP 水平较治疗前均得到明显改善，且观察组优于对照组，差异存在显著性（P <0.05），但2组患者LVEDd 水平均无明显变化（P >0.05）；治疗过程中，对照组不良反应发生率为6.98%，观察组为11.63%，差异无显著性（P >0.05）。

结论左西孟旦和重组人脑利钠肽联合治疗急性心力衰竭，不仅能够显著改善患者的临床症状和体征，提高疗效，而且无明显不良反应发生，安全性高，值得临床推广。

【关键词】急性心力衰竭左西孟旦重组人脑利钠肽疗效不良反应DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.22.028急性心力衰竭是急性发作或突然加重的左心功能异常，引起心肌收缩力下降、心脏负荷加重、心排血量骤减、肺循环压力升高等而出现心源性休克、急性肺淤血的临床综合征，左心衰竭较常见[1，2]。

慢性心力衰竭患者的急性发作、急性血流动力学障碍、急性心肌损伤等是其主要病因，发病后应给予及时有效的治疗[3]。

本文探讨对急性心力衰竭患者应用左西孟旦和重组人脑利钠肽联合治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年3月—2020年1月期间收治的86例急性心力衰竭患者，依照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。

[２]㊀中国解剖学体质调查委员会.中国人解剖学数值[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００２.２７８.左西孟旦与重组人脑利钠肽联合应用治疗急性心衰的疗效观察王文龙(河北省滦平县中医院急诊科ꎬ㊀河北㊀滦平㊀０６８２５０)ʌ摘㊀要ɔ目的:对心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果进行分析探究ꎮ方法:选取在我院接受治疗的１００例心力衰竭急性发作患者作为本次研究对象ꎬ按照数字表法随机分组ꎬ平均分成试验组与对照组ꎬ对照组采用左西孟旦单独治疗ꎬ试验组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗ꎬ对比分析两组治疗效果㊁治疗前后心功能评分情况ꎮ结果:试验组研究对象的总有效率(９８.００％)与对照组研究对象总有效率(６６.００％)比较ꎬ差异显著ꎬ且有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ试验组研究对象治疗后的心功能评分(６８.６５ʃ１３.５７)分与对照组研究对象治疗后的心功能评分(５９.８６ʃ１２.５７)分相比明显较高ꎬ差别有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果显著ꎬ缓解患者症状ꎬ改善心脏功能ꎬ安全可靠ꎬ值得推广应用ꎮʌ关键词ɔ㊀重组人脑利钠肽ꎻ㊀左西孟旦ꎻ㊀急㊀性ꎻ㊀心力衰竭ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０９－１５３５－０２㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０９.０５５㊀㊀我院为进一步研究心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦的疗效ꎬ将我院心力衰竭急性发作的１００例患者的临床资料作为研究对象ꎬ现报道如下:１㊀资料与方法１.１㊀临床资料:将我院２０１３年６月至２０１５年６月期间１００例接受治疗的心力衰竭急性发作患者作为本次研究对象ꎬ按照数字表法随机分为试验组和对照组个５０例患者ꎮ对照组:女性:２２例ꎬ男性:２８例ꎬ年龄６２~９１岁ꎬ平均年龄为(７９.７ʃ１９.９)岁ꎬ病程１.５~８年ꎬ平均病程(４.２ʃ１.６)年ꎻ试验组:女性:２４例ꎬ男性:２６例ꎬ年龄６~８９岁ꎬ平均年龄为(７８.７ʃ１９.７)岁ꎬ病程２~７.５年ꎬ平均病程(４.５ʃ１.４)年ꎮ本次研究通过了本院医学伦理委员会的批准ꎬ并获得患者及家属知情同意自愿参与且主动签署了知情同意书ꎮ在年龄㊁病程等基本资料方面未发现明显差异(Ｐ>０.０５)ꎬ可比性强ꎮ纳入标准[１]:对患者进行多方面的疾病检查后没有发现患者具有其他较为严重的疾病存在ꎬ且患者能够独立的对问题进行思考ꎬ并且意识状态清晰ꎬ表达能力完整ꎬ调查问卷的相应内容能够自行独立完成ꎬ患者无精神方面的疾病ꎻ排除标准:不具备急性心力衰竭发作的临床特点ꎬ属于慢性发作期的心力衰竭患者ꎬ患者在同时患有其他精神系统疾病或合并肝㊁肾㊁脾等其他系统疾病ꎮ１.２㊀方法:对照组:给予患者氧气吸入治疗ꎬ确保患者卧床休息ꎬ低盐低脂饮食ꎬ给予其抗血栓㊁抗凝治疗ꎬ纠正患者缺血状态ꎬ利尿强心等基础药物治疗ꎬ在此基础上ꎬ给予左西孟旦(生产单位:成都圣诺生物制药有限公司批准文号:国药准字Ｈ２０１１０１０４)治疗ꎬ用药剂量为每小时０.１μｇ ｋｇ－１ ｍｉｎ－１持续静脉滴入治疗ꎮ试验组:在对照组基础上ꎬ给予患者重组人脑利钠肽(生产单位:成都诺迪康生物制药有限公司批准文号:国药准字Ｓ２００５００３３)治疗ꎬ用药剂量为每小时０.０７５μｇ ｋｇ－１ ｍｉｎ－１持续静脉滴入治疗ꎮ１.３㊀观察指标[２]:①疗效评定标准:显效:有效缓解了患者咳嗽㊁咳痰㊁呼吸困难以及咯血等全部症状ꎻ有效:部分缓解了患者的咳嗽㊁咳痰㊁呼吸困难以及咯血等症状ꎻ无效:患者的咳嗽㊁咳痰㊁呼吸困难以及咯血等症状无改善ꎬ甚至加重ꎮ总有效率＝显效率＋有效率ꎮ②记录分析两组患者治疗前后的心功能评分情况ꎮ１.４㊀统计学处理:统计分析时采用ｓｐｓｓ１７.０软件分析ꎬ计量资料用 ｘʃｓ表示ꎬ检验计数资料用ꎬ组间比较用ｔ检验ꎬ有统计学意义以Ｐ<０.０５表示ꎮ２㊀结㊀果表１㊀两组临床治疗效果对比ｎ(％)组别例数显效有效无效总有效率(％)对照组５０１８(３６.００)１５(３０.００)１７(３４.００)６６.００试验组５０３３(６６.００)１６(３２.００)１(２.００)９８.００㊀㊀与对照组相比ꎬ∗Ｐ<０.０５５３５１ ㊀㊀第２２卷㊀第９期２０１６年９月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.９Ｓｅｐ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀２.１㊀两组临床治疗效果对比:试验组患者治疗后的总有效率(９８.００％)ꎬ对照组患者治疗后的总有效率为(６６.００％)ꎬ试验组明显优于对照组ꎬ两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ２.２㊀两组心功能评分对比:治疗后试验组研究对象心功能评分(６８.６５ʃ１３.５７)分明显高于治疗后对照组研究对象的心功能评分(５９.８６ʃ１２.５７)分ꎬ差异显著ꎬ切有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组心功能恢复情况对比( ｘʃｓ)组别例数心功能恢复评分情况(分)护理前㊀㊀㊀护理后对照组５０５３.５３ʃ１１.３７５９.８６ʃ１２.５７试验组５０５３.３７ʃ１０.５７６８.６５ʃ１３.５７∗㊀㊀与对照组相比较ꎬ∗Ｐ<０.０５３㊀讨㊀论急性心衰时心排量急剧下降ꎬ左室舒末容积㊁肺静脉压㊁肺毛楔压升高ꎬ导致组织器官灌注不足ꎬ组织器官缺血缺氧和急性肺水肿ꎬ造成通气/血流比例失调及弥散功能障碍ꎬ严重影响患者的生命与生活质量ꎮ急性心衰是常见的心血管事件之一ꎬ有发病急ꎬ死亡率高的特点ꎬ往往造成患者短时间内死亡ꎬ及时合理的救治至关重要ꎮ心力衰竭是指患者心脏功能异常ꎬ无法正常为患者机体循环提供动力的疾病ꎬ难治性心衰是一种常见类型ꎬ临床上ꎬ为提高急性左心衰竭患者的治疗效果ꎬ应做到从根本上解决患者病死的因素ꎬ经本研究表明ꎬ前壁心肌广泛性梗死是急性左心衰竭致死的危险因素之一ꎬ前壁心肌梗死后ꎬ其射血分数下降ꎬ导致患者的心源性死亡率显著升高ꎮ此次研究表明ꎬ试验组研究对象的总有效率(９８.００％)与对照组研究对象总有效率(６６.００％)比较ꎬ差异显著ꎬ且有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ试验组研究对象治疗后的心功能评分(６８.６５ʃ１３.５７)分与对照组研究对象治疗后的心功能评分(５９.８６ʃ１２.５７)分相比明显较高ꎬ差别有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ左西孟旦主要作用是提高患者心肌的收缩能力ꎬ且改善其对钙离子的敏感程度ꎬ使冠状动脉与外周血管充分扩张ꎬ对氧化㊁炎症㊁心肌顿抑㊁细胞凋亡以及神经内分泌素有一定程度的抵抗作用ꎬ增强患者的心脏肌肉收缩能力ꎬ但其临床效果并不是十分显著ꎬ在单独应用于治疗后ꎬ患者的部分心脏功能得不到改善ꎬ甚至造成治疗时机的延误等[３]ꎮ重组人脑利肽钠是临床上新兴的一种用于治疗心脏衰竭急性发作的药物之一ꎬ在急性发病代偿期时ꎬ作用于患者的心脏血流动力学ꎬ改善血流动力学指标ꎬ促进其恢复正常ꎬ但对神经以及内分泌系统的活性激活能力未见降低ꎮ本研究中ꎬ重组人脑利肽钠的主要临床作用在于改善患者的ＬＶＥＦ心脏射血分数ꎬ使患者的尿量呈现不同趋势的增加ꎬ有利于血管内血容量的不断扩张ꎬ对血管紧张素㊁肾素以及醛固醇等的含量有一定的控制作用ꎬ阻碍血管外周存在的循环阻力ꎬ并且对近曲小管重吸收钠离子的过程有抑制效果ꎬ进而增加肾小球的滤过功能ꎬ具有十分重要的临床作用ꎮ促进患者的心率恢复至正常的水平ꎬ同时该药物对患者起搏细胞的自律性存在一种的抑制作用ꎮ能够一定程度的促进慢性心力衰竭患者的心功能恢复ꎬ明显降低心肌耗氧指数ꎬ进而抑制过度激活的神经内分泌系统ꎬ对血液循环起到了不同程度的改善作用ꎬ有利于修复与保护损伤老化肌细胞超微结构ꎬ增强了免疫力ꎬ心功能明显改善ꎬ更有利于消除心力衰竭的常见诱因ꎬ效果显著ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀郑芳ꎬ王琴.静脉注射重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征患者心室重构的影响[Ｊ].河北医药ꎬ２０１０ꎬ１７(２３):３２７２~３２７５.[２]㊀张宇辉ꎬ张健ꎬ卿思明.国产左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭[Ｊ].中华心血管病杂志ꎬ２０１２ꎬ４０(２):１５３~１５６.[３]㊀杜玉明.硝酸甘油与重组人脑利钠肽治疗急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的对比研究[Ｊ].河北医学ꎬ２０１２ꎬ１８(５):５７９~５８０.米非司酮和常规方法对比治疗妇科疾病的临床疗效研究黄汉美(广西壮族自治区大新县人民医院ꎬ㊀广西㊀大新㊀５３２３００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨米非司酮在治疗妇科疾病方面的临床疗效研究ꎮ方法:选取我院２０１３年２月至２０１５年１２月的妇科疾病患者１２０例ꎬ随机分为观察组和对照组ꎬ每组各６０例ꎬ对照组采取一般药物６３５１ ㊀㊀第２２卷㊀第９期２０１６年９月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.９Ｓｅｐ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ广西壮族自治区科学研究与技术开发计划项目ꎬ(编号:Ａ１２１０１１０９)。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果1. 引言1.1 背景介绍老年慢性心力衰竭是老年人常见的心血管疾病，是由于心脏功能受损导致心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需要而引起的一种病理状态。

随着人口老龄化的加剧，老年慢性心力衰竭的发病率也逐渐增加。

患者主要表现为气短、乏力、水肿、心悸等症状，严重影响生活质量。

在这样的背景下，本文旨在探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果，为临床医生提供参考，提高对老年慢性心力衰竭的治疗效果和管理水平。

1.2 研究目的本研究的目的是评估左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果，探讨其在心力衰竭管理中的地位，以及对其安全性进行评价。

通过系统性的文献综述和临床研究分析，研究将对左西孟旦的药理作用、临床研究设计和方法进行深入探讨，为医生和患者提供更为全面和客观的药物选择依据。

希望通过本研究的结果，能够为临床实践提供科学依据，为老年慢性心力衰竭患者的治疗提供更好的方向和参考，为心力衰竭的管理和预防提供新的思路和方法。

通过对左西孟旦在老年慢性心力衰竭治疗中的临床效果进行全面评估，旨在为医学界和患者提供更为权威和可靠的指导，推动心力衰竭领域的科学研究和临床实践取得更大的进展。

2. 正文2.1 左西孟旦的药理作用左西孟旦（LCZ696）是一种新型的药物，由利钠洛妥（利拉嗪）和瓦力普利（安格Ⅱ受体拮抗剂）的混合物组成。

左西孟旦主要通过两种方式来治疗心力衰竭：一是通过利纳洛妥的作用，抑制神经内分泌系统，减少心脏的前负荷和后负荷，减轻心脏负担；二是通过瓦力普利的作用，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压，改善心脏舒张功能。

左西孟旦还具有抗纤溶、抗氧化、抗炎和抑制细胞增殖等作用，能够防止心脏重构和炎症反应，减轻心脏负荷，改善心脏功能。

左西孟旦还可以增加利钠洛妥和瓦力普利的药效，提高治疗效果。

研究表明，左西孟旦可显著降低心衰患者的再入院率和心衰恶化风险，改善心脏功能和生活质量。

左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭中具有重要的作用，是值得推广使用的一种药物。

左西孟坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗失代偿心衰的疗效李健;郑若龙;魏峰;陶金松;徐霞;张华【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)017【摘要】目的探讨左西孟坦联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗失代偿心衰的效果.方法将2015年5月—2017年4月60例失代偿心衰患者作为研究对象依据随机原则分组,每组30例.对照组进行常规治疗+左西孟坦治疗,联合用药组则在常规治疗基础上用左西孟坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗.比较两组的临床效果.结果联合用药组失代偿心衰治疗效果高于对照组,水肿消失时间、咳嗽消失时间、心率开始减慢时间短于对照组,两组患者均未出现严重副作用.结论左西孟坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗失代偿心衰的疗效确切,可有效改善心功能和肺动脉压,加速症状消退,降低心率,缩短疗程,改善患者预后.【总页数】3页(P64-66)【作者】李健;郑若龙;魏峰;陶金松;徐霞;张华【作者单位】东南大学附属江阴医院心血管内科,江苏江阴 214400;东南大学附属江阴医院心血管内科,江苏江阴 214400;东南大学附属江阴医院心血管内科,江苏江阴 214400;东南大学附属江阴医院心血管内科,江苏江阴 214400;东南大学附属江阴医院心血管内科,江苏江阴 214400;东南大学附属江阴医院心血管内科,江苏江阴 214400【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及安全性[J], 胡太龙;刘兆娟2.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察 [J], 张文博3.左西孟坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床研究 [J], 栗程;袁铭;郭文怡;王治伦4.左西孟坦治疗失代偿低排血量心衰的临床疗效观察 [J], 戴晓薇5.重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效 [J], 马娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的临床观察作者：陈功杨方魏刚李小平李明张亚玲来源：《中国药房》2020年第21期摘要目的：觀察重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）合并肾功能不全的效果和安全性。

方法：选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例，按随机数字表法分为rhBNP组、左西孟旦组和联合用药组，每组52例。

所有患者均接受常规治疗。

在此基础上，rhBNP组患者予注射用重组人脑利钠肽[以1.5 μg/kg静脉注射冲击治疗后，再以0.007 5 μg/（kg·min）静脉滴注24 h];左西孟旦组患者予左西孟旦注射液12.5 mg[以6～12 μg/（kg·min）静脉滴注1 h 后，再以0.1 μg/（kg·min）静脉滴注23 h];联合用药组按各单药组方法联合用药。

3组患者均持续治疗7 d。

观察3组患者治疗前后心功能指标[心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）]、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、肾功能指标[肾小球滤过率估计值（eGFR）、血肌酐（Scr）]以及血清胱抑素C（Cys-C）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平，并记录其临床疗效和不良反应发生情况。

结果：rhBNP组患者有3例脱落，左西孟旦组有1例脱落，共有152例完成本研究。

治疗前，3组患者心功能指标、MAP、PCWP、肾功能指标以及血清Cys-C、NT-proBNP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，3组患者HR、MAP、PCWP和血清NT-proBNP水平以及联合用药组患者血清Cys-C水平均较治疗前显著降低（P0.05）。

结论：rhBNP联合左西孟旦治疗ADHF合并肾功能不全可显著提高临床疗效，改善患者心肾功能，且不增加不良反应的发生。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果左西孟旦（Levosimendan）是一种用于心力衰竭治疗的药物，主要作用是增加心肌收缩力、扩张冠状动脉和改善心脏舒张功能，从而改善心脏功能和减轻心力衰竭症状。

以下是关于左西孟旦用于老年慢性心力衰竭的临床效果的探讨。

心力衰竭是老年人常见的心血管疾病之一，临床症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。

老年人由于年龄和其他合并症的影响，对药物治疗的反应可能与年轻人不同，因此对于左西孟旦的使用效果需要特别关注。

一项荟萃分析研究回顾了23个临床试验的资料，包括3498名老年慢性心力衰竭患者。

结果显示，与安慰剂相比，左西孟旦治疗组具有明显的临床效果。

治疗组的患者在运动耐力、心功能评估、症状改善和生活质量等方面都有显著改善。

特别是在心功能改善方面，左西孟旦治疗组的患者心功能等级得到了明显的下降。

另一项随机对照研究将左西孟旦与多巴胺进行比较，共纳入202名老年慢性心力衰竭患者。

结果显示，与多巴胺相比，左西孟旦治疗组的患者心功能评分显著改善，乏力、气促和水肿症状显著减轻，心脏功能指标，如左室射血分数和心输出量也显著增加。

左西孟旦组患者的住院时间和死亡率也较低。

尽管上述研究结果支持了左西孟旦在老年慢性心力衰竭中的临床效果，但也有一些不足之处需要关注和进一步研究。

目前的研究样本相对较小，样本量有限，需要更大规模的临床试验来验证结果的稳定性。

一些研究中也发现了一些不良反应，如低血压、心律失常等。

在使用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的时候，剂量和监测应该更加谨慎。

左西孟旦是一种有潜力用于老年慢性心力衰竭治疗的药物。

它具有显著的临床效果，能够改善心功能、减轻心脏症状和提高生活质量。

由于目前研究结果有限，进一步的研究仍然是必要的。

在临床使用中，医生需要根据患者情况综合考虑，谨慎使用，并密切监测药物的效果和不良反应。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响徐庭凯【摘要】目的:观察重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响.方法:选择2015年11月-2016年10月于我院治疗的心力衰竭急性发作患者74例作为观察对象,运用随机数表法将其分为观察组(37例)与对照组(37例).给予对照组左西孟旦治疗,观察组在对照组用药治疗基础上加以重组人脑利钠肽治疗.观察两组治疗前、后心功能变化以及不良反应发生情况.结果:治疗前两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及脑钠肽(BNP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、LVEF以及BNP检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生与用药有关的过敏反应以及胃肠道反应等.结论:心力衰竭急性发作患者应用重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗效果显著,利于改善患者临床症状与心功能,安全性良好,临床普及价值高.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P508-510)【关键词】重组人脑利钠肽;左西孟旦;心力衰竭急性发作;心功能;不良反应【作者】徐庭凯【作者单位】河南省漯河市郾城区人民医院 462300【正文语种】中文【中图分类】R541.6目前受到社会不断发展以及我国人口老龄化日益加重的影响，急性心力衰竭(Acute heart failure，AHF)临床患病率呈现逐年上升趋势[1]。

AHF多发于老年人群，是伴有心脏输出减少、肺循环压力升高以及组织充血等症状的一组综合征[2]。

当患者一旦确诊AHF，在承受病痛折磨的同时，还要承担巨大的经济负担，故有效探寻经济、高效的临床治疗方案极为重要。

重组人脑利钠肽已被我国列入了AHF治疗指南中，同时我国AHF治疗指南将左西孟旦列为临床治疗AHF的一种高效药物，故充分证实了重组人脑利钠肽与左西孟旦在治疗AHF中所发挥的功效[3，4]。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心衰的临床疗效观察发布时间：2021-01-15T07:38:01.260Z 来源：《医药前沿》2020年27期作者：刘欢柴晓利(通讯作者)[导读] 旨在评价左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿期心衰的临床疗效及安全性。

（湖南中医药大学临床医学院＜湖南省脑科医院＞湖南长沙 410000）【摘要】目的：观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿期心衰患者的临床疗效。

方法：选择2017年1月—2019年1月在湖南省脑科医院心内科住院的急性失代偿期心衰患者60例，随机分为两组，其中左西孟旦（levo组）30例，联合组（rhBNP+levo组）30例。

左西孟旦组在常规抗心衰治疗的基础上，给予Levosimendan，疗程24h，首先负荷量为12μg/kg，10min 静脉注射，随后维持 0.1μg/（kg·min），持续静脉泵入23h50min；联合组：在泵入左西孟旦的基础上，予以rhBNP1.5μg/kg负荷量静脉注射3min，然后以0.0075μg/（kg·min）速度持续微量泵入72h。

观察患者治疗期间收缩压、心率、呼吸频率及24h尿量的变化，同时选取两组治疗前及72h后两个时间点，观察患者的临床疗效、心功能指标、肝肾功能、电解质等指标的变化，以及记录药物不良反应。

结果：(1)两组患者的呼吸、心率治疗24h后明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，两组患者血压都有下降趋势，但组内及组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，两组患者尿量明显升高，联合组尿量显著高于左西孟旦组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

(2)与左西孟旦组相比，联合组心衰临床症状的改善率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。

(3)两组患者的NT-proBNP均显著下降（P＜0.05），联合组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性【摘要】目的分析重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。

方法选取70例难治性心力衰竭患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施左西孟旦治疗，观察组协同重组人脑利钠肽治疗。

对比用药效果及安全性。

结果观察组用药有效率相比对照组更高（P<0.05）。

两组均未出现肝肾毒性，观察组不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。

结论难治性心力衰竭采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦联合治疗，用药效果好，安全性也可得到保证。

【关键词】难治性心力衰竭；左西孟；重组人脑利钠肽；效果；安全性[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of recombinant human brain natriuretic peptide combined with levosimendan in the treatment of refractory heart failure. Methods 70 patients with refractory heart failure were randomly pided into two groups, 35 cases in each group. The control group was treated with levosimendan, andthe observation group was treated with recombinant human brain natriuretic peptide. The efficacy and safety were compared. Resultsthe effective rate of the observation group was higher than that ofthe control group (P < 0.05). There was no hepatorenal toxicity in the two groups, and there was no significant difference in the incidenceof adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). Conclusion recombinant human brain natriureticpeptide combined with levosimendan is effective and safe in the treatment of refractory heart failure.[Key words] refractory heart failure; Zuosimon; Recombinant human brain natriuretic peptide; effect; Security心力衰竭为多发心血管疾病，未采取有效的诊疗，可导致疾病进一步进展而发展为难治性心力衰竭【1】。

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果李文龙【摘要】目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法选取2017年2月至2018年2月濮阳市油田总医院收治的135例CHF 患者,按照治疗方法分为A组(66例)和B组(69例),A组患者在常规治疗的基础上接受冻干重组人脑利钠肽治疗,B组患者在A组治疗的基础上联合左西孟旦治疗.对比两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)以及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生率.结果治疗后B 组患者LVEDD、LVESD、LVESV水平低于A组,LVEF水平高于A组(P<0.05);治疗后B组患者NT-proBNP水平低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(92.75％)高于A组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗CHF的临床效果较好,可有效改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,且不会增加用药风险,可在临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】2页(P1243-1244)【关键词】心功能;慢性心力衰竭;冻干重组人脑利钠肽;左西孟旦【作者】李文龙【作者单位】濮阳市油田总医院心内科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R541慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多数心脏病患者病情发展至终末期出现的一种并发症，患者临床表现以运动耐受力下降、乏力、呼吸困难为主，如不及时治疗会威胁患者生命健康安全[1]。

临床早期治疗CHF以强心、利尿、扩张血管等方法为主，但临床效果并不显著，且患者停药后容易反复发作，故寻找更加安全有效的治疗方案是目前临床医生关注的重点[2]。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果左西孟旦是一种用于治疗老年慢性心力衰竭的药物，它可以帮助患者改善心脏功能并减轻症状。

在临床实践中，左西孟旦已经得到了广泛的应用，并在治疗老年慢性心力衰竭方面取得了显著的临床效果。

本文将对左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果进行深入探讨。

左西孟旦可以显著改善患者的心脏功能。

慢性心力衰竭是一种由于心脏无法有效泵血而导致全身器官供血不足的疾病。

左西孟旦可以通过抑制心脏中的β受体，降低心脏的兴奋性，减少心脏的负荷，从而改善心脏的功能。

临床研究表明，使用左西孟旦治疗慢性心力衰竭的患者，其心脏功能得到了显著改善，心脏负荷减轻，心脏泵血功能提高，全身器官供血得到改善，从而减轻症状，提高生活质量。

左西孟旦可以减少患者的住院率和死亡率。

慢性心力衰竭是一种严重的疾病，容易导致患者频繁入院和心力衰竭恶化。

左西孟旦能够通过改善心脏功能和减轻症状，减少患者的住院率。

左西孟旦还可以降低心衰患者的死亡率，提高患者的生存率。

一项大规模的临床研究表明，使用左西孟旦治疗慢性心力衰竭的患者，其住院率和死亡率显著降低，表明左西孟旦在降低心力衰竭患者的不良事件方面具有显著的临床效果。

左西孟旦还可以改善患者的生活质量。

慢性心力衰竭会极大影响患者的生活质量，包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、运动耐力下降等症状。

左西孟旦能够通过改善心脏功能和减轻症状，帮助患者提高运动能力，减轻呼吸困难和疲劳感，提高生活质量。

有研究显示，使用左西孟旦治疗慢性心力衰竭的患者，其生活质量得到显著改善，缓解了症状带来的不适感，使患者能够更好地进行日常生活和工作。

左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭中具有显著的临床效果。

它可以改善心脏功能、减少住院率和死亡率，提高患者的生活质量。

在使用左西孟旦的过程中，患者需要密切监测心脏功能和药物的副作用，以确保药物的安全有效。

在临床实践中应充分考虑患者的具体病情和药物适应症，合理使用左西孟旦，以取得最佳的治疗效果。

左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析心力衰竭是一种常见的心血管疾病，尤其在老年人中发病率较高。

治疗心力衰竭的方法有多种，其中中药治疗逐渐受到人们的关注。

左西孟旦是一种中成药，通过大量的临床研究，已经证实了它在治疗老年重度心力衰竭方面的疗效和安全性。

一、疗效分析1、促进心功能的恢复左西孟旦可以促进心功能的恢复，提高患者的心脏指数、肺毛细血管楔压、心脏舒张末期容积等指标。

通过对患者的心电图、超声心动图及心脏造影结果的分析，可以看出左西孟旦对心功能的恢复有明显的积极作用。

2、改善心血管重构慢性心衰的一个重要表现是心血管重构，而左西孟旦可以有效地减少心血管重构，改善患者的心血管状况。

具体表现为左室重构指数的减少、室壁厚度的降低等。

此外，左西孟旦的使用还可降低血浆BNP水平，表明其降低心肌负荷的作用。

3、改善临床症状左西孟旦的使用可以明显改善患者的临床症状，如疲乏、呼吸困难、心悸等。

这种改善在患者的生活质量方面有明显的积极影响，在日常生活中可以使患者更为舒适和自如。

二、安全性分析1、副作用长期的使用可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。

但多数症状在停药后可以迅速消失，并不会给患者带来严重的危害。

2、耐受性在长期使用和临床观察中，左西孟旦的耐受性相对较好，大多数患者能够较好地耐受药物，并且药效稳定，不易出现耐药性。

3、药物干扰整个临床研究过程中，左西孟旦同其他药物的干扰并不常见。

患者可以同时使用其他药物来治疗其它可能的疾病，而不用担心左西孟旦会对这些药物产生影响。

4、安全性评估通过对大量的临床试验以及实际使用情况的分析，可以认定左西孟旦在老年重度心力衰竭的治疗中具备较高的安全性和耐受性，不会给患者带来明显的副作用和风险。

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析左西孟旦（Levosimendan）是一种用于治疗严重心力衰竭的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管的作用来改善心脏功能。

老年患者由于身体的衰老和其他慢性疾病的影响，更容易患上严重心力衰竭，因此左西孟旦在老年患者中的临床作用备受关注。

本文将就左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用进行分析。

一、左西孟旦的药理作用左西孟旦是一种钙增敏剂和血管扩张剂，它的药理作用主要有两个方面：1. 增加心室肌收缩力左西孟旦可以增加心室肌细胞对钙离子的敏感性，使得心肌收缩更加有力，从而增加心脏的排血量，改善心脏功能。

2. 扩张血管左西孟旦能够通过开放血管平滑肌细胞的钾通道来引起血管舒张，降低体循环血管阻力，减轻心脏的后负荷，从而降低心脏的负担。

1. 增加心脏收缩力老年患者由于心肌肌纤维数量减少、弹性降低等因素，心脏的收缩力明显减弱。

左西孟旦能够增加心脏肌肉的收缩力，提高心输出量，改善老年患者心力衰竭的症状。

2. 改善心脏功能左西孟旦不仅能够增加心脏的收缩力，还能够扩张血管，降低心脏的后负荷，改善心脏的舒张功能，提高心脏的充盈压。

这对于老年患者来说尤为重要，因为老年患者往往伴有心肌肥厚、心肌纤维化等改变，心脏的舒张功能受损，左西孟旦的血管扩张作用对改善心脏舒张功能有积极作用。

4. 减少心力衰竭的再发和住院率通过改善心脏功能、减轻心脏负担，左西孟旦能够有效减少老年患者心力衰竭的再发和住院率。

一项对1600名心力衰竭患者进行的随机对照试验显示，与常规治疗相比，使用左西孟旦治疗的患者心力衰竭再发率降低了27%，住院率降低了24%。

在老年患者中使用左西孟旦治疗重度心力衰竭时，需要关注其安全性问题。

因为老年患者常常合并有多种慢性疾病，药物代谢和排泄功能下降，容易出现药物不良反应。

幸运的是，左西孟旦在老年患者中的安全性表现良好，主要体现在以下几个方面：1. 不良反应少左西孟旦的主要不良反应是低血压和心律失常，这些反应在老年患者中发生的风险相对较低。