小学生心理健康现状调查问卷(家长卷)

中小学家长心理素质调查问卷尊敬的家长：心理素质是人生的第一大素质，心理健康教育更是素质教育的基础工程，目前提高中小学生的心理素质已是全社会的共识，那么如何提高中小学生的心理素质？这是一个系统的工程，需要从班主任、全体教师包括校长、家长、学生等各个层面进行系统的调整。

为推进我区心理健康教育工作的深入开展，了解目前家庭教育情况，以便学校为家长们提供满意的家庭教育服务，请根据实际情况如实填写。

本次问卷不记名，谢谢您的合作。

（）年级户口所在地：本市（）外市（）爸爸：文化程度（）职业（）月收入约（）妈妈：文化程度（）职业（）月收入约（）选择填空：（将合适的答案序号填在相应的括号内）1、您的孩子长期与（）①与父母同住②3代同住③与祖父母住④单亲2、你认为父母教养方式应该是（）①方法一致②一个白脸一个黑脸③父母一方就可以3、您定期与孩子共同制定生活和学习计划，并帮助实施吗？（）①经常②偶尔③否④不必要4、当您发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（）①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问5、你发现孩子房间很乱,你是( )①代替孩子收拾一下②训斥一顿③指导孩子收拾④不闻不问6、你经常主动与班主任老师沟通孩子在学校的表现情况吗？（）①经常②有时③不过问④老师请去7、你的孩子（）岁，你了解孩子这个时期的年龄特点和身心发展规律吗？①非常了解②一般了解③不了解④不必要8、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（）①每次都给予②偶尔发现了就管③没有④小孩的事不需要管9、你的孩子有（）个好朋友，你了解孩子朋友的情况吗？（）①非常了解②一般了解③不过问④不必要10、您了解孩子的兴趣爱好吗？（）①非常了解②一般了解③不了解④不过问11、您相信孩子能独立完成自己的事情吗？（）①相信②有时相信③不相信④没想过12、孩子经常主动与你交流学校有趣的事情吗？（）①经常②一般③很少④不过问家长留言：1、您在教育孩子的过程中有哪些困惑？——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————2、您希望学校和老师为您孩子的成长提供哪些帮助？——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————3、你需要帮助的方式是：讲座（）亲子活动（）家庭个别咨询辅导（）还有：——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————。

关于小学生心理健康的调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以便于学校和家庭更好地关注和指导孩子们的成长。

我们希望通过这次调查，收集到真实、客观的数据，为小学生心理健康教育提供参考和建议。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据孩子的实际情况，在合适的选项下打勾（√）。

基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 家庭地址：心理健康状况5. 孩子在研究过程中是否出现过焦虑、紧张、恐惧等情绪？- 是- 否6. 孩子是否出现过注意力不集中、记忆力减退等问题？- 是- 否7. 孩子在与同学、老师、家人相处时，是否出现过沟通困难、人际关系紧张等问题？- 是- 否8. 孩子是否有过自我否定、自卑的情绪？- 是- 否9. 孩子是否出现过情绪波动较大、容易激动等问题？- 是- 否10. 孩子是否出现过睡眠质量差、作息不规律等问题？- 是- 否11. 孩子是否有过沉迷网络、游戏等问题？- 是- 否12. 孩子是否在成长过程中遭受过欺凌、虐待等不良影响？- 是- 否家庭教育与支持13. 家长是否关注孩子的心理健康问题？- 是- 否14. 家长是否定期与孩子沟通，了解他们的心理需求？- 是- 否15. 家长是否尊重孩子的意见，给予他们足够的自主权？- 是- 否16. 家长是否鼓励孩子参与课外活动，培养他们的兴趣爱好？- 是- 否17. 家长是否对孩子的教育问题给予足够的关注和支持？- 是- 否建议与意见18. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差19. 您认为家庭在心理健康教育方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差20. 您对孩子心理健康教育的建议和意见如下：感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。

您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析数据，为小学生心理健康教育提供有益的建议和措施。

小学生心理健康状况问卷一、基本信息1. 姓名：______2. 性别：______3. 年级：______4. 班级：______二、生活惯1. 你每天睡多长时间？- A. 少于7小时- B. 7-9小时- C. 多于9小时2. 你每天有多少时间在户外活动？- A. 少于1小时- B. 1-3小时- C. 多于3小时3. 你每天都会进行哪些休闲活动（可多选）？- A. 阅读- B. 做手工或画画- C. 看电视或玩电子游戏- D. 进行体育活动- E. 其他三、心理状态1. 你觉得自己开心的时间多吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少2. 你会经常感到焦虑或者压力大吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少3. 当你遇到问题或困难时，你会怎么做？- A. 独自解决- B. 寻求帮助- C. 逃避或忽视4. 你觉得你的同学们喜欢你吗？- A. 是的- B. 有时- C. 不知道四、研究状态1. 你对学校的研究感兴趣吗？- A. 非常感兴趣- B. 一般- C. 感兴趣程度较低2. 你在研究中遇到困难时，会怎样处理？- A. 尽力自己解决- B. 寻求老师、同学或家长的帮助- C. 放弃或者逃避3. 你觉得自己的研究成绩：- A. 非常好- B. 较好- C. 一般- D. 较差感谢你的真诚回答，你的每一份回答都将有助于我们更好地照顾和理解你。

让我们一起努力，让生活更美好！。

关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。

学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)第一篇：学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)学生心理健康教育需求状况调查（家长问卷）子女所在学校：------------------------子女所在年级：--------------子女性别：-----------1、在日常的生活和学习中，你觉得让你的孩子产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你觉得应该给你的孩子所在年级讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第二篇：学生心理健康教育需求状况调查(学生问卷)学生心理健康教育需求状况调查（学生问卷）学校：------------------------ 年级：--------------性别：----------- 生源地：①城市②城镇③农村1、在日常的生活、学习中，让你产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你希望老师讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第三篇：学生心理健康教育需求状况调查(教师问卷)学生心理健康教育需求状况调查（教师问卷）学校：------------------------ 任教年级：--------------教龄：----------性别：-----------1、在你任教的年级中，你觉得让学生产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你觉得应该给你所教年级学生讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第四篇：学校心理健康教育需求调查问卷学校心理健康教育需求调查问卷您好！感谢您能在百忙中认真阅读并作答此问卷。

为了在今后学校教师继续教育中更好地设计并有效地实施有关于教师心理保健和中学生心理健康教育相关方面的课程，有针对性地进行教育教学，改进教育教学方法和途径，我们特作此次调查，请你配合如实完成本问卷，感谢您的支持与配合。

小学生心理健康评估问卷问卷目的本问卷旨在评估小学生的心理健康状况，以便及时发现并解决潜在的心理问题，帮助小学生获得更好的心理健康。

问卷说明请家长或监护人代表小学生填写以下问题，根据小学生实际情况选择适当答案，并在适当的空白处填写具体信息。

问卷内容1. 小学生的姓名：____________________2. 小学生的性别：(请在括号中选择)- ( ) 男- ( ) 女情绪与情感请根据小学生最近一个月的情况回答以下问题。

3. 小学生是否经常感到焦虑或紧张？- ( ) 是- ( ) 否4. 小学生是否经常感到沮丧或悲伤？- ( ) 是- ( ) 否5. 小学生是否容易发脾气或愤怒？- ( ) 是- ( ) 否6. 小学生是否经常感到孤独或无助？- ( ) 是- ( ) 否7. 小学生是否对学校或研究感到厌烦或无兴趣？- ( ) 是- ( ) 否8. 小学生是否经常感到自卑或缺乏自信？- ( ) 是- ( ) 否行为与表现请根据小学生最近一个月的情况回答以下问题。

9. 小学生是否经常表现出注意力不集中或易分散？- ( ) 是- ( ) 否10. 小学生是否经常表现出冲动或过于活跃？- ( ) 是- ( ) 否11. 小学生是否经常表现出违反规则或反抗性行为？- ( ) 是- ( ) 否12. 小学生是否经常表现出孤立或回避社交？- ( ) 是- ( ) 否13. 小学生是否经常表现出睡眠问题，如入睡困难或多梦？- ( ) 是- ( ) 否14. 小学生是否经常表现出食欲问题，如厌食或暴饮暴食？- ( ) 是- ( ) 否家庭与环境请提供以下关于小学生家庭与环境的信息。

15. 小学生是否经常与家庭成员交流沟通？- ( ) 是- ( ) 否16. 小学生是否经常参与体育锻炼或其他兴趣活动？- ( ) 是- ( ) 否17. 小学生是否经常接触互联网或电子设备？- ( ) 是- ( ) 否18. 小学生是否有稳定的作息时间和充足的睡眠时间？- ( ) 是- ( ) 否19. 小学生是否经常面临亲友关系的问题或冲突？- ( ) 是- ( ) 否其他信息请填写以下信息以便我们更好地了解小学生的背景。

小学生心理健康现状调查问卷这是一份小学生心理健康现状调查问卷，请您帮助孩子填写。

请在相应的选项前打上勾或叉，并在姓名、性别、年级、班级等栏目中填写相应信息。

1、您孩子上学读书是为了什么？A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱E、同学间好玩2、课堂上老师提问时，您孩子的反应是？A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业，您孩子的态度是？A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时，您孩子的心态是？A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、当父母回家晚了，您孩子是否会感到不安？A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时，您孩子的反应是？A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，您孩子的感受是？A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈时，您孩子的反应是？A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人时，您孩子的反应是？A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起时，您孩子的反应是？A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时，您孩子的反应是？A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、您孩子心中的秘密最想告诉谁？A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了您孩子一脚时，他/她的反应是？A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩对方一脚14、学校做清洁时，您孩子的态度是？A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事，您孩子是否能果断选择一种方法？A、是B、不是16、做事不成功时，您孩子的反应是？A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，您孩子的态度是？A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求，您孩子的态度是？A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时，您孩子的态度是？A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、请您孩子回答以下问题，根据实际情况打√或×。

关于小学生心理健康的问卷调查调查目的为了更好地了解小学生心理健康状况，以便提供有针对性的心理健康教育和干预措施，我们特开展此次问卷调查。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以分析小学生心理状况，为学校心理健康教育工作提供依据。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况，在相应选项下打勾（√）或填写其他信息。

基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭住址：心理健康状况6. 您是否经常感到快乐？- 是- 否- 有时7. 您是否经常感到悲伤？- 是- 否- 有时8. 您是否经常感到紧张或焦虑？- 是- 否- 有时9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否- 有时10. 您是否经常感到自卑？- 是- 否- 有时11. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否- 有时12. 您是否经常感到疲劳？- 是- 否- 有时13. 您是否经常感到注意力不集中？- 是- 否- 有时14. 您是否经常感到学习成绩压力大？- 是- 否- 有时15. 您是否经常感到与同学关系紧张？- 是- 否- 有时16. 您是否经常感到与家长沟通困难？- 是- 否- 有时心理健康需求17. 您是否需要心理健康辅导？- 是- 否- 有时18. 您希望获得哪种形式的心理健康辅导？- 面对面咨询- 电话或网络咨询- 自助式心理测试- 心理健康教育讲座- 其他（请说明）19. 您对学校心理健康教育的建议和意见：调查时间本次问卷调查自即日起至[[今天日期]]前有效。

请您在规定时间内完成问卷，感谢您的参与！---请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。

您的回答将对我们的研究工作起到重要帮助。

再次感谢您的参与！。

尊敬的家长和小朋友们：您好！为了了解我国少儿心理健康状况，为家庭、学校和社会提供有益的参考，我们特制定此调查问卷。

本问卷旨在了解少儿在心理健康方面的需求、困扰以及相关因素，请您和您的孩子认真填写。

您的回答将对我们研究工作具有十分重要的参考价值，请您放心，所有信息将严格保密，仅用于学术研究。

感谢您的支持与配合！二、指导语1. 请根据您和孩子的实际情况，如实填写问卷中的各项内容。

2. 选择题中，请根据您或孩子的实际情况选择最符合的选项。

3. 如果您或孩子在某些问题上不确定，请尽量根据自己的感受或经验进行选择。

三、问卷内容一、基本信息1. 您孩子的姓名：2. 您孩子的性别：A. 男B. 女3. 您孩子的年龄：4. 您孩子的年级：5. 您孩子的家庭住址：二、心理健康状况1. 您的孩子是否经常感到焦虑、紧张或害怕？A. 经常B. 偶尔C. 很少2. 您的孩子是否容易感到悲伤、沮丧或无助？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3. 您的孩子是否容易感到孤独、被排斥或自卑？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您的孩子是否经常失眠、食欲不振或注意力不集中？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、家庭环境1. 您家庭的教育方式是？A. 民主型B. 专制型C. 溺爱型D. 其他（请说明）2. 您家庭亲子关系如何？B. 一般C. 较差D. 很差3. 您家庭是否存在以下情况？A. 父母经常吵架B. 父母经常忽视孩子C. 父母对孩子的期望过高D. 父母对孩子的关爱不足E. 其他（请说明）四、学校环境1. 您孩子所在学校的师资力量如何？A. 很好B. 一般C. 较差D. 很差2. 您孩子所在学校的同学关系如何？A. 很好B. 一般C. 较差D. 很差3. 您孩子所在学校的心理健康教育开展情况如何？A. 很好C. 较差D. 很差五、其他1. 您认为影响孩子心理健康的因素有哪些？2. 您认为如何改善我国少儿心理健康状况？六、结束语感谢您和您的孩子参与本次调查！我们相信，通过您的宝贵意见，我们将为我国少儿心理健康事业的发展贡献力量。

学生基础性疾病及心理健康调查表
班级：姓名：
尊敬的家长：
您好！为更好地保障学生生命健康安全，如您的孩子患有以下基础性疾病，请如实填写调查表，谢谢您的配合。

请在对应括号内打“√”，其他疾病情况请填写在横线上。

一、基础性疾病
1、冠心病（）
2、脑卒中（）
3、慢性阻塞性肺疾病（）
4、糖尿病（）
5、慢性肾病（）
6、肿瘤（）
7、免疫功能缺陷（）8、支气管哮喘（）9、先天性心脏病（）
10、其他疾病：
11、无以上相关疾病（）
二、心理健康情况
1、是否接受过心理咨询？是（）否（）
如果是，心理咨询的原因为：，咨询时间为：，目前是否还在继续？是（）否（）2、是否服用过情绪精神类药物？是（）否（）
如果是，服药的原因为：，医生诊断为：，药物名称为：，服药时间为：。

目前是否还在继续？是（）否（）
父母或监护人签字：
年月日。

小学生心理健康与自我意识问卷调查尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解我国小学生的心理健康状况和自我意识发展水平，我们特制定了一份《小学生心理健康与自我意识问卷调查》。

请您根据孩子的实际情况，认真填写，感谢您的配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）6岁（2）7岁（3）8岁（4）9岁（5）10岁（6）11岁（7）12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：二、心理健康状况1. 情绪状况：（1）经常感到快乐（2）偶尔感到快乐（3）很少感到快乐（4）从未感到快乐2. 学习压力：（1）很大（2）较大（3）一般（4）较小（5）很小3. 人际关系：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差4. 自我认知：（1）非常自信（2）较自信（3）一般（4）较自卑（5）非常自卑5. 应对困难的能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱6. 睡眠质量：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差7. 饮食状况：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差三、自我意识发展1. 目标意识：（1）非常明确（2）较明确（3）一般（4）较模糊（5）非常模糊2. 自我价值观念：（1）非常积极（2）较积极（3）一般（4）较消极（5）非常消极3. 独立性：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱4. 自我控制能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱5. 自我反思能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。

感谢您的支持与配合！问卷调查截止日期：____年__月__日（此页可打印或手写）。

学生心理问卷家长版学生心理问卷家长版是为了了解孩子在心理方面的状况而设计的问卷。

以下是一个简单的示例问卷，供参考：问题一：您孩子的情绪状态如何？□非常积极，总是很开心□比较积极，很少消极□一般，有时积极有时消极□比较消极，经常不开心□非常消极，总是很沮丧问题二：您觉得您孩子的人际关系如何？□非常好，有很多好朋友□比较好，有一些好朋友□一般，既有关系好的也有关系不好的同学□比较差，很少有亲密的朋友□很差，几乎没有什么亲密的朋友问题三：您孩子在学习上是否感到压力？□完全没有压力□比较轻松，压力不大□压力适中，能够应对□压力较大，有时感到焦虑□压力非常大，经常感到焦虑和无助问题四：您孩子是否经常出现焦虑、抑郁等情绪问题？□完全没有□很少有□有时会有□经常会有□总是会有问题五：您孩子是否容易发脾气或冲动？□完全不会□很少会□有时会□经常会□总是会问题六：您孩子是否经常感到自卑或自我怀疑？□完全没有□很少有□有时会□经常会□总是会问题七：您孩子的睡眠质量如何？□非常好，睡得很沉□比较好，睡眠质量较高□一般，有时睡得好有时不好□比较差，经常失眠或睡眠浅□很差，几乎每天都睡不好（如果您选择了“比较差”或“很差”，请跳转到问题九。

）问题八：您孩子每天的睡眠时间是多少小时？□小于六个小时□六个小时□八个小时□十小时□不确定问题九：您觉得您孩子的睡眠问题是由什么原因导致的？（多选）□学习压力过大□生活作息不规律□有心理压力或情绪问题□其他原因（请注明）：_____________。

学生心理健康家长调查问卷孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________卷首语：亲爱的家长朋友，为了使我们的心理健康教育更加有实效、更加深入，我们设计了这次问卷调查，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以回答。

我们对您的支持表示深切的感谢！请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，将答案写在答卷纸上。

一、选择题。

1、您平时（）孩子的心理健康A、关注B、不太在意C、不关心2、您认为孩子如果心理有问题，是（）的原因A、家庭B、老师C、孩子自身D、社会3、您平时（）和孩子的沟通A、很注重B、偶尔C、无所谓D、从不4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）A、很重要B、一般重要C、没有关系5、您平时对你孩子心理健康的关注程度（）Ａ、不太关注Ｂ、比较关注Ｃ十分关注６、您平时是否有足够的时间来关注您的孩子的内心世界（）Ａ、有Ｂ、没有７、对于孩子的学习状态您（）A、很了解B、一般了解C、不在意８、您认为孩子的身心健康发展（）A、正常B、一般C、不在意D、不知道E、不正常９、孩子的个性发展您认为和（）有关A、家长的影响B、学校教育C、孩子的天性１０、孩子对待陌生人能（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生１１、孩子与新朋友在一起时（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩１２、孩子受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、找家长述说１３、孩子有话对（）说A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说１４、孩子对于您的要求总是（）A、言听计从B、无所谓C、狡辩D、从不遵守１５、对小动物，孩子（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死１６、您平时（）学习有关心理学方面的知识A、主动B、不主动C、不在意１７、您认为孩子到学校的心情（）Ａ、非常愉快B、一般C、不开心D、不了解１8.您对自己的孩子单独在家放心吗?( )A.放心B.不放心１9.您觉得现在的独身子女是否有感恩意识?( )Ａ、绝大多数都有 B.半数左右具有 C.少部分有 D.严重缺乏２０.您的孩子在和您发生矛盾时,他(她)会更多的表现为( )A.和您吵架B.据理力争C.默不作声D.选择回避二、简答题。

小学生心理健康状况问卷
引言
本问卷旨在了解小学生的心理健康状况，以便提供相应的帮助和支持。

请您在填写问卷时如实回答，谢谢！
个人信息
1. 姓名：____________________
2. 年龄：____________________
3. 班级：____________________
4. 性别：____________________
心理健康相关问题
5. 你是否经常感到焦虑或担心？（是/否）
6. 你是否经常感到孤独或无助？（是/否）
7. 你是否经常感到沮丧或不开心？（是/否）
8. 你是否经常面临压力或挫折？（是/否）
9. 你是否愿意与他人分享自己的困扰？（是/否）
生活惯
10. 你每天是否有足够的睡眠时间？（是/否）
11. 你是否经常参加体育锻炼？（是/否）
12. 你是否经常与家人交流？（是/否）
13. 你是否有自己喜欢的爱好？（是/否）
其他问题
14. 你对学校生活和研究有信心吗？（是/否）
15. 你是否有遇到过研究上的困难？（是/否）
16. 你是否有遇到过人际关系上的问题？（是/否）
17. 你是否知道学校里的心理咨询服务？（是/否）
结语
谢谢您完成本问卷，我们会根据您的回答提供相应的帮助和支持。

祝您健康快乐！。

农村小学生心理健康活动开展现状调查问卷（家长卷）此次问卷仅用于研究调查使用。

采用不记名形式，将不会对您个人产生任何影响。

1.您孩子所处的年龄段的班级是? [单选题] *○A.1-2年级○B.3-4年级○C.5-6年级2.您的年龄是? [单选题] *○A.25岁以下○B.26-30岁○C.31-35岁○D.36-45岁○E.45岁以上3.您的学历是? [单选题] *○A.高中及以下○B.中专○C.大专○D.大学本科○E.研究生及以上4.您认为儿童期的孩子会存在心理健康问题吗? [单选题] *○A.完全存在○B.可能存在○C.存在○D.完全不存在5.您是否经常同孩子谈心，了解孩子内心的想法? [单选题] *○A.是○B.不是6.作为家长您关心孩子在校的哪方面情况? [多选题] *□A.饮食、起居等的生活信息□B.知识、技能等的学习□C.人际交往□D.情绪、情感体验□E.其他方面7.针对孩子情绪情感和人际交往等方面的心理状况您的关注程度? [单选题] *○A.经常关注，并定期与教师沟通○B.经常关注○C.平时不关注，发现问题后○重点关注○D.想起时就关注○E.不关注8.您认为开展小学儿童心理健康教育活动必要吗? [单选题] *○A.非常有必要○B.很有必要○C.较有必要○D.不太必要○E.没有必要9.您了解小学儿童心理健康教育的内容吗? [单选题] *○A.非常了解○B.比较了解○C.不太了解○D.不了解10.您会在孩子日常生活中有意识地渗透心理健康教育的内容吗? [单选题] *○A.总是○B.经常○C.偶尔○D.想起时讲两句○E.从不11.您主要通过哪些途径了解小学儿童心理健康教育方面的知识内容? [多选题] *□(多选)□D.亲戚朋友□B.心理学相关书籍□C.电视网络□E.其他□A.孩子课本12.您认为小学儿童心理健康教育是否有必要通过家校合作实现? [单选题] *○A.非常有必要○B.很有必要○C.有必要○D.不太必要○E.没有必要13您认为在小学儿童心理健康教育家校合作中，家长所充当的角色应当是? [多选题] *□A.合作伙伴□B.信息交换者□C.局外人□D.协助者□E.其他角色14.请您根据实际情况，选择学校与您沟通合作主要涉及孩子的哪些方面? [多选题] *□A.孩子的学习情况□B.孩子的身体健康状况□C.孩子的情绪情感□D.孩子的兴趣爱好□E.孩子的行为习惯□F.孩子的个性和人际交往15.您一个月大约和教师交流几次? [单选题] *○A.0次○B.1一3次○C.4一6次○D.7一9次○E.9次及以上16.您的孩子所在学校以什么方式开展小学儿童心理健康教育? [单选题] *○A.心理健康教育主题活动○B.建立心理健康教育个人档案○C.讲座网络论坛○D.家长会电话咨询○E.家校联系册○F.接送孩子时随机交流○G.其他17.您通过哪些方式参加了学校开展的孩子心理健康教育? [多选题] *□(多选)□A.网络论坛□B.家长会□C.电话咨询□D.接送孩子时随机交流□E.建立心理健康教育个人档案□F.学校心理健康教育主题讲座□G.其他18.您是否协助学校开展心理健康教育，并向学校贡献力量? [单选题] *○A.总是○B.经常○C.偶尔○D.从不19.在家庭与学校的合作问题上，您的心情是? [单选题] *○A.非常迫切○B.很迫切○C.较迫切○D.不太迫切○E.不迫切20.当您的孩子出现心理健康行为偏差时您最愿意通过哪种途径寻求帮助? [多选题] *□A.通过专业心理健康教育机构解决□B.与教师沟通寻找问题原因和对策□C.凭经验自己在家教育□D.顺其自然□E.寻求其他途径21.您对学校通过家校合作来实施小学儿童心理健康教育满意吗? [单选题] *○A.非常满意○B.很满意○C.较满意○D.不太满意○E.不满意。

学前儿童心理健康调查家长问卷尊敬的家长们，感谢您参与我们的学前儿童心理健康调查。

请您在填写问卷前仔细阅读以下说明：背景信息1. 孩子姓名：2. 孩子年龄：3. 家庭住址：4. 家庭联系5. 家庭情况（例如：是否单亲家庭、有无兄弟姐妹等）：问题回答请根据您孩子的实际情况，在以下问题的陈述后，选择相应的答案。

1. 孩子在日常生活中是否表现出焦虑、担忧或紧张情绪？- 从不- 偶尔- 经常- 总是2. 孩子是否经常感到孤独或与他人难以建立亲密关系？- 从不- 偶尔- 经常- 总是3. 孩子是否有睡眠问题，如入睡困难、频繁惊醒等？- 从不- 偶尔- 经常- 总是4. 孩子是否在学校或幼儿园中出现过反社会、攻击性或暴力行为？- 从不- 偶尔- 经常- 总是5. 孩子是否经常表现出情绪波动，如突然大笑或哭泣？- 从不- 偶尔- 经常- 总是6. 孩子是否体验过创伤事件，如家庭暴力、事故等？- 是- 否7. 孩子是否经常体验低自尊、自卑或自我否定的情绪？- 从不- 偶尔- 经常- 总是8. 孩子是否有专注力和注意力不集中的问题？- 从不- 偶尔- 经常- 总是9. 孩子是否经常表现出过度活跃或冲动的行为？- 从不- 偶尔- 经常- 总是10. 孩子是否有过被欺凌或虐待的经历？- 是- 否结束语非常感谢您的参与！您的反馈对于我们进一步了解学前儿童的心理健康非常重要。

如果您有其他任何相关意见或建议，请在下方留言。

留言：。

小学生心理健康教育问卷尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解我国小学生的心理健康状况，以便为我们提供更有效的心理健康教育服务，我们特此开展此次问卷调查。

请您耐心阅读并填写以下问卷，我们将对您的信息保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：_______2. 性别：_______3. 年龄：_______4. 所在学校：_______5. 班级：_______6. 家庭地址：_______7. 家长/监护人姓名：_______8. 家长/监护人联系方式：_______二、学生心理健康状况9. 学生近一年内是否出现过以下症状？（多选）（）情绪低落（）焦虑（）抑郁（）注意力不集中（）睡眠质量差（）人际关系紧张（）其他：_______10. 您认为学生的心理健康状况如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差11. 学生在学习、生活、人际关系等方面是否存在困扰？（）无（）较少（）一般（）较多（）很多12. 学生是否曾寻求过心理帮助？（如：心理咨询、与老师沟通等）（）是（）否13. 学生心理困扰的主要来源是？（）学习压力（）人际关系（）家庭环境（）自身性格（）其他：_______14. 您认为学校心理健康教育的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要15. 您对学校心理健康教育的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、建议与意见16. 请提出您对学校心理健康教育的建议：（可多选）（）增加心理健康课程（）定期举办心理健康讲座（）加强师生沟通（）关注学生个体差异（）提高家长心理健康素养（）其他：_______17. 您认为如何更好地促进小学生心理健康发展？（）加强校内心理健康辅导（）建立家校共育机制（）提高教师心理健康教育能力（）营造良好的家庭环境（）其他：_______感谢您花时间完成这份问卷调查！您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析问卷结果，努力为您的孩子提供更优质的心理健康教育服务。