疫情复学学生心理健康调查问卷
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尊敬的师生们:随着疫情防控形势的持续向好,我们即将迎来返校复课的日子。
为了确保全体师生的健康安全,我们特此开展返校健康调查。
请您根据自身实际情况认真填写以下问卷,我们将严格保密您的个人信息。
感谢您的配合与支持!一、基本信息1. 姓名:(请填写真实姓名)2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:________岁4. 学院/部门:____________________5. 专业/职务:____________________6. 联系电话:____________________二、健康状况1. 近14天内,您是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状?□ 是□ 否2. 若有上述症状,请您描述症状的严重程度:□ 轻微□ 中等□ 严重3. 您是否接触过确诊或疑似新冠肺炎患者?□ 是□ 否4. 您是否接触过来自疫情高风险地区的同学、同事或亲友?□ 是□ 否5. 您是否已经完成新冠病毒核酸检测?□ 是□ 否6. 若已完成核酸检测,结果为:□ 阴性□ 阳性□ 未检测三、出行情况1. 您返校途中是否乘坐了公共交通工具?□是□ 否2. 若乘坐了公共交通工具,请说明:- 乘坐的交通工具:____________________- 乘坐时间:____________________- 乘坐路线:____________________- 是否与其他乘客有过近距离接触:□ 是□ 否3. 您返校途中是否与其他人员同住或共用交通工具?□ 是□ 否若是,请说明:- 同住人员身份:____________________- 共用交通工具类型:____________________四、个人防护措施1. 您是否佩戴口罩?□ 是□ 否2. 您是否勤洗手,使用洗手液或肥皂?□ 是□ 否3. 您是否保持社交距离,避免拥挤场所?□ 是□ 否4. 您是否定期进行体温检测?□ 是□ 否5. 您是否已接种新冠病毒疫苗?□ 是□ 否五、其他注意事项1. 您是否居住在宿舍或公寓内?□ 是□ 否2. 若是,您是否与其他同学共用卫生间、浴室等公共设施?□ 是□ 否3. 您是否了解并遵守学校疫情防控相关规定?□ 是□ 否请您认真填写以上问卷,并确保信息的真实性和准确性。
学生面对“新型肺炎”疫情的心理状态调查问卷各位同学,大家好!突如其来的“新型肺炎”,给我们的生活和心理带来了很多影响。
为了了解同学们面对“新型肺炎”疫情的心理状态,以便后续能给同学们提供更好的心理支持,我校心理中心特编制如下问卷,请每位同学认真填写。
*1,你所在的年级:*2.你的性别:0男生0女生*3,假期间你是否与来自湖北省人员有过接触:0是,假期曾到过湖北省0未去过湖北省,但有接触来自湖北省的人员O否4,你家人(亲威或朋友)中是否有人确诊为“新型肺炎”或疑似“新型肺炎” :是否5,你家人是否有在一线工作的人员(包括医护工作人员等可能会接触到“新型肺炎” ) :是否6,你通过何种方式了解当前新型肺炎疫情状况: 【多选题】网络电视家人朋友同伴*7,你对“新型肺炎”的了解程度很了解比较了解一般了解不太了解完全不了解*8. “新型肺炎”会给人带来心理上的影响。
请你根据自己的心理状态,核对下面每个项目的描述,根据自己的符合程度对每项进行选择:完全不符合比较不符合有点不符合有点符合比较符合完全符合害怕,尤其害怕自己(或家人)会被传染迷茫,不知道该如何安排疫情期间自己的生活愤怒,尤其是看到一些疲情的负面新闻时烦闷,尤其是感觉天天在家里不能出门学习焦虑,尤其是想到不能开学而影响自己的学习烦躁,尤其是常会因学习问题而与父母发生冲突受疫情影响近期出现睡眠不好的情况感觉疫情对自己没有太大影响9、在上一题中,如果你还有除了选项以外的其他感受,请你填写出来:*10. “新型肺炎”疫情期间,你通常每天会跟哪些人沟通交流: 【多选题)父母兄弟姐妹家里其他人老师同学或其他朋友通过网络聊天*11,“新型肺炎”疫情期间,通常你每天在家会做哪些休闲娱乐活动: 【多选题看电视玩电子产品看课外书听音乐与家人一起聊天或玩进行体育活动其他*12. “新型肺炎”疫情期间,你跟父母的关系:跟平常一样比平常更和谐不如平常13. “新型肺炎”疫情解除后,你最想做的一件事:。
附件1
家访访谈提纲
班级四4班学号02 姓名性别女年龄10(周岁)
问候指导语:
您好,因为疫情防控,我们一起经历了一个特别的暑假。
为了更好地了解学生,针对性地教育学生,我们需要了解您孩子居家期间的一些情况,期待您的配合!
1、暑假期间,有的同学晨昏颠倒,有的同学作息规律,孩子的情况如何呢?记录:作息时间有规律
2、暑假在家期间,有的同学消沉颓废,有的同学积极乐观,孩子的情况如何呢?记录:积极乐观,能每天坚持学习网络课和看书。
3、在家期间,有的同学乐于与家人沟通,有的同学对家人冷漠甚至怒怼,孩子的情况如何呢?
记录:能够积极主动和父母沟通生活中的乐趣。
居家期间,有的同学主动联系好友,有的同学不和别人联系,基本没有朋友,孩子的情况如何呢?
记录:有主动找朋友玩。
结束语:
感谢您,请您保持与我们老师联系,孩子的成长,需要学校和家庭的齐心合力!再见!。
复学心理调查问卷报告范文调查目的:本调查是为了了解学生们复学后的心理状态,以便学校更好地支持学生的学习和生活。
调查对象:调查对象为本校所有学生,共计1000人。
调查内容:1. 你对复学的感觉如何?请用三个词形容。
2. 你对学校所采取的防疫措施有信心吗?请说明理由。
3. 你在学校内有没有因为疫情而产生的焦虑或恐惧?如果有,请简要描述。
4. 你对学业的压力有所增加吗?如果有,请说明原因。
5. 你在学校内的社交活动有所减少吗?对此你有什么感想?调查结果:1. 大多数学生对复学持乐观态度,用“新鲜、激动、安心”等词来形容。
2. 绝大多数学生对学校的防疫措施有信心,认为学校能够确保安全。
3. 有少部分学生因为疫情而产生焦虑或恐惧,主要集中在对病毒传播的担忧。
4. 学生中有约30%表示学业压力有所增加,主要原因是线上学习效果不如预期。
5. 约50%的学生表示社交活动在学校内有所减少,但大部分学生表示可以理解并尊重学校的规定。
结论:绝大多数学生对复学持积极态度,对学校的安全措施有信心。
学校应该继续加强疫情防控工作,同时关注学生的心理状态,为学生提供更好的支持和帮助。
此外,学校可以通过增加心理辅导和支持服务来帮助那些因为疫情而感到焦虑或恐惧的学生。
定期开展心理健康教育,帮助学生更好地理解和应对自己的情绪,提高心理抗压能力。
同时,学校也可以组织一些适当的社交活动,促进学生之间的交流和合作,缓解因社交活动减少而带来的孤独感。
对于学业压力增加的学生,学校可以考虑调整教学计划,减少课业负担,同时提供更多的学习支持和资源,帮助学生更好地适应复学后的学习环境。
学校还可以鼓励学生之间互相支持,建立学习小组或伙伴,共同面对挑战,共同进步。
总的来说,学校和学生在面对疫情带来的挑战和变化时需要相互理解、支持和配合。
通过持续关注学生的心理状态、提供必要的支持和资源,学校可以帮助学生顺利度过复学阶段,实现学习和成长的目标。
希望学校和学生能够紧密合作,共同努力,共同抗击疫情,度过这个特殊时期,迎接更美好的未来。
尊敬的学生朋友们:您好!为了全面了解学生复课后的学习、生活状况,以及学生在疫情期间的心理健康、生活习惯等方面的情况,我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地开展教育教学工作,为学生提供更加优质的服务。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您所在的年级:()一年级()二年级()三年级()四年级()五年级()六年级()七年级()八年级()九年级3. 您所在的班级:二、学习状况4. 复课后,您认为学习压力是否有所增加?()增加()没有增加()不确定5. 您认为复课后,课堂学习效果如何?()较好()一般()较差6. 您是否适应线上教学转为线下教学?()适应()不适应()不确定7. 您认为复课后,作业量和难度是否有所变化?()增加()没有增加()不确定8. 您是否有参加线上或线下辅导班?()是()否三、生活状况9. 复课后,您的生活作息规律吗?()规律()不规律()不确定10. 您是否在复课后保持了良好的饮食习惯?()是()否11. 您在复课后是否有充足的睡眠时间?()是()否12. 您在复课后是否参加体育锻炼?()是()否四、心理健康13. 您在复课后是否感到焦虑、紧张或压抑?()是()否14. 您是否有寻求心理咨询或帮助的经历?()是()否15. 您认为自己在复课后心理健康状况如何?()良好()一般()较差五、意见和建议16. 您对学校复课后疫情防控措施有何建议?()__________17. 您对学校教育教学工作有何建议?()__________18. 您对学校心理健康教育有何建议?()__________19. 您对学校后勤保障有何建议?()__________感谢您参与本次问卷调查!您的宝贵意见将对我们改进工作、提升服务质量具有重要意义。
祝您学习进步,身体健康!【调查问卷结束】注:本问卷由XXX学校学生工作部(处)发起,如有任何疑问,请联系XXX。
疫情防控期间小学生心理健康状况调查问卷Xx小学亲爱的同学,您好!为了解我校学生在新冠肺炎疫情事件下的心理健康状况,特邀你填写此次调查问卷。
以下题目均为单选题,请根据自己的实际情况如实填写。
此次调查数据只运用于我校的研究,不记名,不计分,您的信息我们将严格保密,感谢您的参与!班级:性别:年龄:1.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?()A.很自觉,很满意B.一般,基本上能完成学习任务C.不满意,没有自制力2.疫情时每天令你最开心的是什么?( )A.不用上学B.可以上网、玩手机C.有父母长时间陪伴D.睡眠、玩耍时间充足E.其他3.你现在的学习压力()A.过大B.过小C.还可以D.完全没有4.你认为目前你的学习压力来自于()A.学校B.家庭C.自己D.其他5..如果别人不督促你,你是否主动学习()A.会B.极少C.不会6.一次考试失利,对你会有怎样的影响()A.情绪波动很大B.和以前一样C.更加努力D.认为自己很无能7.你能独立完成老师布置的作业吗()A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业D.基本不行8.最近一点小事就容易发怒,什么都觉得不顺心( )A.不符合B.有一些符合C.比较符合D.符合9.对任何事物都不感兴趣( )A.不符合B.有一些符合C.比较符合D.符合10.感到孤独、苦闷( )A.总是B.很多时候C.一般D.偶尔11.一听到附近有人咳嗽,打喷嚏,我就很紧张( )A.不符合B.有一些符合C.比较符合D.符合12.会控制不住地反复洗手,使用消毒物品( )A.不符合B.有一些符合C.比较符合D.符合13.你对师生关系的满意程度是()A.很满意B.一般C.不满意14.你对同伴关系的满意程度是()A.很满意B.一般C.不满意15.你对父母亲近感的程度是( )A.很亲近B.一般C.不亲近16.你最喜欢通过哪种方式度过心情低落的时间?()A.体育活动B.上网打游戏、玩手机C.读书学习D.和朋友聊天玩耍E.其他17.你是否受过很大挫折?你能否面对()A.受过,在心理上留下了阴影B.受过,能承受,没问题C.没受过,但应该能承受D.没受过,不知道自己能否承受18.当发现自己存在心理问题时,你会()A.找心理咨询师咨询B.向同学倾诉C.跟父母说D.向老师咨询E.自己解决19.开设了心理咨询室,你是否会去咨询()A.会B.不会C.不知道D.看情况20.如果你愿意去咨询,你希望用什么方式()A.面对面交谈B.电话C.书信D.网络E.随便。
尊敬的同学们:随着疫情逐渐得到控制,我们即将迎来返校的日子。
为了更好地了解同学们在返校前的心理状态,学校心理健康教育中心特开展此次心理调查。
您的回答将有助于我们更好地为您提供心理支持和服务。
本问卷采取匿名方式,请您放心填写。
感谢您的配合!一、基本信息1. 性别:()男()女2. 年龄:()18岁以下()18-20岁()21-23岁()24岁以上3. 年级:()大一()大二()大三()大四()研究生4. 专业:______________________________二、返校前心理状态5. 您在得知即将返校的消息后,心情如何?()非常高兴()比较高兴()一般()比较担心()非常担心6. 您担心返校后可能遇到的问题有哪些?(可多选)()疫情防控措施()学习压力()生活自理能力()人际交往()家庭经济压力()其他______________________________7. 您认为自己在返校前需要做好哪些心理准备?______________________________8. 您是否有以下心理困扰?(可多选)()焦虑()抑郁()恐惧()强迫()疑病()其他______________________________9. 您在疫情期间是否有以下行为?(可多选)()过度关注疫情相关信息()长时间使用电子产品()减少与家人、朋友的沟通()出现睡眠障碍()出现情绪波动()其他______________________________三、返校后生活与学习10. 您预计返校后,学习压力如何?()非常大()比较大()一般()比较小()非常小11. 您认为返校后,与同学、老师的沟通和交流将面临哪些困难?(可多选)()社交恐惧()不适应集体生活()担心被同学排斥()其他______________________________12. 您对返校后的生活有哪些期待?______________________________13. 您认为自己在返校后,如何调整心态,应对压力?______________________________四、其他14. 您希望学校在心理支持方面提供哪些帮助?______________________________15. 您对学校心理健康教育工作还有什么建议?______________________________感谢您抽出宝贵时间完成这份问卷,您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要帮助。
基于大学生疫情期间心理健康调研问卷表感谢您百忙之中参与我们的调查,这个调查是关于小的调查。
问卷采用无记名方式,请不要担心。
Q1.请问您的性别是什么?(单选题)Q2.您的年级:(单选题)Q3.您在职的职位是:(单选题)Q4.疫情期间你的家庭人际关系状况(单选题)非常不融洽比较不融洽一般比较融洽非常融洽Q5.疫情期间是否对你和伴侣的关系有所影响(单选题)有,关系有,关系变差无,关系似从前无,无伴侣Q6.你是否为单身(单选题)是否Q7.您是否被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者(单选题)是否Q8.疫情期间与人交际应酬变得很不起劲。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q9.我最近神经过敏,心里不踏实。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q10.我最近对任何娱乐活动都没有兴趣。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q11.我最近担心自己的经济状况。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q12.上床后思潮起伏,牵挂很多事情,难以入睡。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q13.睡觉时做梦。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q14.需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q15.稍有一点不顺心就会生气。
(单选题)从未发生偶尔发生经常发生Q16.我觉得闷闷不乐,情绪低沉(单选题)没有或很少时间。
尊敬的师生们:随着疫情防控形势的逐步稳定,学校即将迎来复课返校的日子。
为了全面了解师生的心理状态,及时发现并解决大家在返校过程中可能遇到的心理问题,我们特开展此次心理调查。
请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷,您的宝贵意见将对学校心理健康教育工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别:- 男- 女- 其他2. 您所在的年级:- 大一- 大二- 大三- 大四- 研究生- 其他3. 您所在的学院:________________4. 您的职业:- 教师- 学生- 其他二、心理状态评估1. 您在疫情期间的总体心理状态如何?- 非常好- 较好- 一般- 较差- 非常差2. 您是否出现过焦虑、恐慌、抑郁等情绪?- 是- 否3. 如果是,请描述一下您的主要情绪困扰:________________4. 您是否出现过失眠、食欲不振、注意力不集中等问题? - 是- 否5. 如果是,请描述一下您的主要身体不适:________________6. 您是否担心返校后的学习和生活?- 是- 否7. 如果是,请描述一下您的担忧内容:________________8. 您是否担心与同学、老师的相处?- 是- 否9. 如果是,请描述一下您的担忧内容:________________三、返校准备与适应1. 您对返校后的学习生活有何期待?________________2. 您认为自己在哪些方面需要调整以适应返校后的生活?________________3. 您是否已经做好了返校后的个人防护措施?- 是- 否4. 如果没有,您认为需要做哪些方面的准备?________________5. 您是否需要学校提供心理辅导或咨询服务?- 是- 否6. 如果是,请说明您希望获得哪些方面的帮助:________________四、其他建议1. 您对学校心理健康教育工作有何建议?________________2. 您认为学校在复课返校过程中需要关注哪些方面的心理健康问题? ________________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷!您的反馈对我们至关重要,我们将认真分析问卷结果,为您的心理健康保驾护航。
尊敬的同学:您好!随着疫情逐渐得到控制,我们即将迎来返校复课的日子。
为了更好地了解同学们在疫情期间的心理状况,以及返校后可能面临的心理挑战,我们特开展此次心理调查。
您的宝贵意见将有助于我们提供更精准的心理支持和帮助。
本问卷采取匿名方式,请您根据自己的实际情况和感受如实填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女(3)其他2. 年级:(1)大一(2)大二(3)大三(4)大四(5)研究生3. 专业:二、疫情期间心理状况1. 在疫情期间,您是否出现过以下情况?(可多选)(1)焦虑不安(2)情绪低落(3)失眠多梦(4)食欲不振(5)易怒(6)抑郁(7)其他:()2. 您认为疫情期间影响您心理状况的主要因素有哪些?(可多选)(1)疫情信息过多,焦虑不安(2)长时间居家隔离,缺乏社交(3)学业压力增大(4)经济压力(5)其他:()3. 在疫情期间,您主要通过哪些方式缓解心理压力?(可多选)(1)与家人、朋友聊天(2)听音乐、看电影(3)运动(4)阅读(5)心理咨询(6)其他:()三、返校后心理预期1. 您对返校后的生活有哪些期待?(可多选)(1)恢复正常学习生活(2)与同学们重新相聚(3)参加校园活动(4)提升自我(5)其他:()2. 您认为返校后可能面临的心理挑战有哪些?(可多选)(1)学业压力(2)人际关系(3)生活作息不规律(4)焦虑、紧张(5)其他:()3. 您希望通过哪些途径来应对返校后的心理挑战?(可多选)(1)参加学校组织的心理讲座(2)寻求心理咨询师的帮助(3)与同学、朋友分享交流(4)自我调整,增强心理韧性(5)其他:()四、其他1. 您对学校在心理健康教育方面的建议:()2. 您希望学校在疫情期间为我们提供哪些心理支持?()感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷调查!您的反馈对我们非常重要,我们将根据调查结果,为同学们提供更有针对性的心理支持和帮助。
祝您身心健康,学业有成!问卷填写说明:1. 请根据自身实际情况和感受填写问卷,确保信息的真实性和准确性。
疫情期间中学生心理健康问卷姓名___________ 性别_________1、本次新冠疫情对你的心理健康水平影响程度是:()。
A、影响很大B、有些影响C、似乎有点影响,不太明显D、没有影响2、疫情发生后,居家学习期间,你与父母、家人的关系如何:()。
A、非常好B、比较好C、一般D、比较糟糕3、假期期间你觉得自己是否存在以下困扰:()。
A、在家与家人发脾气次数增多B、在家感到寂寞、无助C、担心学习跟不上D、担心疫情持续无法回到学校上课E、完全不存在以上困扰4、假期期间你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间:()。
A、体育活动B、上网打游戏C、和朋友聊天D、其他方式(请填写)___________5、当发现自己存在心理困惑时你会怎么做:()。
A、找心理咨询师咨询B、向同学倾诉C、与父母交流D、向老师咨询E、其他方式(请写下)_______________6、你觉得这段时间自己的线上学习怎么样:()。
A、很充实,很自觉,很满意B、一般,基本上按时完成老师的作业C、不满意,想学习但是找不到学习的动力7、你认为目前你的压力来自于:()。
A、老师的期望B、家庭的期望C、自己的期望D、其他因素(请写下来)______________8、你认为目前影响你学业的最大因素是:()。
A、学习方法B、情绪C、教师的授课水平D、学习环境E、其他因素(请写下)______________9、返校后你是否有明确的学习目标:()。
A、有,很明确B、有,但不明确C、迷茫D、没有10、你觉得线下复学后,你能做到迅速调整心态,甩掉惰性,按时作息吗?()。
A、当然可以,我十分克己自律B、应该没问题,我会尝试去调整C、有一些困难,但难度不大,我相信自己能克服D、难度很大,无法克服11.和爸爸,妈妈这么长时间的相处你感觉怎么样?()。
A很开心 B不开心 C开心和不开心都有12.疫情期间是否出现家庭冲突?()。
A没有 B较少 C较多 D非常多13.引发家庭冲突的原因是什么?()。
疫情心理健康调查问卷题目-10-3班心理健康调查问卷调查人:1.你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么?处事乐观心平气和,与世无争,乐于助人有良好的人际关系吃的下,睡的香2.你对你现在的大学生活满意吗?满意基本满意不满意不满意,但无法改变3.你对大学生活抱有什么样的态度?一心希望可以继续深造,所以每天都要努力研究,对于研究以外的事情一概不关心希望可以充分锻炼自己的能力,尽可能的参加各类活动,结交朋友,积累经验,为将来进入社会打下基础希望可以过集体生活,广交朋友,至于那些工作(活动)还是随缘吧,老师找就去做,不找就算了吧4.造成你生活困扰的原因是什么?(可多选)人生发展与职业选择上有困难思想上有困难课程研究有困难自我管理能力不强经济困难不适应大学生活与异往方面有困难家庭变故或困扰人际关系与沟通有困难5.你是否遇到心理问题?经常有偶尔有没有过没有想过6.你认为现在自己的心理状况如何?很健康比较健康不健康没有想过7.你认为大学生的心理问题主要由什么引起的?(可多选)人际交往带来的压力问题研究压力情感问题就业压力对周围环境不适应.你是如何对待面临的压力或烦心事?向知心朋友诉说找种发泄方式找家长憋在心其他方式9.在大学里你最经常的感觉是什么?新鲜有趣比较充实无所事事郁闷10.如果你身边的同学存在心理问题,你会如何做?开导他事不关己,无所谓对外宣传他的问题为了自身安全,能躲多远躲多远11.当你遇到困难时,你怎么做?通常靠朋友找父母解决不到万不得已,决不求人其他12.你认为宿舍是否有利于你研究?非常有利比较有利一般比较不利非常不利。
疫情复学学生心理健康调查问卷各位同学:你们好!下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的研究.生活心理等方面做以了解,请你仔细阅读每一个题目,填写自己真实想法,便于学校开展针对性的教育教学活动。
每一个题目没有对错之分,这可不是考试哦,请放心作答。
班级:性别:年龄:1.能否自愿、按时返校()A.按时返校B.不能按时返校C.偶尔不想到校或周内中途请假2.你觉得前段时间自己的线上研究怎么样?()A.很充实,很自觉,很满意B.一般,基本上按时完成老师的作业C.不满意,想研究但是找不到研究的动力3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰?()A.在家与家人发脾气次数增多B.在家寂寞.无助C.期待开学D.担心研究跟不上E.完全不存在以上困扰4.你现在的研究压力()A.过大B.过小C.还可以5.你认为目前你的压力来自于()A.老师的期望B.家庭的期望C.本人的期望6.如果别人不督促你,你是否主动研究()A.会B.极少C.不会7.一次测验失利,对你会有怎样的影响()A.情感波动很大B.和以前一样D.认为自己很无能8.你能独立完成老师布置的作业吗()A.完全可以B.只能完成某几门C.只能挑选性地完成每门部分作业9.别人批评你时,你会()A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措10.你的好友获奖了,你会感觉()A.和他一样高兴B.不舒服C.与本人无关11.你对自己的穿着要求是()A.肯定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方就可以。
12.假如你碰上有人敲诈胁你,你的做法是()A.自认倒霉B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙D.自己想办法躲过去13.你对师生关系的满意程度是()A.很满意B.一般C.不满意14.你对同伴关系的满意程度是()A.很满意B.一般C.不满意15.你对父母密切感的水平是()A.很亲近B.一般C.不亲近B.上彀打游戏C.读书研究D.和朋友聊天玩耍E.发愣想心事闷头睡觉17.你和父母的交流沟通情况是()A.有心事就和父母说B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事D.什么事都和父母说18.你认为目前影响你学业的最大因素是()A.研究方法B.情绪C.教师的授课水平D.学校研究环境19.你认为累影响你情绪的最大因素是()A.人际关系B.研究成绩C.家庭困扰D.学校管理制度20.是否讨厌考试?()A.无B.偶尔C.经常D.总是21.你是否受过很大挫折?你能否面对()A.受过,在心理上留下了阴影B.受过,能承受,没问题C.没受过,但应当能承受D.没受过,不知道本人可否承受22.对于有些学生自尽的行为,你以为()A.是一种解脱B.太可怜了,活下去比什么都重要C.不孝,父母白养了这么多年D.这种人早死好,以免危害社会23.当发现自己存在心理问题时你会()B.向同学倾诉C.向父母说D.向老师咨询E.本人办理24.假如你遇到不顺心的事,你通常会向谁倾诉()A.家长B.老师C.朋友D.其他,找网友,心理医生25.若开设了心理咨询点,你是否会去咨询()A.会B.不会C.不知道D.其他,看情况26.假如你愿意去咨询,你希望用什么方式()A.面对面扳谈B.电话C.书D.网络E.随便27.你喜欢什么样的老师?()A.温顺性的B.严厉性的C.既温顺又严厉的D.随意性的28.返校后你是否有明确的研究目标?()A.有,很明确B.有,但不明白C.渺茫D.没有29.你对现在每周在校时间是否满意?()A.适应B.基本适应C.一般D.不适应E.极度反感B.不会诉说最后,你最想对学校、老师、家长提出的建议是:对学校:对教师:对家长:。
尊敬的师生们:为了确保广大师生返校后的身体健康,及时发现并预防传染病的发生,学校特制定此返校健康调查问卷。
请您认真填写,以便我们更好地了解和掌握大家的健康状况。
本问卷仅用于统计分析,所有信息将严格保密。
一、基本信息1. 姓名:(请填写您的真实姓名)2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:_______岁4. 学号/工号:(请填写您的学号或工号)5. 所在学院/部门:_______6. 所在班级/科室:_______二、健康状况1. 您近一个月内是否有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状?□ 是□ 否2. 您近一个月内是否接触过确诊或疑似传染病患者?□ 是□ 否3. 您近一个月内是否去过疫情高发地区?□ 是□ 否4. 您近一个月内是否接触过野生动物或活禽?□ 是□ 否5. 您是否接种过新冠病毒疫苗?□ 是□ 否6. 您是否了解新冠病毒的预防知识?□ 是□ 否三、生活习惯1. 您的作息时间是否规律?□ 是□ 否2. 您每天是否保持充足的睡眠?□ 是□ 否3. 您是否经常锻炼身体?□ 是□ 否4. 您的饮食习惯是否健康?□ 是□ 否5. 您是否吸烟或饮酒?□ 是□ 否四、心理状况1. 您近一个月内是否感到焦虑、抑郁或情绪低落?□ 是□ 否2. 您是否有过自杀念头?□ 是□ 否3. 您是否愿意寻求心理帮助?□ 是□ 否五、其他信息1. 您是否愿意参加学校组织的健康讲座或活动?□ 是□ 否2. 您对学校疫情防控措施有何建议?(请在此处填写您的建议)感谢您的配合!请您认真填写此问卷,以便我们更好地保障大家的身体健康。
祝您身体健康,学业有成!此致敬礼!学校疫情防控领导小组_______年_______月_______日。
小学疫情期间学生心理健康问卷调查
1.你所在的年级
A.一二年级 B三四年级 C五六年级
2.你的性别
A男 B女
3.你目前和谁住在一起?
A父母 B爷爷奶奶 C其他
4.疫情期间,你喜欢用哪些途径调整自己的情绪?(多选)
A玩游戏
B网上浏览
C向他人求助
D观看网上系列心理健康防疫微课
E运动健身
F听音乐
H无处求助
5.疫情期间你每天使用电子设备情况
A1-2小时 B3-4小时 C5-6小时 D7小时以上
6.你每天入睡时间
A21:00之前 B21:00-22:00 C22:00-23:00 D23:00-24:00
7.你的运动情况
A每天定时定量运动
B少量在室内简单运动
C几乎不运动
8.疫情期间,你每天的平均学习时长?
A1个小时以内 B 2–3个小时 C 4–6个小时 D7个小时以上
9.你是否有一些心理困惑,并一直无法解决?
A 无 B不清楚 C有
10.疫情期间,你的主要压力来源?
A学习压力 B与家人的矛盾 C对疫情的恐慌 D自己与家人的身心健康11.最近一点小事就容易发怒,什么都觉得不顺心?
A不符合 B有一些符合 C比较符合 D符合
12.你最希望获得哪种方式的心理援助?(多选)
A热线电话 B线上心理健康教育课 C心理健康方面知识推送 D 心理信箱 E网络心理辅导 F其他
13.你对居家学习的态度?
A线上学习效果非常好 B还可以,想好好学 C跟不上,导致对学习失去兴趣 D非常不喜欢线上学习,学不好
14你希望尽快回到学校上课吗?
A非常希望 B比较希望 C一般 D比较不希望
15新学期回到学校,你有什么新的目标?(简答)。
疫情防控期间小学学生心理健康调查问卷1. 年级2班级 3. 性别4. 你到学校的心情是( )A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快5. 如果要进行考试时,你会( )A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心,不紧张6. 班级竞选干部时( )A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行7. 学校做清洁时( )A、认真做B、老师在就认真,不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚,只好做8. 和同学在一起,你感到( )A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑9. 爸爸妈妈回家晚了感到不安。
( )A、是B、不是10. 如果家里来了陌生客人:( )A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生11. 与新朋友在一起( )A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩12. 受到委屈时( )A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷13. 你心中的秘密最想告诉( )A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说14. 当别人不小心踩了你一脚时( )A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚15. 对左右为难的事要果断选择一种方法( )A、是B、不是16. 做事不成功时,你是( )A、不服气,再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17. 对小动物,你( )A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄伤18. 你认为学生欺凌是什么( )A 以大欺小B言语辱骂C 勒索钱财D 殴打同学19. 你在校园里面见过有人欺负其他同学吗( )A 经常见B 偶尔见C 从未见过20. 你见过欺负他人的形式是( )A 单独行动B 成群结队C 暗中捣蛋21. 你有被其他的小朋友欺负过吗( )A 没有B 有过几次C 经常被欺负22. 当你遇见了一个小朋友被其他同学欺负,你会怎么做( )A告诉老师B和我无关,直接走开或看热闹C去阻止D 一起参与23. 如果你被欺负了,你会怎么做( )A 找机会报复B 告诉老师C 告诉家长D 不想让人知道,觉得伤自尊或怕别人报复自己24. 如果你的好朋友邀请你欺凌别人,你会怎么做( )A 劝说朋友不要欺负别人B与他一起参加C告诉老师D 置之不理。
尊敬的家长/学生:您好!为了更好地了解临沂市各学校复学后的情况,保障学生身心健康,促进教育教学质量提升,我们特开展此次调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们进一步完善复学工作方案,为学生创造更加良好的学习环境。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 学生姓名:(可选填)2. 学生年级:A. 小学B. 初中C. 高中D. 其他3. 学生性别:A. 男B. 女4. 家长姓名:(可选填)二、学校复学准备情况1. 学校是否已进行全面的防疫物资储备?A. 是B. 否2. 学校是否对校园环境进行了全面消毒?A. 是B. 否3. 学校是否制定了详细的防疫应急预案?A. 是B. 否4. 学校是否开展了疫情防控知识培训?A. 是B. 否三、学生学习与生活情况1. 学校是否严格执行错峰上下学、分时段就餐等措施?A. 是B. 否2. 学校是否加强了学生心理健康教育?A. 是B. 否3. 学生在校期间是否佩戴口罩?A. 是B. 否4. 学生是否注意个人卫生,勤洗手、勤消毒?A. 是B. 否5. 学生是否按时完成作业,学习状态如何?A. 良好B. 一般C. 较差四、教师教育教学情况1. 教师是否严格执行线上教学与线下教学相结合的教学模式?A. 是B. 否2. 教师是否关注学生心理健康,及时进行心理疏导?A. 是B. 否3. 教师是否注重提高课堂教学质量,确保学生掌握知识?A. 是B. 否4. 教师是否严格执行减负政策,减轻学生作业负担?A. 是B. 否五、学校管理与服务情况1. 学校是否加强了对学生生活方面的管理,如宿舍、食堂等?A. 是B. 否2. 学校是否开展了丰富多彩的校园文化活动?A. 是B. 否3. 学校是否加强了与家长的沟通,及时反馈学生在校情况?A. 是B. 否请您根据实际情况,在相应选项后打“√”。
感谢您的支持与配合!祝您生活愉快!【调查问卷结束】。
疫情复学学生心理健康调查问卷
各位同学:
你们好!下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习.生活心理等方面做以了解,请你仔细阅读每一个题目,填写自己真实想法,便于学校开展针对性的教育教学活动。
每一个题目没有对错之分,这可不是考试哦,请放心作答。
班级:性别:年龄:
1.能否自愿、按时返校()
A.按时返校
B.不能按时返校
C.偶尔不想到校或周内中途请假
2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?()
A.很充实,很自觉,很满意
B.一般,基本上按时完成老师的作业
C.不满意,想学习但是找不到学习的动力
3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰?()
A.在家与家人发脾气次数增多
B.在家寂寞.无助
C.期待开学
D.担心学习跟不上
E.完全不存在以上困扰
4.你现在的学习压力()
A.过大
B.过小
C.还可以
5.你认为目前你的压力来自于()
A.老师的期望
B.家庭的期望
C.自己的期望
6.如果别人不督促你,你是否主动学习()
A.会
B.极少
C.不会
7.一次考试失利,对你会有怎样的影响()
A.情绪波动很大
B.和以前一样
C.更加努力
D.认为自己很无能
8.你能独立完成老师布置的作业吗()
A.完全可以
B.只能完成某几门
C.只能选择性地完成每门部分作业
9.别人批评你时,你会()
A.接受批评
B.为自己辩解
C.不知所措
10.你的好友获奖了,你会感觉()
A.和他一样高兴
B.不舒服
C.与自己无关
11.你对自己的穿着要求是()
A.一定要穿名牌
B.无所谓
C.只要整洁大方就可以。
12.假如你碰上有人敲诈威胁你,你的做法是()
A.自认倒霉
B.求得老师、父母的帮助
C.找有义气的哥们帮忙
D.自己想办法躲过去
13.你对师生关系的满意程度是()
A.很满意
B.一般
C.不满意
14.你对同伴关系的满意程度是()
A.很满意
B.一般
C.不满意
15.你对父母亲近感的程度是()
A.很亲近
B.一般
C.不亲近
16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间?()
A.体育活动
B.上网打游戏
C.读书学习
D.和朋友聊天游玩
E.发呆想心事闷头睡觉
17.你和父母的交流沟通情况是()
A.有心事就和父母说
B.除非父母问你才说
C.不和父母说任何事
D.什么事都和父母说
18.你认为目前影响你学业的最大因素是()
A.学习方法
B.情绪
C.教师的授课水平
D.学校学习环境
19.你认为累影响你情绪的最大因素是()
A.人际关系
B.学习成绩
C.家庭困扰
D.学校管理制度
20.是否讨厌考试?()
A.无
B.偶尔
C.经常
D.总是
21.你是否受过很大挫折?你能否面对()
A.受过,在心理上留下了阴影
B.受过,能承受,没问题
C.没受过,但应该能承受
D.没受过,不知道自己能否承受
22.对于有些学生自杀的行为,你认为()
A.是一种解脱
B.太可怜了,活下去比什么都重要
C.不孝,父母白养了这么多年
D.这种人早死好,以免危害社会
23.当发现自己存在心理问题时你会()
A.找心理咨询师咨询
B.向同学倾诉
C.向父母说
D.向老师咨询
E.自己解决
24.假如你遇到不顺心的事,你通常会向谁倾诉()
A.家长
B.老师
C.朋友
D.其他,找网友,心理医生
25.若开设了心理咨询点,你是否会去咨询()
A.会
B.不会
C.不知道
D.其他,看情况
26.如果你愿意去咨询,你希望用什么方式()
A.面对面交谈
B.电话
C.书信
D.网络
E.随便
27.你喜欢什么样的老师?()
A.温柔性的
B.严厉性的
C.既温柔又严厉的
D.随意性的
28.返校后你是否有明确的学习目标?()
A.有,很明确
B.有,但不明确
C.迷茫
D.没有
29.你对现在每周在校时间是否满意?()
A.适应
B.基本适应
C.一般
D.不适应
E.极度反感
30.你能否及时向信任的老师或同学、家长或亲戚朋友说出心结()
A.考虑到对自己身心健康,愿意诉说
B.不会诉说
最后,你最想对学校、老师、家长提出的建议是:
对学校:
对教师:
对家长:。