关节松动术

关节松动术关节松动术关节松动术（joint mobilization）或称关节松动手法，可归于推拿术的范围，在临术上多用于治疗脊柱小关节紊乱、椎间盘突出症、四肢关节的疼和僵直，它类似于中医的推拿，但在理讼体系及临床应用中有一定的区别。

一、基本概念关节松动术是指治疗师在病人关节可动范围（range of motion）内过错成的一种手法技术，在关节运动学上属于被动运动（passive movement）。

其操作速度比椎拿术要慢，在应用时常利用关节的生理运动和附属运动。

1、生理运动关节的生理运动（physiologic movement）是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈、伸，内收、外展、旋转等。

可由病人自己主动完成，也可由他人（如治疗师）被动完成。

2、附属运动关节的附属运动（accessory movement）是指关节在其自身及其周围组织允许范围内（即解剖范围内）完成的运动，超过这个范围的运动，易造成损伤。

关节的附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能由病人主动完成，但在他人或其他肢体的帮助下可被动完成，如一个人不能主动使自己的关节发生分离，不能使髌骨发生侧方移位，但借助自己手的帮助或他人的帮助即可完成上述动动关节的附加税动运包括滚动、滑动、分离、挤压、旋转等。

二、手法分级关节松动术的分级标准是以操作者施加作用力的轻重及所引起关节的活动范围而定，具有一定的客观性。

手法分级多采用Maitland的四级法和Kaltenborn的三级法。

Maitland根据关节的可动范围和操作者应用手法的幅度大小，将其分为四级。

Ⅰ级：操作者在病人关节活动的起始端小范围、节律性地来回松动关节，每次均回到关节活动的起始端。

Ⅱ级：操作者在病人关节活动以许范围内，大范围、节律性地来回松花江动，但每次均无不接触到关节活动的终未端，也不返回到关节活动的起始端。

Ⅲ级：操作者在病人关节活动范围内，大范围、节律性地来回松松动关节，每次均接触到关节活动的终未端，并能感觉到关节周围组织的紧张。

关节松动术名词解释关节松动术，又称关节活动术，是一种经济实用且有效的治疗方法。

它的目的是在同一关节上，改善关节的运动范围和功能的程度，达到改善患者的运动能力。

关节松动术是治疗关节疼痛、机能障碍、炎症和关节活动受限的有效方法。

关节松动术是在一个特定关节复原时，利用特定的技术和工具，来释放因紧张结缔组织引起的关节活动受限，使关节恢复柔韧的正常状态，从而改善病人的运动状态。

关节松动术的实施需要医生首先充分了解病人的症状和体征，然后采用合理的行动规划，在正确的角度和程度进行关节松动，以期达到改善病人运动能力的目的。

这种手术方法主要通过四种方式实现，包括牵引力法，内外转移技术，绷带技术和穿刺技术。

牵引力法利用特定的装置，在特殊位置施加牵引力，来释放僵硬的关节活动受限。

内外转移技术是由外科医生腾出松动术中固定部位的骨头和软组织，将关节转移到他们需要的方向来松动关节。

绷带技术使用绷带将关节关节紧缩，达到牵引力的效果。

穿刺技术是一种更加激进的手术方式，通过尖锐的工具将紧缩的关节肌腱和软组织剥离，从内部获得松动的效果。

关节松动术的技术是相对不复杂的，它可以在椅子上进行，不需要一次性调整多个关节，只调整一个关节，是一种比较安全的手术方法，也是一种节省时间和金钱的手术方法。

此外，关节松动术的治疗效果也比较显著，虽然不是每个疾病都可以完全治愈，但都可以显著改善患者的症状和运动能力。

然而，关节松动术也有一些副作用，包括：可能引起炎症，出血和损伤，缩短关节运动范围，不同程度的疼痛，甚至可能引起长期性疼痛。

所以，在接受关节松动术之前，一定要和医生商量，征求专业医疗意见，以确保手术安全。

总之，关节松动术是一种安全、经济实用的技术，它可以帮助患者改善功能障碍、紧张结缔组织引起的关节活动受限症状，达到改善患者运动能力的目的。

但是，也要注意在接受关节松动术之前，要先进行详细的检查，以确保手术安全。

关节松动术关节松动术（joint mobilization）或称关节松动手法，可归于推拿术的范围，在临术上多用于治疗脊柱小关节紊乱、椎间盘突出症、四肢关节的疼和僵直，它类似于中医的推拿，但在理讼体系及临床应用中有一定的区别。

一、基本概念关节松动术是指治疗师在病人关节可动范围（range of motion）内过错成的一种手法技术，在关节运动学上属于被动运动（passive movement）。

其操作速度比椎拿术要慢，在应用时常利用关节的生理运动和附属运动。

1、生理运动关节的生理运动（physiologic movement）是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈、伸，内收、外展、旋转等。

可由病人自己主动完成，也可由他人（如治疗师）被动完成。

2、附属运动关节的附属运动（accessory movement）是指关节在其自身及其周围组织允许范围内（即解剖范围内）完成的运动，超过这个范围的运动，易造成损伤。

关节的附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能由病人主动完成，但在他人或其他肢体的帮助下可被动完成，如一个人不能主动使自己的关节发生分离，不能使髌骨发生侧方移位，但借助自己手的帮助或他人的帮助即可完成上述动动关节的附加税动运包括滚动、滑动、分离、挤压、旋转等。

二、手法分级关节松动术的分级标准是以操作者施加作用力的轻重及所引起关节的活动范围而定，具有一定的客观性。

手法分级多采用Maitland的四级法和Kaltenborn的三级法。

Maitland根据关节的可动范围和操作者应用手法的幅度大小，将其分为四级。

Ⅰ级：操作者在病人关节活动的起始端小范围、节律性地来回松动关节，每次均回到关节活动的起始端。

Ⅱ级：操作者在病人关节活动以许范围内，大范围、节律性地来回松花江动，但每次均无不接触到关节活动的终未端，也不返回到关节活动的起始端。

Ⅲ级：操作者在病人关节活动范围内，大范围、节律性地来回松松动关节，每次均接触到关节活动的终未端，并能感觉到关节周围组织的紧张。

关节松动技术名词解释
关节松动技术是一种能够帮助改善因体内某个关节长了时间存
在的僵硬、疼痛、以及不良功能的技术。

它的原理是使用高速振动能量来放松肌肉和韧带，让紧绷的韧带和肌肉松动，从而恢复某个关节的正常运动范围和功能。

关节松动技术非常适合治疗肌肉僵硬和韧带痛的患者，有助于改善关节受伤、炎症和韧带损伤，缓解疼痛、僵硬和不良功能。

关节松动技术可以使用不同的设备，其中最常用的是高速振动模式（HVPS）和激光模式。

HVPS是一种高速振动设备，可以产生频率在50Hz - 2000Hz之间的振动，并伴有强度为0.2N/mm - 0.8N/mm的力，可以突出地把振动能量缓慢和稳定地传递给身体。

激光模式是通过发出低能量激光信号来放松肌肉和韧带的一种技术，能够产生更柔和的振动，更安全，而且能够更有效地减轻肌肉僵硬和疼痛。

关节松动技术可以让患者的痛症得到缓解，减少受伤的韧带和肌肉的紧绷感，也可以提高关节的活动功能。

在进行关节松动治疗期间，会使用一些特定的运动和拉伸技术帮助患者减少损伤和疼痛，以恢复某个关节的正常运动范围和功能。

而且，关节松动技术也有助于减少关节上的炎症，因为它可以让患者在不损伤身体的情况下恢复某个部位的功能，从而缓解疼痛。

关节松动技术安全、有效、无创，也是治疗肌肉紧张、韧带痛和不良功能最常用的方法之一。

虽然它可能不能彻底改善某一疾病，但它绝对是让患者减少痛苦和提高其功能的最佳治疗方法之一。

因此，
在进行关节松动治疗之前，一定要接受专业医生的诊断和指导，以确保安全有效的治疗效果。

动态关节松动术操作规范
一、定义是指在相关关节面上运用持续重新复位手法，同时配合运动或功能动作（如：弯曲、步行等）而达到治疗效果的手法。

二、适应症与禁忌症
（1）适应症：角度受限且疼痛的关节
（2）禁忌症：骨质疏松，关节肿胀、急性炎症、肿瘤及未愈合骨折。

三、操作方法
（1）患者体位：适合的体位。

（2）治疗师体位：靠近接受治疗的关节，便于操作：尽量暴露治疗的关节并使其放松。

（3）治疗前评估：手法操作前，先评估治疗关节，找出存在的问题（疼痛、僵硬及其程度），选择针对性的手法。

（4）手法应用：①：尽可能处于负重体位，被动加压后，进行滑动时可嘱患者配合主动激惹动作。

②：在无痛的情况下达到最大活动范围，然后再激惹动作时持续滑动治疗。

③
四、注意事项
（1）治疗过程中不断观察询问患者感觉，让患者根据不同手法配合调整主动动作。

（2）治疗过程中应避免出现疼痛。

第四节关节松动术一．概述（一）定义1.关节松动术是治疗师用手法使组成关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织的弹性所限范围内发生移动的操作技术,属于被动运动范畴.应用时常选择关节的生理运动和附属运动,以缓慢的(患者可停止的)运动速度进行运动,从而达到缓解关节疼痛,维持或改善关节活动范围的治疗目的。

2.关节的生理运动是关节在生理范围内完成的自主运动,可主动或被动完成,在关节松动技术中属于被动运动.3.关节的附属运动是关节在自身及其周围组织允许的范围完成的运动,是维持关节正常活动不可缺少的一种运动,一般不能自主完成,需他人或本人的健侧肢体帮助才能完成,例如关节面的分离,滑动,压缩,滚动和旋转.其中,关节面的分离或滑动可以较好的缓解疼痛或恢复关节活动,故为关节松动术的基础.（二）关节运动的基础概念1关节的形状发生于关节内的运动受关节面形状的影响.关节的形状具体可分为:⑴卵圆状: 关节的一个表面凸面,另一面是凹面.⑵鞍状关节的一个表面一个方向为凸面,另一个方向为凹面,而另一个表面相对应的分别为凹面和凸面2．关节运动的种类当一个骨骼的力臂以一运动轴为中心移动时，关节内两个相对应骨骼面也会产生运动。

关节运动的种类：(1)摆动指骨骼力臂的动作。

包括屈曲、伸直、外展、内收及旋转。

动作的范围大小可以用量角器测量，称为关节活动度(2)关节面之间的运动是转动、滑移及旋转的组合运动这些运动使骨骼在摆动时可以达到较大的角度。

①转动指一骨骼在另一骨骼上滚动。

特点是两骨骼面不吻合，运动中两骨骼面接触点均不相同，转动中产生骨骼的角运动(摆动)。

转动的方向与骨骼运动的方向相同(无论是凸面或凹面)(图2—2—2)。

如果只单独发生转动将产生骨骼面一端的压迫及另一端的分离。

因此，以此方式被动牵张关节时将产生关节面的压迫，有可能造成关节损伤。

功能正常的关节，纯粹转动是不会单独发生的，一定会伴随滑移及旋转。

②滑移一个骨骼滑过另一骨骼称为滑移。

特点是对于单纯的滑移，两骨骼面必须非常吻合，可为扁平或弯曲，一骨骼面上的同一点与相对骨骼面上的不同点接触。

关节松动技术的临床应用关节松动是指关节中韧带及其他支持结构松弛或受损，导致关节稳定性受到影响，进而影响到关节功能。

关节松动不仅会增加关节疼痛、僵硬等症状，还可能导致关节退行性疾病的发展。

因此，对于关节松动的治疗变得尤为重要。

近年来，关节松动技术在临床上的应用越来越广泛，为患者带来了更好的治疗效果。

一、关节松动的诊断在进行关节松动技术治疗之前，首先需要准确诊断关节松动的病因和程度。

医生通常会通过病史询问、体格检查、影像学检查等多种手段来确定关节松动的情况。

对于复杂的病例，可能还需要进行关节镜检查等特殊检查手段。

通过全面的诊断，医生可以制定出针对性的治疗方案，提高治疗效果。

二、关节松动技术1. 物理治疗物理治疗是治疗关节松动的重要手段之一。

通过热疗、冷疗、按摩、矫形等物理疗法，可以改善关节的稳定性，缓解关节疼痛和肿胀。

物理治疗还可以增强肌肉力量，提高关节的运动功能。

在关节松动的早期阶段，物理治疗可以帮助患者恢复正常的关节功能，延缓病情的发展。

2. 手术治疗对于一些严重的关节松动病例，物理治疗效果不佳或病情已经进展到一定程度，可能需要进行手术治疗。

常见的手术方式包括关节复位术、关节镜下手术等。

手术治疗可以修复受损的韧带、重建关节结构，恢复关节的稳定性和功能。

手术治疗一般在其他保守治疗无效时考虑，需医生综合评估后做出决定。

3. 康复训练关节松动的康复训练是治疗的重要环节。

通过定制的康复方案，患者可以进行关节功能锻炼、平衡训练、稳定性训练等，提高关节的稳定性和运动功能。

康复训练还可以增强肌肉力量、改善关节的柔韧性，减少关节疼痛和不适。

患者需密切配合康复训练，提高治疗效果。

三、关节松动技术的临床效果关节松动技术在临床上取得了显著的效果，为患者带来了明显的改善。

通过物理治疗、手术治疗和康复训练的综合应用，可以显著减轻患者的症状，恢复关节的功能。

在一些研究中，关节松动技术的应用可以明显提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，为患者带来了更好的治疗效果。

关节松动技术的操作方法关节松动是指关节周围的韧带、肌腱等结构变得松驰，导致关节不稳定和运动功能受限。

关节松动可以发生在任何关节，包括膝关节、肩关节、髋关节等。

本文将以常见的膝关节松动为例，介绍关节松动技术的操作方法。

膝关节松动是指膝关节的韧带、肌腱等结构变得松驰，导致膝关节不稳定和运动功能受限。

膝关节松动可以由多种原因引起，包括韧带损伤、骨折、肌肉无力等。

关节松动的治疗目标是恢复关节的稳定性，并提高关节的运动功能。

下面将详细介绍膝关节松动的操作方法。

1.临床评估：在进行关节松动治疗前，医生需要进行详细的临床评估，了解患者的病史、症状和体征。

通过体格检查和影像学检查（如X线、MRI等），确定关节松动的程度和原因。

2.保守治疗：对于轻度的关节松动，可以采取保守治疗的方法，包括休息、物理治疗、肌力训练等。

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，目的是减轻疼痛、消肿和促进关节的稳定性。

3.手术治疗：对于严重的关节松动，无法通过保守治疗控制症状的患者，可能需要进行手术治疗。

手术的目的是修复受损的韧带、肌腱等结构，提高关节的稳定性。

手术治疗的具体操作方法如下：3.1 关节镜检查：手术开始前，医生通常会先进行关节镜检查，通过将关节镜插入关节腔，观察关节的内部结构和病变情况。

关节镜检查可以帮助医生准确定位病变部位，并作出治疗方案。

3.2 韧带修复：如果松动是由韧带撕裂或断裂引起的，医生可能会选择进行韧带修复手术。

手术时，医生会将被损坏的韧带端修剪整齐，并使用缝线将其重新连接。

根据韧带损伤的情况，医生可能还会选择使用骨钉、骨槽或人工材料加固韧带。

3.3 软骨修复：有些关节松动是由软骨磨损或撕裂引起的。

在手术中，医生可能会进行软骨修复和骨表面的整形，以改善关节的运动功能和稳定性。

软骨修复可以通过钻孔、刮痕或移植软骨组织等方法进行。

3.4 稳定性重建：对于严重的关节松动，可能需要进行稳定性重建手术。

在这种手术中，医生会重建关节周围的韧带、肌肉群等结构，以提高关节的稳定性。