“8”字绷带外展位固定治疗锁骨外端骨折临床研究

外固定加手法整复治疗锁骨骨折临床疗效分析锁骨本身细长且部位较浅，全长位于皮下，是连接上肢与躯干的唯一骨性结构，易受暴力发生骨折，据统计其发生率约占全身骨折的6%左右1。

以往认为多数锁骨骨折可以采用非手术治疗即可达到满意效果，但是近年来多数专家更加认可手术治疗2。

文献报道，锁骨骨折的治疗方法有200多种，目前临床上仍是以手法复位加外固定治疗为主。

2007～2010年收治锁骨骨折患者118例，采取了外固定加手法整复进行治疗，取得了不错的临床疗效，现报告如下。

资料与方法2007～2010年收治锁骨骨折患者118例，男69例，女49例；年龄7～69岁，平均28.8±12.7岁；患者骨折均为闭合性骨折，其中左侧62例，右侧56例；致伤原因：摔伤83例、车祸22例，重物砸伤13例；骨折类型：横形骨折65例、斜形骨折38例、粉碎性骨折15例。

治疗方法：患者局部血肿麻醉，取端坐位，双手叉腰，术者在患者背后用膝顶住患者背部肩胛间区，嘱患者挺胸，用手握住患者两肩用力后伸，然后使患者肩分别向后、上、外做牵拉，患者挺胸即可达到复位。

接下来在此复位状态下做外固定术。

本组患者复位后均采用“8”字型绷带或锁骨固定带进行固定。

一般术后固定装置会随着骨折区肿胀部分的消失或绷带的张力降低等因素常常使骨折部位再次发生移位，所以术后两周内应多次检查固定的是否可靠，并即时调整外固定的松紧度。

经常对固定加固，直至患者骨折临床愈合后方可拆除外固定装置。

疗效判断标准3：①优：骨折达解剖复位，骨折2～3个月愈合，局部无疼痛，关节活动正常；②良：复位达解剖复位的80%以上，骨折3～4个月愈合，骨折周围基本无疼痛，患肢比较有力，肩关节活动接近正常；③可：复位达解剖复位的70%以上，骨折4～5个月愈合，肩关节活动轻度受限；④差：患复位在解剖复位的70%以下，骨折6个月未愈合，且肩关节活动受限。

结果本组118例患者经过1～2次的手法复位，外固定后配合临床功能锻炼和护理，多数患者均能迅速达到或接近解剖复位。

改良“8”字绷带固定治疗锁骨骨折108例发表时间：2013-07-18T08:32:35.903Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：顾沛兴[导读] 早期服三七片，云南白药或服用协定处方：肢伤一方，中后期服按骨丹或服用本院协定处方肢伤二方与肢伤三方。

顾沛兴（福建省永定县中医院福建永定 364100）【摘要】通过探讨手法复位“8”字绷带外固定治疗锁骨骨折，观察其疗效，收集我院自1994年-2006年12月采用改良“8”字绷带固定治疗锁骨骨折108例，61例有完整资料，随访6-12个月，骨折的愈合结论，手法复位+横斜“8”字绷带联合固定治疗锁骨骨折是有效的治疗方法之一。

【关键词】锁骨骨折改良“8”字绷带外固定【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0325-02 我院自1994年-2006年采用手法复位、改良“8”字绷带固定治疗锁骨骨折108例，现将其治疗方法及疗效总结如下：1 一般资料本组108例，男81例、女27例，年龄6-63岁，左侧61例、右侧47例，斜形骨折64例，粉碎型骨折61例，横形骨折28例，用本法治疗，根据国永中医药管理局1995年颁布实施的《中医诊断疗效标准》，优60例、良36例，优良率88%。

108例骨折全部临床愈合，最早愈合的21天，最迟42天。

4周内临床愈合52例、解剖对位和按返解剖对位愈合53例，接近解剖对位（上下错位在0.2厘米以下）愈合17例，功能对位愈合3例，其中2例上下方错位0.5厘米，1例错位在0.8厘米。

实践证明本疗法确切可行。

2 治疗方法令患者坐凳子上，托胸抬头、双手拇指向前叉腰、一助手用单膝托住患者背部正中，双手握其两肩外侧、向后徐徐扳伸，待重叠移位纠正后，术者立于患者前面，以两手拇、食、中指分别拿捏住两骨折端，将近端向下推按，远端向后上端提，使骨折复位，经检查骨折处不整，表示已解剖复位，整复完毕后，在骨折上方置一个1厘米厚的压垫，压垫上方置一大小相适宜的杉木及小木板，再以长胶布条交叉固定于胸前及后背，然后用横“8”字绷带和斜“8”字绷带联合固定。

弹力带斜“8”字固定治疗锁骨外端骨折（附23例报告）夏永璜
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1995(7)1
【摘要】弹力带斜“８”字固定治疗锁骨外端骨折（附２３例报告）浙江省台州市椒江中医院（３１７７００）夏永璜主题词锁骨外端骨折／治疗，骨折固定术，外，弹力带锁骨外端骨折，是锁骨喙锁韧带止点外侧的骨折，多为直接暴力所致，临床较少见，闭合复位多无困难，但维持固定却不...
【总页数】1页(P20-20)
【关键词】锁骨骨折;锁骨外端骨折;骨折固定术;弹力带
【作者】夏永璜
【作者单位】浙江省台州市椒江中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.110.5
【相关文献】
1.横8字辅斜8字弹力固定治疗锁骨骨折84例小结 [J], 施海泉
2.弹力带斜"8"字固定治疗锁骨外端骨折病例对照研究 [J], 洪明飞;喻灿明;蒋招波;陶锡东;徐荣敏;陈国军;陈剑虹;潘海宇;厉匡林
3.斜向穿针弹力内固定治疗锁骨骨折(附33例报告) [J], 胡世斌;徐晓阳;曹兴灵;李秀山
4.弹力带“8”字固定治疗锁骨外端骨折75例报告 [J], 洪明飞;夏永璜
5.肩肘胸弹力“8”字带外固定治疗Ⅱ型锁骨外端骨折 [J], 李晓峰;杜志军;张志勇;张晓东;高文香
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8字绷带结合小夹板外固定治疗儿童锁骨骨折【摘要】目的：锁骨位置较特殊，骨折后畸形愈合率较高，会限制锁骨、肩胛骨活动，若治疗被耽误，会造成锁骨畸形、肩胛骨外翻等问题，因此本文分析8字绷带结合小夹板外固定治疗儿童锁骨骨折的效果。

方法：选取我院2019年1月--2022年8月期间门诊以及住院收治的120例学龄前及幼儿期儿童锁骨骨折患者，对比两组患儿治疗效果及3个月后日常活动能力。

结果：研究组愈合率高达100%，骨折移位加重率3.3%，畸形愈合率3.3%，治疗方案更改率0%，日常活动能力评分（20.58±1.17）分，参照组的愈合率90%，骨折移位加重率85%，畸形愈合率60%，治疗方案更改率10%，日常活动能力评分（18.46±1.36）分，P＜0.05组间存在对比性。

结论：8字绷带结合小夹板外固定治疗儿童锁骨骨折可有效提高治疗效果，减少畸形愈合，促进骨折康复。

【关键词】儿童锁骨骨折骨折；8字绷带；小夹板外固定锁骨骨折是指锁骨在遭受直接或间接的外力打击后导致锁骨断裂，文献报道锁骨骨折约占全身骨折的5.98%【1】。

学龄前儿童锁骨骨折在临床上比较多见，约50%以上发生在10岁以下儿童，男女比例约为2.5:1，以中段骨折最为多见，很少有合并神经、血管损伤的，目前国内对于治疗儿童锁骨骨折的治疗方法很多，小儿锁骨骨折绝大多数会自行愈合，极少出现不愈合的情况，因此通常不需要手术，以保守治疗为主【2】。

因此我院此次选取2019年1月-2022年8月期间进治疗的120例锁骨骨折患儿进行研究，旨在分析8字绷带结合小夹板外固定治疗措施与临床治疗效果，现将研究成果报告如下，望对临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象选自我院2019年1月-2022年8月期间门诊以及住院收治的120例学龄前及幼儿期儿童锁骨骨折患者，按治疗方案差异将其平均分为参照组和研究组组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患儿经临床和X线检查符合锁骨骨折诊断标准，年龄段为3-12岁，就诊时间均为1周内，伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，病历资料完整，患儿家长均知情本研究并自愿配合，能够积极配合治疗和护理，均已签署知情同意书。

新生儿锁骨骨折两种外科治疗的效果评价摘要：目的分析评价单臂悬吊和“8”字绷带固定治疗新生儿锁骨骨折的临床疗效。

方法选取2005年1月至2013年12月我院确诊的新生儿锁骨骨折患儿36名，随机分为单臂悬吊组和“8”字绷带固定组，每组各18人。

观察记录损伤情况、固定情况、恢复情况及并发症。

结果 36名患儿经治疗骨折均愈合，治愈率100%。

两组患儿在外固定时间、抗生素应用天数、并发症等方面差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。

结论新生儿锁骨骨折选择单臂悬吊或“8”字绷带法临床疗效或并发症情况无明显差异，其关键在于早期的正确诊断及完全的上肢制动，临床医师应对此足够重视。

关键词：新生儿；锁骨骨折；外固定新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折，多因臀位、助产不当或术者手术操作技术不够熟练等引起[1]。

其症状轻，容易被医务工作者忽视而漏诊，早期诊断与治疗可减轻症状[2]。

新生儿锁骨骨折如果处理得当不会影响后期外观及功能。

此病治疗的关键在于是否能够发现骨折现象的存在并做出相应处置。

本文收集了2005年1月至2013年12月我院确诊的新生儿锁骨骨折患儿36名，随机分为单臂悬吊组和“8”字绷带固定组，现将两组方法治疗的临床床疗效报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2013年12月间在我院产科出生的婴儿共将42897名，其中因胎位不正、助产不当或手术操作不熟练导致锁骨骨折的新生儿共其36人，其中男婴20名，女婴16名；其中肩难产4例，臀先露2例，持续枕后位7例，枕前位23例。

36名患儿中7例为急产。

将其随机分为单臂悬吊组和“8”字绷带固定组，每组各18人。

单臂悬吊组患儿母亲年龄范围22-34周岁，平均年龄27.5±3.6岁；其中初产妇15人，经产妇3人；孕周37＋4-40＋3，平均孕周为38＋5；“8”字绷带固定组患儿母亲年龄范围23-33周岁，平均年龄27.1±2.9岁；其中初产妇14人，经产妇4人；孕周37＋1-40＋2，平均孕周为38＋4。

锁骨骨折双肩“８”字绷带固定的观察及护理目的对近3年收治的140例锁骨骨折进行总结，探讨”8”字绷带固定后的观察和护理要点。

方法对绷带”8"字固定的锁骨骨折病人进行系统的观察、护理和健康教育。

结果病员疗效显著，预后良好.结论锁骨骨折双肩“8”字绷带固定后的及时观察及护理,提供康复指导，可以提高保守治疗及其疗效,避免骨科并发症的发生，减少外科手术治疗.锁骨骨折绷带固定观察心理护理随着的不断和生活质量的提高，人们对骨折治疗提出更高的要求,不仅要求骨折得到尽快地恢复,还希望尽量保持外形的美观。

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一,手术治疗的切口疤痕往往会给病员工作、生活乃至心理带来不良影响,所以不少病员会选择保守治疗,而保守治疗需要长期固定，严重影响病员的工作和生活，同时双侧上肢血供受到部分阻碍，容易出现肢体肿胀，皮肤压伤等并发症，固定带来的不适也使病员易出现烦情绪,配合欠佳导致固定失败，所以固定后的观察和护理极为重要。

我院采取外敷中药、绷带包扎、巾悬吊,结合护理观察及康1临床资料复指导，取得良好的效果，现报道如下。

ﻭ本组1４2例，男：７0例，女:7２例，年龄4-80岁,平均年龄43岁。

骨折类型：锁骨远端骨折41例，锁骨中段９５例，锁骨近端骨折7例。

其中合并肋骨骨折12例（无血气胸），肩胛骨骨折4例,均无神经血管损伤,既往有糖尿病27例,高血压50例，心脏病24例。

骨折均表现为、活动困难，其中因合并内科疾病不能耐受手术30例,愈合15—78天，平均愈合45天.2 治疗方法ﻭ手法整复，复位后采用压条加小压垫与后背双肩“８”字绷带固定法进行锁骨骨折固定[1]，外敷中药何氏消肿止痛散、续断接骨散,隔日换药一次.(有６例外敷中药过敏改为口服药物治疗）,巾悬吊患肢，定期复查x光片了解骨折对位对线情况，调整外固定松紧度。

3 观察观察外固定松紧度，双上肢肿胀情况，皮肤感觉、颜色和手指活动度、桡动脉搏动情况.注意观察背部、腰部、臀部受压处的皮肤,给予皮肤护理，皮肤受压处给予，促进血液循环，预防压疮。

“8”字双钢缆环扎法在临床髌骨骨折患者治疗中的应用效果目的：探讨“8”字双钢缆环扎法在临床髌骨骨折患者治疗中的应用效果。

方法：选取本院2015年1月-2017年10月收治的单侧闭合性髌骨骨折患者59例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=29）和观察组（n=30）。

对照组采用传统钢丝张力带固定法进行复位治疗，观察组采用“8”字双钢缆环扎固定法进行复位治疗，比较两组手术时间、术中出血量、首次锻炼和骨折愈合时间、术后并发症、临床疗效以及满意度情况。

结果：观察组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均明显少于对照组，首次锻炼时间明显早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组术后感染、创伤性关节炎、膝关节僵硬及粘连术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

观察组中优22例、良7例，优等率为73.33%，优良率96.67%；对照组中优13例、良11例，优等率为44.83%，优良率为82.76%，观察组优等率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.965，P=0.026）；但两组优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

随访3个月后，观察组患者满意度为96.67%（29/30），明显高于对照组的72.41%（21/29），差异有统计学意义（字2=3.815，P=0.026）。

结论：“8”字双钢缆环扎法能够减少髌骨骨折患者手术时间及术中出血量的同时，还能加速患者首次锻炼及骨折愈合时间，疗效显著，术后并发症较少，患者满意度较高，值得临床推广应用。

髌骨骨折为临床常见骨折类型之一，多数病例为关节内骨折，其病因主要由直接暴力或间接外伤所致[1-2]。

此外，相关报道显示，髌骨骨折易诱发创伤性骨关节炎，对患者膝关节功能及日常工作、生活影响较大[3]。

目前，临床上对于髌骨骨折的治疗包括保守治疗、张力钢丝固定、双钢缆固定以及髌骨切除术等多种治疗手段，均能取得一定的治疗效果，但疗效各异[3-4]。

外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的临床观察利云峰;霍力为;贺华勇;张翅;曹烁华;丘远军【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2013(033)002【摘要】目的探讨对锁骨骨折患者应用外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定的治疗效果.方法回顾性分析我院于2010年1月～2011年12月所收治的共700例锁骨骨折患者,其中43例采用外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定进行治疗,作为治疗组,另取同期病情相似的21例患者选用“8”字绷带及小夹板外固定治疗作为对照组,比较两组的疗效.结果 1～2个月后拆除固定,治疗组治愈37例,有效5例,无效1例；对照组治愈11例,有效8例,无效2例.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折疗效确切,无明显并发症,患者痛苦小,是一种值得临床推广使用的方法.【总页数】3页(P54-55,67)【作者】利云峰;霍力为;贺华勇;张翅;曹烁华;丘远军【作者单位】广州市正骨医院急诊科,广东广州510045;广州市正骨医院急诊科,广东广州510045;广州市正骨医院急诊科,广东广州510045;广州市正骨医院急诊科,广东广州510045;广州市正骨医院急诊科,广东广州510045;广州市正骨医院急诊科,广东广州510045【正文语种】中文【中图分类】R683.41【相关文献】1.三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨外髁骨折30例临床观察 [J], 戴戈荣;霍力为;叶永亮;王广伟2.夹板配合"∞"字绷带外固定治疗锁骨中段骨折疗效观察 [J], 谢晓焜;邱晓虎;谢建荣3.改良的“8”字绷带外固定治疗锁骨骨折的临床研究进展 [J], 张彦龙;姚啸生4.履带状小夹板配合横8字绷带外固定治疗锁骨骨折的临床观察 [J], 杨生绪;周黎明;杨斌5.外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合 [J], 王永红;谭宇;李家洁;喻娟;黄蝶燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

8字绷带外固定治疗学龄前儿童锁骨骨折的护理体会摘要】目的探讨学龄前儿童锁骨骨折采用8字绷带外固定治疗的护理方法。

方法回顾分析93例学龄前儿童锁骨骨折的特点及护理。

结果 87例患儿4周内达到临床愈合，6例患儿在骨折早期自行拆除八字绷带，1-2周后复查X线片见骨折成角移位加大，遂继续8字绷带外固定，5-7周内临床愈合（畸形较明显）。

结论根据学龄前儿童锁骨骨折特点给予相应的全面的护理措施，能达到良好的康复效果。

【关键词】学龄前儿童锁骨骨折 8字绷带外固定护理/家庭护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0059-02学龄前儿童锁骨骨折在临床上比较多见，绝大多数为闭合性青枝骨折，很少有合并神经、血管损伤的，以保守治疗为主。

目前尚没有专用于儿童锁骨骨折的8字绷带，于是我们采用毛巾后8字绷带外固定进行治疗及护理，收到良好的效果。

报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：本组病例，为2012年3月至2013年8月期间门、急诊以及住院收治的学龄前及幼儿期儿童锁骨骨折患者，计93例，其中住院8例。

患者年龄2-7岁，平均(5.15±3.57)岁；男75例，女18例；左侧55例，右侧38例；青枝骨折83例，移位骨折10例；初诊时均未发生神经血管并发症情况。

1.2复位方法：选用纯棉毛巾2条（将2条毛巾缝接在一起使之加长）作为外固定材料。

大部分患儿不需要麻醉。

复位时患儿坐位，背向术者，嘱患儿挺胸抬头，双肩外展并背伸，双手叉腰，术者用手触摸患侧锁骨，结合X线片根据移位情况，掌握好用力力度，在骨折处适当用力向下按，可触及咔嚓声，用手触摸与健侧对比使骨折复位。

不配合的患儿则由家长抱住，配合医生的处理。

复位满意后予毛巾后8字绷带外固定。

若移位或成角不明显则直接予8字绷带外固定。

固定时患侧的着力点要在锁骨骨折处。

8字绷带松紧度要合适，双侧腋下垫棉垫，患侧予颈腕吊带制动。

改良的“8”字绷带外固定治疗锁骨骨折的临床研究进展
张彦龙;姚啸生
【期刊名称】《沈阳医学院学报》
【年(卷),期】2017(19)2
【摘要】锁骨骨折在临床上较常见,常用方法为非手术治疗,而“8”字绷带外固定
治疗因其操作简单,在临床上比较常用.传统的“8”字绷带外固定具有骨折断端缺
乏有效固定的缺点,但改良的“8”字绷带外固定治疗锁骨骨折方面仍有其不可替代的作用.本文就锁骨的解剖概要、锁骨骨折的治疗目标,手法整复的方法及理论基础、改良的“8”字绷带外固定的适应证、禁忌证及优缺点等方面进行论述.
【总页数】3页(P175-177)
【作者】张彦龙;姚啸生
【作者单位】辽宁中医药大学研究生院,辽宁沈阳110847;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110847
【正文语种】中文
【中图分类】R683.105
【相关文献】
1.外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的临床观察 [J], 利云峰;
霍力为;贺华勇;张翅;曹烁华;丘远军
2.改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察 [J], 张惠杰;张静;何东伟
3.履带状小夹板配合横8字绷带外固定治疗锁骨骨折的临床观察 [J], 杨生绪;周黎
明;杨斌
4.外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合 [J], 王永红;谭宇;李家洁;喻娟;黄蝶燕
5.二头结绷带外固定治疗锁骨骨折的临床体会(附43例报告) [J], 曹维;曹振家因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。