第八章外科医患沟通

外科医患沟通与交流技巧中南大学xxx摘要医患沟通是指医患双方在医疗活动中围绕患者的健康问题进行的不断深化的信息交流；良好的医患沟通能提高医疗服务质量, 防范医疗风险，减少医患纠纷。

外科医患沟通遵循一般的医患沟通原则，但是由于其以手术疗法为主要治疗手段的特点，又有其特殊性；手术疗法效果好、收效快，但有局限性，风险也较大,无论手术大小，对病人也都是一种心理和生理的强刺激，只有及时了解手术病人的心理，采取适宜的医患沟通，减轻病人的心理应激反应，方能取得最佳治疗效果。

关键词医患沟通医患矛盾外科沟通技巧近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾越来越突出，医疗纠纷层出不穷，究其原因，主要是医患双方信息不对等，缺乏沟通所致。

据统计，有 80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有20%的案例与医疗技术有关。

全国政协委员钟南山也曾说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。

没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立的情绪。

只有良好的医患沟通，才能提高医疗服务质量，防范医疗风险，减少医患纠纷。

对于外科来说，由于患者多病情危急，外科手术又具有高创伤性和高风险性，病人的情绪波动也较大，这样外科医疗纠纷就更容易发生。

所以，外科医师更应高度重视医患沟通，既要遵循一般的医患沟通原则，也要根据具体情况，采取具体适宜的沟通方式，通过自己的爱心、责任心、技术、语言和服务，争取患者及其家属的信任、理解和配合，努力消除患者的恐惧和紧张的心理，创造患者最佳心身状态，方能提高治疗效果，进而促进医患关系，提高患者对医生的信任。

医患沟通的一般原则：在医患沟通过程中，首先应塑造良好的形象，医务人员应该整洁端庄，举止得体，以给患者一个良好的第一印象。

在沟通前要作好充分的准备: 查看患者的资料，记住患者的姓名，熟悉患者的既往史及其他与疾病相关的问题，以表示对患者的关注。

在沟通过程中应该要保持诚恳温和的态度: 耐心地倾听患者的叙述并诚恳地反应，重视反馈信息，以表示对病人的谈话内容感兴趣，注意避免使用刺激压抑、强求或不易听懂的专业词汇。

外科医患沟通一、外科特征狭义外科即指以手术疗法治疗疾病的专科，也是随着解剖学的发展，继药物疗法之后兴起的治疗方法。

随着科学技术的进步，手术治疗范围扩大，手术技术提高，手术普及加快，手术治疗出现了引人瞩目的变化。

主要表现是：手术领域不断扩大，过去没有有效治疗方法的某些先天性畸形、脏器功能衰竭等疾病如今可采用手术治疗，与其它疗法相比，手术疗法有其自身的特点：1.效果好、收效快，有局限性手术对某些疾病治疗也只是其中环节之一，还要补充其他治疗措施；有的疾病手术可以令其“手到病除”，有的也只是探查或明确诊断。

2.合作性治疗手术是群体性劳动，技术复杂，环节多，涉及临床、医技、后勤多个部门、多个工种，需要各方面的主动协助、密切配合。

3.风险性较大手术治疗对象是患病的机体，手术有正面的治疗作用，也有破坏机体、组织，增加全身负担的负面作用。

故而手术的风险大，并发症多，医疗安全问题突出。

4.技术含量大手术条件要求高，对无菌技术，麻醉技术，仪器设备，物资供应等条件依赖性大，要求严格。

5.心理社会因素（1）心理社会因素与外伤：据调查，外科中常见的外伤发生率与心理社会因素有一定关系。

多数人有轻率、任性、积极、热情，不愿受约束，有强制性、偏执性和攻击性等特点。

还有骨折的发生与生活事件有关，不良行为，如酗酒与外伤之间的关系。

（2）心理社会因素与外科感染疾病：外科感染性疾病的直接原因是致病菌，但致病菌只有在躯体防御功能低下时才繁殖致病.心理应激能降低机体的免疫功能，这就是在外科感染疾病中起了间接的致病作用。

在史籍中，有因强烈精神刺激后而“疽发背死”之说。

（3）心理社会因素与外科手术：个性特征，情绪状态，应对能力、社会支持、生活事件数量等心理社会因素对外科手术病人的心理应激程度、手术顺利程度及术后康复状况都有影响。

二、外科患者特点根据外科特征，手术治疗是外科治疗的主要手段之一，无论是何种手术，对病人都是一种心理和生理的强刺激，这种刺激通过交感-肾上腺系统的作用，使病人的心率加快、血压升高，如不得到缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍或引起并发症。

医患沟通制度与流程医患沟通规范与流程目录：第一章医患沟通的涵义第二章医患沟通的内容第三章医患沟通的方式（一）、单向沟通：（二）、双向沟通：第四章医患沟通的技巧第五章医患沟通的流程（一）、导诊沟通（二）、接诊沟通（三）、入院沟通（四）、住院沟通（五）、出院沟通（六）、回访沟通（七）、书面沟通签字规定第六章医患沟通服务规范（一）、院前沟通（二）、院内沟通（三）、院后沟通第七章医患沟通记录与要求第八章医患沟通的评价第一章医患沟通的涵义医患沟通是医患双方的互动，是一种交流，一种默契。

医患沟通制度是指为改善医疗服务质量，实现医务人员同病人及其家属在医疗服务中的主动合作，构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系，而总结出的比较系统的医患交流方法，并形成制度性的规范与流程在医院实行。

医患沟通首先是患者本身的需要，现代医学的发展，经过“生物”医学模式，发展到“生物-心理-社会”模式，需要充分的医患沟通。

其次，医患沟通是法律法规的要求，从《医疗事故处理办法》、《医疗事故处理条例》，到《侵权责任法》，逐步要求医疗机构与医务人员，从满足患者的知情权、到知情同意权、到知情同意选择权，从而把医患沟通的要求提高到了新的层面。

第三，医患沟通，是医疗机构质量的要求与安全的需求，同时，也是医疗机构健康经营、可持续发展的保障。

第二章医患沟通的内容一、医患沟通的内容包含院前沟通、院内沟通、院后沟通三个方面，是一个完整、连续、完善的过程。

二、院前沟通是医疗行为的前奏，从医院的营销开始，通过各种营销方法，让患者了解医院、接受医院，这是院前沟通的第一步；患者走近医院，医院外部环境对患者留下的印象，这是院前沟通的第二步；患者走进医院，医院内部环境、气氛、卫生、气味等给患者的感觉，公共区域的公示、提示给患者的印象，是院前沟通的第三步。

三、院内沟通是医患沟通的核心，包含咨询、导诊、门急诊、住院部、医技、医保、收费等各个部门所有的环境沟通、公示沟通、人员沟通等内容。

外科医患沟通学外科医患沟通学是指外科医生与患者之间进行有效交流和沟通的一门专业学科。

在外科手术治疗中，医生与患者之间的沟通尤为重要，它直接影响着手术治疗的效果，患者的心理状态及整个医患关系的维护。

因此，外科医生必须掌握外科医患沟通学的知识和技巧。

一、有效交流的基本原则1. 尊重患者外科医生应该尊重患者的权利，不管患者的文化背景如何，都应该站在同等地位对待患者。

外科医生应尊重患者的隐私，确保患者的信息不被泄露。

2. 简单易懂外科医生在与患者交流时，应该使用简单易懂的语言。

避免使用专业术语或让患者难以理解的语言。

医生要将医疗术语、手术过程及风险因素用易于理解的方式解释给患者。

3. 细心倾听外科医生应该认真听取患者的意见和需求，并尽可能满足患者的要求。

当患者有疑问或困惑时，外科医生要认真倾听并回答患者的问题。

二、沟通技巧造信是建立医患关系的基础。

外科医生要以友好、舒适的态度与患者交流，传递给患者诚实、信任的信息，让患者觉得自己的医生是可以信赖的。

2. 解释外科医生需要明确解释手术的风险和后果，让患者能够理解手术过程，并了解到手术后应该如何进行恢复。

3. 提醒外科医生应该提醒患者注意手术前后的事项，如饮食、药物等，以确保手术后的顺利恢复。

4. 安慰外科医生应该在手术前为患者减轻紧张和不安，同时在手术后为患者提供安慰与支持。

三、医学伦理1. 遵守医学道德规范外科医生应该严格遵守医学伦理和规范。

尊重患者的人权和隐私，对患者进行公正的手术决策，保持医学操守和专业道德标准。

2. 告知外科医生要向患者全面、准确地说明产品的治疗效果、风险和可行性，强调促进患者的自主决策。

外科医患沟通学是一门复杂的学科，需要外科医生具备专业的知识和技能。

有效的医患沟通不仅能够提高治疗效果，还能增进医患之间的信任与友谊，给患者带来更好的医疗体验。

外科医生需要注重与患者之间的沟通，在医疗过程中能够体现出尊重、信任、关心和关爱，让患者感受到医生的责任和使命，实现医患平衡及和谐共处。

医患沟通技巧和方法
1. 建立信任关系：在沟通的开始，医生应该向患者介绍自己，并向患者解释医疗过程和治疗方案，让患者感到医生是值得信赖的。

2. 倾听患者：医生应该认真倾听患者的病情描述和问题，让患者感到被尊重和关注。

3. 用简单易懂的语言解释：医生应该用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语，让患者能够理解。

4. 鼓励患者提问：医生应该鼓励患者提问，并认真回答患者的问题，让患者感到自己的问题得到了重视。

5. 给予患者足够的时间：医生应该给予患者足够的时间，让患者能够充分表达自己的想法和感受。

6. 避免使用负面语言：医生应该避免使用负面语言，如“你的病情很严重”等，以免引起患者的恐慌和不安。

7. 关注患者的情绪：医生应该关注患者的情绪变化，给予患者情感上的支持和安慰。

8. 与患者家属沟通：医生应该与患者家属进行沟通，让他们了解患者的病情和治疗方案，以便他们能够更好地支持患者。

总之，良好的医患沟通需要医生具备良好的沟通技巧和方法，同时也需要患者的积极配合。

只有通过双方的共同努力，才能够建立良好的医患关系，提高医疗服务的质量。

外科医患沟通记录范文患者姓名：李大爷。

沟通时间：[具体时间]沟通地点：外科病房。

沟通医生：王医生。

一、沟通开场。

王医生（微笑着走进病房）：李大爷，您好啊！今天感觉咋样？我是您的主治医生小王。

李大爷（躺在床上，有点虚弱）：哎，小王医生啊，还是觉得伤口有点疼呢。

二、病情沟通。

王医生（拉过椅子，坐在床边）：大爷，您这伤口疼啊，是正常的恢复过程。

您想啊，您这肚子上开了一刀，就像在土地上挖了个坑，得慢慢长平不是？您这手术做得挺成功的，把您那阑尾都给切得干干净净的，那阑尾就像个调皮捣蛋的小坏蛋，在您肚子里捣乱，现在把它拿掉了，您以后就不会被它折腾啦。

不过呢，现在伤口正在愈合，就像盖房子打地基，得有点时间。

李大爷（似懂非懂地点点头）：哦，原来是这样啊，那这得疼多久呢？王医生：大爷，这个说不准呢。

就像每个人走路速度不一样，伤口愈合也有快有慢。

一般啊，这种手术的伤口，大概一个星期左右就不会这么疼了。

但是您得配合我们啊，您可不能像个小孩子一样不听话哦。

李大爷（笑了笑）：我都这么大岁数了，还能不听话？王医生：哈哈，大爷您是个明白人。

您看啊，我们每天给您换药，就像给伤口洗澡一样，得保持干净，这样伤口才能长得好。

还有啊，您得尽量在床上多翻翻身，就像翻煎饼一样，不能老一个姿势躺着，这样血液循环才好，伤口愈合就快。

三、治疗方案沟通。

李大爷：行，小王医生，我听你的。

那我还需要打针吃药不？王医生：大爷，这药肯定是要吃的，就像汽车得加油才能跑一样，您的身体也需要药物来帮忙恢复。

这针呢，可能还得再打几天，给您身体补充点能量，把那些病菌都赶跑。

不过您放心，我们用的药都是经过仔细挑选的，就像给您找最得力的助手一样。

李大爷：嗯，行，只要能让我快点好起来就行。

王医生：大爷，还有个事儿得跟您说一下。

这术后的饮食啊，也很重要。

您现在刚做完手术，不能大鱼大肉地吃，得先吃点清淡的，像米粥啊，面条啊这些。

等过几天伤口好一些了，再慢慢加点营养。

这就像盖房子，先得打好基础，再往上添砖加瓦。

千里之行，始于足下。

外科医患沟通外科医患沟通是医疗过程中格外重要的一环。

外科手术对于患者来说是一项格外重大且恐惊的打算，同时对于外科医生来说也是一个困难的任务。

因此，建立起良好的患者和医生之间的沟通是至关重要的。

首先，外科医生应当主动与患者进行沟通。

他们应当以友好和暖和的态度和患者沟通，倾听他们的问题和疑虑，并向他们供应有关手术的具体信息。

外科医生应当尽可能以简洁易懂的语言解释手术的过程、风险和效果，以挂念患者更好地理解并作出决策。

此外，医生还应当赐予患者足够的时间来表达他们的想法和感受，并回答他们的问题。

其次，医生应当在沟通中呈现出怜悯和关怀。

手术对患者来说是一个格外重要和紧急的时刻，他们往往会布满担忧和恐惊。

医生可以通过表达对患者的关怀，以及对他们心情的理解和接纳，来缓解他们的紧急心情。

医生可以简要地与患者交谈，询问他们的感受和担忧，以及解除他们的疑虑。

这样的沟通方式可以挂念患者感受到医生的关怀，从而建立起信任和合作的关系。

第三，医生应当通过适当的非语言沟通来改善与患者的沟通。

非语言沟通方式，例如面部表情、姿势和眼神沟通，可以传达医生的关怀和理解，从而增加患者对医生的信任。

此外，医生还可以通过触摸来传递关怀和劝慰。

适当轻拍或握住患者的手可以让他们感到安心和支持。

这些非语言沟通方式可以挂念医生与患者建立起更亲热和合作的关系。

最终，外科医生还应当在手术后与患者进行有效的沟通。

他们应当向患者解释手术的结果和后续的护理要求。

医生还应当与患者进行定期的随访，以确保他们的康复进程顺当，并解答他们在康复过程中可能遇到的问题。

此外，医生还应当鼓舞患者参与自己的康复，供应乐观的支持和鼓舞。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

总而言之，良好的外科医患沟通对于手术的成功和患者的康复至关重要。

外科医生应当以友好和暖和的态度与患者沟通，并尽力解答患者的疑虑和问题。

医生还应当呈现出关怀和怜悯，并通过适当的非语言沟通方式来增加患者对医生的信任。

神经外科医患沟通现状与技巧【摘要】神经外科医患沟通是医疗工作中至关重要的一环，直接影响患者的治疗效果和生活质量。

本文首先介绍了神经外科医患沟通现状的分析，其中包括存在的问题和挑战。

然后探讨了神经外科医患沟通的技巧，包括建立良好的信任关系、采用有效的沟通方式和解决沟通障碍等方面。

在强调了加强神经外科医患沟通的重要性，并提出了未来发展的方向。

通过本文的探讨，希望能够引起更多医生对神经外科医患沟通的重视，提高患者治疗效果和满意度，促进医患之间的良好关系。

神经外科医患沟通是一个持续改进的过程，需要医生和患者共同努力，共同促进。

【关键词】神经外科医患沟通、现状、技巧、信任关系、沟通方式、沟通障碍、重要性、发展方向1. 引言1.1 背景介绍在神经外科领域，患者通常面临着严重的神经系统疾病，可能导致生活质量的严重下降甚至危及生命。

医患沟通显得尤为重要，它不仅能够让患者及时了解自己的病情和治疗方案，还能够缓解患者的焦虑和恐惧，增强治疗的依从性。

当前神经外科医患沟通存在许多问题和挑战，比如医生术语过于专业化，患者难以理解，导致信息传达不畅；医生医术高超，但沟通技巧不足，难以与患者建立信任关系等。

通过分析和总结神经外科医患沟通的现状和存在的问题，并提出相应的沟通技巧和建议，有助于提升医患之间的沟通质量，更有效地促进治疗效果的实现。

1.2 研究意义神经外科医患沟通在医疗过程中起着至关重要的作用，它涉及医生和患者之间的信息交流、理解和信任建立。

对于神经外科患者来说，他们通常需要面临极端的痛苦、焦虑和不确定性，而医生需要在这些困难的情况下与他们有效地沟通，为他们提供合适的治疗和支持。

研究神经外科医患沟通的意义在于提高医生在治疗中的专业水平和服务质量，同时能够改善患者的治疗效果和生活质量。

通过深入了解神经外科医患沟通现状和技巧，可以帮助医生更好地理解患者的需求和情绪，建立起更加和谐的医患关系，提升治疗的效果和医疗体验。

研究神经外科医患沟通的意义在于提高医生的沟通技能，增进医患之间的信任和合作，为患者提供更加全面和个性化的医疗服务，从而实现患者的全面康复和健康。